AbstractFew controlled trials compa

Abstract
Few controlled trials compared second-generation antipsychotics (SGAs) with first-generation antipsychotics (FGAs) regarding relapse prevention in schizophrenia. We conducted a systematic review/meta-analysis of randomized trials, lasting 6 months comparing SGAs with FGAs in schizophrenia. Primary outcome was study-defined relapse; secondary outcomes included relapse at 3, 6 and 12 months; treatment failure; hospitalization; and dropout owing to any cause, non-adherence and intolerability. Pooled relative risk (RR) (±95% confidence intervals (CIs)) was calculated using random-effects model, with numbers-needed-to-treat (NNT) calculations where appropriate. Across 23 studies (n=4504, mean duration=61.9±22.4 weeks), none of the individual SGAs outperformed FGAs (mainly haloperidol) regarding study-defined relapse, except for isolated, single trial-based superiority, and except for risperidone's superiority at 3 and 6 months when requiring ≥3 trials. Grouped together, however, SGAs prevented relapse more than FGAs (29.0 versus 37.5%, RR=0.80, CI: 0.70-0.91, P=0.0007, I(2)=37%; NNT=17, CI: 10-50, P=0.003). SGAs were also superior regarding relapse at 3, 6 and 12 months (P=0.04, P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อFew controlled trials compared second-generation antipsychotics (SGAs) with first-generation antipsychotics (FGAs) regarding relapse prevention in schizophrenia. We conducted a systematic review/meta-analysis of randomized trials, lasting 6 months comparing SGAs with FGAs in schizophrenia. Primary outcome was study-defined relapse; secondary outcomes included relapse at 3, 6 and 12 months; treatment failure; hospitalization; and dropout owing to any cause, non-adherence and intolerability. Pooled relative risk (RR) (±95% confidence intervals (CIs)) was calculated using random-effects model, with numbers-needed-to-treat (NNT) calculations where appropriate. Across 23 studies (n=4504, mean duration=61.9±22.4 weeks), none of the individual SGAs outperformed FGAs (mainly haloperidol) regarding study-defined relapse, except for isolated, single trial-based superiority, and except for risperidone's superiority at 3 and 6 months when requiring ≥3 trials. Grouped together, however, SGAs prevented relapse more than FGAs (29.0 versus 37.5%, RR=0.80, CI: 0.70-0.91, P=0.0007, I(2)=37%; NNT=17, CI: 10-50, P=0.003). SGAs were also superior regarding relapse at 3, 6 and 12 months (P=0.04, P<0.0001, P=0.0001), treatment failure (P=0.003) and hospitalization (P=0.004). SGAs showed trend-level superiority for dropout owing to intolerability (P=0.05). Superiority of SGAs regarding relapse was modest (NNT=17), but confirmed in double-blind trials, first- and multi-episode patients, using preferentially or exclusively raw or estimated relapse rates, and for different haloperidol equivalent comparator doses. There was no significant heterogeneity or publication bias. The relevance of the somewhat greater efficacy of SGAs over FGAs on several key outcomes depends on whether SGAs form a meaningful group and whether mid- or low-potency FGAs differ from haloperidol. Regardless, treatment selection needs to be individualized considering patient- and medication-related factors.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
กี่ควบคุมการทดลองเทียบจิตเวชรุ่นที่สอง (SGAs) กับโรคทางจิตเวชรุ่นแรก (FGAs) เกี่ยวกับการป้องกันการกำเริบของโรคในผู้ป่วยโรคจิตเภท เราดำเนินการทบทวน / วิเคราะห์ข้อมูลของการทดลองแบบสุ่มนาน6เดือนเมื่อเทียบกับ SGAs FGAs ในโรคจิตเภท ผลหลักคือการกำเริบของโรคการศึกษาที่กำหนดไว้; ผลรองรวมถึงการกำเริบของโรคที่ 3, 6 และ 12 เดือน ความล้มเหลวของการรักษา โรงพยาบาล; และการออกกลางคันเนื่องจากสาเหตุใด ๆ ที่ไม่ยึดมั่นและ intolerability ความเสี่ยง Pooled ญาติ (RR) (± 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CIS)) คำนวณโดยใช้แบบจำลองผลกระทบสุ่มกับตัวเลขที่จำเป็นต่อการรักษา (NNT) การคำนวณที่เหมาะสม ข้าม 23 การศึกษา (n = 4504 ค่าเฉลี่ยระยะเวลา = 61.9 ± 22.4 สัปดาห์) ไม่มี SGAs บุคคลเฮง FGAs (ส่วนใหญ่ haloperidol) เกี่ยวกับการกำเริบของโรคการศึกษาที่กำหนดไว้ยกเว้นสำหรับแยกที่เหนือกว่าการพิจารณาคดีตามเดียวและยกเว้นเหนือกว่า risperidone ที่ 3 เดือนและ 6 เดือนเมื่อต้อง≥3ทดลอง รวมกลุ่มกัน แต่ SGAs ป้องกันการกำเริบของโรคมากกว่า FGAs (29.0 เมื่อเทียบกับ 37.5%, RR = 0.80, CI: 0.70-0.91, p = 0.0007 ผม (2) = 37%; NNT = 17 CI: 10-50, P = 0.003) SGAs นั้นยังมีการกำเริบของโรคที่เกี่ยวกับการที่เหนือกว่าใน 3, 6 และ 12 เดือน (p = 0.04, p <0.0001, P = 0.0001), การรักษาล้มเหลว (P = 0.003) และในโรงพยาบาล (p = 0.004) SGAs แสดงให้เห็นแนวโน้มที่เหนือกว่าระดับสำหรับการออกกลางคันเนื่องจาก intolerability (p = 0.05) เหนือกว่าของ SGAs เกี่ยวกับการกำเริบของโรคเป็นเจียมเนื้อเจียมตัว (NNT = 17) แต่ได้รับการยืนยันในการทดลอง double-blind ครั้งแรกและผู้ป่วยหลายตอนโดยใช้พิเศษหรือเฉพาะอัตราการกำเริบของโรคดิบหรือประมาณและ haloperidol ที่แตกต่างกันในปริมาณที่เทียบเท่าเปรียบเทียบ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญหรืออคติสิ่งพิมพ์เป็น ความเกี่ยวข้องของประสิทธิภาพค่อนข้างมากขึ้นของ SGAs กว่า FGAs ต่อผลลัพธ์ที่สำคัญหลายขึ้นอยู่กับว่า SGAs รูปแบบกลุ่มที่มีความหมายและไม่ว่ากลางหรือ FGAs ต่ำแรงแตกต่างจาก haloperidol โดยไม่คำนึงถึงการเลือกการรักษาจะต้องมีการพิจารณาผู้ป่วยรายบุคคลและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรม
น้อยควบคุมการทดลองเปรียบเทียบรุ่นโรคจิต ( sgas ) กับยารักษาโรคจิตรุ่นแรก ( fgas ) ในการป้องกันการกำเริบของโรคจิตเภท เราทำการการทบทวน / การวิเคราะห์และการทดลอง นาน 6 เดือน เมื่อเปรียบเทียบกับ sgas fgas จิตเภท ผลการศึกษาคือการศึกษานิยามกำเริบ ; ผลรอง ได้แก่ อาการที่ 36 และ 12 เดือน ล้มเหลวในการรักษาในโรงพยาบาล และมหิดล ; เนื่องจากสาเหตุใด ๆและการไม่ intolerability . ความเสี่ยงรวมญาติ ( RR ) ( ช่วงความเชื่อมั่นร้อยละ 95 ± ( CIS ) คำนวณโดยใช้แบบจำลองผลสุ่มตัวเลขต้องปฏิบัติ ( nnt ) การคำนวณที่เหมาะสม ผ่าน 23 การศึกษา ( n = 4504 ค่าเฉลี่ยระยะเวลา = 61.9 ± 22.4 สัปดาห์ )ไม่มีของ sgas แต่ละเดือน fgas ( ส่วนใหญ่ฮาโลเพอริดอล ) เกี่ยวกับการศึกษานิยามกำเริบ ยกเว้นแยกเดียวทดลองใช้ความเหนือกว่า และยกเว้น รับประทาน ก็เหนือกว่าใน 3 6 เดือน เมื่อต้องการ≥ 3 การทดลอง จัดกลุ่มเข้าด้วยกัน อย่างไรก็ตาม sgas ป้องกันการกำเริบของโรคมากกว่า fgas ( 29.0 และ 37.5 % , RR = 0.80 , CI : 0.70-0.91 , p = ฯ , ( 2 ) = 37 % ; nnt = 17 , CI : 10-50 , p = 0.003 )sgas ยังเหนือกว่า เกี่ยวกับอาการที่ 3 , 6 และ 12 เดือน ( p = 0.04 , p < 0.0001 , p = 0.0001 ) , ล้มเหลวในการรักษา ( p = 0.003 ) และเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล ( p = 0.004 ) แสดงแนวโน้มระดับ sgas superiority เรียนไม่จบ เพราะ intolerability ( P = 0.05 ) ความเหนือกว่าของ sgas เกี่ยวกับ relapse คือเจียมเนื้อเจียมตัว ( nnt = 17 ) แต่ยืนยันในการทดลองแบบแรก และหลายตอนป่วยการใช้ preferentially หรือเฉพาะดิบหรือประมาณอัตราซ้ำและเปรียบเทียบที่แตกต่างกันฮาโลเพอริดอลเทียบเท่ายา ไม่มีสามารถที่สำคัญหรืออคติสิ่งพิมพ์ ความเกี่ยวข้องของค่อนข้างมากขึ้นประสิทธิภาพของ sgas กว่า fgas หลายคีย์ผลขึ้นอยู่กับว่า sgas รูปแบบกลุ่มที่มีความหมาย และไม่ว่าจะกลางหรือ fgas ความแรงต่ำแตกต่างจากฮาโลเพอริดอล . ไม่การรักษาต้องพิจารณาคนไข้เป็นรายบุคคลและปัจจัยด้านยา .