Oral sucrose as an analgesic drug f

Oral sucrose as an analgesic drug for procedural pain in
newborn infants: a randomised controlled trial
Rebeccah Slater, Laura Cornelissen*, Lorenzo Fabrizi*, Debbie Patten, Jan Yoxen, Alan Worley, Stewart Boyd, Judith Meek†, Maria Fitzgerald†
Summary
Background Many infants admitted to hospital undergo repeated invasive procedures. Oral sucrose is frequently given
to relieve procedural pain in neonates on the basis of its eff ect on behavioural and physiological pain scores. We
assessed whether sucrose administration reduces pain-specific brain and spinal cord activity after an acute noxious
procedure in newborn infants.
Methods In this double-blind, randomised controlled trial, 59 newborn infants at University College Hospital (London,
UK) were randomly assigned to receive 0•5 mL 24% sucrose solution or 0•5 mL sterile water 2 min before undergoing
a clinically required heel lance. Randomisation was by a computer-generated randomisation code, and researchers,
clinicians, participants, and parents were masked to the identity of the solutions. The primary outcome was painspecific
brain activity evoked by one time-locked heel lance, recorded with electroencephalography and identifi ed by
principal component analysis. Secondary measures were baseline behavioural and physiological measures,
observational pain scores (PIPP), and spinal nociceptive refl ex withdrawal activity. Data were analysed per protocol.
This study is registered, number ISRCTN78390996.
Findings 29 infants were assigned to receive sucrose and 30 to sterilised water; 20 and 24 infants, respectively, were
included in the analysis of the primary outcome measure. Nociceptive brain activity after the noxious heel lance did
not diff er signifi cantly between infants who received sucrose and those who received sterile water (sucrose: mean 0•10,
95% CI 0•04–0•16; sterile water: mean 0•08, 0•04–0•12; p=0•46). No signifi cant diff erence was recorded between the
sucrose and sterile water groups in the magnitude or latency of the spinal nociceptive refl ex withdrawal recorded
from the biceps femoris of the stimulated leg. The PIPP score was signifi cantly lower in infants given sucrose than in
those given sterile water (mean 5•8, 95% CI 3•7–7•8 vs 8•5, 7•3–9•8; p=0•02) and signifi cantly more infants had no
change in facial expression after sucrose administration (seven of 20 [35%] vs none of 24; p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปากซูโครสเป็นตัวยาระงับปวดการปวดขั้นตอนทารกทารก: ทดลองควบคุมแบบ randomisedสเล เทอร์ Rebeccah ลอร่า Cornelissen * Lorenzo Fabrizi * เดบบีแพทเท็นปอนด์แคม Jan Yoxen, Alan Worley สจ๊วต Boyd, Judith Meek†, Maria Fitzgerald†สรุปพื้นหลังรับทารกจำนวนมากในโรงพยาบาลซ้ำกระบวนการรุกราน ซูโครสปากได้บ่อยเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดขั้นตอนใน neonates โดย eff ของ ect สรีรวิทยา และพฤติกรรมอาการปวดคะแนน เราประเมินว่าซูโครสจัดการลดราคาเฉพาะปวดสันหลังและสมองกิจกรรมหลังการเฉียบพลันสลายตัวขั้นตอนในทารกทารกวิธีในการ ซ่อนคู่ randomised ควบคุมทดลอง ทารกทารก 59 โรงพยาบาลวิทยาลัยมหาวิทยาลัย (ลอนดอนUK) ถูกสุ่มให้รับ 0•5 mL 24% ซูโครสโซลูชันหรือ 0•5 mL ใส่น้ำ 2 นาทีก่อนผ่าตัดส้นทางคลินิกต้องทวน Randomisation ได้ โดยรหัส randomisation สร้างคอมพิวเตอร์ นักวิจัยclinicians คน และผู้ปกครองถูกหลอกลวงให้ข้อมูลประจำตัวของโซลูชั่น ผลหลักคือ painspecificสมองกิจกรรม evoked โดยแลนซ์ส้นล็อกเวลาหนึ่ง บันทึกกับ electroencephalography identifi ed ด้วยการวิเคราะห์ส่วนประกอบหลัก มาตรการที่รองถูกหลักสรีรวิทยา และพฤติกรรมวัดสังเกตการณ์ปวดคะแนน (PIPP), และ refl สันหลัง nociceptive อดีตกิจกรรมถอน ข้อมูลได้ analysed ต่อโพรโทคอลการศึกษานี้มีการลงทะเบียน หมายเลข ISRCTN78390996ทารกพบ 29 ได้กำหนดให้รับซูโครสและ 30 น้ำ sterilised 20 และ 24 ทารก ตามลำดับ ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์การวัดผลหลัก กิจกรรม nociceptive สมองหลังจากแลนซ์ส้นสามารถสลายตัวได้diff ไม่เอ้อ ความ cantly ระหว่างทารกที่ได้รับซูโครสและผู้ที่ได้รับน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (ซูโครส: 0•10 หมายถึง95% CI 0•04 – 0•16 กระบอกน้ำ: หมายถึง 0•08, 0•04-0•12 p = 0•46) ไม่มีความต้อน diff erence บันทึกระหว่างซูโครสและน้ำใส่กลุ่มขนาดหรือแฝงของ refl nociceptive สันหลังอดีตถอนจากชั้นลึก biceps ของเลกขาวกระตุ้น คะแนน PIPP มีความ cantly ต่ำกว่าในทารกให้ซูโครสกว่าที่ให้น้ำผ่านการฆ่าเชื้อ (หมายถึง 5•8, 95% CI 3•7 – 7•8 กับ 8•5, 7•3-9•8; p = 0•02) และความ cantly ไม่มีทารกเพิ่มเติมเปลี่ยนแปลงในสีหน้าหลังจากจัดการซูโครส (เจ็ด [35%] 20 กับ 24 ไม่มี p < 0•0001)การตีความข้อมูลของเราแนะนำว่า ซูโครสปากไม่ไม่ความลแช cantly ect กิจกรรมในสมองทารกแรกเกิดหรือสันหลังวงจร nociceptive และดังนั้นอาจไม่ใช่ยาระงับปวด ective eff ความสามารถของซูโครสเพื่อลดทางคลินิกคะแนนสังเกตการณ์หลังจากเหตุการณ์สลายตัวในทารกทารกควรไม่สามารถแปลผลเป็นการบรรเทาอาการปวดหลัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Oral sucrose as an analgesic drug for procedural pain in
newborn infants: a randomised controlled trial
Rebeccah Slater, Laura Cornelissen*, Lorenzo Fabrizi*, Debbie Patten, Jan Yoxen, Alan Worley, Stewart Boyd, Judith Meek†, Maria Fitzgerald†
Summary
Background Many infants admitted to hospital undergo repeated invasive procedures. Oral sucrose is frequently given
to relieve procedural pain in neonates on the basis of its eff ect on behavioural and physiological pain scores. We
assessed whether sucrose administration reduces pain-specific brain and spinal cord activity after an acute noxious
procedure in newborn infants.
Methods In this double-blind, randomised controlled trial, 59 newborn infants at University College Hospital (London,
UK) were randomly assigned to receive 0•5 mL 24% sucrose solution or 0•5 mL sterile water 2 min before undergoing
a clinically required heel lance. Randomisation was by a computer-generated randomisation code, and researchers,
clinicians, participants, and parents were masked to the identity of the solutions. The primary outcome was painspecific
brain activity evoked by one time-locked heel lance, recorded with electroencephalography and identifi ed by
principal component analysis. Secondary measures were baseline behavioural and physiological measures,
observational pain scores (PIPP), and spinal nociceptive refl ex withdrawal activity. Data were analysed per protocol.
This study is registered, number ISRCTN78390996.
Findings 29 infants were assigned to receive sucrose and 30 to sterilised water; 20 and 24 infants, respectively, were
included in the analysis of the primary outcome measure. Nociceptive brain activity after the noxious heel lance did
not diff er signifi cantly between infants who received sucrose and those who received sterile water (sucrose: mean 0•10,
95% CI 0•04–0•16; sterile water: mean 0•08, 0•04–0•12; p=0•46). No signifi cant diff erence was recorded between the
sucrose and sterile water groups in the magnitude or latency of the spinal nociceptive refl ex withdrawal recorded
from the biceps femoris of the stimulated leg. The PIPP score was signifi cantly lower in infants given sucrose than in
those given sterile water (mean 5•8, 95% CI 3•7–7•8 vs 8•5, 7•3–9•8; p=0•02) and signifi cantly more infants had no
change in facial expression after sucrose administration (seven of 20 [35%] vs none of 24; p<0•0001).
Interpretation Our data suggest that oral sucrose does not signifi cantly aff ect activity in neonatal brain or spinal cord
nociceptive circuits, and therefore might not be an eff ective analgesic drug. The ability of sucrose to reduce clinical
observational scores after noxious events in newborn infants should not be interpreted as pain relief.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ช่องปากซูโครสเป็นยาแก้ปวดยาสำหรับความเจ็บปวดในทารกแรกเกิด : ขั้นตอน

( ทดลอง rebeccah สเลเตอร์ ลอร่า cornelissen * , ลอเรนโซ fabrizi * , เด็บบี้ แพทเทิน แจน yoxen อลันเวอร์ลีย์สจ๊วตบอยด์ จูดิธ อ่อนโยนภีษมะ มาเรีย ฟิตซ์เจอรัลด์ภีษมะ

สรุปพื้นหลังทารกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำหลายผ่านขั้นตอน invasive . ซูโครสเป็นบ่อยให้
ช่องปากเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในทารกแรกเกิดที่ขั้นตอนบนพื้นฐานของพฤติกรรมและสรีรวิทยา ect เอฟของคะแนนความเจ็บปวด เราประเมินว่าปริมาณงาน
ลดปวดสมองและไขสันหลัง หลังจากกิจกรรมเฉพาะขั้นตอนพิษเฉียบพลันในทารกแรกเกิด
.
วิธีการแบบนี้ สามารถทดลองควบคุม 59 ทารกแรกเกิดทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยวิทยาลัย ( ลอนดอน
อังกฤษ ) มีวัตถุประสงค์เพื่อรับ 0 - 5 ml 24 % โดยโซลูชั่นหรือ 0 - 5 ml หมันน้ำ 2 นาทีก่อนที่การผ่าตัดทางการแพทย์ที่จำเป็น
ส้นเท้าแลนซ์ randomisation ได้โดยสร้าง randomisation รหัสและนักวิจัย
แพทย์ที่เข้าร่วม และพ่อแม่ คือ โขน กับตัวตนของโซลูชั่น ผลการ painspecific
การทำงานของสมองที่เกิดจากเวลาหนึ่งขังแลนซ์ ส้นเท้า และบันทึกกับไคลเอ็นต์ identifi ed โดย
การวิเคราะห์องค์ประกอบหลัก ระดับพื้นฐานทางพฤติกรรมและสรีรวิทยามาตรการคือมาตรการ
คะแนนความเจ็บปวดโดยการสังเกต ( พิ๊ป ) และเส้นประสาทความเจ็บปวด refl อดีตการถอนเงินกิจกรรม วิเคราะห์ข้อมูลต่อพิธีสาร .
การศึกษานี้ ลงทะเบียน เลขที่ isrctn78390996 .
ค้นพบ 29 ทารกได้รับมอบหมายให้รับซูโครสและ 30 sterilised น้ำ 20 และ 24 ทารกตามลำดับ
รวมอยู่ในการวิเคราะห์การวัดผลการศึกษา . ความเจ็บปวดสมองหลังแลนซ์ส้นเท้าพิษทำ
ไม่ต่างอ่า signifi ระหว่างทารกที่ได้รับลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อน้ำตาลซูโครส และผู้ที่ได้รับน้ำหมัน ( ซูโครส : หมายถึง 0 - 10
95% CI 0 – 0 - 04 - 16 ; การฆ่าเชื้อน้ำหมายถึง 0 - 0 - 08 04 – 0 - 12 ; p = 0 - 46 ) ไม่ต่าง erence signifi ไม่สามารถถูกบันทึกระหว่าง
ซูโครสและกลุ่มน้ำหมันในขนาดหรือศักยภาพของเส้นประสาทความเจ็บปวด refl อดีตถอนบันทึก
จาก ) ลูกหนูของกระตุ้นขา ส่วนคะแนนก็ลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อพิ๊ป signifi ต่ำในทารกให้ซูโครสมากกว่า
ผู้ที่ได้รับน้ำหมัน ( หมายถึง 5 - 8 , 95 % CI 3 - 7 - 7 - 8 VS 8 - 57 - 3 - 9 - 8 ; p = 0 - 02 ) และ signifi ทารกลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อเพิ่มเติมไม่มี
เปลี่ยนสีหน้าหลังจากซูโครสการบริหาร ( เจ็ด 20 [ 35% ] VS ไม่มี 24 ; p < 0 - 001 ) .
ตีความข้อมูลที่บ่งชี้ว่า ตาลไม่ได้ลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อช่องปาก signifi ect กิจกรรมอาเซียน ในทารกแรกเกิด สมองหรือไขสันหลัง
ความเจ็บปวดวงจรและดังนั้นจึงอาจไม่ใช่เอฟ ective ยาระงับปวด .ความสามารถของน้ำตาลซูโครสเพื่อลดคะแนนจากการสังเกตทางคลินิก
หลังจากเหตุการณ์พิษในทารกแรกเกิดไม่ควรถูกตีความว่าเป็นบรรเทาอาการปวด .