OverviewHealth-care costs and benef

Overview
Health-care costs and benefits (ie quality-adjusted-life-years (QALYs) gained) were estimated by comparing orlistat in combination with a 12-month dietary programme with a dietary programme alone in the treatment of obese patients without diabetes. In line with National Institute of Clinical Excellence (NICE) guidance on orlistat22 and summary of product characteristics (SPC), we assumed that after 3 months of treatment with orlistat, only treatment responders (ie those who achieve at least 5% reduction in body weight) continue treatment with orlistat. Our model used data on weight loss at 12 months with orlistat in combination with a dietary programme from five randomized, placebo-controlled trials. The model also incorporated known relationships between weight loss and quality of life (utility) gain, and weight loss and reduction in risk of T2DM to predict the impact of weight loss on QALYs gained and on reduced time with T2DM. The costs associated with each treatment arm included the acquisition cost of orlistat, cost of a calorie-controlled dietary programme and monitoring and treatment costs associated with T2DM. The difference in total costs between the treatment arms were compared with the difference in QALYs gained to estimate the incremental cost per QALY for orlistat. All costs were evaluated from the perspective of the Irish health-care system. The model was run for an 11-y period (treatment year plus 10 y post treatment) to capture treatment effects on diabetes incidence and associated costs.
The treatment algorithm is summarized in Figure 1. Key demographic and weight loss data used in the model are summarized in Table 1.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ภาพรวมต้นทุนดูแลสุขภาพและสวัสดิการ (ie คุณภาพปรับปรุงชีวิตปี (QALYs) ได้ถูกประเมิน โดยการเปรียบเทียบ orlistat ร่วมกับโครงการอาหาร 12 เดือนกับโครงการอาหารเพียงอย่างเดียวในการบำบัดรักษาของผู้ป่วยที่อ้วนไม่มีโรคเบาหวาน ตามแนวทางแห่งชาติสถาบันของทางคลินิกเป็นเลิศ (ไนซ์) orlistat22 และสรุปลักษณะผลิตภัณฑ์ (SPC), เราสันนิษฐานที่หลังจาก 3 เดือนของการรักษาด้วย orlistat เฉพาะรักษา responders (คือผู้ที่บรรลุน้อย 5% ลดน้ำหนัก) ต่อการรักษา ด้วย orlistat รุ่นเราใช้ข้อมูลในน้ำหนักที่เดือน 12 ด้วย orlistat ร่วมกับโครงการอาหารจากห้า randomized ควบคุม ด้วยยาหลอกทดลอง แบบรวมยังทราบความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักและได้รับคุณภาพชีวิต (อรรถประโยชน์) และน้ำหนักและลดความเสี่ยงของ T2DM เพื่อทำนายผลกระทบของการสูญเสียน้ำหนักใน QALYs รับ และบนลดเวลากับ T2DM ต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับแต่ละแขนรักษารวมต้นทุนการซื้อของ orlistat ต้นทุนของโครงการอาหารควบคุมแคลอรี่ และการตรวจสอบและการรักษาต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับ T2DM ความแตกต่างของต้นทุนรวมระหว่างแขนรักษาถูกเปรียบเทียบกับความแตกต่างในการรับการประเมินต้นทุนส่วนเพิ่มต่อ QALY สำหรับ orlistat QALYs มีประเมินต้นทุนทั้งหมดจากมุมมองของระบบสุขภาพไอริช รูปแบบถูกรันสำหรับรอบระยะเวลา 11-y เป็น (รักษาปีบวก 10 y โพสต์การรักษา) การเก็บรักษาผลอุบัติการณ์โรคเบาหวาน และต้นทุนที่เกี่ยวข้องอัลกอริทึมการรักษาสรุปในรูปที่ 1 คีย์ประชากรและข้อมูลการสูญเสียน้ำหนักที่ใช้ในแบบสรุปในตารางที่ 1

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาพรวม
ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพและผลประโยชน์ (เช่นคุณภาพปรับชีวิตปี (QALYs) ได้รับ) ได้รับการประเมินโดยเปรียบเทียบ Orlistat ร่วมกับโปรแกรมอาหาร 12 เดือนกับโปรแกรมอาหารเพียงอย่างเดียวในการรักษาผู้ป่วยโรคอ้วนที่ไม่เป็นเบาหวาน สอดคล้องกับสถาบันแห่งชาติของความเป็นเลิศทางคลินิก (NICE) คำแนะนำเกี่ยวกับ orlistat22 และสรุปลักษณะของผลิตภัณฑ์ (SPC) เราสันนิษฐานว่าหลังจาก 3 เดือนของการรักษาด้วย Orlistat เพียงการตอบสนองการรักษา (เช่นผู้ที่ประสบความสำเร็จอย่างน้อยลดลง 5% ของน้ำหนักตัว ) ยังคงรักษาด้วย Orlistat แบบจำลองของเราใช้ข้อมูลเกี่ยวกับการสูญเสียน้ำหนักที่ 12 เดือนกับ Orlistat ร่วมกับโปรแกรมอาหารจากห้าสุ่มทดลอง placebo-controlled รูปแบบยังเป็น บริษัท ที่รู้จักกันในความสัมพันธ์ระหว่างการสูญเสียน้ำหนักและคุณภาพชีวิต (ยูทิลิตี้) ได้รับและการสูญเสียน้ำหนักและลดความเสี่ยงของการ T2DM ที่จะคาดการณ์ผลกระทบของการสูญเสียน้ำหนักใน QALYs ได้รับและในเวลาที่ลดลงด้วย T2DM ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแต่ละแขนรวมถึงค่าใช้จ่ายในการซื้อกิจการของ Orlistat ค่าใช้จ่ายของโครงการอาหารแคลอรี่ที่มีการควบคุมและการตรวจสอบและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษา T2DM ความแตกต่างในค่าใช้จ่ายรวมระหว่างแขนการรักษาที่ถูกเมื่อเทียบกับความแตกต่างใน QALYs ได้รับการประเมินค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นต่อ QALY สำหรับ Orlistat ค่าใช้จ่ายทั้งหมดได้รับการประเมินจากมุมมองของระบบการดูแลสุขภาพของชาวไอริช รูปแบบการดำเนินการเป็นระยะเวลา 11 ปี (การรักษาปีบวก 10 และการรักษาโพสต์) เพื่อจับภาพผลกระทบการรักษาในการเกิดโรคเบาหวานและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง.
ขั้นตอนวิธีการรักษาที่ได้สรุปไว้ในรูปที่ 1 ประชากรและการสูญเสียน้ำหนักข้อมูลสำคัญที่ใช้ในรูปแบบที่มี สรุปไว้ในตารางที่ 1

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพภาพรวม
และประโยชน์ ( เช่นคุณภาพปรับปีชีวิต ( qalys ) ได้รับ ) ถูกประมาณโดยเทียบตัวร่วมกับโครงการอาหารเสริม 12 เดือนกับโปรแกรมเพียงอย่างเดียวในการรักษาผู้ป่วยโรคอ้วนมีโรคเบาหวาน สอดคล้องกับสถาบันความเป็นเลิศทางคลินิก ( ดี ) คำแนะนำใน orlistat22 และสรุปคุณลักษณะของผลิตภัณฑ์ ( SPC )เราสันนิษฐานว่าหลังจาก 3 เดือนของการรักษาด้วยตัวยา , การรักษาเท่านั้น ( คือผู้ที่บรรลุอย่างน้อย 5% ลดน้ำหนัก ) ยังคงรักษาด้วยตัว . แบบจำลองที่ใช้ข้อมูลเกี่ยวกับการสูญเสียน้ำหนักใน 12 เดือนกับตัวรวมกับโปรแกรมอาหารจากห้าคน การทดลองและ .รูปแบบรวมยังรู้จักความสัมพันธ์ระหว่างการสูญเสียน้ำหนักและคุณภาพของชีวิต ( สาธารณูปโภค ) ได้รับและการสูญเสียน้ำหนักและลดความเสี่ยงของ t2dm ที่จะคาดการณ์ผลกระทบของการสูญเสียน้ำหนักใน qalys ได้รับและลดเวลากับ t2dm . ต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในแต่ละครั้ง รวมต้นทุนการซื้อของตัวแขน ,ต้นทุนของโครงการและควบคุมแคลอรี่อาหารและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษา t2dm . ความแตกต่างของต้นทุนรวมระหว่างการรักษาแขนที่ถูกเมื่อเทียบกับความแตกต่างใน qalys ได้รับการประมาณการค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นต่อปีสุขภาวะในตัว . ค่าใช้จ่ายทั้งหมดได้รับการประเมินจากมุมมองของระบบการดูแลสุขภาพของไอริชรุ่นที่ใช้สำหรับ 11-y ระยะเวลาการรักษาปี บวก 10   Y โพสต์การรักษา ) จะจับการรักษาต่ออุบัติการณ์โรคเบาหวานและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง วิธีการรักษา
ได้สรุปไว้ในรูปที่ 1 คีย์ข้อมูลทางประชากรและการสูญเสียน้ำหนักที่ใช้ในรูปแบบสรุปได้ในตารางที่ 1