BACKGROUND : A number of effective

BACKGROUND : A number of effective strategies have been developed to improve the quality of life in patients with COPD. However, few have been implemented in patients with COPD at all stages in a community setting. This study evaluated the efficacy of a complex COPD health management intervention in rural communities in China.
METHODS : A randomized controlled trial including 8,217 subjects with COPD was implemented from May 2008 to May 2012 in 14 community health-care centers. The control group of subjects received usual care, whereas the management group of subjects participated in a health management program that included assessing the subjects’ health status, giving regular health lectures, smoking cessation counseling, encouraging regular exercise, providing rehabilitative training and psychological counseling, and regular follow up. As a primary outcome, we examined the changes in the BODE index. Secondary outcomes included depression and anxiety rates, current smoking rate, awareness of COPD, mortality, risk factors, respiratory medication use, hospital admissions, and emergency department visits.
RESULTS : After 4 y, the mean cumulative value of the BODE index increased by 0.7 per subject in the control group and decreased by 0.4 per subject in the health management group (difference of 1.1, 95% CI 0.2–2.0, P < .001). Health management reduced anxiety symptoms by 4.8%, depression symptoms by 6.6%, current smoking by 14.3%, mortality due to all causes by 9.0%, hospitalizations due to all causes by 16.1%, and emergency department visits due to all causes by 18.1% (P < .05 for all). However, it increased immunomodulator use by 58.9%, respiratory medication
use by 14.1–21.9%, and awareness scores for COPD by 57.2% (P < .05 for all).
CONCLUSIONS : The health management program is an effective community-based strategy for the prevention and management of COPD in China, increasing awareness and knowledge among patients and practitioners and improving management within the limitations of access to pharmacotherapy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ได้รับการพัฒนาจำนวนกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์ อย่างไรก็ตาม ไม่กี่ใช้งานในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์ที่ทุกขั้นตอนในการตั้งชุมชน ศึกษาประเมินประสิทธิภาพของการซับซ้อนแอนเดอรส์สุขภาพจัดการแทรกแซงในชุมชนชนบทในประเทศจีน วิธีการ: ทดลองควบคุม randomized รวมทั้งเรื่อง 8,217 กับแอนเดอรส์ได้ดำเนินการจาก 2551 พฤษภาคมถึง 2555 พฤษภาคมในศูนย์สุขภาพชุมชน 14 กลุ่มควบคุมของเรื่องได้รับการดูแลปกติ ในขณะที่กลุ่มบริหารวิชาเข้าร่วมในโปรแกรมการจัดการสุขภาพที่ประเมินสถานะสุขภาพของเรื่อง งานบรรยายสุขภาพปกติ สูบบุหรี่ยุติการให้คำปรึกษา ส่งเสริมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การให้ rehabilitative ฝึกอบรมจิตวิทยาการให้คำปรึกษา และปกติติดตาม เป็นผลหลัก เราตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใน BODE index รองผลรวมภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลอัตรา อัตราการสูบบุหรี่ปัจจุบัน ความรู้ของแอนเดอรส์ ตาย ปัจจัยเสี่ยง การใช้ยาทางเดินหายใจ รับสมัครพยาบาล และเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินผลลัพธ์: หลังจาก 4 y ค่าสะสมเฉลี่ยของ BODE ดัชนีเพิ่มขึ้น 0.7 ต่อเรื่องในกลุ่มควบคุม และลด 0.4 ต่อเรื่องในกลุ่มจัดการสุขภาพ (ความแตกต่างของ 1.1, 95% CI 0.2-2.0, P < .001). จัดการสุขภาพลดอาการวิตกกังวล 4.8% อาการซึมเศร้า โดย 6.6% บุหรี่ปัจจุบัน 14.3% การตายเนื่องจากสาเหตุทั้งหมด 9.0%, hospitalizations เนื่องจากสาเหตุทั้งหมด 16.1% และแผนกฉุกเฉินเข้าชมเนื่องจากสาเหตุทั้งหมด 18.1% (P < .05 ทั้งหมด) อย่างไรก็ตาม มันเพิ่มใช้ immunomodulator 58.9% ยาระบบทางเดินหายใจใช้ 14.1 สา-21.9% และคะแนนการรับรู้สำหรับแอนเดอรส์ 57.2% (P < .05 ทั้งหมด)สรุป: โปรแกรมการจัดการสุขภาพจะมีประสิทธิภาพชุมชนกลยุทธ์ในการป้องกันและจัดการของแอนเดอรส์ในจีน เพิ่มความตระหนักและความรู้ระหว่างผู้ป่วยและผู้ฝึกฝน และปรับปรุงการบริหารภายในข้อจำกัดของการเข้าถึง pharmacotherapy

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง: จำนวนของกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพได้รับการพัฒนาเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตามไม่กี่ได้รับการดำเนินการในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังในทุกขั้นตอนในชุมชนการตั้งค่า การศึกษาครั้งนี้ได้รับการประเมินประสิทธิภาพของปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ซับซ้อนการแทรกแซงการจัดการสุขภาพในชุมชนชนบทในประเทศจีน.
วิธีการ: สุ่มทดลองรวมทั้ง 8217 วิชาที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ดำเนินการตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2008 ถึงพฤษภาคม 2012 ใน 14 ชุมชนของศูนย์การดูแลสุขภาพ กลุ่มควบคุมของอาสาสมัครที่ได้รับการดูแลตามปกติในขณะที่กลุ่มการจัดการของอาสาสมัครที่เข้าร่วมในโปรแกรมการจัดการสุขภาพที่รวมการประเมินสถานะสุขภาพของอาสาสมัครให้การบรรยายสุขภาพปกติการให้คำปรึกษาการเลิกสูบบุหรี่ให้กำลังใจออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอให้การฝึกอบรมและให้คำปรึกษาฟื้นฟูจิตใจ และปกติติดตาม ในฐานะที่เป็นผลหลักเราตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในดัชนีลาง ผลลัพธ์รองรวมถึงภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอัตราอัตราการสูบบุหรี่ในปัจจุบันการรับรู้ของปอดอุดกั้นเรื้อรังตายปัจจัยเสี่ยงใช้ยาระบบทางเดินหายใจ, โรงพยาบาล, และการเข้าชมแผนกฉุกเฉิน.
ผล: หลังจาก 4 ปี, ค่าเฉลี่ยสะสมของดัชนีลางเพิ่มขึ้น 0.7 ต่อเรื่องนี้ในกลุ่มควบคุมและลดลง 0.4 ต่อเรื่องในกลุ่มการจัดการสุขภาพ (ความแตกต่างของ 1.1, 95% CI 0.2-2.0, p <0.001) การจัดการสุขภาพลดอาการวิตกกังวลขึ้น 4.8% อาการซึมเศร้าจาก 6.6% ในปัจจุบันโดยการสูบบุหรี่ 14.3% อัตราการตายเนื่องจากสาเหตุโดย 9.0% ในโรงพยาบาลเนื่องจากสาเหตุโดย 16.1% และการเข้าชมแผนกฉุกเฉินเนื่องจากสาเหตุโดย 18.1% (P <0.05 ทั้งหมด) แต่ก็เพิ่มการใช้ immunomodulator โดย 58.9%, ยาระบบทางเดินหายใจ
การใช้งานโดย 14.1-21.9% และคะแนนการรับรู้สำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังโดย 57.2% (p <0.05 ทั้งหมด).
สรุปโปรแกรมการจัดการสุขภาพเป็นกลยุทธ์ที่ชุมชนตามที่มีประสิทธิภาพสำหรับ การป้องกันและการจัดการของปอดอุดกั้นเรื้อรังในประเทศจีนเพิ่มความตระหนักและความรู้ของผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานและการปรับปรุงการบริหารจัดการภายในข้อ จำกัด ของการเข้าถึงการรักษาด้วยยา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประวัติ : เป็นหมายเลขของกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพได้รับการพัฒนาเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง . อย่างไรก็ตาม ไม่กี่มีการใช้ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในชุมชนทุกขั้นตอน การตั้งค่า การศึกษานี้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการแทรกแซงที่ปอดอุดกั้นเรื้อรังการจัดการสุขภาพในชุมชนชนบทในจีน
วิธีการ : การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม ได้แก่ 8217 คน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังใช้พฤษภาคม 2551 14 พฤษภาคม 2012 ในชุมชนการดูแลสุขภาพศูนย์ กลุ่มควบคุม กลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ ส่วนกลุ่มบริหารวิชามีส่วนร่วมในการจัดการสุขภาพโปรแกรมที่รวมการประเมินภาวะสุขภาพกลุ่มตัวอย่างให้บรรยายสุขภาพปกติ การให้คำปรึกษาการเลิกสูบบุหรี่ให้ออกกำลังกายเป็นประจำการฝึกอบรมฟื้นฟูและจิตวิทยาการให้คำปรึกษา และ ปกติ ติดตาม เป็นชนวนหลัก เราตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในโบดดัชนี นักเรียนรวมอัตราของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล , อัตราการสูบบุหรี่ในปัจจุบัน ความตระหนักของ COPD , อัตราการตาย , ปัจจัยเสี่ยง , ผู้ป่วยในโรงพยาบาลใช้ ยา การหายใจ และการเข้าชมแผนกฉุกเฉิน
ผล : หลังจาก 4 Y ,ค่าเฉลี่ยสะสมมูลค่าของโบดดัชนีเพิ่มขึ้น 0.7 ต่อเรื่องในกลุ่มควบคุม และลดลงร้อยละ 0.4 ต่อเรื่องในกลุ่มการจัดการสุขภาพ ( ความแตกต่างของ 1.1 , 95% CI 1.5 – 2.0 , p < . 001 ) การจัดการสุขภาพลดอาการวิตกกังวล โดยร้อยละ 4.8 depression อาการ 6.6 % ปัจจุบัน สูบบุหรี่โดย 14.3% , อัตราการตายจากทุกสาเหตุจาก 9.0% , รักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากเป็นสาเหตุทั้งหมดโดย 16.1 %และแผนกฉุกเฉินเข้าชมเนื่องจากเป็นสาเหตุทั้งหมดโดย 18.1 % ( p < . 05 ) . อย่างไรก็ตาม มันทำให้ immunomodulator โดยใช้ต้น % , ใช้ยา
ระบบทางเดินหายใจโดย 14.1 – 21.9 % และคะแนนการรับรู้สำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังโดย 57.2 เปอร์เซ็นต์ ( P < . 05 ) .
สรุป : โปรแกรมการจัดการสุขภาพโดยชุมชนเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันและการจัดการโรคในประเทศจีนเพิ่มความตระหนักและความรู้ของผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงาน และปรับปรุงการจัดการภายในข้อจำกัดของการเข้าถึง
เภสัชบำบัด .