duration (2–3 days to 4 weeks), dep

duration (2–3 days to 4 weeks), depending on the practitioner
(93–96).
Pneumatic compression, with and without physical therapy,
has been shown to decrease lymphedema (97,98). In one study
(95), an intensive 4-week multimodal treatment program—
consisting of massage, sequential pneumatic compression, and
compression bandaging, along with patient education in selfmanagement
skills of bandaging, massage, and exercise—for
patients with lymphedema secondary to breast cancer treatment
decreased the degree of lymphedema and the need for physical
assistance and increased the perceived comfort and strength of
the extremity and quality of life. Although intermittent pneumatic
compression is often used, a number of issues about its use
remain to be resolved, including the optimum amount of pressure,
the most efficacious treatment schedule, and whether maintenance
therapy is needed after the initial reduction of edema
(83). In addition, a consensus statement (99) recommends that
the use of compression pumps be avoided in the absence of a
multidisciplinary treatment program for lymphedema.
Complex physical therapy (also known as complex decongestive
therapy, complex lymphedema therapy, multimodal
physical therapy, complex decongestive physiotherapy, and
complete decongestive physiotherapy), which consists of skin
care, manual lymphedema treatment, exercises, and compression
wrapping, followed by a maintenance program and psychosocial
rehabilitation, has been recommended as a primary treatment by
consensus panels (74,83,100) and is an effective therapy for
lymphedema unresponsive to standard elastic compression
therapy (87,101–106). Complex physical therapy resulted in
some volume reduction of the affected extremity in 95% of 399
patients (50% reduction in 56% of patients, 25%–49% reduction
in 31%, and 1%–24% reduction in 8%), 54% of whom
maintained the therapeutic result at 3 years (87).
Surgical interventions, although rarely used, include liposuction,
superficial lymphangiectomy, fasciotomy, and microsurgical
lymphatico-venous anastomoses (107,108).
Many authorities, including two consensus panels (21,99),
advocate the use of a multidisciplinary treatment program for
lymphedema management. For example, Brennan and Miller
(83) advocate a treatment plan that includes addressing infection,
limitations in range of motion, impairment in activities of
daily living, and psychological issues in addition to providing
therapies aimed at reducing the amount of edema.
The literature seems to be clear on the efficacy of nonpharmacologic
treatment. While the exact measure of outcomes of
nonpharmacologic treatment for edema varies from study to
study, most studies have used some variation on the percentage
of reduction in limb volume or circumference and show fairly
dramatic improvement with reductions of 15%–75% in volume
or circumference. Although not all of the studies differentiated
grades of edema, every indication is that both more and less
severe cases showed improvements.
The largest number of studies described the efficacy of complex
physical therapy, although all were cohort studies that
evaluated patients before and after therapy. The three randomized
control trials each evaluated a different mode of therapy and
studied fewer than 100 patients. There is clearly a need for large
randomized control trials to determine the relative efficacy of
interventions (both individually and in combination), the optimal
timing for the institution of various treatment modalities, and the
effect of treatment on disease progression (99).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระยะเวลา (2-3 วันสัปดาห์ที่ 4), ตามผู้ประกอบการ(93-96)อัดลม มี และไม่ มีกายภาพ บำบัดมีการแสดงเพื่อลด lymphedema (97,98) ในการศึกษาหนึ่ง(95), โปรแกรมเร่งรัด 4 สัปดาห์รักษาทุกตัวประกอบด้วยนวดแผนไทย อัดลมตามลำดับ และรวมสัมผัสพันแผล กับการศึกษาผู้ป่วยใน selfmanagementทักษะสัมผัสพันแผล นวด และออกกำลังกายโดยการผู้ป่วยที่ มี lymphedema รองเพื่อรักษามะเร็งเต้านมลดระดับ lymphedema และต้องการทางกายภาพความช่วยเหลือ และเพิ่มสิ่งที่รับรู้และความแข็งแรงของส่วนปลายและคุณภาพชีวิต ไม่ต่อเนื่องแม้ว่าลมมักจะใช้การบีบอัด จำนวนของปัญหาเกี่ยวกับการใช้ยังคงได้รับการแก้ไข รวมถึงจำนวนสูงสุดของความดันกำหนดการรักษาสุดบ็อช และการบำรุงรักษาจำเป็นต้องมีการบำบัดหลังจากการเริ่มต้นของการลดอาการบวมน้ำ(83) . นอกจากนี้ คำช่วย (99) แนะนำที่หลีกเลี่ยงการใช้ปั๊มอัดของการโปรแกรมรักษา multidisciplinary lymphedemaกายภาพบำบัดซับซ้อน (เรียกอีกอย่างว่าคอมเพล็กซ์ decongestiveบำบัด บำบัด lymphedema ซับซ้อน เนื่องกายภาพบำบัด กายภาพ decongestive ซับซ้อน และทำกายภาพ decongestive), ซึ่งประกอบด้วยผิวหนังดูแล รักษา lymphedema ด้วยตนเอง ออกกำลังกาย และการบีบอัดตัด ตามโปรแกรมบำรุงรักษา และ psychosocialฟื้นฟู ได้รับการแนะนำให้การรักษาตามหลักช่วยติดตั้ง (74,83,100) และการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับlymphedema ตอบสนองบีบอัดมาตรฐานที่ยืดหยุ่นบำบัด (87,101 – 106) ส่งผลให้ซับซ้อนทางกายภาพบำบัดลดปริมาณบางที่สุดที่ได้รับผลกระทบใน 95% ของ 399ผู้ป่วย (50% ลด 56% ของผู้ป่วย ลด 25%-49%ใน 31% และลดลง 8% 1%-24%), 54% ของผู้รักษาผลการรักษาใน 3 ปี (87)การแทรกแซงราคาประหยัด แม้ว่าไม่ค่อยใช้ รวมดูดไขมันlymphangiectomy ผิวเผิน fasciotomy และ microsurgicallymphatico ดำ anastomoses (107,108)หน่วยงานหลาย รวมทั้งสองแผงรับฉันทามติ (21,99),สนับสนุนการใช้โปรแกรมรักษา multidisciplinary สำหรับการจัดการ lymphedema ตัวอย่าง เบรนแนนและมิลเลอร์(83) สนับสนุนการวางแผนการรักษาที่มีการติดเชื้อ การแก้ปัญหาข้อจำกัดในช่วงของการเคลื่อนไหว ผลในกิจกรรมของชีวิตประจำวัน และปัญหาทางจิตใจของเรารักษาเพื่อลดอาการบวมน้ำวรรณคดีน่าจะล้างประสิทธิภาพของ nonpharmacologicรักษา ขณะที่การวัดผลที่ได้ของแน่นอนรักษาอาการบวมน้ำ nonpharmacologic ตั้งแต่ศึกษาการศึกษา การศึกษาส่วนใหญ่ได้ใช้ความแตกต่างในเปอร์เซ็นต์ลดปริมาตรขาหรือเส้นรอบวง และแสดงธรรมปรับปรุงอย่างมากกับตาของ 15% – 75% ในปริมาณหรือเส้นรอบวง แม้ไม่ทั้งหมดของการศึกษาแตกต่างกันของอาการบวมน้ำ ทุกข้อบ่งชี้ว่าทั้งมาก และน้อยกรณีรุนแรงที่ปรับปรุงจำนวนใหญ่ที่สุดของการศึกษาอธิบายประสิทธิภาพของคอมเพล็กซ์กายภาพบำบัด ถึงแม้ว่าทั้งหมดถูก cohort ศึกษาที่ประเมินผู้ป่วยก่อน และ หลังการบำบัด สาม randomizedควบคุมการทดลองแต่ละวิธีการบำบัดต่าง ๆ ประเมิน และศึกษาผู้ป่วยน้อยกว่า 100 ชัดเจนไม่ต้องใหญ่การตรวจสอบประสิทธิภาพสัมพัทธ์ของทดลองควบคุม randomizedงานวิจัย (ทั้งรายบุคคล และร่วม), ดีที่สุดกำหนดเวลาสำหรับสถาบันต่าง ๆ รักษา modalities และผลของการรักษาในโรคก้าวหน้า (99)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระยะเวลา (2-3 วันถึง 4 สัปดาห์) ขึ้นอยู่กับผู้ประกอบการ
(93-96).
การบีบอัดนิวเมติกที่มีและไม่มีการรักษาทางกายภาพ
ได้รับการแสดงเพื่อลด Lymphedema (97,98) ในการศึกษา
(95) การรักษาโปรแกรมแบบเข้มข้นต่อเนื่อง 4 สัปดาห์
ซึ่งประกอบด้วยบริการนวด, การบีบอัดนิวเมติกตามลำดับและ
การบีบอัดแผลพร้อมกับการศึกษาผู้ป่วยใน selfmanagement
ทักษะของแผลนวดและการออกกำลังกายสำหรับ
ผู้ป่วยที่มี Lymphedema รองเต้านม การรักษาโรคมะเร็ง
ลดลงระดับของ Lymphedema และความจำเป็นในทางกายภาพ
ความช่วยเหลือและเพิ่มความสะดวกสบายในการรับรู้และความแข็งแรงของ
ขาและคุณภาพชีวิต แม้ว่านิวเมติกเนื่อง
บีบอัดมักจะใช้จำนวนของปัญหาเกี่ยวกับการใช้งาน
ยังคงได้รับการแก้ไขรวมถึงจำนวนเงินที่เหมาะสมของความดัน
ตารางเวลาการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและไม่ว่าการบำรุงรักษา
การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นหลังจากที่เริ่มต้นของการลดอาการบวมน้ำ
(83) นอกจากนี้คำสั่งฉันทามติ (99) แนะนำว่า
การใช้การบีบอัดปั๊มจะหลีกเลี่ยงได้ในกรณีที่ไม่มี
โปรแกรมการรักษาสหสาขาวิชาชีพสำหรับ Lymphedema.
การรักษาทางกายภาพคอมเพล็กซ์ (ยังเป็นที่รู้จัก decongestive ซับซ้อน
การรักษาด้วยการบำบัด Lymphedema ซับซ้อนต่อเนื่อง
กายภาพบำบัด decongestive ซับซ้อน กายภาพบำบัดและ
กายภาพบำบัด decongestive สมบูรณ์) ซึ่งประกอบด้วยผิว
การดูแลรักษา Lymphedema คู่มือการออกกำลังกายและการบีบอัด
ห่อตามด้วยโปรแกรมการบำรุงรักษาทางจิตสังคมและ
การฟื้นฟูสมรรถภาพได้รับการแนะนำในการรักษาหลักโดย
แผงฉันทามติ (74,83,100) และ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ
Lymphedema ไม่ตอบสนองต่อการบีบอัดยืดหยุ่นมาตรฐาน
การรักษา (87,101-106) การรักษาทางกายภาพที่ซับซ้อนมีผลในการ
ลดปริมาณการบางส่วนของขาได้รับผลกระทบใน 95% ของ 399
ผู้ป่วย (ลดลง 50% ใน 56% ของผู้ป่วยลดลง 25% -49%
ใน 31% และ 1% ลดลง -24% ใน 8%) 54% ของผู้ที่
ยังคงผลการรักษาที่ 3 ปี (87).
การแทรกแซงการผ่าตัดแม้ว่าจะไม่ค่อยได้ใช้รวมถึงการดูดไขมัน
lymphangiectomy ตื้น fasciotomy และผ่าตัด
anastomoses lymphatico-ดำ (107108).
หลายหน่วยงานรวมทั้งสองแผงฉันทามติ (21 99)
สนับสนุนการใช้โปรแกรมการรักษาสหสาขาวิชาชีพในการ
จัดการ Lymphedema ตัวอย่างเช่นเบรนแนนและมิลเลอร์
(83) สนับสนุนการวางแผนการรักษาที่มีอยู่การติดเชื้อ
ข้อ จำกัด ในช่วงของการเคลื่อนไหวจากการด้อยค่าในกิจกรรมของ
ชีวิตประจำวันและปัญหาทางด้านจิตใจนอกเหนือจากการให้
การรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การลดปริมาณของอาการบวมน้ำ.
วรรณกรรมดูเหมือนว่า ต้องมีความชัดเจนในการรับรู้ความสามารถของ nonpharmacologic
รักษา ในขณะที่ตัวชี้วัดที่แน่นอนของผลการ
รักษา nonpharmacologic สำหรับอาการบวมน้ำที่แตกต่างจากการศึกษาเพื่อ
ศึกษาการศึกษาส่วนใหญ่มีการใช้รูปแบบบางส่วนในอัตราร้อยละ
ของการลดปริมาณแขนขาหรือรอบและแสดงธรรม
การปรับปรุงอย่างมากกับการลดลง 15% -75% ของปริมาณ
หรือเส้นรอบวง . แม้ว่าจะไม่ได้ทั้งหมดของการศึกษาที่แตกต่าง
เกรดอาการบวมน้ำที่บ่งบอกทุกคนว่าทั้งสองมากขึ้นและน้อยกว่า
กรณีที่รุนแรงมีการปรับปรุง.
จำนวนมากที่สุดของการศึกษาประสิทธิภาพของการอธิบายที่ซับซ้อน
การรักษาทางกายภาพแม้ว่าทุกคนการศึกษาการศึกษาที่
ได้รับการประเมินผู้ป่วยก่อนและหลังการรักษา สามสุ่ม
ทดลองควบคุมแต่ละโหมดการประเมินที่แตกต่างกันของการรักษาและ
การศึกษาน้อยกว่า 100 ผู้ป่วย นอกจากนี้เห็นได้ชัดว่าจำเป็นที่จะต้องมีขนาดใหญ่
การทดลองควบคุมแบบสุ่มเพื่อตรวจสอบการรับรู้ความสามารถของญาติของ
การแทรกแซง (ทั้งรายบุคคลและในการรวมกัน) ที่ดีที่สุด
สำหรับระยะเวลาที่สถาบันการศึกษาของรังสีรักษาต่างๆและ
ผลของการรักษาเกี่ยวกับความก้าวหน้าของโรค (99)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

The final step. String into the hole on the top of the storage by using the pin is easier to hundreds, then consider both sides shall be completed.The final step. String into the hole on the top of the storage by using the pin is easier to hundreds, then consider both sides shall be completed.The final step. String into the hole on the top of the storage by using the pin is easier to hundreds, then consider both sides shall be completed.The final step. String into the hole on the top of the storage by using the pin is easier to hundreds, then consider both sides shall be completed.The final step. String into the hole on the top of the storage by using the pin is easier to hundreds, then consider both sides shall be completed.The final step. String into the hole on the top of the storage by using the pin is easier to hundreds, then consider both sides shall be completed.The final step. String into the hole on the top of the storage by using the pin is easier to hundreds, then consider both sides shall be completed.The final step. String into the hole on the top of the storage by using the pin is easier to hundreds, then consider both sides shall be completed.The final step. String into the hole on the top of the storage by using the pin is easier to hundreds, then consider both sides shall be completed.The final step. String into the hole on the top of the storage by using the pin is easier to hundreds, then consider both sides shall be completed.