The clinical nurse specialist(CNS)

The clinical nurse specialist
(CNS) plays a major role in the
management of patients with CKD,
as well as in the maintenance of
their well-being. As an expert clinician,
the CNS performs a thorough
assessment of the patient for any
signs of co-morbidities such as anemia.
The nephrology CNS also may
assess patient response to treatment
through blood tests for Hgb and
iron stores, and recommend dosage
adjustments for prescribed medications.
The CNS is an expert resource
on CKD-related anemia for other
nurses. Moreover, the CNS collaborates
with other members of the
multidisciplinary team, and acts as
a facilitator between the patient
and other health care providers.
This fortifies the provision of multidisciplinary
care, ensures comprehensive
disease management for
the patient, and allows the patient
to make health-related decisions
more effectively (Harrison &
Watson, 2011).
As an educator, the CNS helps
clinical care nurses develop competence
in working with anemic
patients with CKD. For example,
the CNS may develop formal educational
programs concerning diagnosis
guidelines, anemia management
guidelines, appropriate protocols
for followup, and special considerations
in patients with cancer or
hypertension. Moreover, the CNS
has a major role in educating
patients about their disease process,
symptom management, nutritional
status, and medication regimen
(Murphy et al., 2010). The CNS may
provide disease and treatment
updates to medical and nursing
staff. In collaboration with the multidisciplinary
team, the CNS can
create protocols for the management
of anemia, and develop or
participate in revision of guidelines
and policies (Wickham, 2014). This
increases the uniformity of patient
management, expands evidencebased
practice, and improves
patient outcomes and treatment
adherence. The use of these protocols
may improve patients' Hgb values
and decrease ineffective
response to treatment (Murphy et
al., 2010).
A randomized controlled trial
assessed the efficacy of a nurse-led
CKD management program (Wong,
Chow, & Chan, 2010). Participants
included CNSs and generalist nurses.
Findings indicated significant
improvement in patient adherence
and several measures of quality of
life, along with overall improvement
in patient satisfaction, as a
result of nurse involvement.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้เชี่ยวชาญการพยาบาลทางคลินิก(CNS) มีบทบาทสำคัญในการการจัดการผู้ป่วยที่มีโรคไตเช่นเดียวกับในการบำรุงรักษาความเป็นอยู่ที่ดี เป็นหน้าที่ที่ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาทส่วนกลางทำการจดการประเมินผู้ป่วยใด ๆสัญญาณของเดิมเช่นโรคโลหิตจางโรคระบบประสาทส่วนกลางอาจยังประเมินผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาผ่านการทดสอบเลือดสำหรับ Hgb และเหล็ก และร้านยาแนะนำการปรับยาของแพทย์หรือเภสัชกรระบบประสาทส่วนกลางมีทรัพยากรเป็นผู้เชี่ยวชาญในโรคโลหิตจางโรคไตที่เกี่ยวข้องสำหรับอื่น ๆพยาบาล นอกจากนี้ ระบบประสาทส่วนกลางร่วมสมาชิกทีมสหสาขาวิชาชีพ และการกระทำเป็นสัมภาษณ์ระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการสุขภาพอื่น ๆซึ่ง fortifies ของสหสาขาวิชาชีพดูแล ใจครอบคลุมการจัดการโรคผู้ป่วย และช่วยให้ผู้ป่วยการตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ (แฮร์ริสันและWatson, 2011)ในฐานะเป็นนักการศึกษา ช่วยในระบบประสาทส่วนกลางพยาบาลคลินิกดูแลพัฒนาความสามารถในการทำงานกับโรคโลหิตจางผู้ป่วยที่ มีโรคไต ตัวอย่างเช่นระบบประสาทส่วนกลางอาจพัฒนาอย่างเป็นทางการศึกษาโปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยแนวทาง การจัดการโรคโลหิตจางแนวทาง โปรโตคอลที่เหมาะสมติดตาม และข้อพิจารณาพิเศษในผู้ป่วยโรคมะเร็ง หรือความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ CNSมีบทบาทในการให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับกระบวนการเกิดโรคการจัดการอาการ โภชนาการสถานะ และระบบการปกครองยา(เมอร์ฟี่ et al. 2010) ระบบประสาทส่วนกลางอาจโรคและการรักษาการปรับปรุงทางการแพทย์และพยาบาลพนักงาน ความร่วมมือของสหสาขาวิชาชีพทีม ระบบประสาทส่วนกลางได้สร้างโพรโทคอลสำหรับการจัดการของโรคโลหิตจาง และพัฒนา หรือมีส่วนร่วมในการแนวทางนโยบาย (วิกคัม 2014) นี้เพิ่มความสม่ำเสมอของผู้ป่วยการจัดการ ขยาย evidencebasedปฏิบัติ และปรับปรุงผลที่ได้ของผู้ป่วยและการรักษายึดมั่น การใช้โพรโทคอเหล่านี้อาจปรับปรุงค่า Hgb ของผู้ป่วยและไม่ได้ผลลดลงตอบสนองต่อการรักษา (เมอร์ฟี่ etal., 2010)การทดลองสุ่มประเมินประสิทธิภาพของนำพยาบาลโปรแกรมการจัดการโรคไต (วงศ์เชา & จัน 2010) ผู้เข้าร่วมรวม CNSs และพยาบาลคนผลการวิจัยระบุไว้อย่างมีนัยสำคัญพัฒนาในผู้ป่วยเป็นและมาตรการต่าง ๆ ของคุณภาพของชีวิต พร้อมกับปรับปรุงโดยรวมความพึงพอใจผู้ป่วย เป็นการผลของการมีส่วนร่วมของพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้เชี่ยวชาญพยาบาลคลินิก
(CNS) มีบทบาทสำคัญใน
การบริหารจัดการของผู้ป่วยที่มีโรคไตวายเรื้อรัง,
เช่นเดียวกับในการบำรุงรักษาของ
เป็นอยู่ที่ดีของพวกเขา ในฐานะที่เป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ระบบประสาทส่วนกลางดำเนินการอย่างละเอียด
การประเมินของผู้ป่วยสำหรับการใด ๆ
สัญญาณของการร่วมป่วยเช่นโรคโลหิตจาง.
โรคไตระบบประสาทส่วนกลางนอกจากนี้ยังอาจ
ประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา
ผ่านการทดสอบเลือดสำหรับ Hgb และ
ร้านค้าเหล็กและแนะนำปริมาณ
การปรับกำหนด ยา.
ระบบประสาทส่วนกลางเป็นทรัพยากรที่มีความเชี่ยวชาญ
เกี่ยวกับโรคโลหิตจางโรคไตวายเรื้อรังที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ
พยาบาล นอกจากนี้ยังมีระบบประสาทส่วนกลางร่วมมือ
กับสมาชิกคนอื่น ๆ ของ
ทีมสหสาขาวิชาชีพและทำหน้าที่เป็น
ผู้อำนวยความสะดวกระหว่างผู้ป่วย
และผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอื่น ๆ .
นี้ fortifies บทบัญญัติของสหสาขาวิชาชีพ
ในการดูแลเพื่อให้แน่ใจครอบคลุม
การจัดการโรคสำหรับ
ผู้ป่วยและช่วยให้ผู้ป่วย
ที่จะทำให้สุขภาพ ที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจ
ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น (แฮร์ริสันและ
วัตสัน 2011).
ในฐานะที่เป็นนักการศึกษาระบบประสาทส่วนกลางช่วย
พยาบาลดูแลทางคลินิกในการพัฒนาความสามารถ
ในการทำงานกับโรคโลหิตจาง
ผู้ป่วยที่มีโรคไตวายเรื้อรัง ยกตัวอย่างเช่น
ระบบประสาทส่วนกลางอาจจะพัฒนาด้านการศึกษาอย่างเป็นทางการ
โปรแกรมเกี่ยวกับการวินิจฉัย
แนวทางการจัดการโรคโลหิตจาง
แนวทางโปรโตคอลที่เหมาะสม
สำหรับการติดตามและการพิจารณาเป็นพิเศษ
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งหรือ
ความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังมีระบบประสาทส่วนกลาง
มีบทบาทสำคัญในการให้ความรู้แก่
ผู้ป่วยเกี่ยวกับกระบวนการของพวกเขาโรค
การจัดการกับอาการทางโภชนาการ
สถานะและปกครองยา
(เมอร์ฟี่ et al., 2010) ระบบประสาทส่วนกลางอาจ
ให้การรักษาโรคและการ
อัปเดตการแพทย์และการพยาบาล
พนักงาน ในความร่วมมือกับสหสาขาวิชาชีพ
ทีมระบบประสาทส่วนกลางสามารถ
สร้างโปรโตคอลสำหรับการจัดการ
ของโรคโลหิตจางและการพัฒนาหรือ
มีส่วนร่วมในการแก้ไขของแนวทาง
และนโยบาย (Wickham 2014) นี้
เพิ่มความสม่ำเสมอของผู้ป่วย
การจัดการขยาย evidencebased
ปฏิบัติและช่วยเพิ่ม
การรักษาผู้ป่วยและการรักษา
ยึดมั่น การใช้งานของโปรโตคอลเหล่านี้
อาจปรับปรุงผู้ป่วยค่า Hgb
และลดไม่ได้ผล
การตอบสนองต่อการรักษา (เมอร์ฟี่ et
al., 2010).
ทดลองแบบสุ่มควบคุม
การประเมินประสิทธิภาพของการเป็นพยาบาลที่นำ
โปรแกรมการจัดการโรคไตวายเรื้อรัง (วงศ์,
เชาเชาและ Chan 2010 ) ผู้เข้าร่วมกิจกรรม
รวม CNSS และพยาบาล generalist.
ผลการวิจัยพบที่สำคัญ
การปรับปรุงในการยึดมั่นของผู้ป่วย
และอีกหลายมาตรการที่มีคุณภาพของ
ชีวิตพร้อมกับการปรับปรุงโดยรวม
ในความพึงพอใจของผู้ป่วยที่เป็น
ผลมาจากการมีส่วนร่วมของพยาบาล