Stabilization of midshaft comminute

Stabilization of midshaft comminuted fractures
with multiple fragments. These fractures are realigned
using indirect reduction techniques (see p. 1061). Because
no load sharing occurs between the implant and the bone
until biological callus forms to provide support, these fractures
need rigid axial, rotational, and bending support. Very
high stresses will be imposed on the implant and its connection
to the bone. If the biological assessment is favorable, the
imposed stresses will be of short duration, reducing the
likelihood of implant failure. If the biological assessment is
not favorable, however, imposed stresses will act on the
implant for an extended period, making implant failure
more likely. Enhancing the biological response by applying
the concept of bridging osteosynthesis (see pp. 1056) and
inserting an autogenous cancellous bone graft (see p. 1062)
is recommended.
Fixation systems useful in managing patients with a low
fracture assessment score (0 to 3) include a bone plate–pin
combination. Patients with a moderate fracture assessment
score (4 to 7) may be treated with a bone plate functioning
as a bridging plate with an IM pin or an interlocking nail.
An external skeletal fixator, with a tie-in to the IM pin, may
also be used. A patient with this type of fracture would have
a high fracture assessment score (8 to 10) only when the
biological assessment is extremely favorable (e.g., 4- to
5-month-old animal with a closed, single-limb injury).
These animals may be treated with bridging osteosynthesis
with an IM pin, with a tie-in to a type Ia external skeletal
fixator (Fig. 33-91). Immature dogs may be treated with
elastic plating techniques using a veterinary cuttable plate
and screws (see p. 1089).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เสถียรภาพของกระดูกหัก comminuted midshaftมีการแยกส่วนหลาย รอยแตกเหล่านี้เป็น realignedโดยใช้เทคนิคลดทางอ้อม (ดู 1061 p.) เนื่องจากไม่โหลดร่วมกันเกิดขึ้นระหว่างรากฟันเทียมและกระดูกจนถึงแบบฟอร์มให้ทางชีวภาพเพื่อให้การสนับสนุน รอยแตกเหล่านี้ต้องสนับสนุนแกน ในการหมุน และดัดแข็ง มากความเครียดสูงจะสามารถเก็บรากฟันเทียมและการเชื่อมต่อการกระดูก ถ้าการประเมินทางชีวภาพเป็นอย่างดี การเครียดตามจะสั้น ลดการโอกาสของความล้มเหลวของรากเทียม ถ้าการประเมินทางชีวภาพไม่ดี อย่างไรก็ตาม ความเครียดตามจะดำเนินการรากเทียมเป็นระยะเวลานาน การทำรากเทียมความล้มเหลวยิ่ง เพิ่มการตอบสนองทางชีวภาพ โดยใช้แนวคิดของการเชื่อมโยง osteosynthesis (ดู 1056 นำ) และแทรกการรับสินบนการย้ายกระดูกเนื้อโปร่ง (ดู 1062 p.)แนะนำมีประโยชน์ในการจัดการผู้ป่วยเป็นระบบเบีร้าวคะแนนประเมิน (0 ถึง 3) ประกอบด้วยกระดูกแผ่น – pinรวมกัน ผู้ป่วยประเมินกระดูกปานกลางคะแนน may (4-7) ได้รับการทำงานในจานกระดูกเป็นจานระหว่างกาลด้วย pin การ IM หรือเล็บพัวพันอาจเป็นภายนอกอีก fixator มี tie-in กับ IM pinยัง สามารถใช้ ผู้ป่วย มีกระดูกหักชนิดนี้จะมีประเมินสูงหักคะแนน (8-10) เฉพาะเมื่อการการประเมินทางชีวภาพเป็นอันมาก (เช่น 4-การสัตว์อายุ 5 เดือนกับการบาดเจ็บปิด ขาเดียว)สัตว์เหล่านี้อาจได้รับการเชื่อมโยง osteosynthesisด้วยรหัสการ IM, tie-in ชนิด Ia ภายนอกอีกด้วยfixator (Fig. 33-91) Immature สุนัขอาจได้รับการยางยืดที่ใช้จาน cuttable สัตวแพทย์เทคนิคการชุบและสกรู (ดู 1089 p.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาเสถียรภาพของการเกิดกระดูกหัก midshaft
สับผสมกับเศษหลาย กระดูกหักเหล่านี้จะถูกปรับแต่งโดยใช้เทคนิคการลดทางอ้อม (ดูพี. 1061) เพราะร่วมกันโหลดไม่เกิดขึ้นระหว่างรากเทียมและกระดูกจนรูปแบบแคลลัสชีวภาพเพื่อให้การสนับสนุนเผือกเหล่านี้จำเป็นต้องมีแกนแข็งการหมุนและการสนับสนุนการดัด มากความเครียดสูงจะถูกกำหนดไว้ในเทียมและการเชื่อมต่อกับกระดูก หากการประเมินทางชีวภาพเป็นอย่างดีของความเครียดที่กำหนดจะเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ลดความน่าจะเป็นของความล้มเหลวเทียม หากการประเมินทางชีวภาพคือไม่ดีแต่ความเครียดที่กำหนดจะทำหน้าที่ในเทียมเป็นระยะเวลานานทำให้ความล้มเหลวเทียมมีโอกาสมากขึ้น เสริมสร้างการตอบสนองทางชีวภาพโดยใช้แนวคิดของการแก้ osteosynthesis (ดูได้ pp. 1056) และใส่กระดูกcancellous autogenous (ดูพี. 1062) ขอแนะนำ. ระบบการตรึงที่มีประโยชน์ในการจัดการผู้ป่วยที่มีระดับต่ำคะแนนประเมินการแตกหัก (0-3) รวมถึงแผ่นกระดูกขารวมกัน ผู้ป่วยที่มีการประเมินการแตกหักในระดับปานกลางคะแนน (4-7) อาจจะรับการรักษาด้วยแผ่นกระดูกทำงานเป็นแผ่นเชื่อมกับขาIM หรือเล็บที่เชื่อมต่อกัน. fixator โครงร่างภายนอกที่มีความผูกในกับขา IM อาจยังถูกนำมาใช้ ผู้ป่วยที่มีประเภทของการแตกหักนี้จะมีคะแนนประเมินการแตกหักสูง (8-10) เฉพาะเมื่อประเมินทางชีวภาพเป็นอย่างดีมาก(เช่น 4- สัตว์ 5 เดือนเก่ากับปิดขาเดียวได้รับบาดเจ็บ). เหล่านี้ สัตว์อาจจะรับการรักษาด้วยการแก้ osteosynthesis กับขา IM มีผูกในการชนิด Ia โครงร่างภายนอกfixator (รูปที่. 33-91) สุนัขที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอาจจะรับการรักษาด้วยเทคนิคการชุบยืดหยุ่นโดยใช้แผ่นสัตวแพทย์ cuttable และสกรู (ดูพี. 1089)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เสถียรภาพของ midshaft แตกเป็นหลายชิ้นกระดูกหัก
กับชิ้นส่วนต่างๆ กระดูกหักเหล่านี้ realigned
โดยใช้เทคนิคลดทางอ้อม ( หน้า 1 ) เพราะ
ไม่แบ่งโหลดเกิดขึ้นระหว่างรากเทียมและกระดูก
จนรูปแบบสูตรชีวภาพ เพื่อให้การสนับสนุน เหล่านี้กระดูกหัก
ต้องแข็งแกนการหมุน และการสนับสนุนการดัด
มากๆความเครียดสูงจะถูกกำหนดบนรากฟันเทียมและ
การเชื่อมต่อกับกระดูก ถ้าการประเมินทางชีวภาพเป็นมงคล ,
กำหนดความเครียดจะมีระยะเวลาสั้น การลดโอกาสของความล้มเหลว (
. ถ้าการประเมินทางชีวภาพคือ
ดี แต่อย่างไรก็ตาม การบังคับให้ความเครียดจะทำ
รากเทียมเพื่อขยายระยะเวลา การปลูกถ่ายล้มเหลว
มีแนวโน้มมากขึ้นการเพิ่มการตอบสนองทางชีวภาพโดยการใช้แนวคิดของการเชื่อมโยง osteosynthesis

( ดู 1056 . ) และการใส่กระดูกเทียมกระดูกเนื้อโปร่งจีนัส ( เห็นหน้า 1062 )

เป็น แนะนำ ระบบการตรึงที่มีประโยชน์ในการจัดการกับผู้ป่วยที่มีการ ประเมินคะแนน ( 0
3 ) รวมเป็นแผ่นกระดูก–ปิ่น
การรวมกัน ผู้ป่วยที่มีระดับการประเมิน
ร้าวคะแนน ( 4 : 7 ) อาจจะถือว่า มีแผ่นกระดูกที่เชื่อมการทำงาน
เป็นจานกับ IM pin หรือประสานเล็บ .
เป็น fixator โครงร่างภายนอกด้วย ) กับพิน อิม อาจ
ยังสามารถใช้ คนไข้แตกชนิดนี้จะมี
หักคะแนนสูงประเมิน ( 8 ถึง 10 ) เมื่อการประเมินทางชีวภาพเป็นมงคลมาก
-
( เช่น 4 5-month-old สัตว์ด้วยการปิดเดี่ยวบาดเจ็บแขน ) .
สัตว์เหล่านี้อาจจะรักษาด้วยการเชื่อมโยง osteosynthesis
กับพิน อิม ด้วย ) เป็นชนิด IA กระดูกจากภายนอก
fixator ( รูปที่ 33-91 ) หมาเด็กอาจจะได้รับการรักษาด้วยเทคนิคการสัตวแพทย์
ยืดชุบจาน cuttable
และสกรู ( เห็นหน้า 599 )