Diabetic foot ulcers are the consequence of multiple factors including peripheral neuropathy, decreased blood supply, high plantar pressures, etc., and pose a significant risk for morbidity, limb loss and mortality. The critical aspects of the wound healing mechanism and host physiological status in patients with diabetes necessitate the selection of an appropriate treatment strategy based on the complexity and type of wound. In addition to systemic antibiotics and surgical intervention, wound care is considered to be an important component of diabetic foot ulcer management. This article will focus on the use of different wound care materials in diabetic foot. From a clinical perspective, it is important to decide on the wound care material depending on the type and grade of the ulcer. This article will also provide clinicians with a simple approach to the choice of wound care materials in diabetic foot ulcer.
Core tip: Diabetic foot ulcers are an important complication of diabetes. There is no conventional guideline regarding the selection of wound care materials in diabetic foot wounds. This article includes fundamental aspects of wound care and management with special emphasis on the selection of appropriate wound care materials depending on the type of wound tissue. Risk factors for foot ulceration, classification and grading of wounds, bacteriology, multidisciplinary team approach, types of debridement, importance of offloading, wound care and choice based on the complexity of the wound and properties of the dressing regime in each category based on clinical experience and practice are discussed.
The increasing prevalence of diabetes has resulted in concomitant illness[1]. The critical effects of hyperglycemia include micro-vascular complications (nephropathy, neuropathy and retinopathy) and macro-vascular complications (coronary artery disease, stroke and peripheral arterial disease). Diabetes is a leading cause of non-traumatic lower extremity amputation, which is often preceded by a non-healing ulcer. The lifetime risk of foot ulceration in people with diabetes is 15%-20%[2]. More than 15% of foot ulcers result in amputation of the foot or limb[3]. Several other population-based studies indicate a 0.5%-3% annual collective incidence of diabetic foot ulcers. The prevalence of foot ulcers reported varies from 2% to 10%[4]. Approximately 45%-60% of all diabetic foot ulcerations are purely neuropathic, whereas 45% have both neuropathic and ischemic components[5]. It has been estimated that around 15%-27% patients with diabetes require lower limb amputations predominantly (50%) due to infection[6].
แผลที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวาน คือ ผลพวงจากปัจจัยหลาย ๆรวมทั้ง peripheral neuropathy ลดลงเลือดสูงความดันฝ่าเท้า ฯลฯ และก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเจ็บป่วย สูญเสียแขนขาและอัตราการตาย ด้านการรักษาบาดแผลและกลไกทางสรีรวิทยาในผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นภาวะจำเป็น การเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับความซับซ้อนและชนิดของบาดแผล นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะระบบ และการแทรกแซงการผ่าตัด การดูแลบาดแผล ถือเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการจัดการแผลเท้าเบาหวาน บทความนี้จะเน้นการใช้วัสดุที่แตกต่างกันในการดูแลแผลเท้าเบาหวาน จากมุมมองทางคลินิก , มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลแผลวัสดุขึ้นอยู่กับชนิดและเกรดของแผล บทความนี้จะช่วยให้แพทย์ด้วยวิธีการง่ายๆในการเลือกใช้วัสดุในการดูแลบาดแผล แผลเท้าเบาหวานหลักเคล็ดลับ : แผลเท้าเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของเบาหวาน ไม่มีแบบแนวทางเกี่ยวกับการเลือกใช้วัสดุ อุปกรณ์ การดูแลบาดแผล แผลเท้าเบาหวาน บทความนี้มีลักษณะพื้นฐานของการดูแลแผลและการจัดการ เน้นการเลือกใช้วัสดุที่เหมาะสมการดูแลแผลขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อรอยแผล ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่เท้า ประเภทและระดับของแผล , แบคทีเรีย , วิธีการทีมสหสาขาวิชา ประเภทของเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูง , ความสำคัญของการถ่าย แผลดูแลและเลือกขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของแผลและคุณสมบัติของยศระบอบการปกครองในแต่ละประเภทบนพื้นฐานของประสบการณ์ทางคลินิกและปฏิบัติได้ถูกเพิ่มความชุกของเบาหวานมีผลในการเกิด [ 1 ] ผลของภาวะวิกฤตร่วมกันรวมถึงหลอดเลือดไมโคร ( โรคไตโรค , และ retinopathy ) และแมโครหรือภาวะแทรกซ้อน ( โรคหลอดเลือดหัวใจ , โรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ) โรคเบาหวานสาเหตุของบาดแผล ส่วนปลายขาไม่ลด ซึ่งมักจะนำหน้าโดยไม่รักษาแผล ความเสี่ยงชีวิตของเท้าเปื่อยในคนเป็นเบาหวานร้อยละ 15 - 20 % [ 2 ] มากกว่า 15% ของแผลที่เท้า ส่งผลในการตัดแขนขาของเท้าหรือขา [ 3 ] การศึกษาสุขภาพของประชากรหลาย ๆบ่งบอกถึง 0.5 - 3 % ต่อปี รวม การเกิดแผลที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวานของ ความชุกแผลที่เท้าของรายงานที่แตกต่างกันจาก 2% เป็น 10% [ 4 ] ประมาณ 45 - 60 % ของเท้าผู้ป่วยเบาหวาน ulcerations หมดจดโดย ในขณะที่ร้อยละ 45 โดยมีทั้งเลือดและส่วนประกอบ [ 5 ] มีการประมาณการว่าประมาณ 15% - 30 % ผู้ป่วยเบาหวานต้องมี amputations ขาส่วนใหญ่ ( ร้อยละ 50 ) จากการติดเชื้อ [ 6 ]
การแปล กรุณารอสักครู่..
