Nurses caring for patients undergoi

Nurses caring for patients undergoing therapeutic hypothermia administer the cooling protocol and assess all body systems, with the goal of preventing complications resulting either from hypothermia or from common sequelae of critical illness, such as immobility, sedation, and mechanical ventilation. A multiple-lumen, pulmonary artery catheter (Swan-Ganz) is generally used to monitor core temperature, volume status, cardiac function, central venous pressure, and cardiac output.25 When a Swan-Ganz catheter is not inserted, the preferred means of monitoring the patient's temperature is by esophageal thermometer.30 Bladder or rectal thermometers may be used if an esophageal temperature cannot be obtained; because of their variability, axillary and tympanic thermometers should not be used.30

The cellular metabolic shifts from aerobic to anaerobic metabolism that occur during cardiac arrest elevate serum lactate, so nurses need to monitor levels during all three phases of treatment. Initial serum lactate levels suggest the duration of ischemia (the longer the patient is without circulation, the higher the lactate level), and persistently elevated levels may represent ongoing ischemia.31 Both the initial lactate level and the rate of lactate clearance are associated with patient outcomes.31 Keep in mind that norepinephrine, which can cause vasoconstriction and impair perfusion, may raise lactate levels to some degree.

- See more at: http://www.nursingcenter.com/lnc/CEArticle?an=00000446-201207000-00024&Journal_ID=54030&Issue_ID=1367806#sthash.Vi0Q8jVD.dpuf

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ผ่าตัดรักษา hypothermia จัดการโพรโทคอลทำความเย็น และประเมินระบบร่างกายทั้งหมด โดยมีเป้าหมายเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิด จาก hypothermia หรือ จาก sequelae ทั่วไปของโรคร้ายแรง พบ เชลโล และระบายอากาศเครื่องจักรกล การคูณ-lumen โดยทั่วไปใช้พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลของหลอดเลือดแดงพัลโมนารี (สวอน-Ganz) เพื่อตรวจสอบอุณหภูมิหลัก สถานะของดิสก์ ฟังก์ชันหัวใจ ความ ดันต่อหลอดเลือดดำส่วนกลาง และไม่แทรก output.25 หัวใจเมื่อเป็นสวอน-Ganz พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล เป็นวิธีการตรวจสอบอุณหภูมิของผู้ป่วย โดย thermometer.30 หลอดอาหารกระเพาะ หรือ thermometers ไส้อาจใช้ได้ถ้าไม่ได้รับอุณหภูมิหลอดอาหาร เนื่องจากความแปรผันของพวกเขา รักแร้ และ tympanic thermometers ไม่ควร used.30

The เซลเผาผลาญกะจากแอโรบิกจะเผาผลาญไม่ใช้ออกซิเจนที่เกิดขึ้นระหว่างหัวใจยกระดับพันธมิตร serum lactate ดังนั้นต้องตรวจสอบระดับในช่วงระยะสามทั้งหมดของการรักษาพยาบาล ระดับ lactate เซรั่มครั้งแรกแนะนำระยะเวลาการขาดเลือดเฉพาะที่ (อีกต่อไปผู้ป่วยจะไม่ มีการหมุนเวียน ที่ระดับสูงขึ้น lactate), และสามารถยกระดับอาจเป็นตัวแทนของ ischemia.31 อย่างต่อเนื่องทั้งระดับ lactate ที่เริ่มต้น และอัตราของเคลียร์ lactate เกี่ยวข้อง กับ outcomes.31 ให้ผู้ป่วยทราบ norepinephrine ที่ ซึ่งสามารถทำให้ vasoconstriction และทำการกำซาบ อาจยกระดับ lactate ที่ปริญญาบาง

-ดูเพิ่มเติมได้ที่: http://www.nursingcenter.com/lnc/CEArticle?ตัว = 00000446-201207000-00024&Journal_ID = 54030&Issue_ID = 1367806#sthashVi0Q8jVD.dpuf

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การดูแลผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาพยาบาล
hypothermia ให้เย็น โปรโตคอล และประเมินระบบร่างกายทั้งหมด กับเป้าหมายของการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการเกิด หรือจากทางหัวใจทั่วไปของการเจ็บป่วยที่สำคัญ เช่น การตรึงต้องและการระบายอากาศทางกล หลาย ลูเมนสายสวนหลอดเลือดแดงปอด ( หงส์ กันส์ ) โดยทั่วไปจะใช้ในการตรวจสอบอุณหภูมิ , ปริมาณหลักสถานะหัวใจฟังก์ชัน ตัวช่วยสร้าง และหัวใจ output.25 เมื่อหงส์ กันส์สายสวนจะไม่แทรกวิธีการที่ต้องการของการตรวจสอบอุณหภูมิของผู้ป่วย โดย thermometer.30 หลอดอาหาร กระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก อาจใช้แบบถ้าไม่ได้รับอุณหภูมิ มะเร็งหลอดอาหาร ;เพราะความแปรปรวนของพวกเขา รักแร้ของของเทอร์โมมิเตอร์และไม่ควรใช้ 30

เซลล์จากแอโรบิกไปใช้เผาผลาญสลายเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นระหว่างการยกระดับและหัวใจหยุดเต้น เซรั่ม ดังนั้นพยาบาลต้องตรวจสอบระดับในทั้งหมดสามขั้นตอนของการรักษา เซรั่มระดับ lactate เริ่มต้นแนะนำระยะเวลาของการขาดเลือด ( อีกต่อไป ผู้ป่วยจะไม่มีการหมุนเวียนสูงกว่าระดับ lactate ) และการยกระดับระดับอาจเป็นตัวแทน ischemia.31 อย่างต่อเนื่องทั้งระดับเริ่มต้นและอัตราการแลคแลคพิธีการที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย outcomes.31 ระลึกว่า นอร์อิพิเนฟริน ซึ่งอาจทําให้ผิวหนังแห้ง บั่นทอนประสิทธิภาพสูง อาจเพิ่มระดับกรดแลคติกในระดับหนึ่ง

- ดูเพิ่มเติมที่ : http://www.nursingcenter.com/lnc/cearticle ?การ 446-201207000-00024 journal_id = = , & 54030 & issue_id = 1367806 # sthash.vi0q8jvd.dpuf