Graves’ disease may present initial

Graves’ disease may present initially during the first trimester or
may be exacerbated during this time in a woman known to have
the disorder. In addition to the classic symptoms associated with
hyperthyroidism, inadequately treated maternal hyperthyroidism
can result in early labor and a serious complication known as
pre-eclampsia. Additionally, women with active Graves’ disease
during pregnancy are at higher risk of developing very severe hyperthyroidism
known as thyroid storm. Graves’ disease often improves
during the third trimester of pregnancy and may worsen
during the post partum period.

The risks to the baby from Graves’ disease are due to one of three
possible mechanisms:
1) Uncontrolled maternal hyperthyroidism: Uncontrolled maternal
hyperthyroidism has been associated with fetal tachycardia
(fast heart rate), small for gestational age babies, prematurity,
stillbirths and possibly congenital malformations.This is
another reason why it is important to treat hyperthyroidism in
the mother.
2) Extremely high levels of thyroid stimulating immunogloblulins
(TSI): Graves’ disease is an autoimmune disorder caused by the
production of antibodies that stimulate thyroid gland referred to
as thyroid stimulating immunoglobulins (TSI). These antibodies
do cross the placenta and can interact with the baby’s thyroid.
Although uncommon (2-5% of cases of Graves’ disease in
pregnancy), high levels of maternal TSI’s, have been known
to cause fetal or neonatal hyperthyroidism. Fortunately, this
typically only occurs when the mother’s TSI levels are very high
(many times above normal). Measuring TSI in the mother with
Graves’ disease is often done in the third trimester.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลุมฝังศพของโรคอาจนำเสนอครั้งแรกในช่วงไตรมาสแรก หรือ
อาจเลวร้ายในช่วงเวลานี้ในผู้หญิงเรียกให้
โรคที่ได้ นอกจากอาการคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับ
เกี่ยวกับ inadequately ถือว่าเกี่ยวกับแม่
ในช่วงแรงงานและภาวะที่เรียกว่า
ก่อนหน้า-eclampsia ได้ นอกจากนี้ ผู้หญิงกับโรคเกงาน
ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงของการพัฒนาเกี่ยวกับความรุนแรง
เรียกว่าพายุต่อมไทรอยด์ Graves' disease มักปรับปรุง
ระหว่างไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ และอาจ worsen
ระหว่างลง partum ระยะเวลาการ

มีความเสี่ยงกับทารกจากหลุมฝังศพของโรคเนื่องจากหนึ่งในสาม
กลไกที่เป็นไปได้:
1) เกี่ยวกับแม่อพยพ: Uncontrolled แม่
เกี่ยวกับมีการเชื่อมโยงกับล่างเต้นเร็วครรภ์
(รวดเร็วอัตราการเต้นหัวใจ), เล็กสำหรับทารกอายุครรภ์ prematurity,
stillbirths และ malformations อาจเป็นแต่กำเนิดโดย
อีกเหตุผลที่ทำไมมันมีความสำคัญในการรักษาเกี่ยวกับใน
แม่
2) ระดับสูงของไทรอยด์กระตุ้น immunogloblulins
(TSI): หลุมฝังศพของโรคคือ โรคความผิดปกติที่เกิดจากการ
เรียกว่าแอนตี้ที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ผลิต
เป็นไทรอยด์กระตุ้น immunoglobulins (TSI) แอนตี้เหล่านี้
ข้ามเข้าสู่รก และสามารถโต้ตอบกับต่อมไทรอยด์ของทารก
แม้ว่าใช่ (2-5% ของโรคหลุมฝังศพในคดี
ตั้งครรภ์), ได้รู้จักแม่ TSI ของ ระดับสูง
ทำเกี่ยวกับครรภ์ หรือทารกแรกเกิด โชคดี นี้
โดยทั่วไปเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อระดับ TSI ของแม่สูงมาก
(หลายครั้งสูงกว่าปกติ) วัด TSI ในแม่กับ
บ่อยจะทำหลุมฝังศพของโรคในไตรมาสที่ 3

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคเกรฟส์ 'อาจจะนำเสนอครั้งแรกในช่วงไตรมาสแรกหรือ
อาจจะเลวร้ายลงในช่วงเวลาที่ผู้หญิงคนหนึ่งที่รู้จักกันที่จะมีนี้
ความผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีอาการคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับการ
hyperthyroidism, ได้รับการปฏิบัติอย่างไม่พอเพียง hyperthyroidism มารดา
สามารถทำให้แรงงานต้นและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่รู้จักกัน
ก่อน eclampsia นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีโรคที่ใช้งานเกรฟส์ '
ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา hyperthyroidism รุนแรงมาก
หรือที่เรียกว่าต่อมไทรอยด์พายุ หลุมศพของโรคมักจะดีขึ้น
ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์และอาจเลวลง
ในช่วงระยะเวลาหลังคลอดมีความเสี่ยงไปยังทารกจากหลุมศพของโรคที่เกิดจากหนึ่งในสามกลไกที่เป็นไปได้: 1) ไม่มีการควบคุม hyperthyroidism แม่: แม่ไม่มีการควบคุมhyperthyroidism ได้รับการที่เกี่ยวข้อง ด้วยอิศวรของทารกในครรภ์(อัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็ว) ขนาดเล็กสำหรับเด็กทารกในขณะตั้งครรภ์อายุเกิดก่อนกำหนดคลอดและอาจจะพิการ แต่กำเนิด malformations.This เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ว่าทำไมมันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา hyperthyroidism ในแม่2) ในระดับที่สูงมากของต่อมไทรอยด์กระตุ้น immunogloblulins (TSI) : โรคเกรฟส์ 'เป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่เกิดจากการผลิตของแอนติบอดีที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์จะเรียกว่าเป็นต่อมไทรอยด์กระตุ้นภูมิคุ้มกันบกพร่อง (TSI) แอนติบอดีเหล่านี้จะข้ามรกและสามารถโต้ตอบกับต่อมไทรอยด์ของทารกแม้ว่าเรื่องผิดปกติ (2-5% ของกรณีของโรคเกรฟส์ 'ในการตั้งครรภ์), ระดับสูงของมารดา TSI ที่ได้รับการรู้จักที่จะทำให้เกิดของทารกในครรภ์หรือเด็กแรกเกิด hyperthyroidism โชคดีที่นี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อระดับ TSI ของแม่ที่สูงมาก(หลายครั้งกว่าปกติ) วัด TSI ในแม่ที่มีโรคเกรฟส์ 'มักจะทำในไตรมาสที่สาม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หลุมฝังศพของโรคอาจปัจจุบันเริ่มต้นในช่วงไตรมาสแรกหรือ
อาจจะ exacerbated ในช่วงเวลานี้ในผู้หญิงที่รู้จักมี
โรคที่ นอกจากอาการคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับ

แม่ไม่เพียงพอที่จะรักษาอาการ hyperthyroidism สามารถส่งผลในแรงงานในช่วงต้นและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่รู้จักกันเป็น
ก่อนชัก . นอกจากนี้ผู้หญิงที่หลุมฝังศพของโรค
งานในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงของการพัฒนาอย่างรุนแรง hyperthyroidism
เรียกว่าพายุต่อมไทรอยด์ หลุมฝังศพของโรคมักจะปรับปรุง
ระหว่าง trimester ที่สามของการตั้งครรภ์ และอาจจะแย่ในช่วงหลังคลอด


ความเสี่ยงต่อทารกจากหลุมฝังศพของโรคเนื่องจากหนึ่งของกลไก 3
:
1 ) ที่ไม่สามารถควบคุมอาการโรคของมารดา
:อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ได้
( หัวใจเต้นเร็ว ) ขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์ทารกก่อนกำหนด และอาจจะผิดรูปแต่กำเนิด , stillbirths

อีก นี่คือเหตุผลที่ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรักษาอาการใน
แม่
2 ) ระดับที่สูงมากของการกระตุ้น immunogloblulins
ต่อมไทรอยด์ ( 2 ) : โรคคอพอกตาโปนคือ โรคแพ้ภูมิตัวเอง เกิดจาก
การผลิตแอนติบอดีที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์เรียกว่า
เป็นกระตุ้นต่อมไทรอยด์มมูโนโกลบูลิน ( 2 ) แอนติบอดีเหล่านี้
ทำข้ามรกและสามารถโต้ตอบกับต่อมไทรอยด์ของทารก
ถึงแม้ว่าพิสดาร ( 2-5 % ของกรณีของโรค Graves '
การตั้งครรภ์ ) , ระดับสูงของมารดา 2 , ได้รับทราบเพื่อให้ทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด
hyperthyroidism . โชคดี , นี้
โดยทั่วไปเพียง แต่เกิดขึ้นเมื่อระดับ 2 ของแม่สูงมาก
( หลายครั้งสูงกว่าปกติ ) 2 วัดในแม่ที่มีโรค Graves '
มักทําในไตรมาสที่สาม