(Ash, 1968;Radomyosetal.,1994;Walla

(Ash, 1968;Radomyosetal.,1994;WallaceandRosen,1966,1967,
1969). Althoughthesignificanceofparatenichostsasasourceof
infection toratsisanunresolvedissue,itisgenerallybelievedthat
these paratenichostsinwhichtheparasitedoesnotundergoany
further developmentplayanimportantroleintransmission,asthey
increase theopportunitiesfortheparasitetoinfectdefinitivehosts
as wellashumans(Prociv etal.,2000;Thiengoetal.,2013).
Humans areaccidentalhoststhatacquire A. cantonensis after
eating undercookedintermediateorparatenichosts,orvegeta-
bles thatcontainL3larvae.Onceingested,L3larvaemigrateinto
the centralnervoussystem(CNS),followingapathsimilartothe
one occurringinrats(Wang etal.,2008). Thepresenceofthe
parasite inthebrainresultsineosinophilicmeningitis,whichis
the mostcommonpresentationofthisinfectioninhumans,or
encephalitis. Theparasitealsocanmigrateintotheeyecausing
ocular angiostrongyliasis.ItisamatterofdebateifL3larvaeare
able tomoltinsidethehumanCNSandmigratetothepulmonary
arteries. Sinceeosinophilicmeningitisisthepredominantclinical
finding, somebelievethat,differentfromwhatoccursinthedefini-
tive host,L3larvaedonotmoltormigratefurtherbutremaininthe
human CNSfor1–2monthsbeforetheydie(Sawanyawisuth and
Chotmongkol, 2013). However,immatureadultwormshavebeen
found inthepulmonaryarteriesofpatientswithangiostrongylia-
sis (Orihel andAsh,1995;Prociv,1999). Inaddition,anotherstudy
showed thepresenceofabnormalitiesonchestX-raysofpatients
who hadsurvivedanepisodeofeosinophilicmeningitis(Shih etal.,
1992). Thesestudiessuggestthat,onrareoccasions, A. cantonen-
sis can moltintheCNS,developfurther,andtraveltothelungsof
humans (Orihel andAsh,1995;Procivetal.,2000;Sawanyawisuth
and Chotmongkol,2013). ThereisnodataregardingtheL3larval
dose requiredtocausesymptomatichumaninfection,andalthough
no studieshavedeterminedthepossibilityofsubclinicalinfections,
these wouldcertainlybeexpected(Prociv etal.,2000).
4. Epidemiology
A. cantonensis is themostcommoncauseofeosinophilicmenin-
gitis insouthernAsiaandthePacificandCaribbeanislands(Murphy
and Johnson,2013;SawanyawisuthandChotmongkol,2013).
Human infectionwasfirstdescribedinTaiwanin1945(Nomura
and Lin,1945). Currently,over2800humancaseshavebeing
reported fromabout30countrieswithmostrecordsbeenfrom
tropical andsubtropicalareasinSoutheastAsiaandthePacificBasin
(Cowie, 2013;Wangetal.,2008). Theparasiteisendemicinsouth-
ern Asia,thePacificandCaribbeanislands,andportionsofAustralia,
southeastern USA,Egypt,Nigeria,Côted’Ivoire,andSouthAmerica
(Brazil andEcuador)(Caldeira etal.,2007;Morassuttietal.,2014;
New etal.,1995;Thiengoetal.,2013;Wangetal.,2008). Human A.
cantonensis infection hasattractedincreasingattentionbecauseof
outbreaks (Caldeira etal.,2007;Thiengoetal.,2013) andincreas-
ing numbersofsporadiccasesbeingreportedintravelersreturning
from endemicregions(Wang etal.,2012).
The dispersalof A. cantonensis from itspresumptivehomerange
in southernAsiaislikelyduetothetransportofinfectedratson
ships andairplanes,increasedmigrationofhumanpopulationsand
military operationsintheendemicareasandthespreadofsome
species ofsnailstodifferentpartsoftheworld(Kliks andPalumbo,
1992). Forexample,therecentinvasionandspreadofthegiant
African snail, Achatina fulica, inBrazil,whichbeganinthe1980s
and hasnowbeenrecordedin25ofthe26statesandintheFederal
District, likelycontributedtotheoutbreaksofeosinophilicmenin-
gitis causedby A. cantonensis in thatcountry(Caldeira etal.,2007;
Cognato etal.,2013;Thiengoetal.,2010,2013).
Due to A. cantonensis promiscuity regardingitsintermediate
and paratenichoststherouteofinfectioninhumancasesvaries
geographically (Kim etal.,2014;Wangetal.,2008,2012). Theintro-
duction ofthenativeSouthAmericansnail P. canaliculata to Taiwan
and mainlandofChinainthe1980sledtoareplacementof A. fulica
as themajorintermediatehostandhasbecomethemainsource
of humaninfectionintheseregions(Wang etal.,2012). Theinges-
tion ofraworundercookedsnails(Pila spp.) isthemainrouteof
infection inThailand(Wang etal.,2012). Monitorlizardconsump-
tion isaprobleminIndiaandSriLanka(Noskin etal.,1992) and
freshwater prawnsandterrestrialcrabsarethemajorsourcein
Tahiti andotherPacificislands(Alicata, 1965;KliksandPalumbo,
1992; Punyaguptaetal.,1975). Theingestionofvegetablescontam-
inated withL3larvaehasbeenimplicatedininfectionsinAustralia
and intravelersreturningfromJamaica(Prociv etal.,2000;Slom
et al.,2002). However,itisnotcompletelyunderstoodhowcon-
tamination ofvegetablesoccurssincethereisnoindicationthat
A. cantonensis infective larvaearereleasedinsnailmucusorother
secretions (Prociv etal.,2000). Thenagain,smallsnailsorpartsof
snails accidentallyingestedwithvariousfreshfoodsarealwaysa
possibility. Becauseofsimilaraccidentalorpurposefulingestion,
children whoplayinthedirtinendemicareasareatincreasedrisk
for infection.
Humans arenottheonlyhoststhatsufferclinical
angiostrongyliasis. Infectionofthedefinitivehost R. norvegi-
cus by A. cantonesis has a10–20%mortalityandcausesnormocytic
hypochromic anemia,thrombocytopenia,eosinophilia,neu-
trophilia, basophilia,increasedcardiacenzymes,acidosisand
hypoxia thatareassociatedwithnecrosisandfibrosisofthe
lung parenchyma(Garcia etal.,2014). Mice,likehumans,are
non-permissive hostsdevelopingextensivebraininjuryand
neurological symptomssuchasataxia,tremorandparalysiswhen
infected (OuYang etal.,2012). Fifty-fivecasesofnaturallyoccurring
canine neuralangiostrongyliasisweredescribedfromAustralia
(Mason, 1987) andinthesoutheasternU.S.,whereinfectedrats
have beenfoundinseveralplacesinLouisiana(Campbell and
Little, 1988), caseshavebeenseeninvolvingahowlermonkey,
lemur, gibbon,opossums,andevenaminiaturehorse(Costa etal.,
2000; Duffyetal.,2004;Gardineretal.,1990;Kimetal.,2002).
5. Neurologicalmanifestations
The pathogenesisofhumaninfectionwasfirststudiedinthe
early 1960sbyextensiveepidemiologicalstudiesinthePacific
(Punyagupta etal.,1970;Punyaguptaetal.,1975). Theneurologi-
cal manifestationsof A. cantonensis infection includeeosinophilic
meningitis, encephalitis/encephalomyelitis,radiculitis,cranial
nerve abnormalitiesandataxia.Patientswitheosinophilicmenin-
gitis displayatleast10eosinophilspermm3 of cerebrospinal
fluid (CSF),or ≥10% eosinophilsinthetotalCSFleukocytecount
(Kuberski, 1981). Theproportionsofotherleukocytetypesin
the CSForthepresenceofconcomitantperipheraleosinophilia
are notnecessaryfordiagnosis(Diaz, 2009;Sawanyawisuthand
Chotmongkol, 2013). Prodromalsyndromesduetothepassage
of L3larvaethroughdifferentorgansmayoccur.Hence,enteri-
tis canbeassociatedwithinvasionofthegastrointestinaltract
(Sawanyawisuth etal.,2010;Yii,1976). Cough,rhinorrhea,andsore
throat candevelopwhenwormspassthroughthelungsandtra-
chea (Cross, 1978). Feverandmalaisearenonspecificsymptomsof
infection andcanalsooccurbeforethedevelopmentofCNSdisease
(Cross, 1978;Yii,1976).
The incubationperiodforthedevelopmentofeosinophilic
meningitis istypicallyabout2weeks,whichcoincideswiththe
time ittakesfortheL3larvaetomigrateintoCNStissueand
incite areaction.However,itcanrangefromonedaytoseveral
months (Wang etal.,2008). Theclinicalpresentationofneuroan-
giostrongyliasis variesbetweenadultsandchildren.Inadults,once

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

(เถ้า 1968 Radomyosetal. 1994 WallaceandRosen, 1966, 19671969) . Althoughthesignificanceofparatenichostsasasourceofติดเชื้อ toratsisanunresolvedissue, itisgenerallybelievedthatparatenichostsinwhichtheparasitedoesnotundergoany เหล่านี้เพิ่มเติม developmentplayanimportantroleintransmission, astheyเพิ่ม theopportunitiesfortheparasitetoinfectdefinitivehostsเป็น wellashumans (Prociv etal., 2000 Thiengoetal., 2013)มนุษย์ areaccidentalhoststhatacquire A. cantonensis หลังกิน undercookedintermediateorparatenichosts, orvegeta-bles thatcontainL3larvae.Onceingested,L3larvaemigrateintocentralnervoussystem (CNS), followingapathsimilartotheoccurringinrats หนึ่ง (วัง etal., 2008) Thepresenceoftheปรสิต inthebrainresultsineosinophilicmeningitis, whichismostcommonpresentationofthisinfectioninhumans หรือโรคไข้สมองอักเสบ Theparasitealsocanmigrateintotheeyecausingangiostrongyliasis แนว ItisamatterofdebateifL3larvaeareสามารถ tomoltinsidethehumanCNSandmigratetothepulmonaryหลอดเลือดแดง Sinceeosinophilicmeningitisisthepredominantclinicalค้นหา somebelievethat, differentfromwhatoccursinthedefini-tive โฮสต์ L3larvaedonotmoltormigratefurtherbutremainintheมนุษย์ CNSfor1-2monthsbeforetheydie(Sawanyawisuth andChotmongkol, 2013) อย่างไรก็ตาม immatureadultwormshavebeenพบ inthepulmonaryarteriesofpatientswithangiostrongylia-sis (Orihel andAsh, 1995 Prociv, 1999) Inaddition, anotherstudyแสดง thepresenceofabnormalitiesonchestX-raysofpatientsที่ hadsurvivedanepisodeofeosinophilicmeningitis (นายสือ etal.,1992) . Thesestudiessuggestthat, onrareoccasions, A. cantonen -sis สามารถ moltintheCNS, developfurther, andtraveltothelungsofมนุษย์ (Orihel andAsh, 1995 Procivetal. 2000 Sawanyawisuthก Chotmongkol, 2013) ThereisnodataregardingtheL3larvalยา requiredtocausesymptomatichumaninfection, andalthoughไม่ studieshavedeterminedthepossibilityofsubclinicalinfectionswouldcertainlybeexpected เหล่านี้ (Prociv etal., 2000)4. วิทยาการระบาดA. cantonensis เป็น themostcommoncauseofeosinophilicmenin-gitis insouthernAsiaandthePacificandCaribbeanislands (เมอร์ฟี่และ Johnson, 2013 SawanyawisuthandChotmongkol, 2013)InfectionwasfirstdescribedinTaiwanin1945 มนุษย์ (พัฒนสินและ หลิน 1945) ปัจจุบัน over2800humancaseshavebeingfromabout30countrieswithmostrecordsbeenfrom รายงานandsubtropicalareasinSoutheastAsiaandthePacificBasin ร้อน(Cowie, 2013 Wangetal., 2008) Theparasiteisendemicinsouth-เงินเอเชีย thePacificandCaribbeanislands, andportionsofAustraliaอเมริกาตะวันออกเฉียงใต้ อียิปต์ ไนจีเรีย Côted'Ivoire, andSouthAmerica(AndEcuador ประเทศบราซิล) (Caldeira etal., 2007 Morassuttietal. 2014ใหม่ etal., 1995 Thiengoetal. 2013 Wangetal., 2008) อ.มนุษย์cantonensis ติดเชื้อ hasattractedincreasingattentionbecauseofแพร่ระบาด (Caldeira etal., 2007 Thiengoetal. 2013) andincreas -ing numbersofsporadiccasesbeingreportedintravelersreturningจาก endemicregions (วัง etal., 2012)Dispersalof A. cantonensis จาก itspresumptivehomerangeใน southernAsiaislikelyduetothetransportofinfectedratsonเรือ andairplanes, increasedmigrationofhumanpopulationsandทหาร operationsintheendemicareasandthespreadofsomeพันธุ์ ofsnailstodifferentpartsoftheworld (Kliks andPalumbo1992) . Forexample, therecentinvasionandspreadofthegiantหอยทากแอฟริกา Achatina fulica, inBrazil, whichbeganinthe1980sและ hasnowbeenrecordedin25ofthe26statesandintheFederalอำเภอ likelycontributedtotheoutbreaksofeosinophilicmenin-gitis causedby A. cantonensis ใน thatcountry (Caldeira etal., 2007Cognato etal., 2013 2010, 2013, Thiengoetal.)จาก A. cantonensis promiscuity regardingitsintermediateและ paratenichoststherouteofinfectioninhumancasesvariesกันทางภูมิศาสตร์ (คิม etal., 2014 2008, 2012, Wangetal.) Theintro-เชอรี่ ofthenativeSouthAmericansnail P. duction ไต้หวันและ mainlandofChinainthe1980sledtoareplacementof A. fulicaเป็น themajorintermediatehostandhasbecomethemainsourceของ humaninfectionintheseregions (วัง etal., 2012) Theinges-isthemainrouteof ofraworundercookedsnails (Pila โอ) สเตรชันติดเชื้อ inThailand (วัง etal., 2012) Monitorlizardconsump-isaprobleminIndiaandSriLanka สเตรชัน (Noskin etal., 1992) และปลา prawnsandterrestrialcrabsarethemajorsourceinตาฮิติ andotherPacificislands (Alicata, 1965 KliksandPalumbo1992 Punyaguptaetal., 1975) Theingestionofvegetablescontam-inated withL3larvaehasbeenimplicatedininfectionsinAustraliaและ intravelersreturningfromJamaica (Prociv etal., 2000 Slomและ al., 2002) อย่างไรก็ตาม itisnotcompletelyunderstoodhowcon -tamination ofvegetablesoccurssincethereisnoindicationthatA. cantonensis infective larvaearereleasedinsnailmucusorotherหลั่ง (Prociv etal., 2000) Thenagain, smallsnailsorpartsofหอย accidentallyingestedwithvariousfreshfoodsarealwaysaความเป็นไปได้ Becauseofsimilaraccidentalorpurposefulingestionเด็ก whoplayinthedirtinendemicareasareatincreasedriskการติดเชื้อมนุษย์ arenottheonlyhoststhatsufferclinicalangiostrongyliasis Infectionofthedefinitivehost R. norvegi-cus โดย A. cantonesis ได้ mortalityandcausesnormocytic a10 – 20%โรคโลหิตจาง hypochromic เกล็ดเลือดน้อย eosinophilia, neu-trophilia, basophilia, increasedcardiacenzymes, acidosisandhypoxia thatareassociatedwithnecrosisandfibrosisoftheลุงพาเรงไคมา (การ์เซีย etal., 2014) มีหนู likehumanshostsdevelopingextensivebraininjuryand ไม่ใช่ permissiveระบบประสาท symptomssuchasataxia, tremorandparalysiswhenติดเชื้อ (OuYang etal., 2012) สิบ-fivecasesofnaturallyoccurringสุนัข neuralangiostrongyliasisweredescribedfromAustralia(Mason, 1987) andinthesoutheasternU.S.,whereinfectedratsมี beenfoundinseveralplacesinLouisiana(Campbell andน้อย 1988), caseshavebeenseeninvolvingahowlermonkeyลีเมอร์ ชะนี opossums, andevenaminiaturehorse (คอส etal.,2000 Duffyetal. 2004 Gardineretal. 1990 Kimetal., 2002)5. NeurologicalmanifestationsPathogenesisofhumaninfectionwasfirststudiedinthe1960sbyextensiveepidemiologicalstudiesinthePacific ต้น(Punyagupta etal., 1970 Punyaguptaetal., 1975) Theneurologi-cal manifestationsof A. cantonensis ติดเชื้อ includeeosinophilicเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมอง อักเสบ/encephalomyelitis, radiculitis, cranialประสาท abnormalitiesandataxia Patientswitheosinophilicmenin-displayatleast10eosinophilspermm3 gitis ของ cerebrospinalfluid (CSF), หรือ ≥10% eosinophilsinthetotalCSFleukocytecount(Kuberski, 1981) TheproportionsofotherleukocytetypesinCSForthepresenceofconcomitantperipheraleosinophiliaมี notnecessaryfordiagnosis (ดิแอซ 2009 SawanyawisuthandChotmongkol, 2013) ProdromalsyndromesduetothepassageL3larvaethroughdifferentorgansmayoccur.Hence,enteri-มอก. canbeassociatedwithinvasionofthegastrointestinaltract(Sawanyawisuth etal., 2010 Yii, 1976) ไอ rhinorrhea, andsoreคอ candevelopwhenwormspassthroughthelungsandtra-เช (ข้าม 1978) Feverandmalaisearenonspecificsymptomsofติดเชื้อ andcanalsooccurbeforethedevelopmentofCNSdisease(Cross, 1978 Yii, 1976)Incubationperiodforthedevelopmentofeosinophilicเยื่อหุ้มสมองอักเสบ istypicallyabout2weeks, whichcoincideswiththeเวลา ittakesfortheL3larvaetomigrateintoCNStissueandให้เกิด areaction อย่างไรก็ตาม itcanrangefromonedaytoseveralเดือน (วัง etal., 2008) Theclinicalpresentationofneuroan-giostrongyliasis variesbetweenadultsandchildren Inadults ครั้ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

(แอช, 1968. Radomyosetal 1994; WallaceandRosen, 1966,1967,
1969) Althoughthesignificanceofparatenichostsasasourceof
toratsisanunresolvedissue ติดเชื้อ itisgenerallybelievedthat
เหล่านี้ paratenichostsinwhichtheparasitedoesnotundergoany
developmentplayanimportantroleintransmission เพิ่มเติม asthey
theopportunitiesfortheparasitetoinfectdefinitivehosts
เพิ่มขึ้นเป็นwellashumans. (PROCIV etal, 2000.. Thiengoetal 2013)
มนุษย์ areaccidentalhoststhatacquire A. cantonensis
หลังจากรับประทานอาหารundercookedintermediateorparatenichosts, orvegeta-
bles thatcontainL3larvae.Onceingested, L3larvaemigrateinto
centralnervoussystem นี้ (CNS) , followingapathsimilartothe
หนึ่ง occurringinrats (วัง etal., 2008) Thepresenceofthe
inthebrainresultsineosinophilicmeningitis ปรสิต whichis
mostcommonpresentationofthisinfectioninhumans
หรือโรคไข้สมองอักเสบ Theparasitealsocanmigrateintotheeyecausing
ตา angiostrongyliasis.ItisamatterofdebateifL3larvaeare
สามารถ tomoltinsidethehumanCNSandmigratetothepulmonary
หลอดเลือดแดง Sinceeosinophilicmeningitisisthepredominantclinical
การค้นพบ, somebelievethat, differentfromwhatoccursinthedefini-
โฮสต์เชิง, L3larvaedonotmoltormigratefurtherbutremaininthe
มนุษย์ CNSfor1-2monthsbeforetheydie (Sawanyawisuth และ
Chotmongkol 2013) อย่างไรก็ตาม immatureadultwormshavebeen
พบ inthepulmonaryarteriesofpatientswithangiostrongylia-
SIS (Orihel andAsh, 1995; PROCIV, 1999) Inaddition, anotherstudy
แสดงให้เห็น thepresenceofabnormalitiesonchestX-raysofpatients
ที่ hadsurvivedanepisodeofeosinophilicmeningitis (ฉือเจียจวง etal.,
1992) Thesestudiessuggestthat, onrareoccasions ก cantonen-
SIS สามารถ moltintheCNS, developfurther, andtraveltothelungsof
มนุษย์ (Orihel andAsh, 1995;. Procivetal 2000; Sawanyawisuth
และ Chotmongkol 2013) ThereisnodataregardingtheL3larval
requiredtocausesymptomatichumaninfection ยา andalthough
studieshavedeterminedthepossibilityofsubclinicalinfections
ไม่มีเหล่านี้wouldcertainlybeexpected (PROCIV etal., 2000).
4
ระบาดวิทยาเอ cantonensis เป็น themostcommoncauseofeosinophilicmenin-
GITIS insouthernAsiaandthePacificandCaribbeanislands
(เมอร์ฟี่และจอห์นสัน, 2013; SawanyawisuthandChotmongkol 2013).
มนุษย์ infectionwasfirstdescribedinTaiwanin1945
(โนมูระและหลิน, 1945) ปัจจุบัน over2800humancaseshavebeing
รายงาน fromabout30countrieswithmostrecordsbeenfrom
เขตร้อน andsubtropicalareasinSoutheastAsiaandthePacificBasin
(Cowie 2013. Wangetal 2008) Theparasiteisendemicinsouth-
ERN เอเชีย thePacificandCaribbeanislands, andportionsofAustralia,
ทิศตะวันออกเฉียงใต้สหรัฐอเมริกา, อียิปต์, ไนจีเรียCôted'Ivoire, andSouthAmerica
(บราซิล andEcuador) (Caldeira etal, 2007. Morassuttietal
2014.. etal ใหม่, 1995;. Thiengoetal 2013; Wangetal 2008) มนุษย์เอ
hasattractedincreasingattentionbecauseof cantonensis
ติดเชื้อระบาด(Caldeira etal, 2007.. Thiengoetal 2013) andincreas-
ไอเอ็นจี numbersofsporadiccasesbeingreportedintravelersreturning
จาก endemicregions (วัง etal 2012.).
A. cantonensis dispersalof จาก itspresumptivehomerange
ใน southernAsiaislikelyduetothetransportofinfectedratson
เรือ andairplanes, increasedmigrationofhumanpopulationsand
operationsintheendemicareasandthespreadofsome
ทหารชนิดofsnailstodifferentpartsoftheworld (Kliks andPalumbo,
1992) ตามตัวอย่าง therecentinvasionandspreadofthegiant
หอยทากแอฟริกา Achatina fulica, inBrazil, whichbeganinthe1980s
และ hasnowbeenrecordedin25ofthe26statesandintheFederal
อำเภอ likelycontributedtotheoutbreaksofeosinophilicmenin-
GITIS causedby A. cantonensis ใน thatcountry (Caldeira etal,
2007.. Cognato etal 2013. Thiengoetal, 2010,2013).
เนื่องจากก regardingitsintermediate สำส่อน cantonensis
และ paratenichoststherouteofinfectioninhumancasesvaries
ทางภูมิศาสตร์ (คิม etal 2014.. Wangetal, 2008,2012) Theintro-
duction ofthenativeSouthAmericansnail พี canaliculata
ไปไต้หวันและmainlandofChinainthe1980sledtoareplacementof เอ fulica
เป็น themajorintermediatehostandhasbecomethemainsource
ของ humaninfectionintheseregions (วัง etal. 2012) Theinges-
การ ofraworundercookedsnails (Pila spp.) isthemainrouteof
การติดเชื้อในประเทศไทย (วัง etal. 2012) Monitorlizardconsump-
การ isaprobleminIndiaandSriLanka (Noskin etal, 1992.)
และน้ำจืดprawnsandterrestrialcrabsarethemajorsourcein
ตาฮิติ andotherPacificislands (Alicata 1965; KliksandPalumbo,
1992. Punyaguptaetal, 1975) Theingestionofvegetablescontam-
inated withL3larvaehasbeenimplicatedininfectionsinAustralia
และ intravelersreturningfromJamaica (PROCIV etal, 2000.
Slom., et al, 2002) อย่างไรก็ตาม itisnotcompletelyunderstoodhowcon-
tamination ofvegetablesoccurssincethereisnoindicationthat
เอ cantonensis larvaearereleasedinsnailmucusorother
เชื้อหลั่ง(PROCIV etal., 2000) Thenagain, smallsnailsorpartsof
หอย accidentallyingestedwithvariousfreshfoodsarealwaysa
ความเป็นไปได้ Becauseofsimilaraccidentalorpurposefulingestion,
เด็ก whoplayinthedirtinendemicareasareatincreasedrisk
เชื้อ.
มนุษย์ arenottheonlyhoststhatsufferclinical
angiostrongyliasis Infectionofthedefinitivehost อาร์ norvegi-
ยูเอสเอ cantonesis โดยมี a10-20% mortalityandcausesnormocytic
โรคโลหิตจาง hypochromic, thrombocytopenia, eosinophilia, neu-
trophilia, basophilia, increasedcardiacenzymes, acidosisand
ขาดออกซิเจน thatareassociatedwithnecrosisandfibrosisofthe
เนื้อเยื่อปอด (การ์เซีย etal., 2014) หนู likehumans
จะไม่อนุญาตhostsdevelopingextensivebraininjuryand
symptomssuchasataxia ระบบประสาท tremorandparalysiswhen
ติดเชื้อ (โอวหยาง etal. 2012) ห้าสิบ fivecasesofnaturallyoccurring
สุนัข
neuralangiostrongyliasisweredescribedfromAustralia. (เมสัน, 1987) andinthesoutheasternU.S, whereinfectedrats
มี beenfoundinseveralplacesinLouisiana
(แคมป์เบลและลิตเติ้ล, 1988) caseshavebeenseeninvolvingahowlermonkey,
ลิงชะนี opossums, andevenaminiaturehorse (Costa etal.
2000. Duffyetal 2004. Gardineretal, 1990;. Kimetal, 2002).
5 Neurologicalmanifestations
pathogenesisofhumaninfectionwasfirststudiedinthe
ต้น 1960sbyextensiveepidemiologicalstudiesinthePacific
(บุ ณ ยคุปต์ etal, 1970.. Punyaguptaetal, 1975) Theneurologi-
เสีย manifestationsof A. cantonensis includeeosinophilic
ติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ / ไขสันหลัง, radiculitis, กะโหลก
abnormalitiesandataxia.Patientswitheosinophilicmenin- ประสาท
GITIS displayatleast10eosinophilspermm3
ของไขสันหลังของเหลว(CSF) หรือ≥10% eosinophilsinthetotalCSFleukocytecount
(Kuberski, 1981) Theproportionsofotherleukocytetypesin
CSForthepresenceofconcomitantperipheraleosinophilia
มี notnecessaryfordiagnosis (Diaz 2009; Sawanyawisuthand
Chotmongkol 2013) Prodromalsyndromesduetothepassage
ของ L3larvaethroughdifferentorgansmayoccur.Hence, enteri-
มอก canbeassociatedwithinvasionofthegastrointestinaltract
(Sawanyawisuth etal 2010. Yii, 1976) ไอ, rhinorrhea, andsore
คอ candevelopwhenwormspassthroughthelungsandtra-
Chea (ครอส 1978) Feverandmalaisearenonspecificsymptomsof
เชื้อ andcanalsooccurbeforethedevelopmentofCNSdisease
(ครอส 1978; Yii, 1976).
incubationperiodforthedevelopmentofeosinophilic
istypicallyabout2weeks เยื่อหุ้มสมองอักเสบ whichcoincideswiththe
เวลา ittakesfortheL3larvaetomigrateintoCNStissueand
ปลุกระดม areaction.However, itcanrangefromonedaytoseveral
เดือน (วัง etal, 2008.) Theclinicalpresentationofneuroan-
giostrongyliasis variesbetweenadultsandchildren.Inadults ครั้ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

( แอช , 1968 ; radomyosetal . 2537 ; wallaceandrosen 19661967
, , 1969 ) การติดเชื้อ toratsisanunresolvedissue althoughthesignificanceofparatenichostsasasourceof
,
itisgenerallybelievedthat เหล่านี้ paratenichostsinwhichtheparasitedoesnotundergoany
เพิ่มเติม developmentplayanimportantroleintransmission ถ่ายทอด theopportunitiesfortheparasitetoinfectdefinitivehosts

, เพิ่มเป็น wellashumans ( prociv คณะ . , 2000 ;thiengoetal , 2013 ) .

กินมนุษย์ areaccidentalhoststhatacquire . แพร่กระจายหลังจาก undercookedintermediateorparatenichosts orvegeta - , bles thatcontainl3larvae onceingested
. ,
l3larvaemigrateinto centralnervoussystem ( CNS ) followingapathsimilartothe
1 occurringinrats ( วังคณะ . , 2008 ) thepresenceofthe

inthebrainresultsineosinophilicmeningitis ซึ่งพยาธิ ,การ mostcommonpresentationofthisinfectioninhumans หรือ
ไข้สมองอักเสบ theparasitealsocanmigrateintotheeyecausing
ตาคุณแม่บ้าน . itisamatterofdebateifl3larvaeare

สามารถ tomoltinsidethehumancnsandmigratetothepulmonary หลอดเลือดแดง การค้นหา somebelievethat sinceeosinophilicmeningitisisthepredominantclinical
, ,
differentfromwhatoccursinthedefini - tive โฮสต์l3larvaedonotmoltormigratefurtherbutremaininthe
มนุษย์ cnsfor1 – 2monthsbeforetheydie ( sawanyawisuth และ
โชติมงคล , 2013 ) อย่างไรก็ตาม immatureadultwormshavebeen
-
พี่พบ inthepulmonaryarteriesofpatientswithangiostrongylia ( orihel andash , 1995 ; prociv , 1999 ) นอกจากนั้นยังพบ thepresenceofabnormalitiesonchestx raysofpatients anotherstudy

ใคร hadsurvivedanepisodeofeosinophilicmeningitis ( Shih
คณะ .1992 ) thesestudiessuggestthat onrareoccasions cantonen , A -
พี่สามารถเจริญต่อไปได้เอมบริโอ moltinthecns , มนุษย์ , andtraveltothelungsof
( orihel andash , 1995 ; procivetal . , 2000 ; sawanyawisuth
และ โชติมงคล , 2013 ) thereisnodataregardingthel3larval

ไม่ requiredtocausesymptomatichumaninfection andalthough dose , studieshavedeterminedthepossibilityofsubclinicalinfections
เหล่านี้ , wouldcertainlybeexpected ( prociv คณะ .2000 )
4 ระบาดวิทยา
. แพร่กระจายเป็น themostcommoncauseofeosinophilicmenin -
gitis insouthernasiaandthepacificandcaribbeanislands ( เมอร์ฟี่
และจอห์นสัน , 2013 ; sawanyawisuthandchotmongkol 2013 )
infectionwasfirstdescribedintaiwanin1945 มนุษย์ ( โนมูระ
และหลิน , 1945 ) ขณะนี้ over2800humancaseshavebeing fromabout30countrieswithmostrecordsbeenfrom

รายงานเขตร้อน andsubtropicalareasinsoutheastasiaandthepacificbasin
( โควี 2013 ; wangetal . , 2008 ) theparasiteisendemicinsouth -
เอิร์น เอเชีย thepacificandcaribbeanislands andportionsofaustralia
, , Southeastern สหรัฐอเมริกา อียิปต์ ไนจีเรีย เป็นการ ted'ivoire andsouthamerica C ,
( บราซิล andecuador ( Caldeira ) คณะ . , 2007 ; morassuttietal . 2014 ;
ใหม่คณะ . , 1995 ; thiengoetal . 2013 ; wangetal . , 2008 ) A .
มนุษย์การติดเชื้อแพร่กระจาย hasattractedincreasingattentionbecauseof
ระบาด ( Caldeira คณะ . , 2007 ; thiengoetal . 2556 ) andincreas -

numbersofsporadiccasesbeingreportedintravelersreturning ไอเอ็นจีจาก endemicregions ( วังคณะ . 2012 )
.
dispersalof แพร่กระจายจาก itspresumptivehomerange ใน southernasiaislikelyduetothetransportofinfectedratson เรือ andairplanes increasedmigrationofhumanpopulationsand

,ชนิด operationsintheendemicareasandthespreadofsome
ทหาร ofsnailstodifferentpartsoftheworld ( kliks andpalumbo
, 1992 ) การ therecentinvasionandspreadofthegiant
หอยทาก Achatina fulica inbrazil whichbeganinthe1980s

hasnowbeenrecordedin25ofthe26statesandinthefederal , และเขต likelycontributedtotheoutbreaksofeosinophilicmenin -
gitis ที่เกิดจาก .แพร่กระจายใน thatcountry ( Caldeira คณะ . , 2007 ;
cognato คณะ . 2013 ; thiengoetal . 20102013 )
.
regardingitsintermediate แพร่กระจายเนื่องจากความสำส่อน และ paratenichoststherouteofinfectioninhumancasesvaries
ภูมิศาสตร์ ( คิม อีตัล , 2014 ; wangetal . 20082012 ) theintro -
duction ofthenativesouthamericansnail หน้าลายที่ไต้หวันและ fulica

mainlandofchinainthe1980sledtoareplacementof .เป็น themajorintermediatehostandhasbecomethemainsource
ของ humaninfectionintheseregions ( หวางอีตัล , 2012 ) theinges -
, ofraworundercookedsnails ( Pila spp . ) isthemainrouteof
การติดเชื้อในประเทศไทย ( หวางอีตัล , 2012 ) monitorlizardconsump -
, isaprobleminindiaandsrilanka ( noskin คณะ . , 1992 ) และ

andotherpacificislands น้ำจืด prawnsandterrestrialcrabsarethemajorsourcein ตาฮิติ ( alicata , 1965 ;kliksandpalumbo
, 1992 ; punyaguptaetal . , 1975 ) theingestionofvegetablescontam -

intravelersreturningfromjamaica ( prociv inated withl3larvaehasbeenimplicatedininfectionsinaustralia และคณะ . , 2000 ; slom
et al . , 2002 ) อย่างไรก็ตาม itisnotcompletelyunderstoodhowcon -

a tamination ofvegetablesoccurssincethereisnoindicationthat แพร่กระจายการติดเชื้อ larvaearereleasedinsnailmucusorother
หลั่ง ( prociv คณะ .2000 ) thenagain smallsnailsorpartsof หอยทาก accidentallyingestedwithvariousfreshfoodsarealwaysa

, ความเป็นไปได้ becauseofsimilaraccidentalorpurposefulingestion whoplayinthedirtinendemicareasareatincreasedrisk

เด็ก , การติดเชื้อ มนุษย์ arenottheonlyhoststhatsufferclinical

คุณแม่บ้าน . infectionofthedefinitivehost R . norvegi -
ยูเอสโดย cantonesis มี A10 – 20% mortalityandcausesnormocytic
สนามหญ้าเกล็ดเลือดน้อย , เพียร์ , หรือ , -
trophilia basophilia increasedcardiacenzymes , , ,

acidosisand จึง thatareassociatedwithnecrosisandfibrosisofthe ปอดพาเรงคิมา ( การ์เซียคณะ . 2014 ) หนู likehumans จะไม่ปล่อยปละละเลย hostsdevelopingextensivebraininjuryand

/ symptomssuchasataxia tremorandparalysiswhen
ติดเชื้อ ( ouyang , คณะ , 2012 ) ห้าสิบ fivecasesofnaturallyoccurring
สุนัข neuralangiostrongyliasisweredescribedfromaustralia
( Mason , 1987 ) andinthesoutheasternu เอส whereinfectedrats beenfoundinseveralplacesinlouisiana ( แคมป์เบลล์และ

มีเล็ก ๆน้อย ๆ , 1988 ) caseshavebeenseeninvolvingahowlermonkey
, , ลิง ชะนี opossums andevenaminiaturehorse ( Costa , คณะ ,
2000 ; duffyetal . , 2004 ; gardineretal . , 1990 ; kimetal . , 2002 ) .
5 neurologicalmanifestations
การ pathogenesisofhumaninfectionwasfirststudiedinthe

( punyagupta ต้น 1960sbyextensiveepidemiologicalstudiesinthepacific คณะ . 1970 ; punyaguptaetal . , 1975 ) theneurologi -
แคล manifestationsof . แพร่กระจายการติดเชื้อ includeeosinophilic
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองอักเสบ / บาปเคราะห์ radiculitis , ประสาทกะโหลก
-
patientswitheosinophilicmenin abnormalitiesandataxia .gitis displayatleast10eosinophilspermm3 ของของเหลว cerebrospinal
( CSF ) หรือ≥ 10% eosinophilsinthetotalcsfleukocytecount
( kuberski , 1981 ) theproportionsofotherleukocytetypesin

เป็น csforthepresenceofconcomitantperipheraleosinophilia notnecessaryfordiagnosis ( Diaz , 2009 ; sawanyawisuthand
โชติมงคล , 2013 ) ของ prodromalsyndromesduetothepassage
-
enteri l3larvaethroughdifferentorgansmayoccur ดังนั้นมอก. canbeassociatedwithinvasionofthegastrointestinaltract
( sawanyawisuth คณะ . , 2010 ; วิทยานิพนธ์ฉบับ พ.ศ. 2519 ) ไอ มีน้ํามูก andsore
-
คอ candevelopwhenwormspassthroughthelungsandtra เจีย ( ข้าม , 1978 ) feverandmalaisearenonspecificsymptomsof

( andcanalsooccurbeforethedevelopmentofcnsdisease การติดเชื้อข้าม , 1978 ; วิทยานิพนธ์ฉบับ พ.ศ. 2519 incubationperiodforthedevelopmentofeosinophilic

)เยื่อหุ้มสมองอักเสบ istypicallyabout2weeks whichcoincideswiththe

, เวลา ittakesforthel3larvaetomigrateintocnstissueand ปลุกระดม areaction อย่างไรก็ตาม itcanrangefromonedaytoseveral
เดือน ( วังคณะ . , 2008 ) theclinicalpresentationofneuroan -
giostrongyliasis variesbetweenadultsandchildren . inadults ครั้ง