usually recognized as TTTS in the f

usually recognized as TTTS in the first impression.
About 25% of cases transferred to the Florida Institute
for Fetal Diagnosis and Therapy with a suspected
diagnosis of TTTS later turned out not to
fulfill the TTTS criteria. Those cases varied from simple
amniotic fluid volume discordance to isolated
polyhydramnios and isolated oligohydramnios [6].
Since September 2005, there were about 16 cases
transferred to Chang Gung Memorial Hospital,
Linkou Medical Center under the impression of
TTTS, four of the 16 cases were MC twins with selective
IUGR, one of the four cases eventually met the
criteria for TTTS after 2 weeks.
The main pathophysiologic basis of MC twins
with selective IUGR is the territory factor; it arises
from unequal sharing of the placenta in MC twins.
It differs from the vascular communicating factor
in TTTS.
The diagnosis of MC twins with selective IUGR
in ultrasound is:
1. MC placenta;
2. IUGR of the small twin, estimated fetal weight
below the 10th percentile in one twin of MC
pregnancy;
3. Lack of polyhydramnios/oligohydramnios sequel.
They can present as oligohydramnios in the small
twin but lack polyhydramnios in the appropriate for
gestational age (AGA) twin, or polyhydramnios in
the AGA twin but lack oligohydramnios in the
small twin.
Selective IUGR occurs in about 12% of twin pregnancies
[28]. The incidence of this process is similar
in dichorionic (DC) and MC twin pregnancies, but
the risk of neurologic damage may be greater in MC
twins [29]. Spontaneous demise of the twin with
selective IUGR may result in the concomitant demise
of the twin who is AGA in up to 40% of cases or in
neurologic damage of the AGA twin in up to 30% of
cases [27]. However, even in the absence of single
intrauterine fetal death, the risk of neurologic damage
may be increased in MC as compared with DC
twin pregnancies [29].
Current treatment of selective IUGR in MC
twins involves expectant management and early
delivery (if warranted), termination of pregnancy,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โดยทั่วไปรู้จักเป็น TTTS ในสัมผัสแรกประมาณ 25% ของกรณีโอนย้ายไป สถาบันฟลอริด้าสำหรับการวินิจฉัยและทารกในครรภ์และการรักษา ด้วยความสงสัยวินิจฉัยของ TTTS ในภายหลังเปิดออกไม่ตอบสนองเงื่อนไข TTTS กรณีที่แตกต่างกันจากง่ายปริมาณ amniotic fluid discordance เพื่อแยกครรภ์มานน้ำและแยก oligohydramnios [6]กันยายน 2548 มีกรณีเกี่ยวกับ 16โอนย้ายไปยังโรงพยาบาลช้างกุ้งศูนย์การแพทย์ลินคูภายใต้การแสดงผลของTTTS สี่กรณี 16 ถูก MC คู่กับงานIUGR หนึ่งกรณีสี่ในที่สุดตามเงื่อนไขสำหรับการ TTTS หลังจาก 2 สัปดาห์หนึ่งคู่ MC หลักที่ pathophysiologicเลือก IUGR มีตัวอาณาเขต มันเกิดขึ้นจากไม่ร่วมของรกที่ในคู่ของ MCมันแตกต่างจากตัวนำของหลอดเลือดใน TTTSการวินิจฉัยของ MC คู่กับเลือก IUGRอัลตร้าซาวด์เป็น:1. MC รก2. IUGR ของทวิ ประมาณการน้ำหนักครรภ์ต่ำกว่า percentile ที่ 10 ในเตียงของ MCตั้งครรภ์3. ขาดครรภ์มาน น้ำ/oligohydramnios ผลสืบเนื่องพวกเขาสามารถนำเสนอเป็น oligohydramnios ในขนาดเล็กคู่แต่ครรภ์มานน้ำขาดในที่เหมาะสมสำหรับอายุครรภ์ (AGA) หรือเตียงคู่ ครรภ์มานน้ำในตู้เตียงแต่ขาด oligohydramnios ในการห้องขนาดเล็กเลือก IUGR เกิดขึ้นประมาณ 12% ของการตั้งครรภ์แฝด[28] เกิดกระบวนการนี้จะคล้ายกันdichorionic (DC) และตั้งครรภ์แฝด MC แต่ความเสี่ยงของความเสียหาย neurologic อาจมากกว่าใน MCแฝด [29] คู่กับลูกอยู่เลือก IUGR อาจทำให้ลูกมั่นใจห้องที่เป็นตู้ถึง 40% หรือในกรณีคู่นี้ถึง 30% ของหาย neurologicกรณี [27] อย่างไรก็ตาม แม้ในกรณีเดียวครรภ์ intrauterine ตาย ความเสี่ยงของความเสียหาย neurologicอาจเพิ่มขึ้นใน MC เมื่อเทียบกับ DCตั้งครรภ์แฝด [29]รักษาปัจจุบันใช้ IUGR ใน MCคู่เกี่ยวข้องกับการจัดการ expectant และต้นจัดส่ง (ถ้า warranted) ยุติการตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ได้รับการยอมรับมักจะเป็น TTTS ในความประทับใจครั้งแรก.
ประมาณ 25%
ของกรณีโอนไปยังสถาบันฟลอริด้าสำหรับการวินิจฉัยทารกในครรภ์และการบำบัดด้วยสงสัยว่าการวินิจฉัยของ
TTTS
ภายหลังเปิดออกไม่ได้ตามเกณฑ์TTTS
กรณีที่แตกต่างกันจากง่ายไม่ลงรอยกันปริมาณน้ำคร่ำเพื่อแยก
polyhydramnios และ oligohydramnios แยก [6].
ตั้งแต่เดือนกันยายนปี 2005 มีประมาณ 16
กรณีโอนไปยังช้างGung โรงพยาบาล
Linkou ศูนย์การแพทย์ภายใต้การแสดงของ
TTTS สี่ 16 คดี ฝาแฝดกับ MC เลือก
IUGR
ซึ่งเป็นหนึ่งในสี่กรณีในที่สุดได้พบกับเกณฑ์การTTTS หลังจาก 2 สัปดาห์.
พื้นฐาน pathophysiologic หลักของฝาแฝด MC
กับ IUGR เลือกเป็นปัจจัยดินแดน;
มันเกิดขึ้นจากส่วนแบ่งที่ไม่เท่ากันของรกในฝาแฝดพิธีกร.
มันแตกต่างจากปัจจัยการสื่อสารหลอดเลือดใน TTTS. วินิจฉัยของฝาแฝดกับ MC IUGR คัดเลือกในอัลตราซาวนด์เป็น: 1 รก MC; 2 IUGR ของคู่เล็กน้ำหนักของทารกในครรภ์ประมาณต่ำกว่าร้อยละ10 ในหนึ่งคู่ของพิธีกรตั้งครรภ์3 ขาด polyhydramnios / oligohydramnios ผลสืบเนื่อง. พวกเขาสามารถนำเสนอเป็น oligohydramnios ในขนาดเล็กคู่แต่ขาด polyhydramnios ในที่เหมาะสมสำหรับอายุครรภ์(AGA) คู่หรือ polyhydramnios ในคู่AGA แต่ขาด oligohydramnios ในคู่ขนาดเล็ก. เลือก IUGR เกิดขึ้นในประมาณ 12 % ของการตั้งครรภ์แฝด[28] อุบัติการณ์ของกระบวนการนี้มีความคล้ายคลึงใน dichorionic (DC) และ MC การตั้งครรภ์แฝด แต่ความเสี่ยงของความเสียหายทางระบบประสาทอาจจะมีมากขึ้นในMC ฝาแฝด [29] การตายโดยธรรมชาติของคู่กับIUGR เลือกอาจส่งผลให้เกิดการตายด้วยกันของคู่ที่เป็นAGA ได้ถึง 40% ของกรณีหรือความเสียหายทางระบบประสาทของคู่AGA ได้ถึง 30% ของกรณี[27] อย่างไรก็ตามแม้กระทั่งในกรณีที่ไม่มีเดียวตายของทารกในครรภ์มดลูกเสี่ยงของความเสียหายทางระบบประสาทอาจจะเพิ่มขึ้นในMC เมื่อเทียบกับซีตั้งครรภ์แฝด[29]. การรักษาในปัจจุบัน IUGR เลือกใน MC ฝาแฝดที่เกี่ยวข้องกับการจัดการครรภ์และต้นจัดส่ง (ถ้ามีการรับประกัน) สิ้นสุดของการตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มักจะได้รับการยอมรับว่าเป็น ttts ในความประทับใจแรก .
ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโอนย้ายไปยังสถาบันฟลอริด้าเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาทารกในครรภ์

สงสัยกับอาการของ ttts ต่อมากลับกลายเป็นไม่ได้

ttts ตามเกณฑ์ คดีที่หลากหลายจากง่าย
ปริมาณน้ำคร่ำวิบัติเพื่อแยก
วัดภูเขาทอง และแยก oligohydramnios [ 6 ] .
ตั้งแต่เดือนกันยายน 2005มีประมาณ 16 กรณี
ย้ายช้าง กุง โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์ , ลิงเกา ประทับใจ

ttts ของ 4 ของ 16 รายถูกพิธีกรฝาแฝดเลือก
iugr หนึ่งใน 4 ราย ในที่สุดก็เจอ
เกณฑ์ ttts หลังจาก 2 สัปดาห์ pathophysiologic
พื้นฐานหลักของพิธีกรฝาแฝด
กับเลือก iugr เป็นปัจจัยดินแดนเกิดขึ้น
;จากการแบ่งปันที่ไม่เท่ากันของรกใน MC ฝาแฝด
มันแตกต่างจากของปัจจัยในการ ttts
.
การวินิจฉัยของพิธีกรฝาแฝดด้วย
iugr เลือกในอัลตร้าซาวน์ :
1 รกแกะ พิธีกร ;
2 iugr ของเล็กแฝด ประมาณน้ำหนักทารกในครรภ์
ด้านล่างร้อยละ 10 ของการตั้งครรภ์แฝดหนึ่งพิธีกร
;
3 ขาดวัดภูเขาทอง / oligohydramnios ผลสืบเนื่อง .
พวกเขาสามารถเสนอเป็น oligohydramnios
ในขนาดเล็กแฝด แต่ขาดภาวะครรภ์มานน้ำในอายุครรภ์ที่เหมาะสมสำหรับ
( AGA ) แฝดหรือวัดภูเขาทองใน
AGA แฝดแต่ขาด oligohydramnios ใน

เล็กคู่ เลือก iugr เกิดขึ้นในประมาณ 12 % ของแฝด pregnancies
[ 28 ] อุบัติการณ์ของการเกิดกระบวนการนี้คล้ายกับ
ใน dichorionic ( DC ) และพิธีกรคู่ pregnancies แต่
ความเสี่ยงของความเสียหายประสาทอาจจะมากขึ้นใน MC
ฝาแฝด [ 29 ]การตายโดยธรรมชาติของคู่กับ
เลือก iugr อาจจะส่งผลให้เกิดการตาย
ของแฝดที่ AGA ถึง 40% ของกรณีหรือความเสียหายประสาทของอีกคู่

ถึง 30% ของกรณี [ 27 ] อย่างไรก็ตาม แม้ในกรณีที่ไม่มีเดียว
มดลูกทารกในครรภ์เสียชีวิต ความเสี่ยงของ
ความเสียหายประสาทอาจเพิ่มใน MC เมื่อเทียบกับ DC
แฝด pregnancies [ 29 ] .
การรักษาของการ iugr ใน Mc
ฝาแฝดเกี่ยวข้องกับการจัดการตั้งครรภ์ก่อนคลอดและ
( ถ้า warranted ) , การสิ้นสุดของการตั้งครรภ์