เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ J Trop Med สาธารณสุข
208 Vol 42 ฉบับที่ 1 มกราคม 2554
ติดต่อ : silawan ทัศนีย์ แผนกสุขภาพของชุมชน คณะสาธารณ
สุขภาพ มหาวิทยาลัยมหิดล 420 / 1 ถ. ราชวิถีกรุงเทพฯ 10400
, .
e - mail : tsilawan @ gmail . com
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับความดันโลหิตสูง
ชนบท คนไทย lwin-mm-khin1 silawan tassanee2
, ,
chaweewon3 และ pacheun oranut2 สุยา พบ ม1myanmar แพทย์สมาคม ย่างกุ้ง ประเทศพม่า ภาควิชาอนามัยชุมชน
3department ของชีวสถิติ คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล ,
กรุงเทพฯ
นามธรรม ชุมชนกลุ่มศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะความดันโลหิตสูงของประชากรในชนบทในจังหวัดนครราชสีมา
จังหวัด , ประเทศไทยเจ็ดสิบสองวิชาวินิจฉัยด้วยความดันโลหิตสูง ( ความดันโลหิต 140 / 90 มิลลิเมตรปรอท≥
) ถูกสุ่มเลือก เจ็ดสิบสองการควบคุมเลือด
ปกติความดัน ( BP < 120-80 มิลลิเมตรปรอท ) ถูกสุ่มมาจากเดียวกันหรือใกล้
บ้านวิชา เก็บข้อมูลในเดือนกุมภาพันธ์ 2553
โดยใช้แบบสอบถามเชิงโครงสร้าง สถิติที่ใช้ คือ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
,ราคาอัตราส่วน ( หรือ ) , อัตราส่วน Adjusted Odds ( อ )
ช่วงความเชื่อมั่น ( 95% CI ) สำหรับหรือและ Logistic Regression หลังจากปรับสำหรับอิทธิพลของตัวแปรอื่นๆ
ในการศึกษาปัจจัยความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับความดันโลหิตสูงคืออายุ 50 ปีขึ้นไป ( ≥
aor 5.67 , 95% CI 1.98-16.24 ) การศึกษาระดับประถมศึกษาหรือต่ำกว่า ( aor
8.09 , 95% CI 2.17-30.20 ) อาชีพของเกษตรกร หรือผู้ว่างงาน ( aor 2.88 ,95% CI
1.14-7.30 ) , ดัชนีมวลกาย≥ 30.0 กก. / ตร. ม. ( aor 7.43 , 95% CI 1.68-32.87 ) , การแสดง
ของคอเลสเตอรอลสูง ( aor 11.26 , 95% CI 2.55-49.75 ) และมีความเครียดอ่อนสูง
ความเครียด ( aor 5.33 , 95% CI 1.45-19.61 ) สี่สิบเปอร์เซ็นต์ของการเปลี่ยนแปลงในสถานะ
ความดันโลหิตสูงสามารถอธิบายได้ด้วยแบบจำลองที่พัฒนาขึ้นสำหรับปัจจัยเสี่ยงข้างต้น
ข้อมูลเหล่านี้จะเป็นประโยชน์สำหรับสุขภาพการศึกษาและการพัฒนาโปรแกรม
การส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงในประชากรไทยในชนบท .
คำสำคัญ : ความดันโลหิตสูง , ปัจจัยเสี่ยง , การติดต่อคนไทยในชนบท :
silawan ทัศนีย์ แผนกสุขภาพของชุมชน คณะสาธารณ
สุขภาพ มหาวิทยาลัยมหิดล 420 / 1 ถ. ราชวิถีกรุงเทพฯ 10400
, , ประเทศไทย tsilawan@gmail.com
e - mail :บทนำโรคไม่ติดต่อ ( บัตรเงินฝาก )
ได้กลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและการเจริญเติบโตของพวกเขาอย่างมาก
ทั่วโลกได้กลายเป็น ภาระการดูแลสุขภาพที่ร้ายแรงใน
ทศวรรษล่าสุด ลูกค้าได้มากขึ้น
ที่แพร่หลายในประเทศกำลังพัฒนา ซึ่งทำให้เกิดภาระโรค ( 2 )
boutayeb และ boutayeb , 2005 ) .
ซึ่งรวมถึงประเทศไทยที่พิการ
ปรับปีชีวิต ( เดลี ) หายไปในหมู่ผู้คนใน 2004
ไทย 65.1 % เมื่อเทียบ
ถึง 20.2% และ 14.8 %
โรคติดต่อและอุบัติเหตุตามลำดับ
( wibulpolprasert , 2007 ) ความดันโลหิตสูง ,
สาขาสุขภาพความกังวลของลูกค้า เป็น สาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือด
และสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง , โรค
โรคหัวใจ , โรคหัวใจล้มเหลว , โรคไต ,
และผู้พิการทางสายตา ( Singh et al , 2000 ; กู et al ,
2002 ; hajjar et al , 2006 ; Alcocer และ cueto
, 2008 ) ในปี 2001 , ความดันสูง reprerisk
ปัจจัยสำหรับความดันโลหิตสูง
Vol 42 ฉบับที่ 1 มกราคม 2554 209
sented 5.6 % ของโลก ดาลี่ขาดทุน มากกว่า
5 sixths ของภาระนี้เกิดขึ้นใน
ต่ำ - และประเทศที่มีรายได้ปานกลาง ( โลเปซ
et al , 2006 ) รวมประมาณจำนวน
ผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงใน 2000 957
ถึง 987 ล้านบาทซึ่งคุณต้อง 654 ล้าน
ในทางเศรษฐกิจ การพัฒนาประเทศ จำนวนผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูง
ใน 2025 คาดว่าจะเพิ่มเป็น 1.56 พันล้าน (
1.54-1.58 พันล้าน ) ( Kearney et al ,
2005 ) การรักษาความดันโลหิตสูงต้อง
ลงทุนไปหลายปีเพื่อยืดอายุ
ปลอดโรค ปีของชีวิต ความชุกสูง
และต้นทุนที่สูงของโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ
เศรษฐศาสตร์จุลภาคและเศรษฐศาสตร์มหภาคต่อ
( Alcocer ของประเทศและภูมิภาค และ cueto , 2008 ) .
ความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของประเทศไทย ผลการวิจัยจากการสำรวจตรวจสอบสุขภาพแห่งชาติ 2547
3
( nhesiii ) ( aekplakorn et al , 2551 ) ระบุว่า การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูง และ prehypertension
) ความชุกของภาวะความดันโลหิตสูง prehypertension ในไทย
และผู้ใหญ่อายุ 15 ปีขึ้นไป ถ่วงน้ำหนัก
ประชากรแห่งชาติ 2546
80 % ( 9.9 ล้านคน ) และ 32.8 %
( 14.7 ล้านคน ) ตามลำดับ โดย
" เพิ่มในกรณีความดันโลหิตสูง
, ไทยกระทรวงสาธารณสุข
สร้างเป้าหมายสำหรับโปรแกรมตรวจคัดกรอง
ในปี 2006 ซึ่ง 60% ของผู้ใหญ่อายุ 40 ปีขึ้นไปมี
สำหรับความดันโลหิตสูงเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับทราบถึงสภาพพวกเขา
50% ของพวกเขามีเลือดเพียงพอ
ควบคุมความดัน ( กระทรวงสาธารณสุขไทย ,
) ) เพิ่มความชุกของความดันโลหิตสูง
คือเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิต
สภาพ เศรษฐกิจ สังคม และสิ่งแวดล้อม และได้ผล
การพัฒนา
และทันสมัย ในอดีต
ความชุกของภาวะความดันโลหิตสูงมาก
ในหมู่คนที่อาศัยอยู่ในเขตเมือง
( Singh et al , 2000 ; oliveria et al , 2005 ) แต่ผลจากการสำรวจ nhesiii
ชุดพบว่า ความชุกของภาวะความดันโลหิตสูงและ
prehypertension ทั่วทุกภูมิภาค ด้วย
สังเกตความแตกต่างเล็ก ๆระหว่างเขตเมืองและเขตชนบท aekplakorn et al ,
2008 ) นี้แสดงให้เห็นถึงการพัฒนาและความทันสมัย
ผลกระทบต่อวิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อม
ของคนที่อยู่ในเขตชนบท
จังหวัดนครราชสีมาตั้งอยู่ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศไทย ภูมิภาคนี้
ได้รับโดยเฉพาะเป้าหมายสำหรับเศรษฐกิจและสังคมพัฒนา โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจที่มีการจ่ายให้
( เชิดชัยอุตสาหกรรม , 2010 ) นิคม อุตสาหกรรมและการผลิตการดำเนินงานมากมาย
ได้รับการจัดตั้งขึ้น เมือง
และนวัตกรรมอย่างต่อเนื่องเพื่อขยาย
อย่างรวดเร็วทั่วทั้ง
โดยไม่ให้กระทบต่อวิถีชีวิต พฤติกรรม
และสิ่งแวดล้อมนั่นเอง ซึ่งสะท้อนจากการบริโภคอาหารที่ไม่แข็งแรง
ไม่มีการใช้งานทางกายภาพและโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน gudjig ตำบลสูงเนิน อำเภอ .
ในปี 2551 อัตราการตายจากความดันโลหิตสูง
นครราชสีมาโดยรวมสูงกว่า
กว่านั้นสำหรับประเทศไทยด้วยอัตรา
ของและ 100000 3.90 ต่อจำนวนประชากร
ตามลำดับ ส่วนอัตราการยัง
สูงเมื่อเทียบกับประเทศโดยรวม และอัตรา 565.65 ด้วย
860.53 ตามลำดับ ( สำนักโรคไม่ติดต่อ
, 2010 ) เนื่องจากโรคความดันโลหิตสูงนั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลาย ๆ
การป้องกันและการจัดการของความดันโลหิตสูงต้องบูรณาการกับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของปัจจัยเสี่ยง
สำหรับโรค จำนวนของการศึกษาเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของภาวะความดันโลหิตสูงได้
ถูกนำออกไป แต่ผลที่ได้ยังไม่
เสมอในความสอดคล้องกัน การศึกษาส่วนใหญ่รายงาน
สุขภาพ เกี่ยวข้องกับ อายุ เพศ การศึกษา กิจกรรมทางกายภาพ ดัชนีมวลร่างกาย ( BMI )
, การสูบบุหรี่ , แอลกอฮอล์
J Trop Med เอเชียตะวันออกเฉียงใต้สาธารณสุข
210 เล่มที่ 42 ฉบับที่ 1 มกราคม 2554
การบริโภค , ประวัติครอบครัวของความดันโลหิตสูง
นิสัยการกิน ( รวมทั้ง
เกลือสูงและปริมาณไขมันและคอเลสเตอรอลในเลือดสูง )
( เขา et al , 1994 ; pauvilai และ
laorakpongse , 2000 ; โจ et al , 2001 ; เปเรซ
et al , 2001 ; quasem et al , 2001 ; mitzumoto
, 2004 ; onal et al , 2004 ; oliveria et al , 2005 ;
howteerakul et al , 2006 ; aekplakorn et al ,
2008 ) ผลการวิจัยนี้แตกต่างกัน
เนื่องจากความแตกต่างในการตั้งค่า
การออกแบบการศึกษาและกลุ่มเป้าหมาย งานวิจัยก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่
เป้าหมายการตั้งค่าในการใช้ศึกษาภาคตัดขวางระหว่างกลุ่มเสี่ยง
โดยรวม หรือ การศึกษาเชิงพรรณนาของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
เป้าหมายในขณะที่การวิจัยน้อยในประชากร ศึกษากรณีการควบคุมการใช้เกณฑ์ที่แตกต่างกัน
รับกรณีและการควบคุม ซึ่งอาจจะมีผลกระทบต่อผล
และการตีความ .การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาปัจจัยความเสี่ยงสำหรับความดันโลหิตสูง
ชนบท ประชากรที่ใช้ในชุมชนการออกแบบ casecontrol
เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย
จะให้ข้อมูลที่สำคัญสำหรับโปรแกรมการป้องกันและการควบคุมความดันโลหิตสูง
ระหว่างผู้คนที่อาศัยอยู่ในชนบท
.
วัสดุและวิธีการออกแบบและวิชา
ชุมชนกลุ่มศึกษา
วัตถุประสงค์ทั้งหมดของ
6 หมู่บ้านgudjig ตำบลสูงเนิน อำเภอ
จังหวัดนครราชสีมา
แม้ว่าตำบลตั้งอยู่ใน
ชนบทมีความชุกโรคสูง
ผ่านมาไม่กี่ปี ( หน่วย gudjig ปฐมภูมิ 2009 ) .
กรณีเป็นบุคคล > 35 ปี ซึ่งเป็น≥ความดันโลหิต systolic
140 มิลลิเมตรปรอท และความดันโลหิต diastolic 90 มิลลิเมตรปรอท≥
ต่อไปนี้คู่มือความดันโลหิตสูง who-ish
( ใคร ish , 2003 ) และผู้ที่เคยได้รับยาลดความดันโลหิต ยา
อย่างน้อย 3 เดือนตามการบันทึกของแพทย์
gudjig ปฐมภูมิ หน่วย คดีตัวอย่างตามสัดส่วน
โดยการสุ่มตัวอย่างแบบง่าย จากหมู่บ้าน 6
. การควบคุมคนอายุ > 35 ปี มีความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัวได้
< 120 มิลลิเมตรปรอทและมีเลือด diastolic
ความดัน < 80 มิลลิเมตรปรอท ตัวอย่างจาก
คนที่อาศัยอยู่ในบ้านเดียวกัน หรือบ้านอยู่ใกล้
กับเรื่อง ในกรณีที่มีมากกว่าหนึ่ง
ควบคุมในบ้าน , ควบคุมตัวอย่างโดยใช้
การสุ่มตัวอย่างแบบง่าย ขนาดของกลุ่มตัวอย่างคือคำนวณโดยใช้กรณีไม่ตรงกัน
สูตรควบคุมข้อมูล EPI ( 2002 ) ซอฟต์แวร์
โดยใช้สัดส่วนของผู้ป่วยและการควบคุม
ที่มีดัชนีมวลกาย ( BMI ) ระหว่าง
กรณีและการควบคุม ( 8.90 และร้อยละ 8.15 เปอร์เซ็นต์ ) ,
คาดว่าอัตราส่วนความน่าจะเป็นสำหรับดัชนีมวลร่างกายสูง ( 4 )
ระดับความเชื่อมั่น 95% และ 80% พลังงานเพื่อการศึกษา
( mitzumoto , 2004 ) การเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูล
เก็บข้อมูลในเดือนกุมภาพันธ์ 2010 ข้อมูล
โดยการฝึกอบรมผู้สัมภาษณ์ แบบสอบถามประกอบด้วย 5 ส่วน
ครอบคลุมตัวแปรในการศึกษา รวมทั้ง
ลักษณะทั่วไป ( อายุ , เพศ ,
สถานภาพสมรส การศึกษา อาชีพและ
) , สุขภาพ ( ประวัติครอบครัว
และอายุ , น้ำหนัก , ความสูง , BMI
ตนของโรคเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูง ) ,
ปัจจัยพฤติกรรม ( การสูบบุหรี่ การดื่มสุรา
การออกกำลังกายกิน นิสัยและความเครียด ) , ปัจจัย predisposing
( ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูงและการรับรู้เกี่ยวกับความดันโลหิตสูง ) และปัจจัยเอื้อและ
( ข้อมูลการเข้าถึง , โปรโมชั่นสุขภาพ
การแปล กรุณารอสักครู่..
