Independent n (%) n (%) Ability to

Independent n (%) n (%)
Ability to use telephone 70 (70.0%) 56 (62.0%) 0.016 8.0% 11.4%
Shopping 14 (14.0%) 3 (3.3%) 0.001 10.7% 76.4%
Food preparation 29 (29.0%) 13 (14.4%)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

N n อิสระ (%) (%) ความสามารถในการใช้โทรศัพท์ 70 (70.0%) 56 (62.0%) 0.016 8.0% 11.4%ช็อปปิ้ง 14 (14.0%) 3 (3.3%) 0.001 10.7% 76.4%เตรียมอาหาร 29 (29.0%) 13 (14.4%) < 0.001 14.6% 50.3 สา%แม่บ้าน (ร้อยละ 61.0) 61 39 (43.3) < 0.001 17.7% 29.0%ซัก 41 (41.0%) 24 (26.7%) < 0.001 14.3% 34.8%วิธีการเดินทาง 49 (49.0%) 28 (31 1 ล้าน%) < 0.001 17.9% 36.5%รับผิดชอบเองยา 51 (51.0%) 37 (41.1%) 0.003 9.9% 19.4%ความสามารถในการจัดการเงิน 57 (57.0%) 42 (46.7%) 0.001 10.3% 18.07%P 90 วันพื้นฐานหมายถึง ± SD หมายถึง ± SD ลอว์ตันและโบรดีคะแนน 3.6 ±± 2.8 2.5 2.5 < 0.001P 90 วันพื้นฐานn (%) n (%) 11 อย่างอิสระ (11.0%) 2 (2.2%) 0.004การ(พื้นฐานค่า− 90 วันค่า)bค่า (Baseline value − 90 days value)/พื้นฐาน] × 100ตัวเลือกตารางชุกเอกราชสำหรับ IADL ในผู้ป่วย studied ที่พื้นฐานคือ 11% และใน 90 วันจะลดลงเป็น 2.2% มีความแตกต่างเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่หลัก ความเป็นอิสระมากขึ้นสอดคล้องกับการใช้โทรศัพท์ ทำความสะอาด และยาการจัดการ ใน 90 วันจะเห็นการปฏิเสธความเป็นอิสระในทุกกิจกรรมเรียนการ การเคารพญาติปฏิเสธที่ใหญ่ที่สุดเพื่อพื้นฐานจะเห็นในความสามารถในการช้อปปิ้ง (76.4%) ตาม ด้วยอาหาร (ร้อยละ 50.3 สา) และใช้การขนส่ง (36.5%)ถ้าเรา recode คะแนนดัชนีลอว์ที่ 90 วันโดยใช้ค่ามัธยฐานเป็นการตัด (มัธยฐาน = 2.53) และ พิจารณา ด้วยการพึ่งพาสูงกว่า ผู้ป่วยที่ มีคะแนนต่ำกว่าค่ามัธยฐาน และ independents มากกว่าผู้ป่วยที่เหลือที่เรา objectify ที่ปรับตัวแปรต่อไปนี้ comorbidity (คะแนน Charlson), อายุ ร้าวตำแหน่ง ดัชนีโรคลอว์และเลื่อนผ่าตัดตัวแปรเฉพาะเพื่อทำนายการพึ่งพาในชีวิตประจำวันที่ 90 วันกิจกรรมเหล่านี้เป็นดัชนีโรคลอว์ ค่า (ตาราง 5)ตาราง 5แบบจำลองถดถอยโลจิสติกเพื่อทำนายพึ่งพากิจกรรมบรรเลง 90 วันหลังจากกระดูกสะโพก ควบคุมการ covariables ต่าง ๆ ชีวิตประจำวันB p หรือ 95% ซีไอกรุ๊ปบนล่างCharlson comorbidity ดัชนี −0.090 0.640 0.914 0.628 1.331อายุ (ปี) 0.002 0.959 1.002 0.928 1.081เทียบกับ intracapsular extracapsular ร้าว 0.389 0.581 1.475 0.371 5.862ลอว์ดัชนีพื้นฐาน −0.951 < 0.001 0.386 0.267 0.559การผ่าตัดเลื่อน (วัน) 0.033 0.686 1.033 0.881 1.2123.949 คง 0.208 51.897 ตัวเลือกตาราง4. สนทนาการศึกษานี้แสดงลดลงชัดเจนในระดับความเป็นอิสระในกิจกรรมพื้นฐานของการใช้ชีวิตประจำวัน ขนาดของความเป็นอิสระนี้ลดระหว่างหลักการ และใน 90 วันได้รับสูงขึ้นในกิจกรรม ambulation (31.6%), ความสามารถในการปีนบันได (29.4%) และสามารถย้ายจากโซฟาเตียง (29.2%) ลดลงน้อยที่สุดของความเป็นอิสระถูกผลิตในความสามารถในการดึงข้อมูล (4.8%) ผลเหล่านี้แสดงว่า กิจกรรมกลได้รับผลกระทบมากที่สุด ในนี้ Alarcon et al. (2011) อธิบายในงานของเขาที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดกิจกรรมที่ 24 เดือนขึ้นลงบันได ไปที่เตียงและกำลัง ambulation (กู้คืนระหว่าง 67 76%) กิจกรรมน้อยได้รับผลกระทบถูกกรูมมิ่ง อาหารและน้ำการฝึกอบรม (86-95%) (Alarcon et al., 2011)ถ้าเราไม่คำนึงถึงของ Barthel ก่อนหน้าดัชนี งานแสดงในนั้นพึ่งพากิจกรรมพื้นฐานของการใช้ชีวิตประจำวันที่ 90 วันหลังจากที่กระดูกมีการปรับเปลี่ยนตามอายุ patientś อิสระกับตัวแปรอื่น ๆ เช่นเพศ comorbidity ฟังก์ชันไต ชนิดของกระดูกหักและเลื่อนผ่าตัด Baczyk และ Adamek (2010) จะเรียกว่าเป็นอายุเป็นปัจจัยดีเทอร์มิแนนต์การสูญเสียเอกราชสำหรับกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการเคลื่อนไหว ให้อาหาร ดื่ม กรูมมิ่ง และแต่งตัว ถ้านอกเหนือจากตัวแปรอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ที่เราปรับโดย มีแก้ไขของ Barthel ดัชนีพื้นฐานเรา objectify ที่เป็นอิสระสำหรับกิจกรรมพื้นฐานที่ 90 วันอย่างมีนัยสำคัญ โดยค่าดัชนีพื้นฐาน ค้นหานี้จะสอดคล้องกับผลการวิจัยโดย Simanski (Simanski, Bouillon, Lefering, Zumsande และปู กระเบื้อง 2002) ซึ่งหมายถึงที่หลังจากการวิเคราะห์ตัวแปรพหุดัชนีของ Barthel ก่อนทำให้มีการคาดการณ์ที่ดีที่สุดสำหรับ ADL ปีที่ปัจจัยเสี่ยงอิสระสำคัญที่สุดสำหรับความล้มเหลวเพื่อกลับไปเคลื่อนไหวในระดับ prefracture ได้ระดับ prefracture จำกัดกิจกรรมของชีวิตประจำวันและเป็น delirium ในระหว่างเข้าชม (Vochteloo et al., 2013)เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการบรรเลงของการใช้ชีวิตประจำวันการศึกษานี้แสดงว่า การสูญเสียความเป็นอิสระมากที่สุดคือการ ใช้ระบบขนส่งสาธารณะ การทำความสะอาดบ้าน และทำอาหาร ดูกิจกรรมทั้งหมดเหล่านี้อีกเป็น motricity จะเป็นชัดเจนผลกระทบหลังจากกระดูกหักแบบเดียวกับ ที่ objectified กับกิจกรรมพื้นฐานอายุของผู้ป่วยเป็นดีเทอร์มิแนนต์ของพึ่งพากิจกรรมบรรเลงชีวิตประจำวันเมื่อเราคำนึงถึงอายุ เพศ creatinine เคลียร์ และ comorbidity ที่วัด ด้วยคะแนน Charlson ถ้าเราพิจารณาถึงดัชนีลอว์ที่พื้นฐาน เรา objectify ว่าตัวแปรที่ปรับเปลี่ยนการพึ่งพาค่าดัชนีลอว์ก่อนหัก ค้นหานี้จะสอดคล้องกับที่เผยแพร่ ทาง Koval, Skovron, Aharonoff, Zuckerman (1998)วัด ADL ด้อยค่าโดยตรงให้ข้อมูลเพิ่มเติม prognostic บนตายเก่าผู้ใหญ่มีกระดูกสะโพกหักแม้หลังจากการควบคุมในทางการแพทย์ comorbidity (Seitz et al., 2014)4.1 การศึกษาจำกัดผู้ป่วยที่อยู่ในการศึกษานี้ไม่ได้เป็น ตัวแทนของประชากรทั่วไปของผู้ป่วยที่มีการแตกหักของกระดูกต้นขา 3 proximal อย่างไรก็ตาม ลักษณะของผู้ป่วยเหล่านี้และผลได้รับเกี่ยวกับการพึ่งพาและการทำงานได้สอดคล้องกับเอกสารประกอบการเผยแพร่ในผู้ป่วยชนิดนี้ (Koval et al., 1998, Seitz et al., 2014 และ Simanski และ al., 2002)เพื่อลดอคติข้อมูลตรวจสอบแบบสอบถามของพึ่งพาสำหรับขั้นพื้นฐาน และกิจกรรมเครื่องมือของการใช้ชีวิตประจำวันถูกใช้ (Barthel และลอว์ดัชนี), เป็น comorbidity ตรวจคะแนน (คะแนน Charlson) ซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนการพึ่งพาของผู้ป่วยได้ควบคุม confounding ยอมสุด เรามีไม่เฉพาะศึกษาลักษณะกระดูก หรือผ่าตัดรักษา แต่ตัวแปรเช่น comorbidity ที่ชัดเจนมีผลต่อการอ้างอิง ทำงาน และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย นอกจากควบคุมผลของสุด confounding ตัวแปร เราได้ใช้เทคนิคตัวแปรพหุการถดถอยโลจิสติก และเส้นเป็นที่ชัดเจนว่า กิจกรรมป้องกันเพื่อลดจำนวนของกระดูกหักเป็นกลยุทธ์สำคัญ ไม่ว่ากิจกรรมเหล่านี้ การศึกษานี้แสดงระดับของกิจกรรมทำก่อนกิจกรรมพื้นฐาน และบรรเลงทุกวันใช้ชีวิตพึ่งพาดีเทอร์มิแนนต์เอกราชต่อไปแม้โดยคำนึงถึงอายุและ comorbidity5. บทสรุปการศึกษานี้แสดงว่ากู้คืนหลังจากกระดูกสะโพกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสุขภาพกระดูกก่อนและความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย จำนวนประตูตัวแปรของความเป็นอิสระสำหรับกิจกรรมทั้งหมดหลังจากการพิจารณาอายุ เพศ comorbidity ชนิดกระดูก ผ่าตัดล่าช้า และฟังก์ชันไตเป็นคะแนนพื้นฐานของดัชนี Barthel และลอว์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Independent n (%) n (%)
Ability to use telephone 70 (70.0%) 56 (62.0%) 0.016 8.0% 11.4%
Shopping 14 (14.0%) 3 (3.3%) 0.001 10.7% 76.4%
Food preparation 29 (29.0%) 13 (14.4%) <0.001 14.6% 50.3%
Housekeeping 61 (61.0%) 39 (43.3) <0.001 17.7% 29.0%
Laundry 41 (41.0%) 24 (26.7%) <0.001 14.3% 34.8%
Mode of transportation 49 (49.0%) 28 (31.1%) <0.001 17.9% 36.5%
Responsibility for own medications 51 (51.0%) 37 (41.1%) 0.003 9.9% 19.4%
Ability to handle finances 57 (57.0%) 42 (46.7%) 0.001 10.3% 18.07%
Baseline 90 days p
Mean ± SD Mean ± SD
Lawton and Brody Score 3.6 ± 2.8 2.5 ± 2.5 <0.001
Baseline 90 days p
n (%) n (%)
Absolutely independent 11 (11.0%) 2 (2.2%) 0.004
a
(Baseline value − 90 days value).
b
(Baseline value − 90 days value)/Baseline value] × 100.
Table options
The independence prevalence for IADL in the studied patients at baseline is 11% and at 90 days is reduced to 2.2%, being these differences statistically significant.

At baseline the greater independence corresponds to the use of telephone, housekeeping and medication management. At 90 days is seen an independence decline in every one of the activities studied. The biggest relative decline respect to the baseline is seen in the ability to shopping (76.4%) followed by making food (50.3%) and the use of transports (36.5%).

If we recode the Lawton index score at 90 days using the median as the cutoff (median = 2.53) and considering with higher dependence the patients with a score lower than the median and as more independents the remaining patients we objectify that adjusting by the following variables, comorbidity (Score of Charlson), age, fracture location, Lawton basal index and surgical delay the only variable to predict dependence in these activities of daily living at 90 days is the Lawton basal index value (Table 5).

Table 5.
Logistic regression model to predict dependence of the instrumental activities of daily living 90 days after the hip fracture, controlling for different covariables.
B p OR OR 95% C.I.
Lower Upper
Charlson comorbidity Index −0.090 0.640 0.914 0.628 1.331
Age (years) 0.002 0.959 1.002 0.928 1.081
Intracapsular vs extracapsular fracture 0.389 0.581 1.475 0.371 5.862
Lawton Index baseline −0.951 <0.001 0.386 0.267 0.559
Surgical delay (days) 0.033 0.686 1.033 0.881 1.212
Constant 3.949 0.208 51.897
Table options
4. Discussion
This study shows a clear decrease in independence level in all basic activities of daily living. The magnitude of this independence decrease between the baseline and at 90 days has been higher in the ambulation activities (31.6%), the ability to climb stairs (29.4%) and the ability to move from the couch to the bed (29.2%). The smallest decrease of independence was produced in the ability to feed (4.8%). These results show that the mechanical activities are the most affected. In this sense Alarcon et al. (2011) describes in his work that the most affected activities at 24 months were up and down stairs, go to bed and the ambulation capacity (Recovery between 67 and 76%). The activities less affected were grooming, feeding and the toilet training (86–95%) (Alarcon et al., 2011).

If we do not take into account the previous Barthel's index, our work shows in turn that dependence for the basic activities of daily living at 90 days after fracture is modified by the patientś age independently with any other variable like gender, comorbidity, renal function, type of fracture and surgical delay. Baczyk and Adamek (2010) is referred to as the age is a determinant factor to the loss of independence for the activities like mobility, feeding, drinking, grooming and dressing. If in addition to the previously described variables we adjust by the Barthel's index baseline we objectify that independence for basic activities at 90 days is significantly modified by the baseline index value. This finding is consistent with the findings by Simanski (Simanski, Bouillon, Lefering, Zumsande, & Tiling, 2002) which refers that after the multivariate analysis of the Barthel's index before fracture was the best forecast for the ADL to a year.

Most important independent risk factors for failure to return to the prefracture level of mobility were a limited prefracture level of activities of daily living and a delirium during admission (Vochteloo et al., 2013).

Regarding to the instrumental activities of daily living this study shows that the greatest independence loss is to use public transport, house cleaning and making food. All these activities show again as the motricity is clearly affected after fracture.

In the same way as was objectified with basic activities the patient's age is determinant of dependence for the instrumental activities of daily living when we take into account the age, the gender, creatinine clearance and comorbidity measured by the Charlson score. If we also take into consideration the Lawton index at baseline we objectify that the variable which modifies the dependence is the Lawton index value before fracture. This finding is consistent with what published by Koval, Skovron, Aharonoff, and Zuckerman (1998).

Direct measures of ADL impairment provides additional prognostic information on mortality for older adults with hip fractures even after controlling for medical comorbidity (Seitz et al., 2014).

4.1. Study limitations
The patients included in this study do not have to be representative of the general population of patients with a fracture of the proximal third of the femur. However, the characteristics of these patients and the results obtained in relation to dependence and functionality have been consistent with the published literature on this kind of patients (Koval et al., 1998, Seitz et al., 2014 and Simanski et al., 2002).

To minimize the information bias validated questionnaires of dependence for basic and instrumental activities of daily living were used (Barthel and Lawton index), as well as a comorbidity validated score (Charlson score) which could modify the patients dependence.

To control the possible confounding biases we have not only studied the fracture characteristics or surgical treatment, but variables such as comorbidity which clearly affect dependency, functionality and quality life of patients. In addition to control the effect of possible confounding variables we have used multivariate techniques of logistic and linear regression.

It is clear that preventive activity to reduce the numbers of fractures is a key strategy. Regardless of these activities this study shows that the degree of pre-fracture activities for basic and instrumental activities of daily living dependence is the determinant of the subsequent independence even after taking into consideration the age and comorbidity.

5. Conclusions
This study shows that recovery after hip fracture depends in large part on the pre-fracture health and functional ability of the patient. The variable predictor of independence for all activities after taking into consideration age, sex, comorbidity, fracture type, surgical delay and renal function is the baseline score of the Barthel and Lawton index.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อิสระ ( % ) n (
% ) ความสามารถในการใช้โทรศัพท์ 70 ( ร้อยละ 70.0 ) 56 ( 1 ) 0.016 8.0 % 11.4 %
ช้อปปิ้ง 14 ( 14.0 เปอร์เซ็นต์ ) 3 ( 3.3% ) ร้อยละ 10.7 % เตรียมอาหาร 76.4%
29 ( 29.0 ร้อยละ 13 ( 14.4% ) < 0.001 14.6 % การผลิต %
แม่บ้าน 61 ( 61.0 ) 39 ( 43.3% ) < 0.001 17.7% 29.0 %
บริการซักรีด 41 ( 41.0 เปอร์เซ็นต์ ) 24 ( 26.7% ) < 0.001 14.3% 34.8 %
โหมดของการขนส่ง 49 ( 49.0 % ) 28 ( 31.1% ) < 0.001 17.9 % 36.5 %
ความรับผิดชอบสำหรับโรคเอง 51 ( อันดับที่ 37 ( ร้อยละ 41.1 ) 0.003 9.9% 19.4 %
ความสามารถในการจัดการการเงิน 57 ( 57.0 % ) 42 ( ร้อยละ 46.7 ) 0.001 10.3% 18.07 %
0 90 วัน P
หมายถึง± SD หมายถึง± SD
ลอว์ตัน กับ โบรดี้ คะแนน 3.6 ± 2.8 2.5 ± 2.5 < 0.001
0
n p 90 วัน ( % ) ( % )
อย่างอิสระ 11 ( ร้อยละ 11.0 ) 2 ( 2.2% ) 0.004
A
( baseline ค่า− 90 วันค่า

b )( พื้นฐานค่า− 90 วันค่า ) / ค่า ] 4 × 100

ตัวเลือกตารางอิสรภาพเพื่อ iadl ความชุกในผู้ศึกษาที่ออก 11 % และ 90 วันจะลดลงเหลือ 2.2% มีความแตกต่างเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ .

ที่ baseline ความเป็นอิสระมากขึ้นสอดคล้องกับการใช้โทรศัพท์ , แม่บ้าน . และการบริหารยาใน 90 วัน คือเห็นเป็นปฏิเสธทุกๆ หนึ่งในกิจกรรมการศึกษา ที่ใหญ่ที่สุดสัมพัทธ์ลดลงเคารพพื้นฐาน คือเห็นในความสามารถในการช้อปปิ้ง ( 76.4% ) ตามด้วยการทำอาหาร ( 50.3 % ) และใช้ขนส่ง ( 36.5 % )

ถ้าเราข้อที่ลอว์ตันดัชนีคะแนนที่ 90 วัน ใช้ค่ามัธยฐาน ( median = ตัวที่ 253 ) และเมื่อพิจารณาระดับการพึ่งพาของผู้ป่วยมีคะแนนต่ำกว่าค่ามัธยฐานและเป็นอิสระเหลือผู้ป่วยที่เราทำให้เห็นเป็นรูปธรรม ที่ปรับจากตัวแปรต่อไปนี้ กฤษณา ( คะแนนของ charlson ) , อายุ , สถานที่แตกหัก ,ลอว์ตัน ( ดัชนีและการผ่าตัดล่าช้าเพียงตัวแปรทำนายการพึ่งพาในกิจกรรมชีวิตประจำวัน ที่ 90 วัน คือ ลอว์ตัน ( ค่าดัชนี ( ตารางที่ 5 )

โต๊ะ 5 .
logistic regression ทำนายการพึ่งพาของกิจกรรมต่างๆของเครื่องมือทุกวัน อยู่ 90 วันหลังจากที่กระดูกสะโพกหัก covariables
ควบคุมแตกต่างกัน B P หรือ 95% C.I .

ล่าง บนดัชนีกฤษณา charlson − 0.090 0.640 0.914 0.628 1.331
อายุ ( ปี ) 0.002 0.959 1.002 0.928 1.081
intracapsular vs Extracapsular หัก 0.389 0.581 1.475 0.371 5.862
ลอว์ตันดัชนีพื้นฐาน− 0.951 < 0.001 0.386 0.267 0.559
การผ่าตัดล่าช้า ( วัน ) 0.033 0.686 1.033 0.881 1.212

คง 3.949 0.208 51.897 ตารางตัวเลือก
4 การอภิปราย
การศึกษานี้แสดงให้เห็นชัดเจนในระดับลดความเป็นอิสระในกิจกรรมพื้นฐานทั้งหมดของชีวิตประจําวัน ขนาดของการลดลงนี้เป็นอิสระระหว่าง 0 และที่ 90 วันได้สูงกว่าในกิจกรรมป่วย ( 17 % ) , ความสามารถในการปีนบันได ( ใน % ) และความสามารถในการย้ายจากโซฟากับเตียง ( 2 % )ส่วนที่เล็กที่สุดของความเป็นอิสระที่ผลิตในความสามารถในการดึง ( 4.8% ) ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมทางกล ผลกระทบมากที่สุด ในความรู้สึก Alarcon et al . ( 2011 ) อธิบายในงานของเขาที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด คือ กิจกรรม ที่ 24 เดือน ขึ้นลงบันไดไปที่เตียงและลุกความจุ ( กู้คืนระหว่าง 67 76 % ) กิจกรรมรับผลกระทบน้อยกำลังอาบน้ำ ,อาหาร และ ห้องน้ำการฝึกอบรม ( 86 ) 95% ) ( Alarcon et al . , 2011 ) .

ถ้าเราไม่พิจารณา ก่อนหน้า โดยดัชนี ผลงานของเราแสดงให้เห็นในการเปิดสำหรับกิจกรรมพื้นฐานของการดำรงชีวิตที่ 90 วัน หลังจากมีการแก้ไขโดยการย้ายผู้ป่วยอายุอย่างอิสระกับใด ๆ ตัวแปรอื่น ๆเช่นเพศ , กฤษณา , ฟังก์ชันไต ประเภทของการแตกหักและการผ่าตัดล่าช้าและ baczyk adamek ( 2010 ) เรียกกันว่า อายุเป็นปัจจัยหนึ่งที่จะสูญเสียความเป็นอิสระสำหรับกิจกรรมที่ชอบความคล่องตัว , อาหาร , ดื่ม , กรูมมิ่งและตกแต่ง ถ้านอกเหนือจากที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ โดยตัวแปรที่เราปรับฐานดัชนีของโดยเราทำให้เห็นเป็นรูปธรรมว่าอิสรภาพสำหรับกิจกรรมพื้นฐานที่ 90 วัน ( แก้ไขโดยพื้นฐานดัชนีค่าการค้นพบนี้สอดคล้องกับผลการวิจัยโดย simanski ( simanski ซุป lefering zumsande & , , , ปูกระเบื้อง , 2002 ) ซึ่งหมายถึงว่าหลังจากการวิเคราะห์ตัวแปรพหุดัชนีของ 60 ก่อนหักคือการคาดการณ์ที่ดีที่สุดสำหรับ ADL เป็นปี

ที่สำคัญที่สุดที่เป็นอิสระปัจจัยเสี่ยงสำหรับความล้มเหลวที่จะกลับไป prefracture ระดับของการเคลื่อนไหวอยู่ระดับ prefracture จำกัดกิจกรรมของชีวิตประจำวัน และสับสนระหว่างเข้ารับการรักษา ( vochteloo et al . , 2013 ) .

เกี่ยวกับกิจกรรมของเครื่องมือทุกวัน ชีวิต การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการสูญเสียอิสรภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการใช้การขนส่งสาธารณะ ทำความสะอาด และทำให้อาหารบ้านกิจกรรมทั้งหมดเหล่านี้แสดงอีกครั้งเป็น motricity อย่างชัดเจนผลกระทบหลังจากหัก

ในแบบเดียวกับกำลัง objectified กับกิจกรรมพื้นฐานที่ผู้ป่วยอายุตัวกำหนดของการพึ่งพาสำหรับกิจกรรมบรรเลงอยู่ทุกวัน เมื่อเราคำนึงถึงอายุ เพศ และ กฤษณาปุ่มป่ำ โดยวัดจาก charlson คะแนนถ้าเรายังพิจารณาดัชนีลอว์ตันที่ 0 เราทำให้เห็นเป็นรูปธรรมว่า ตัวแปรอิสระ คือ ลอว์ตัน ซึ่งปรับเปลี่ยนดัชนีมูลค่าก่อนหัก การค้นพบนี้สอดคล้องกับสิ่งที่เผยแพร่โดย โควัล skovron aharonoff ซัคเกอร์แมน , , ,

( 1998 )มาตรการโดยตรงของ ADL บกพร่องให้ข้อมูลผู้ป่วยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตายของผู้สูงอายุที่กระดูกสะโพก หลังพบกฤษณาทางการแพทย์ ( ไซต์ส et al . , 2010 ) .

. . ข้อจำกัดการศึกษา
ผู้ป่วยรวมอยู่ในการศึกษานี้ไม่ได้เป็นตัวแทนของประชากรทั่วไปของผู้ป่วยที่มีการแตกของ 3 รอยต่อของกระดูกโคนขา อย่างไรก็ตามลักษณะของผู้ป่วยเหล่านี้ และผลที่ได้รับในความสัมพันธ์กับการพึ่งพาและการทำงานที่ได้รับสอดคล้องกับตีพิมพ์วรรณกรรมชนิดนี้ของผู้ป่วย ( โควัล et al . , 1998 , ไซต์ส et al . , 2014 และ simanski et al . , 2002 ) .

เพื่อลดอคติ ข้อมูลการตรวจสอบเครื่องมือสำหรับกิจกรรมพื้นฐานและวิถีปฏิบัติในชีวิตประจำวันมาใช้ ( โดย ลอว์ตัน และดัชนี ) เช่นเดียวกับกฤษณาตรวจสอบคะแนน ( คะแนน charlson ) ซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนการรักษา

เพื่อควบคุมเป็นไปได้ confounding อคติเราไม่เพียงศึกษาลักษณะการแตกหัก หรือ ผ่าตัดรักษาแต่ตัวแปร เช่น กฤษณา ที่มีผลต่อการพึ่งพิงได้ชัดเจน การทำงานและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย นอกจากควบคุมอิทธิพลของตัวแปร confounding เป็นไปได้ เราได้ใช้เทคนิคหลายตัวแปรของโลจิสติกและการถดถอยเชิงเส้น

เป็นที่ชัดเจนว่ากิจกรรมการป้องกันเพื่อลดจำนวนของกระดูกเป็นกลยุทธ์หลักไม่ว่า กิจกรรมเหล่านี้ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าระดับของกิจกรรมการแตกหักก่อนกิจกรรมพื้นฐานและวิถีปฏิบัติของการใช้ชีวิตประจำวันเป็นดีเทอร์มิแนนต์ของความเป็นอิสระที่ตามมาหลังจากการพิจารณาอายุและกฤษณา

5
สรุปการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการกู้คืนหลังจากที่กระดูกสะโพกหักขึ้นอยู่กับส่วนใหญ่ในก่อนแตกสุขภาพและความสามารถของผู้ป่วย ตัวแปรทำนายความเป็นอิสระสำหรับกิจกรรมหลังจากการพิจารณาอายุ , เพศ , กฤษณา , ชนิดแตกทั้งหมดล่าช้า ผ่าตัด และการทำงานของไต คือพื้นฐานของคะแนนโดยลอว์ตัน

และดัชนี