PharmacotherapyMedications may be u

Pharmacotherapy
Medications may be used early in treatment for relief of temporary situational insomnia when an immediate response is required. More often, however, drugs are reserved for patients demonstrating significant consequences of insomnia refractory to other treatments. As with all medications prescribed to older patients, lowest doses and shortest durations of administration are preferable, and gradual dose tapering is safer and less likely to lead to rebound or with- drawal symptoms compared with abrupt discontinuation when treatment is complete. Monitoring for dependency and abuse (including patient resistance to tapering or requests for higher doses) is always required. Hypnotics are best avoided in patients with a substance abuse history, myasthenia, moderate–severe respiratory disease, and recent stroke.7
Many sleep aid medications commonly used in younger patients should be avoided in the elderly. Benzodiazepines (including temazepam and triazolam) can cause serious psychomotor symptoms, behavioral aberrations, and memory impairment resulting in injury; respiratory depression, rebound insomnia, and paradoxical agitation are not infrequent, and the potential for their abuse is high.1 Similarly, sedating antihistamines, such as diphenhydramine (the ac- tive ingredient in most over-the-counter sleep aids), are ill advised in geriatric patients who are at particular risk for severe anticholinergic side effects (dry mouth, tachycardia, visual blurring, exacerbation of glaucoma, agitation), cog- nitive impairment, protracted drowsiness, and delirium and hallucinations;1,10 patients should be advised to check for these ingredients in non-prescription medications to avoid additive sedation and adverse effects. Finally, antidepres- sants such as trazodone can produce dangerous and life-threatening side effects from their anticholinergic, cardio- vascular, and neurologic actions1,10 and are not recommended in the elderly.
Table 4 lists medications presently considered the safest and most effective prescription sleep aids for geriatric patients. Zolpidem, administered at bedtime, is effective for acute insomnia and produces little if any respiratory depres- sion; the sustained release preparation may provide additional benefit to patients with both sleep-onset and sleep maintenance symptoms. Zaleplon may be taken immediately before bedtime for sleep-onset therapy and can be repeated or taken initially up to 4 hours before planned awakening for patients who awaken during the night because of its ultra-rapid onset of action.
Eszopiclone, specifically indicated as safe and effective in elderly patients with primary insomnia, subjectively in- creases sleep latency, total sleep time, and quality and depth of sleep, while reducing daytime napping in most patients; a low dose (1 mg) is prescribed for sleep-induction treat- ment, whereas the 2 mg dose is more effective in patients requiring treatment for both sleep induction and mainte- nance. Ramelteon, a nonsedating melatonin receptor agonist, is the only nonscheduled medication approved to treat

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Pharmacotherapyอาจใช้ในช่วงการรักษายาสำหรับบรรเทาการนอนไม่หลับในสถานการณ์ชั่วคราวเมื่อจำเป็นการตอบสนองทันที บ่อย ไร ยาเสพติดมีจองสำหรับผู้ป่วยเห็นผลสำคัญของการนอนไม่หลับ refractory การรักษาอื่น ๆ เท่ากับยาทั้งหมดผู้ป่วยกำหนดให้เก่า ปริมาณต่ำสุด และระยะเวลาที่สั้นที่สุดบริหารอยู่กว่า และยาค่อย ๆ เรียวเป็นปลอดภัย และน้อยแนวโน้มที่จะนำไปสู่ การฟื้นตัว หรือมี - drawal อาการเปรียบเทียบกับ discontinuation อย่างทันทีทันใดเมื่อรักษาเสร็จ ตรวจสอบการอ้างอิงและการละเมิด (รวมถึงผู้ป่วยทนต่อเรียวหรือคำขอปริมาณสูง) อยู่เสมอต้อง Hypnotics ยากในผู้ป่วยที่มีประวัติการละเมิดสิทธิสาร โรคกล้าม โรคทางเดินหายใจอย่างรุนแรงปานกลาง และ stroke.7 ล่าสุดMany sleep aid medications commonly used in younger patients should be avoided in the elderly. Benzodiazepines (including temazepam and triazolam) can cause serious psychomotor symptoms, behavioral aberrations, and memory impairment resulting in injury; respiratory depression, rebound insomnia, and paradoxical agitation are not infrequent, and the potential for their abuse is high.1 Similarly, sedating antihistamines, such as diphenhydramine (the ac- tive ingredient in most over-the-counter sleep aids), are ill advised in geriatric patients who are at particular risk for severe anticholinergic side effects (dry mouth, tachycardia, visual blurring, exacerbation of glaucoma, agitation), cog- nitive impairment, protracted drowsiness, and delirium and hallucinations;1,10 patients should be advised to check for these ingredients in non-prescription medications to avoid additive sedation and adverse effects. Finally, antidepres- sants such as trazodone can produce dangerous and life-threatening side effects from their anticholinergic, cardio- vascular, and neurologic actions1,10 and are not recommended in the elderly.Table 4 lists medications presently considered the safest and most effective prescription sleep aids for geriatric patients. Zolpidem, administered at bedtime, is effective for acute insomnia and produces little if any respiratory depres- sion; the sustained release preparation may provide additional benefit to patients with both sleep-onset and sleep maintenance symptoms. Zaleplon may be taken immediately before bedtime for sleep-onset therapy and can be repeated or taken initially up to 4 hours before planned awakening for patients who awaken during the night because of its ultra-rapid onset of action.Eszopiclone, specifically indicated as safe and effective in elderly patients with primary insomnia, subjectively in- creases sleep latency, total sleep time, and quality and depth of sleep, while reducing daytime napping in most patients; a low dose (1 mg) is prescribed for sleep-induction treat- ment, whereas the 2 mg dose is more effective in patients requiring treatment for both sleep induction and mainte- nance. Ramelteon, a nonsedating melatonin receptor agonist, is the only nonscheduled medication approved to treat

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ยายาที่อาจจะใช้ในช่วงต้นในการรักษาเพื่อบรรเทาอาการนอนไม่หลับสถานการณ์ชั่วคราวเมื่อมีการตอบสนองทันทีจะต้อง บ่อย แต่ยาเสพติดจะถูกสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่มีนัยสำคัญของการนอนไม่หลับวัสดุทนไฟเพื่อการรักษาอื่น ๆ เช่นเดียวกับยาที่กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าปริมาณที่ต่ำสุดและระยะเวลาที่สั้นที่สุดของการบริหารงานเป็นที่นิยมและเรียวค่อยๆเป็นยาที่ปลอดภัยและมีโอกาสน้อยที่จะนำไปสู่การตอบสนองหรือมีอาการ drawal ปราศจากเมื่อเทียบกับการหยุดอย่างกระทันหันเมื่อการรักษาเสร็จสมบูรณ์ สำหรับการตรวจสอบการพึ่งพาและการละเมิด (รวมถึงความต้านทานของผู้ป่วยที่จะเรียวหรือขอปริมาณที่สูงขึ้น) จะต้องเสมอ hypnotics จะหลีกเลี่ยงที่ดีที่สุดในผู้ป่วยที่มีประวัติใช้สารเสพติด, myasthenia, โรคทางเดินหายใจที่รุนแรงปานกลางและเมื่อเร็ว ๆ นี้ stroke.7
ยานอนหลับความช่วยเหลือจำนวนมากที่ใช้กันทั่วไปในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่าที่ควรหลีกเลี่ยงในผู้สูงอายุ เบนโซ (รวมถึงการนอนหลับและ triazolam) อาจทำให้เกิดอาการจิตที่รุนแรงผิดปกติพฤติกรรมและความจำเสื่อมทำให้เกิดการบาดเจ็บ; ระบบทางเดินหายใจเด้งนอนไม่หลับและความปั่นป่วนขัดแย้งไม่ได้ไม่บ่อยนักและมีศักยภาพสำหรับการละเมิดของพวกเขาเป็น high.1 ในทำนองเดียวกัน sedating ระคายเคืองเช่น diphenhydramine (ส่วนผสมเชิงทําในส่วนการนอนหลับมากกว่าที่เคาน์เตอร์โรคเอดส์) ป่วย ให้คำแนะนำในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผลข้างเคียงที่รุนแรง anticholinergic (ปากแห้งอิศวรเบลอภาพกำเริบของโรคต้อหินกวน) การด้อยค่า cog- nitive, ง่วงนอนยืดเยื้อและเพ้อและภาพหลอน; 1,10 ผู้ป่วยควรให้คำแนะนำ เพื่อตรวจสอบส่วนผสมเหล่านี้ในยาที่ไม่ใช่ใบสั่งยาเพื่อหลีกเลี่ยงความใจเย็นสารเติมแต่งและผลข้างเคียง สุดท้าย Sants antidepres- เช่น trazodone สามารถผลิตเป็นอันตรายและผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของพวกเขาจาก anticholinergic, หัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท actions1,10 และไม่แนะนำให้ใช้ในผู้สูงอายุ.
ตารางที่ 4 รายการยาในปัจจุบันถือว่าเป็นยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ช่วยการนอนหลับสำหรับผู้ป่วยผู้สูงอายุ Zolpidem ยาก่อนนอนเป็นที่มีประสิทธิภาพสำหรับการนอนไม่หลับเฉียบพลันและผลิตน้อยถ้าไซออนซึมใด ๆ ทางเดินหายใจ การเตรียมความพร้อมการเปิดตัวที่ยั่งยืนอาจให้ผลประโยชน์เพิ่มเติมให้กับผู้ป่วยที่มีทั้งการนอนหลับที่เริ่มมีอาการและอาการนอนหลับการบำรุงรักษา Zaleplon อาจจะต้องดำเนินการทันทีก่อนนอนสำหรับการรักษาด้วยการนอนหลับที่เริ่มมีอาการและสามารถทำซ้ำหรือนำครั้งแรกถึง 4 ชั่วโมงก่อนที่จะวางแผนการกระตุ้นสำหรับผู้ป่วยที่ตื่นขึ้นมาในช่วงเวลากลางคืนเพราะการโจมตีพิเศษอย่างรวดเร็วของการกระทำ. the
Eszopiclone ระบุเฉพาะเป็นที่ปลอดภัยและ ที่มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการนอนไม่หลับหลักรอยยับหจิตใจนอนแฝงเวลานอนทั้งหมดและมีคุณภาพและความลึกของการนอนหลับขณะที่ลดหลับตอนกลางวันในผู้ป่วยมากที่สุด ขนาดต่ำ (1 มก.) มีการกำหนดสำหรับการนอนหลับเหนี่ยวนำ ment ลูออไรด์ในขณะที่ปริมาณมิลลิกรัม 2 มีประสิทธิภาพมากขึ้นในผู้ป่วยที่ต้องรักษาสำหรับการเหนี่ยวนำทั้งสองนอนหลับและการบำรุงรักษา Ramelteon เป็นตัวเอกเมลาโทนิ nonsedating เป็นเพียงยา nonscheduled อนุมัติในการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เภสัชบำบัด
ยาอาจจะใช้ต้นในการบรรเทาชั่วคราวสถานการณ์นอนไม่หลับเมื่อการตอบสนองทันทีเป็นสิ่งจำเป็น บ่อย อย่างไรก็ตาม ยาเสพติดที่สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยแสดงผลสำคัญของการนอนไม่หลับวัสดุทนไฟเพื่อการรักษาอื่น ๆ เป็นกับทุกโรคที่ผู้ป่วยเก่าขนาดยาและระยะเวลาที่สั้นที่สุดของการบริหารสุดเป็นที่นิยม และค่อยๆใช้เรียวจะปลอดภัยกว่า และโอกาสน้อยที่จะนำไปสู่การตอบสนองหรือกับ - การเบิกถอนอาการเทียบกับหยุดทันทีทันใด เมื่อการรักษาเสร็จสมบูรณ์ การพึ่งพาและละเมิด ( รวมถึงผู้ป่วยทนต่อเรียวหรือการร้องขอสำหรับ doses สูง ) ก็ต้อง) จะหลีกเลี่ยงที่ดีที่สุดในผู้ป่วยสารเสพติดประวัติศาสตร์ Myasthenia ปานกลาง และรุนแรง โรคระบบทางเดินหายใจ และโรคหลอดเลือดสมองล่าสุด .
7 หลายช่วยนอนหลับยามักใช้ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่ควรหลีกเลี่ยงในผู้สูงอายุ เบนโซ ( และรวมถึงทีมาซีแพมไตรอะโซแลม ) สามารถก่อให้เกิดอาการเครียด พฤติกรรมและทักษะของหน่วยความจำบกพร่องส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บ ;ทางเดินหายใจ depression อาการฟื้นตัว และที่ตรงข้ามกัน การจะไม่เข้มและศักยภาพสำหรับการละเมิดของพวกเขาสูง 1 ในทำนองเดียวกัน ใจเย็นกับยาแก้แพ้ เช่น ไดเฟนไฮดรามีน ( ส่วนผสม tive AC - นอนเอดส์ ซึ่งส่วนใหญ่ ) ป่วยแนะนำในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความเสี่ยง โดยเฉพาะผลกระทบรุนแรงด้านแอนติโคลิเนอร์จิก ( ปากแห้ง เต้นของหัวใจ ,