Effect of pilates exercise for impr

Effect of pilates exercise for improving balance in older adults (PEDro synthesis)
Marcia R Franco, Guilherme H D Grande, Susimary A T Padulla
+ Author Affiliations

Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Ciências e Tecnologia, UNESP—Univ Estadual Paulista, Presidente Prudente, São Paulo, Brazil
Correspondence to
Marcia R Franco, Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Ciências e Tecnologia, UNESP—Univ Estadual Paulista, Presidente Prudente, Rua Roberto Simonsen, 305, FCT/UNESP, Campus de Presidente Prudente, Bairro Jardim das Rosas, Presidente Prudente, CEP: São Paulo 19060-900, Brazil; [e-mail]
Accepted 21 October 2016
Published Online First 4 November 2016
This section features a recent systematic review that is indexed on PEDro, the Physiotherapy Evidence Database (http://www.pedro.org.au). PEDro is a free, web-based database of evidence relevant to physiotherapy.

▸ Barker AL, Bird ML, Talevski J. Effect of Pilates exercise for improving balance in older adults: a systematic review with meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil 2015;96:715–23.

Background
Falls among older adults are considered an important source of disability, mortality and healthcare use.1 One crucial modifiable risk factor for falls is balance impairment.2 ,3 Hence, exercises that target balance improvement have been considered an essential component of fall prevention programmes.4 Pilates is a type of mind–body exercise that focuses on improving strength, core stability, flexibility, muscle control, posture and breathing.5 Various pilates exercises challenge balance.

Aim
The primary aim of this systematic review was to evaluate the effect of pilates on balance and falls in older adults. A secondary aim was to identify whether pilates programmes investigated in previous studies met the best practice recommendations for exercise to prevent falls, that is: (1) exercises provided a moderate or high challenge to balance (ie, performed in standing and using a small base of support while moving the centre of mass over that base); and (2) programmes were of sufficient dose (≥2 hours/week and a total of >50 hours over the study period).6

Searches and inclusion criteria
Six databases were searched (MEDLINE, SPORTDiscus, CINAHL, PubMed, PEDro and Cochrane) using the terms Pilates AND Balance OR Accidental Falls OR Postural Stability. Eligible studies were those published in a peer-reviewed journal; written in English; conducted as randomised controlled trials (RCTs) or controlled clinical trials including older adults (mean age of participants 60 years), who were living in the community or in care facilities.

Intervention
Studies investigating an exercise intervention described as ‘Pilates’ (mat, equipment or both) which included a comparison group that participated in no exercise (including non-active activities such as education); and which reported on at least one measure of balance or falls, were included in the review.

Main outcomes
Performance-based measure of balance (dynamic or static) and falls.

Methods
A meta-analysis was conducted to investigate intervention effects on balance outcomes and falls, using unadjusted, pooled data and described as standardised mean differences (SMDs) and 95% CIs. Random-effects models were used and heterogeneity between studies was assessed using the I2 statistic. To be included in the meta-analysis, studies must have reported outcome measures known to be responsive for measuring change in balance.

Study quality was assessed according to six criteria described in the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions: blinding of provider, patient or assessor; concealment of allocation; co-intervention avoided, controlled or used similarly across comparison groups; loss to follow-up

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลของการออกกำลังกายพิลาทิสสำหรับการปรับปรุงยอดดุลในอายุ (เปโดรสังเคราะห์)มาร์เซีย R ฝรั่งเศส สมบัติ H D แกรนด์ Susimary T Padulla+ ความผูกพันผู้เขียนอาเดอ Fisioterapia, e Faculdade de Ciências Tecnologia, UNESP — Estadual Paulista Univ, Prudente เพรสซิเดนท์ เซาเปาโล บราซิลจดหมายไปอาเดอ Fisioterapia, e Faculdade de Ciências Tecnologia, UNESP มาร์ R ฝรั่งเศส — Simonsen โร Univ Estadual Paulista, Prudente เพรสซิเดนท์ เรือ 305, FCT/UNESP วิทยาเขต de Presidente Prudente, das Jardim แบร์โรออลโตโรแซสการ์ Prudente เพรสซิเดนท์ CEP: 19060-900 เซาเปาลู บราซิล [e-mail]ยอมรับ 21 2559 ตุลาคมเผยแพร่ออนไลน์ครั้งแรก 4 2559 พฤศจิกายนส่วนนี้มีระบบตรวจล่าที่ทำดัชนีในฐานข้อมูลหลักฐานกายภาพบำบัด (http://www.pedro.org.au) เปโดร เปโดรเป็นฟรี เว็บฐานข้อมูลหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับกายภาพบำบัด▸อัลบาร์คเกอร์ นก ML, J. Talevski ผลของพิลาทิสที่ออกกำลังกายสำหรับการปรับปรุงยอดดุลในอายุ: ระบบตรวจสอบ ด้วยวิเคราะห์ มีอยู่จริงซุ้ม Med Rehabil 2015; 96:715 – 23พื้นหลังน้ำตกในหมู่ผู้ใหญ่เก่าถือว่าเป็นแหล่งสำคัญของ breathing.5 และทุพพลภาพ ตาย และสุขภาพ use.1 หนึ่งปัจจัยเสี่ยงสามารถปรับเปลี่ยนสำคัญสำหรับน้ำตกเป็นดุล impairment.2, 3 Hence การออกกำลังกายว่า เป้าหมายยอดปรับปรุงได้รับการพิจารณาองค์ประกอบสำคัญของฤดูใบไม้ร่วงการป้องกัน programmes.4 พิลาทิสเป็นชนิดของร่างกายจิตใจการออกกำลังกายที่เน้นการปรับปรุงความแข็งแรง ความยืดหยุ่น หลักความมั่นคง การ ควบคุมกล้ามเนื้อ ท่า พิลาทิสกายต่าง ๆ ท้าทายยอดจุดมุ่งหมายจุดประสงค์หลักของระบบตรวจสอบนี้เป็นการ ประเมินผลของพิลาทิสในสมดุลและน้ำตกในอายุ มีจุดมุ่งหมายรองคือการ ระบุว่าพิลาทิสโปรแกรมตรวจสอบในการศึกษาก่อนหน้านี้พบคำแนะนำปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการออกกำลังกายเพื่อป้องกันการตก กล่าวคือ: (1) การออกกำลังกายให้ความท้าทายที่ระดับปานกลาง หรือสูงจะสมดุล (ie ดำเนินการในยืน และใช้สนับสนุนขณะย้ายศูนย์กลางของมวลผ่านฐานที่ฐานเล็ก); และโปรแกรม (2) ยาที่เพียงพอ (≥ 2 ชั่วโมง/สัปดาห์และรวม > 50 ชั่วโมงระยะเวลาศึกษา) .6ค้นหาและเกณฑ์การคัดเลือกฐานข้อมูลหกถูกค้นหา (ครั้ง MEDLINE, SPORTDiscus, CINAHL, PubMed เปโดร และ Cochrane) ใช้คำพิลาทิสและสมดุลหรืออุบัติเหตุตกหรือทรงตัวมั่นคง ศึกษาที่มีสิทธิ์ถูกผู้ที่เผยแพร่ในสมุดตรวจทานเพื่อน ภาษาอังกฤษ ดำเนินการสุ่มทดลองควบคุม (Rct) หรือการทดลองทางคลินิกจำนวนมากรวมทั้งอายุ (หมายถึง อายุของผู้เข้าร่วม 60 ปี), ที่อยู่ ในชุมชน หรือ ในสถานดูแลแทรกแซงศึกษาตรวจสอบแทรกแซงสิทธิอธิบายว่า 'พิลาทิส' (เสื่อ อุปกรณ์ หรือทั้งสอง) ซึ่งรวมถึงกลุ่มเปรียบเทียบที่เข้าร่วมในการไม่ออกกำลังกาย (รวมถึงกิจกรรมที่ไม่ได้ใช้งานเช่นการศึกษา); และที่รายงานบนวัดน้อยหนึ่งของยอดดุล หรืออยู่ รวมอยู่ในการตรวจผลลัพธ์หลักวัดที่คะแนนประสิทธิภาพของยอดดุล (แบบไดนามิก หรือแบบคงที่) และน้ำตกวิธีMeta-analysis ดำเนินการตรวจสอบผลกระทบแทรกแซงสมดุลผลลัพธ์ และน้ำตก ใช้ pooled ไม่ได้ปรับข้อมูล และอธิบายตามมาตรฐานหมายถึง ความแตกต่าง (หรือ SMDs) และ 95% CIs ใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม และ heterogeneity ระหว่างศึกษารับการประเมินโดยใช้สถิติ I2 ที่จะรวมในการวิเคราะห์ การศึกษาต้องมีรายงานผลมาตรการที่รู้จักกันจะไม่ตอบสนองสำหรับการวัดการเปลี่ยนแปลงในดุลรับการประเมินคุณภาพการศึกษาตามเกณฑ์หกที่อธิบายไว้ในคู่มือแต่สำหรับความคิดเห็นระบบแทรกแซง: ทำให้ไม่เห็นผู้ให้บริการ ผู้ป่วย หรือ ประเมิน ปิดบังความปัน แทรกแซงร่วมหลีกเลี่ยง ควบคุม หรือกลุ่มเปรียบเทียบ ใช้ในทำนองเดียวกัน ขาดการติดตาม < 20% และกระจายเท่า ๆ กันระหว่างกลุ่มเปรียบเทียบ และความตั้งใจในการรักษาวิเคราะห์ รายการเหล่านี้ถูกประเมินเป็นไปตาม ไม่ชัดเจน หรือไม่ได้พบกับ ผู้เขียนยังประเมินความเสี่ยงของความโน้มเอียงของการวิจัยที่ใช้โดเมนหกของความร่วมมือคอเครนเครื่องมือสำหรับประเมินความเสี่ยงของความเอนเอียงในการทดลองทางคลินิก: เอียง ประสิทธิภาพอคติ อคติตรวจจับ ลดอคติ อคติรายงาน และอคติอื่น ๆ รับการประเมินความเสี่ยงของอคติสูง ต่ำ หรือไม่ชัดเจนผลลัพธ์หกของรายงานที่ระบุศึกษา 309 ตรงตามเงื่อนไขสำหรับการรวมในการทบทวน ห้าเหล่านี้ Rct และหนึ่งในการทดลองทางคลินิก โดยรวม ความเสี่ยงสูงที่อคติพบข้ามส่วนใหญ่ของการศึกษารวม ปัญหาที่พบบ่อยรวมขาดทำให้ไม่เห็นของผู้เข้าร่วม ผู้ประเมิน และนัก บำบัด ขาดการรายงานการปันส่วนปกปิด ไม่มีรายงานการวิเคราะห์ความตั้งใจในการรักษา และไม่รวมถึงการแทรกแซงการส่งกลุ่มยาหลอกสำหรับผู้เรียนกลุ่มควบคุมพูผลของพิลาทิสในสมดุลสำคัญ (SMD = 0.84; 95% CI 0.44 1.23) พบว่า มีนัยสำคัญแต่ heterogeneity พบ (I2 = 61%) เห็นผลสอดคล้องกันข้ามไดนามิก (SMD = 0

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลของการฝึกเพื่อปรับปรุงความสมดุลในผู้สูงอายุ ( เปโดร การสังเคราะห์มาร์เซีย R ฟรังโก้ กิลเ ร์เม H D Grande , susimary T padulla+ ความผูกพันของผู้เขียนdepartamento de fisioterapia faculdade เดอ , CI ê ncias E เทคโนโลยี , มหาวิทยาลัย unesp estadual Paulista , ประธานระมัดระวัง , เซาเปาลู , บราซิลจดหมายถึงมาร์เซีย R ฟรังโก้ departamento de fisioterapia faculdade เดอ , CI ê ncias E เทคโนโลยี , มหาวิทยาลัย unesp estadual Paulista , ประธานระมัดระวัง , โรแบร์โต ไซมอนเซน 305 , ภูเรือ , fct / unesp วิทยาเขต De Bairro Jardim das ซ๊าส Presidente ระมัดระวัง , ระมัดระวัง , ประธาน , 19060-900 เซป : เซาเปาลู , บราซิล ; [e-mail]ยอมรับ 21 ตุลาคม 2016ตีพิมพ์ออนไลน์ครั้งแรก 4 พฤศจิกายน 2552ส่วนนี้ประกอบด้วย การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบล่าสุดที่เป็นดัชนีในซานเปโดร , กายภาพบำบัดฐานข้อมูล หลักฐาน ( http : / / www.pedro . org . au ) เปโดรเป็นฟรีผ่านเว็บฐานข้อมูลที่เกี่ยวข้อง หลักฐานในการกายภาพบำบัด▸  บาร์คเกอร์ อัล นก ml talevski J . ผลของการฝึกเพื่อปรับปรุงความสมดุลในผู้สูงอายุ : การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ ด้วยอภิมาน ว. โค้งด้วย rehabil 2015 ; 96:715 – 23พื้นหลังหกล้มในผู้สูงอายุถือว่าเป็นแหล่งสำคัญของความพิการ อัตราการตาย และการดูแลสุขภาพที่ใช้ ที่สำคัญ ที่ 1 หนึ่งปัจจัยเสี่ยงสำหรับ Falls คือการทรงตัวบกพร่อง 2 , 3 ดังนั้น แบบฝึกหัดที่ปรับปรุงความสมดุลของเป้าหมายได้พิจารณาองค์ประกอบที่สำคัญของโปรแกรมการป้องกันการหกล้ม 4 ค้น เป็นประเภทหนึ่งของจิตใจและร่างกาย การออกกำลังกายที่เน้นการปรับปรุง ความแข็งแรง มั่นคง หลักความยืดหยุ่น การควบคุมกล้ามเนื้อ ท่าและการหายใจ การออกกำลังกาย 5 ค้นต่าง ๆความท้าทายจุดมุ่งหมายจุดมุ่งหมายหลักของการตรวจสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการสมดุลและการล้มในผู้สูงอายุ เป้าหมายรองคือการระบุว่าค้นโปรแกรมตรวจสอบในการศึกษาก่อนหน้านี้พบการปฏิบัติที่ดีที่สุด คำแนะนำสำหรับการออกกำลังกายเพื่อป้องกันไม่ให้ตก นั่นคือ ( 1 ) แบบฝึกหัดให้ท้าทายปานกลางหรือสูงสมดุล ( เช่นการยืน และใช้ฐานขนาดเล็กสนับสนุนในขณะที่การย้ายศูนย์กลางของมวลมากกว่าที่ฐาน ) ; และ ( 2 ) โครงการมีปริมาณเพียงพอ ( ≥ 2  ชั่วโมง / สัปดาห์และรวม 50  ชั่วโมงกว่าระยะเวลาการศึกษา 6 )การค้นหาและการสอน6 ฐานข้อมูลถูกตรวจค้น ( Medline sportdiscus cinahl PubMed , , , , และเปโดร Cochrane ) โดยใช้เงื่อนไขการค้นและสมดุลหรือน้ำตกบังเอิญ หรือ ความมั่นคง postural . สิทธิในการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน peer-reviewed วารสาร ; เขียนในภาษาอังกฤษ ; ดำเนินการโดยการทดลองควบคุม Randomised ( RCTs ) หรือควบคุมการทดลองทางคลินิก รวมถึงผู้ใหญ่ ( อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วม  60 ปี ) ที่อาศัยอยู่ในชุมชนหรือในการดูแลสิ่งอำนวยความสะดวกการแทรกแซงการศึกษาการตรวจสอบการแทรกแซงการออกกำลังกายอธิบายเป็น " ค้น " ( เสื่อ อุปกรณ์ หรือทั้งสอง ) ซึ่งรวมถึงการมีส่วนร่วมในกลุ่มที่ไม่ออกกำลังกาย ( รวมทั้งไม่ใช้งานกิจกรรมต่างๆ เช่น การศึกษา และที่รายงานอย่างน้อยหนึ่งวัดความสมดุล หรือ ล้ม ถูกรวมอยู่ในการตรวจสอบผลลัพธ์หลักการปฏิบัติตามมาตรการของงบดุล ( Dynamic หรือ Static ) และตกวิธีการการวิเคราะห์อภิมานมีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของการแทรกแซงในสมดุลและตก , การรวมข้อมูลและอธิบายยังคงเป็นมาตรฐาน , ค่าความแตกต่าง ( Swind ) และ 95% CIS ผลสุ่มแบบใช้และสามารถประเมินระหว่างเรียนโดยใช้สถิติ I2 . จะรวมอยู่ในการวิเคราะห์อภิมานรายงานผล การศึกษาต้องมีมาตรการที่เป็นการตอบสนองต่อการวัดการเปลี่ยนแปลงในดุลประเมินคุณภาพการศึกษาตามเกณฑ์หกที่อธิบายไว้ในคู่มือ Cochrane สำหรับระบบรีวิวหรือตาบอดของผู้ให้บริการ ผู้ป่วยหรือผู้ประเมิน ; การปกปิดการจัดสรร ; Co โดยหลีกเลี่ยง ควบคุม หรือใช้ในการเปรียบเทียบในกลุ่ม สูญเสียการติดตาม < 20% และเท่าเทียมกันกระจายระหว่างกลุ่มเปรียบเทียบ และความตั้งใจที่จะรักษา การวิเคราะห์การ รายการเหล่านี้จะถูกประเมินเมื่อพบกัน ไม่ชัดเจน หรือ ไม่เจอ ผู้เขียนยังได้ประเมินความเสี่ยงของอคติของการรวมการศึกษา 6 โดเมนของเครื่องมือริงโก สตาร์เพื่อประเมินความเสี่ยงของอคติในการทดลองทางคลินิก : การเลือกอคติ อคติ อคติ อคติประสิทธิภาพการตรวจจับ , ขัดสี , รายงานความลำเอียงและอคติอื่น ๆ ประเมินความเสี่ยงของอคติ เช่น สูง ต่ำ หรือ ไม่ชัดเจนผลลัพธ์หกของรายงานการศึกษาพบ 309 ระบุเกณฑ์สำหรับการรวมอยู่ในการตรวจสอบ ห้าเหล่านี้เป็น RCTs และหนึ่งคือควบคุมการทดลองทางคลินิก . โดยรวม ความเสี่ยงสูงของอคติที่ถูกระบุมากที่สุดของภูมิภาคนี้รวมถึงการศึกษา ปัญหาที่พบ ได้แก่ ขาดกำลังของผู้เข้าอบรม ผู้ประเมินและนักบําบัด ขาดการรายงานของการปกปิดการจัดสรร ; ไม่มีการรายงานของความตั้งใจที่จะรักษา การวิเคราะห์ และการไม่แทรกแซงส่งคนเข้าร่วมกลุ่มยาหลอกเป็นกลุ่มควบคุมการรวมผลของการค้นยอด ( SMD = 0.84 ; 95% CI 0.44 1.23 ) พบว่าแตกต่างกันที่สามารถถูกตรวจพบ ( I2 = 61% ) ผลที่สอดคล้องกันถูกเห็นข้ามแบบไดนามิก ( SMD = 0