Acute Respiratory Distress Syndrome

Acute Respiratory Distress Syndrome
(with dosages of methylprednisolone [Solu­Medrol]
ranging from 1 to 120 mg per kg per day) for decreas­ing the number of days on a ventilator; however, no
consistent mortality benefit has been shown with this therapy.
A medical intensivist should be consulted when considering the use of corticosteroids.
In addition to ventilatory measures, patients with ARDS should receive low­-molecular-­weight heparin(40 mg of enoxaparin [Lovenox] or 5,000 units of dalte­parin [Fragmin] subcutaneously per day) or low­dose,unfractionated heparin (5,000 units subcutaneously twice daily) to prevent venous thromboembolism, unless contraindicated.
Patients should also be on stress ulcer prophylaxis with an agent such as sucralfate (Carafate;1 g orally or via nasogastric tube four times daily), raniti­dine (Zantac; 150 mg orally or via nasogastric tube twice daily, 50 mg intravenously every six to eight hours, or a 6.25­mg­per­ hour continuous intravenous infusion),or omeprazole (Prilosec; 40 mg orally, intravenously, or via nasogastric tube daily).
Finally, patients should receive nutritional support, preferably enteral, within 24 to 48 hours of admission to the ICU.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กลุ่มอาการทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลัน(กับ dosages methylprednisolone [SoluMedrol]ตั้งแต่ 1 ถึง 120 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน) การลดจำนวนวันในการระบาย อย่างไรก็ตาม ไม่ได้รับการแสดงประโยชน์ของการตายที่สอดคล้องกับบำบัดนี้Intensivist ทางการแพทย์ควรได้รับการพิจารณาเมื่อพิจารณาการใช้ corticosteroidsนอกจากมาตรการ ventilatory ผู้ป่วยที่ มี ARDS ควรรับต่ำโมเลกุลน้ำหนักเฮพาริน (enoxaparin [Lovenox] 40 มก.หรือ dalteparin [Fragmin] subcutaneously ต่อวัน 5000 หน่วย) หรือ contraindicated lowdose เฮพาริน unfractionated (5000 หน่วย subcutaneously สองครั้งต่อวัน) เพื่อป้องกันไม่ให้ดำ thromboembolism เว้นแต่ผู้ป่วยควร prophylaxis เข้า ๆ ความเครียดกับตัวแทนเช่น sucralfate (Carafate; g 1 เนื้อหา หรือ ผ่าน nasogastric tube 4 ครั้งทุกวัน), ranitidine (Zantac; 150 มิลลิกรัมเนื้อหา หรือ ผ่าน nasogastric หลอดสองครั้งต่อวัน 50 มิลลิกรัม intravenously ทุกหกแปดชั่วโมง หรือเป็นคอนกรีตทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องชั่วโมง 6.25mgper), หรือโอมีปราโซล (Prilosec, 40 มิลลิกรัมเนื้อหา intravenously หรือ ผ่าน nasogastric tube ทุกวัน)สุดท้าย ผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนทางโภชนาการ enteral สด ๆ ภายใน 24-48 ชั่วโมงการเข้าฉุกเฉิน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ซินโดรมความทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลัน
(กับโด methylprednisolone [SoluMedrol]
ตั้งแต่ 1-120 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน) การลดจำนวนวันที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ; แต่ไม่มี
ผลประโยชน์การเสียชีวิตที่สอดคล้องกันได้รับการแสดงที่มีการรักษานี้.
วิกฤติทางการแพทย์ควรจะปรึกษาเมื่อพิจารณาการใช้ corticosteroids.
นอกจากมาตรการช่วยหายใจผู้ป่วยที่มีสติควรได้รับยา heparin ต่ำน้ำหนักโมเลกุล (40 มิลลิกรัมของยา enoxaparin [Lovenox ] หรือ 5,000 หน่วยของ dalteparin [Fragmin] ใต้ผิวหนังต่อวัน) หรือ lowdose, เฮ unfractionated (5,000 หน่วยใต้ผิวหนังวันละสองครั้ง) เพื่อป้องกันการอุดตันหลอดเลือดดำเว้นแต่ห้าม.
ผู้ป่วยยังควรจะอยู่ในการป้องกันโรคแผลในกระเพาะอาหารความเครียดกับตัวแทนเช่น sucralfate (Carafate; 1 กรัมปากเปล่าหรือผ่านทางหลอด nasogastric สี่ครั้งต่อวัน), ranitidine (Zantac 150 มิลลิกรัมปากเปล่าหรือผ่านทางหลอด nasogastric วันละสองครั้ง 50 มิลลิกรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกหกถึงแปดชั่วโมงหรือ 6.25mgper ชั่วโมงฉีดทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง) หรือ omeprazole (Prilosec; 40 มิลลิกรัมรับประทานฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือผ่านทางหลอด nasogastric ทุกวัน).
ในที่สุดผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนทางโภชนาการทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงของการเข้าสู่ห้องไอซียู

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ทางเดินหายใจเฉียบพลัน  ทุกข์ ซินโดรม
( กับขนาดของ methylprednisolone [ ซูลูอง medrol ]
ตั้งแต่ 1 ถึง 120 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ) สำหรับ decreas องไอเอ็นจีจำนวนวันที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ อย่างไรก็ตาม ไม่สอดคล้องกัน โดยประโยชน์ที่ได้รับการแสดง

เป็น intensivist บำบัดนี้ ควรปรึกษาแพทย์เมื่อ พิจารณาการใช้ corticosteroids .
นอกจากมาตรการการช่วยหายใจ ,ผู้ป่วยควรได้รับต่ำ ards อง - โมเลกุล - heparin น้ำหนักอง ( 40 มิลลิกรัม นอกจากนี้ [ Lovenox ] หรือ 5 , 000 หน่วยของ dalte องปริญ [ fragmin ] subcutaneously ต่อวัน ) หรือต่ำองขนาด unfractionated เฮปาริน ( 5 , 000 หน่วย subcutaneously สองครั้งทุกวัน ) เพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดดำ ถ้าผู้ป่วยยังควรห้าม
ต่อความเครียด การป้องกันโรคแผลในกระเพาะอาหารกับตัวแทนเช่นซูครัลเฟต ( carafate ;1 G ด้วยวาจาหรือทางโรงเรียนหลอด 4 ครั้งทุกวัน ) , raniti องทานอาหาร ( แซนแทค ; 150 มก. โดยผ่านทางโรงเรียนหรือหลอด 50 mg วันละ 2 ครั้ง ตรวจทุกหกถึงแปดชั่วโมง หรือ 6.25 มิลลิกรัมต่อองององชั่วโมงต่อเนื่องทางหลอดเลือดดำ หรือโอเมพราโซล ( Prilosec ; 40 มก. รับประทาน , ตรวจ , หรือผ่านทาง โรงเรียนหลอดทุกวัน )
ในที่สุด ผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุน โดยเฉพาะอาหารโภชนาการ ,ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงของการเข้าเรียนที่ห้องไอซียู