Two-year proportional loss-to-care

Two-year proportional loss-to-care was 26.4% for AIDS-KS patients (8 of 31) and 9.5% (8 of 93) for non-KS AIDS patients (p= 0.01; hazard ratio (HR) 3.35, 95% confidence interval (CI) 1.05–10.75; Figure 1). In the initial univariate screening analysis, the presence of KS, age, marital/partner status, and housing type met criteria for inclusion in the final multivariate analysis (Table 2). In the multivariate analysis, only the presence of KS (p = 0.02; HR 3.83, 95% CI 1.25–11.73) was found to be a significant predictor of loss-to-care (Table 3).
•
• Figure 1.
Two-year Kaplan–Meier plot for time to loss-to-care after initiation of antiretroviral therapy. Time 0 was defined as the first filled antiretroviral prescription date. Time at loss-to-care was defined as the last attended clinic date or prescription refill date, with loss-to-care reflecting failure to follow up in clinic or refill prescriptions for more than 3 months from that date. p = 0.01 for the analysis.
Table 2. Univariate Cox proportional hazards regression analysis for pre-treatment variables
Pre-treatment variable Covariate predictive of loss-to-care p-Value
KS status AIDS-KS 0.02
Age Per year increasea
0.13
Gender Female 0.42
Marital/partner status No partner 0.10
Private medical aid Yes 0.53
Employment Self- or unemployed or not reported 0.33
Education Secondary or less 0.29
Housing type With family or homeless 0.05
WHO performance status 1 0.48
CD4+ cell count (cells/mm3) CD4+ cell count

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2 ปีสัดส่วนขาดทุนการดูแลเป็น 26.4% สำหรับผู้ป่วยโรคเอดส์-KS (8 จาก 31) และ 9.5% (8 93) สำหรับผู้ป่วยเอดส์ KS (p = 0.01 อัตราอันตราย (HR) 3.35, 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CI) 1.05–10.75 รูปที่ 1) ในการเริ่มต้นอย่างไร univariate คัดกรองวิเคราะห์ สถานะของ KS อายุ สถานะสมรส/คู่ และชนิดที่อยู่อาศัยตามเงื่อนไขสำหรับการรวมในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุขั้นสุดท้าย (ตาราง 2) ในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ เฉพาะสถานะของ KS (p = 0.02 HR 3.83, 95% CI 1.25–11.73) พบเป็น ผู้ทายผลสำคัญของการสูญเสียการดูแล (ตาราง 3) .
•
•รูปที่ 1
พล็อต Kaplan–Meier 2 ปีครั้งการสูญเสียการดูแลหลังจากการเริ่มต้นของการบำบัดด้วย เวลา 0 ถูกกำหนดเป็นวันแรกเต็มไปด้วยยา เวลาที่สูญเสียการดูแลถูกกำหนดเป็นสุดท้ายเข้าร่วมคลินิกวันหรือยาเติมวัน กับความล้มเหลวข้างสูญเสียการดูแลติดตามในคลินิก หรือใบสั่งการเติมสินค้ากว่า 3 เดือนจากวันที่ p = 0.01 สำหรับวิเคราะห์
2 ตาราง วิเคราะห์การถดถอยอันตรายเป็นสัดส่วนอย่างไร Univariate ค็อกซ์สำหรับตัวแปรการรักษาล่วงหน้า
รักษาก่อนแปร Covariate คาดการณ์สูญเสียดูแล p ค่า
KS สถานะ 0.02 เอดส์ KS
อายุต่อปี increasea
0.13
0.42 เพศหญิง
Marital/คู่ สถานะ 0.10 หุ้นส่วนไม่
ความช่วยเหลือทางการแพทย์ส่วนตัวใช่ 0.53
จ้างงานตนเองหรือตกงาน หรือไม่รายงาน 0.33
รองศึกษาหรือ 0.29 น้อย
อยู่อาศัยมาเป็นครอบครัว หรือจรจัด 0.05
สถานะประสิทธิภาพ 1 0.48
จำนวนเซลล์ CD4 (เซลล์/mm3) จำนวนเซลล์ CD4 < 50 0.50
ฮีโมโกลบิน (g/dl) ต่อหน่วย decreasea
0.51
Albumin (g/dl) ต่อหน่วย decreasea
$ 0.32
KS, Kaposi sarcoma คน องค์กรสุขภาพโลก

aIndicates ต่อเนื่องแปร

3 ตาราง วิเคราะห์การถดถอยตามสัดส่วนอันตรายตัวแปรพหุค็อกซ์สำหรับคัดเลือกตัวแปรก่อนการรักษา (p < 0.15 ในการวิเคราะห์อย่างไร univariate)
Covariate คาดการณ์สูญเสียดูแล HR 95% CI p-ค่า
0.02 1.25–11.73 3.83 เอดส์ KS
อายุต่อ yeara
0.97 0.90–1.05 0.44
ไม่คู่ 2.48 0.59–10.42 0.21
อาศัยอยู่กับครอบครัวหรือ 0.48 0.39–7.37 1.70 ประชาชนกว่า
ชั่วโมง อัตราส่วนอันตราย CI ช่วงความเชื่อมั่น KS, Kaposi sarcoma

aIndicates ตัวแปรต่อเนื่อง

ผู้ป่วยเอดส์-KS มีน้ำหนักมากน้อยกว่ามัธยฐานได้ใน 6 เดือนหลังจากเริ่มต้นของศิลปะมากกว่าผู้ป่วยเอดส์ KS (3.4% เทียบกับการ 6.4% p = 0.03) ขณะที่มีไม่แตกต่างกันระหว่างผู้ป่วยโรคเอดส์-KS และเอดส์ KS การเปลี่ยนแปลงจำนวน CD4 lymphocyte มัธยฐาน (71 เทียบกับเซลล์ mm3 148; p = 0.18) รวมจำนวน CD4 lymphocyte (243 เทียบกับเซลล์ 236/mm3; p = 078) ภายใน 1 ปีของการเริ่มต้นศิลปะ ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ วิเคราะห์เหล่านี้ถูก underpowered เพื่อตรวจสอบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สองปีสัดส่วนการสูญเสียการดูแลเป็น 26.4% สำหรับผู้ป่วยเอดส์แคนซัส (8 of 31) และ 9.5% (8 จาก 93) เพื่อไม่แคนซัสผู้ป่วยโรคเอดส์ (p = 0.01; อัตราส่วนอันตราย (HR) 3.35, 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CI) 1.05-10.75; รูปที่ 1) ในการวิเคราะห์การตรวจคัดกรอง univariate เริ่มต้นการปรากฏตัวของแคนซัสอายุสถานภาพสมรส / คู่และประเภทที่อยู่อาศัยตามเกณฑ์สำหรับการรวมในการวิเคราะห์หลายตัวแปรสุดท้าย (ตารางที่ 2) ในการวิเคราะห์หลายตัวแปรเพียงการแสดงตนของแคนซัส (p = 0.02; บุคคล 3.83, 95% CI 1.25-11.73) พบว่าเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่สำคัญของการสูญเสียการดูแล (ตารางที่ 3)
•
•รูปที่ 1
สอง ปีพล็อต Kaplan-Meier เวลาที่จะสูญเสียการดูแลหลังการเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส เวลา 0 ถูกกำหนดเป็นวันที่ยาต้านไวรัสเอดส์ที่เต็มไปครั้งแรก เวลาที่สูญเสียไปดูแลได้รับการกำหนดให้เป็นวันสุดท้ายที่เข้าร่วมคลินิกหรือวันที่เติมใบสั่งยาที่มีการสูญเสียไปสะท้อนให้เห็นถึงความล้มเหลวของการดูแลติดตามในคลินิกหรือใบสั่งยาเติมเงินนานกว่า 3 เดือนนับจากวันที่ p = 0.01 สำหรับการวิเคราะห์
ตารางที่ 2 univariate ค็อกซ์การวิเคราะห์อันตรายถดถอยสัดส่วนสำหรับตัวแปรการรักษาก่อน
Pre-รักษาทำนายตัวแปรร่วมตัวแปรของการสูญเสียการดูแล p-value
แคนซัสสถานะเอดส์แคนซัส 0.02
ต่อปีอายุ increasea
0.13
0.42 ออฟหญิง
สถานภาพสมรส / คู่ไม่มีหุ้นส่วน 0.10
ช่วยเหลือทางการแพทย์ภาคเอกชน ใช่ 0.53
การจ้างงานด้วยตนเองหรือว่างงานหรือไม่ได้รายงาน 0.33
มัธยมศึกษาหรือน้อยกว่า 0.29
ประเภทที่อยู่อาศัยกับครอบครัวไม่มีที่อยู่อาศัยหรือ 0.05
WHO ประสิทธิภาพสถานะ 1 0.48
CD4 + เซลล์นับ (cells/mm3) CD4 + เซลล์นับ <50 0.50
เฮโมโกลบิน (g / dl) ต่อหน่วย decreasea
0.51
Albumin (g / dl) ต่อหน่วย decreasea
0.32
แคนซัสซิ Kaposi; WHO, องค์การอนามัยโลกaIndicates ตัวแปรอย่างต่อเนื่องตารางที่ 3 การวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปรอันตราย Cox สัดส่วนให้มีคุณสมบัติการรักษาก่อนตัวแปร (p <0.15 ในการวิเคราะห์ univariate) ทำนายตัวแปรร่วมของการสูญเสียการดูแลทรัพยากรบุคคล 95% CI p-value เอดส์แคนซัส 1.25-11.73 3.83 0.02 อายุต่อyearâ 0.97 0.90-1.05 0.44 ไม่มีพันธมิตร 2.48 0.21 0.59-10.42 ชีวิตอยู่กับครอบครัวหรือไม่มีที่อยู่อาศัย 1.70 0.48 0.39-7.37 HR อัตราส่วนอันตราย; CI, ช่วงความเชื่อมั่น; แคนซัสซิ Kaposi aIndicates ตัวแปรอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยเอดส์แคนซัสมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าค่าเฉลี่ยที่ 6 เดือนหลังจากที่เริ่มต้นของศิลปะกว่าผู้ป่วยที่ไม่แคนซัสเอดส์ (3.4% เทียบกับ 6.4%; p = 0.03) ในขณะที่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างเอดส์แคนซัสและไม่แคนซัสผู้ป่วยโรคเอดส์สำหรับการเปลี่ยนแปลงค่าเฉลี่ยในการนับเม็ดเลือดขาว CD4 + (71 เทียบกับ 148 cells/mm3; p = 0.18) หรือ CD4 + นับเม็ดเลือดขาวรวม (243 เทียบกับ 236 cells/mm3; p = 0.78) ภายใน 1 ปีของการเริ่มต้นศิลปะตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้การวิเคราะห์เหล่านี้ถูก underpowered ในการตรวจสอบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สองปีสัดส่วนการสูญเสียที่จะดูแลคือ 49 บาทสำหรับผู้ป่วย aids-ks ( 8 31 ) และ 9.5% ( 8 93 ) ไม่ใช่ KS ผู้ป่วยเอดส์ ( p = 0.01 , อัตราส่วนอันตราย ( HR ) 3.35 ที่ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) 1.05 ) 10.75 ; รูปที่ 1 ) ในการเริ่มต้นการคัดกรองที่มีการวิเคราะห์สถานะของ KS , อายุ , สถานภาพ / คู่ และประเภทที่อยู่อาศัยพบเกณฑ์เพื่อรวมไว้ในการวิเคราะห์ตัวแปรหลายตัวสุดท้าย ( ตารางที่ 2 )ในการวิเคราะห์ตัวแปรหลายตัว แต่การปรากฏตัวของ KS ( P = 0.02 ; HR 3.83 , 95% CI 1.25 - 11.73 ) พบว่าเป็นลักษณะสำคัญของการสูญเสียที่จะดูแล ( ตารางที่ 3 )
-
- 1 รูป
สองปี Kaplan แปลงเวลาขาดทุน– Meier ดูแลหลังจากที่เริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอดส์ เวลา 0 2541 เป็นครั้งแรกเติมยาต้านวันที่เวลาที่สูญเสียไปดูแลอยู่ เช่น ล่าสุดเข้าร่วมคลินิกวันที่หรือวันที่สั่งจ่ายยาให้กับการสูญเสียที่จะสะท้อนให้เห็นถึงความล้มเหลวในการติดตามดูแลในคลินิกหรือเติมเกี่ยวมานานกว่า 3 เดือน นับจากวันที่ P = 0.01 สำหรับการวิเคราะห์ .
โต๊ะ 2 รักษาสัดส่วน Cox อันตรายถดถอยและตัวแปร
สำหรับตัวแปรตัวแปรพยากรณ์ของการสูญเสียก่อนการรักษาและดูแลสภาพ aids-ks 0.02

) ต่อปี increasea 0.13

อายุเพศ หญิง คู่สมรส / 0.42
สถานะไม่มีคู่ 0.10
ส่วนบุคคลทางการแพทย์ช่วยเหลือครับ 0.53
การจ้างงานด้วยตนเอง - หรือว่างงานหรือไม่รายงาน 0.33
มัธยมศึกษาหรือน้อยกว่า 0.29
ที่อยู่อาศัยประเภท กับครอบครัว หรือคนไร้บ้าน 0.05 การแสดงสถานะ 1 .

ที่นับเซลล์ ( CD4 เซลล์ / มม. ) ค่า CD4 < เซลล์ 50 0.50
ฮีโมโกลบิน ( กรัม / เดซิลิตร ) ต่อหน่วย decreasea

อัลบูมิน ( 0.51 กรัม / เดซิลิตร ) ต่อหน่วย decreasea
0.32
KS , kaposi โคมา ซึ่งองค์กรอนามัยโลก

aindicates ตัวแปรต่อเนื่อง

โต๊ะ 3 การวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปรสำหรับตัวแปรสัดส่วน Cox อันตรายก่อนรอบคัดเลือก ( P < 0.15 ในการวิเคราะห์ 2 )
ตัวแปรพยากรณ์ของการสูญเสียการ HR 95% CI p
aids-ks 3.83 1.25 - 11.73 0.02

อายุต่อ yeara 0.97 0.90 ( 1.05 0.44
ไม่มีคู่ 2.48 0.59 – 10.42 0.21
อยู่กับครอบครัวหรือบ้านเท่ากับ 0.39 ( 7.37 0.48
ชั่วโมงอันตรายอัตราส่วน ของช่วงความเชื่อมั่น ; KS , kaposi โคมา .



aindicates ตัวแปรต่อเนื่องผู้ป่วย aids-ks อย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าน้ำหนักเฉลี่ย 6 เดือนหลังจากการเริ่มต้นของศิลปะมากกว่าไม่ใช่ KS ผู้ป่วยเอดส์ ( 3.4% เทียบกับ 6.4% , p = 0.03 ) ในขณะที่ไม่พบความแตกต่างระหว่าง aids-ks KS ผู้ป่วยเอดส์ เพื่อการเปลี่ยนแปลงและไม่นับเม็ดเลือดขาว CD4 ( ค่ามัธยฐานใน 71 กับ 148 เซลล์ / มม. ; P = 0.18 ) หรือรวมจำนวนเม็ดเลือดขาว CD4 เซลล์ / มม. ( เมื่อเทียบกับคุณ ; p = 078 ) ภายใน 1 ปีเริ่มศิลปะตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ , การวิเคราะห์เหล่านี้ underpowered ตรวจจับความแตกต่าง