ABSTRACTObjective: Temporary abdomi

ABSTRACT

Objective: Temporary abdominal closure is an acceptable method in the modern care of trauma patients but the optimal technique and strategic care remains unclear. We examine our experiences with these severly injured patients.

Material and Method: A retrospective study was made of all adult (age ≥15 years) trauma patients who experienced of temporary abdominal closure from January 2007 to December 2008 at Songklanagarind Hospital, a level I trauma center. Data were retrieved from the trauma registry and medical records.

Results: Forty-three patients met the inclusion criteria. The mean age was 35 years and the average injury severity score was 29. Damage control surgery was the most common situation requiring temporary closure and usually managed with the vacuum pack technique. The average duration of an open abdomen was four days. Primary fascial closure was accomplished in 17 patients (40%). The accepted ventral hernia approach was applied in 13 patients (30%). One patient developed an enteroatmospheric fistula. Thirty patients (70%) survived until discharge.

Conclusion: Most trauma patients requiring temporary abdominal closure survive and subsequent primary fascial closure is achieved in nearly half of them. Early abdominal wall closure reduces fistula formation. The major long-term morbidity is a giant ventral hernia.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์: ปิดชั่วคราวท้องเป็นวิธียอมรับในการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ทันสมัยแต่เทคนิคที่เหมาะสม และดูแลกลยุทธ์ยังคงไม่ชัดเจน เราตรวจสอบประสบการณ์ของเรากับผู้ป่วยเหล่านี้ severly ได้รับบาดเจ็บวัสดุและวิธีการ: ทำการศึกษาย้อนหลังของการบาดเจ็บสำหรับผู้ใหญ่ (อายุ≥ 15 ปี) ทั้งผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ของชั่วคราวท้องปิดจาก 2550 มกราคมถึง 2551 ธันวาคมที่โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ ระดับ ผมศูนย์อุบัติเหตุ มีดึงข้อมูลจากรีจิสทรีบาดเจ็บและเวชระเบียนผลลัพธ์: สี่สิบสามผู้ป่วยตามเกณฑ์การคัดเลือก อายุ 35 ปี และคะแนนความรุนแรงบาดเจ็บเฉลี่ย 29 ควบคุมความเสียหายผ่าตัดแก้ไขสถานการณ์ทั่วไปที่ต้องปิดชั่วคราว และมักจะจัดการ ด้วยเทคนิคแพ็คสูญญากาศ ระยะเวลาเฉลี่ยของการท้องเปิดเป็นสี่วัน หลัก fascial closure ทำสำเร็จในผู้ป่วย 17 (40%) วิธียอมรับทางสัญญาณด้านล่างไส้เลื่อนถูกนำไปใช้ในผู้ป่วยที่ 13 (30%) ผู้ป่วยรายหนึ่งได้พัฒนาการดำ enteroatmospheric ผู้ป่วยสามสิบ (70%) รอดจนปล่อยสรุป: ผู้ป่วยบาดเจ็บต้องปิดชั่วคราวท้องอยู่รอด และความสำเร็จในเวลาต่อมาหลัก fascial closure เกือบครึ่งหนึ่งของพวกเขา ปิดผนังหน้าท้องต้นลดการสะสมดำ การเจ็บป่วยระยะยาวที่สำคัญคือ ไส้เลื่อนทางสัญญาณด้านล่างเป็นยักษ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์: ปิดชั่วคราวท้องเป็นวิธีที่ได้รับการยอมรับในการดูแลผู้ป่วยที่ทันสมัยของการบาดเจ็บ แต่เทคนิคที่ดีที่สุดและการดูแลเชิงกลยุทธ์ยังคงไม่ชัดเจน เราตรวจสอบประสบการณ์ของเรากับผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับบาดเจ็บ severly. วัสดุและวิธีการ: การศึกษาย้อนหลังที่ทำจากทั้งหมดผู้ใหญ่ (อายุ≥15ปี) ผู้ป่วยบาดเจ็บที่มีประสบการณ์ของการปิดช่องท้องชั่วคราวตั้งแต่เดือนมกราคม 2007 ถึงธันวาคม 2008 ที่โรงพยาบาลสงขลานครินทร์, บาดเจ็บระดับฉัน ศูนย์ ข้อมูลที่ดึงมาจากรีจิสทรีบาดเจ็บและเวชระเบียน. ผล: ผู้ป่วยสี่สิบสามพบกับเกณฑ์รวม อายุเฉลี่ย 35 ปีและได้รับบาดเจ็บรุนแรงคะแนนเฉลี่ย 29. การผ่าตัดการควบคุมความเสียหายเป็นสถานการณ์ที่พบมากที่สุดที่ต้องปิดชั่วคราวและมักจะมีการจัดการด้วยเทคนิคแพ็คสูญญากาศ ระยะเวลาเฉลี่ยของท้องเปิดเป็นวันที่สี่ ประถมปิด fascial ก็ประสบความสำเร็จในผู้ป่วย 17 ราย (40%) ได้รับการยอมรับวิธีไส้เลื่อนหน้าท้องถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยที่ 13 (30%) ผู้ป่วยรายหนึ่งพัฒนาทวาร enteroatmospheric ผู้ป่วยสามสิบ (70%) รอดชีวิตมาได้จนกระทั่งปล่อย. สรุป: ส่วนใหญ่ผู้ป่วยบาดเจ็บที่ต้องปิดชั่วคราวท้องอยู่รอดและต่อมาปิด fascial หลักจะประสบความสำเร็จในรอบเกือบครึ่งหนึ่งของพวกเขา ในช่วงต้นปิดผนังหน้าท้องช่วยลดการก่อตัวทวาร ภาวะการเจ็บป่วยในระยะยาวที่สำคัญคือไส้เลื่อนท้องยักษ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์ : ปิดช่องท้องชั่วคราวเป็นวิธีที่ยอมรับได้ในการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุ ทันสมัย แต่เทคนิคที่เหมาะสมและการดูแลกลยุทธ์ยังคงไม่ชัดเจน เราตรวจสอบประสบการณ์ของเรากับเหล่านี้ severly บาดเจ็บ ผู้ป่วยวัสดุและวิธีการ : ศึกษาย้อนหลังได้ทั้งหมดของผู้ใหญ่ ( อายุ 15 ปี บาดเจ็บ≥ ) ผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ของการปิดช่องท้องชั่วคราวจากมกราคม 2007 ธันวาคม 2551 ณโรงพยาบาลสงขลานครินทร์ ศูนย์ผู้ป่วยสาหัส . ข้อมูลที่ถูกดึงจากการบาดเจ็บของรีจิสทรีและประวัติทางการแพทย์ผลลัพธ์ : สี่สิบสามรายพบรวมเกณฑ์ อายุเฉลี่ย 35 ปีและคะแนนความรุนแรงของการบาดเจ็บเฉลี่ย 29 ศัลยกรรมการควบคุมความเสียหายที่พบมากที่สุดในสถานการณ์ที่ต้องปิดชั่วคราว และจัดการ มักจะมีการแพ็คสูญญากาศ ) ระยะเวลาเฉลี่ยของการเปิดช่องท้องเป็นสี่วัน จำกัดประสบความสำเร็จในการปิด 17 ราย ( ร้อยละ 40 ) ยอมรับ ) ไส้เลื่อนแบบประยุกต์ใน 13 ราย ( ร้อยละ 30 ) ผู้ป่วยที่พัฒนามี enteroatmospheric . คน ( 70% ) รอดมาได้จนถึงการปล่อยสรุป : ผู้ป่วยส่วนใหญ่บาดเจ็บต้องปิดช่องท้องชั่วคราวอยู่รอดและต่อมาหลักจำกัดปิดได้ในเกือบครึ่งหนึ่งของพวกเขา ก่อนปิดผนังหน้าท้องลดการเกิด fistula . โดยการเจ็บป่วยระยะยาวหลักเป็นยักษ์ ) ไส้เลื่อน