Objective: To evaluate pre-arrest m

Objective: To evaluate pre-arrest morbidity score (PAM), prognosis after resuscitation score (PAR) and
to identify additional clinical variables associated with survival after in-hospital cardiac arrest (IHCA)
treated with cardiopulmonary resuscitation (CPR).
Methods: A retrospective observational study involving all cases of IHCA at Skåne University Hospital
Malmö 2007–2010.
Results: Two-hundred-eighty-seven cases of IHCA were identified (61.3% male; mean age 70 years) of
whom 20.2% survived until discharge. The odds ratio (95% confidence interval) for death prior to discharge
was 6.49 (1.50–28.19) (p = 0.013) for PAM > 6 and 3.88 (1.95–7.73) (p < 0.001) for PAR > 4. At
PAM- and PAR-scores >5, specificity exceeded 90%, while sensitivity was only 20–30%. The odds ratio
for in-hospital mortality was 0.38 (0.20–0.72) (p = 0.003) for patients with cardiac monitoring, 9.86
(5.08–19.12) (p < 0.001) for non-shockable vs shockable rhythm, 0.32 (0.15–0.69) (p = 0.004) for presence
of ST-elevation myocardial infarction (STEMI), 0.27 (0.09–0.78) (p = 0.016) for patients with independent
Activities of Daily Life (ADL) and 13.86 (1.86–103.46) (p = 0.010) for patients with malignancies. Heart
rate (HR) on admission (per bpm) [1.024 (1.009–1.040) (p = 0.002)] and sodium plasma concentration
on admission (per mmol l−1) [0.92 (0.85–0.99) (p = 0.023)] were significantly associated with in-hospital
mortality.
Conclusion: PAM- and PAR-scores do not sufficiently discriminate between in-hospital death and survival
after IHCA to be used as clinical tools guiding CPR decisions. We confirm that malignancy is associated
with increased in-hospital mortality, and cardiac monitoring, shockable rhythm, STEMI and independent
ADL, with decreased in-hospital mortality. Interestingly, our results suggest that HR and plasma sodium
concentration upon admission may represent new tools for risk stratification.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินคะแนนเจ็บป่วยก่อนการจับกุม (PAM) การพยากรณ์โรคหลังจากคะแนนช่วยชีวิต (PAR) และ
การระบุตัวแปรทางคลินิกเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการอยู่รอดหลังจากที่ในโรงพยาบาลที่หัวใจหยุดเต้น (IHCA)
การรักษาด้วยการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR).
วิธีการศึกษา: ย้อนหลัง ศึกษาเชิงสังเกตที่เกี่ยวข้องกับทุกกรณีของ IHCA ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยSkåne
Malmö 2007-2010.
ผลการศึกษา: สอง 100-87 กรณี IHCA ถูกระบุ (61.3% เพศชายอายุเฉลี่ย 70 ปี) ของ
ผู้ที่ 20.2% รอดชีวิตมาได้จนกระทั่งปลดประจำการ อัตราส่วนราคาต่อรอง (95% confidence interval) สำหรับการตายก่อนที่จะปล่อย
เป็น 6.49 (1.50-28.19) (p = 0.013) สำหรับ PAM> 6 และ 3.88 (1.95-7.73) (p <0.001) สำหรับ PAR> 4. ใน
PAM- และ PAR-คะแนน> 5 จำเพาะเกิน 90% ในขณะที่ความไวเป็นเพียง 20-30% อัตราส่วนราคาต่อรอง
ของการเสียชีวิตในโรงพยาบาลเป็น 0.38 (0.20-0.72) (p = 0.003) สำหรับผู้ป่วยที่มีการตรวจสอบการเต้นของหัวใจ, 9.86
(5.08-19.12) (p <0.001) สำหรับการไม่สามารถกระตุ้นด้วยไฟฟ้า vs จังหวะสามารถกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, 0.32 (0.15-0.69 ) (p = 0.004) การปรากฏ
ของ ST-สูงกล้ามเนื้อหัวใจตาย (STEMI), 0.27 (0.09-0.78) (p = 0.016) สำหรับผู้ป่วยที่มีอิสระ
กิจกรรมของชีวิตประจำวัน (ADL) และ 13.86 (1.86-103.46) (p = 0.010) สำหรับผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็ง หัวใจ
อัตรา (HR) ในวันที่เข้าเรียน (ต่อครั้งต่อนาที) [1.024 (1.009-1.040) (p = 0.002)] และความเข้มข้นของพลาสม่าโซเดียม
ในเข้าเรียน (ต่อ mmol L-1) [0.92 (0.85-0.99) (p = 0.023)] มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญที่มีในโรงพยาบาล
การตาย.
สรุป: PAM- และ PAR-คะแนนไม่พอเห็นความแตกต่างระหว่างการตายในโรงพยาบาลและการอยู่รอด
หลังจาก IHCA ที่จะใช้เป็นเครื่องมือในการตัดสินใจทางคลินิกแนวทางการทำ CPR เรายืนยันว่ามะเร็งเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้อง
กับการตายเพิ่มขึ้นในโรงพยาบาลและการตรวจสอบการเต้นของหัวใจ, จังหวะสามารถกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, STEMI และเป็นอิสระ
ADL มีลดลงในโรงพยาบาลการตาย ที่น่าสนใจผลของเราแสดงให้เห็นว่าบุคคลและโซเดียมพลาสม่า
เข้มข้นเมื่อเข้ารับการรักษาอาจจะเป็นเครื่องมือใหม่สำหรับการแบ่งชั้นความเสี่ยง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เพื่อประเมินผลก่อนการจับกุมทางคะแนน ( แพม ) , การพยากรณ์โรค หลังจากคะแนนการช่วยชีวิต ( PAR ) และ
ระบุเพิ่มเติมตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับการอยู่รอดหลังจากที่การปฏิบัติทางคลินิกภาวะหัวใจหยุดเต้น ( ihca )
รักษาด้วยการนวดหัวใจผายปอดกู้ชีพ ( CPR ) .
: ศึกษาย้อนหลังโดยการสังเกตวิธีการที่เกี่ยวข้องกับคดีทั้งหมดของ ihca ที่โรงพยาบาล
SK ปีมหาวิทยาลัยเน ลุมเมน 2007 – 2010 .
ผลลัพธ์ :สองร้อยแปดสิบเจ็ด กรณี ของ ihca ( % ระบุว่าเพศชาย ; หมายถึงอายุ 70 ปี )
ที่ 20.2% มีชีวิตรอดจนถึงการปล่อย ราคาอัตราส่วน ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น ) ตายก่อนจำหน่าย
คือ 6.49 ( 1.50 ) 28.19 ) ( p = 0.013 ) แพม > 6 และ 3.88 ( 1.95 – 7.73 ) ( p < 0.001 ) สำหรับหุ้น > 4 ที่
แพม - และคะแนนพาร์ > 5 วิธีเกิน 90 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ความไวแค่ 20 - 30 % ราคาอัตราส่วน
สำหรับการปฏิบัติการตายคือ 0.38 ( 0.20 ( 4 ) ( p = 0.003 ) สำหรับผู้ป่วยที่มีการตรวจสอบหัวใจ , 9.86
( 5.08 – 19.12 ) ( p < 0.001 ) ไม่ใช่ shockable vs shockable จังหวะ 0.32 ( 0.15 ( 0.69 ) ( p = 0.004 ) สำหรับการแสดง
เซนต์จากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ( จำกัด ) , เดือน ( 0.09 ) 0.78 ) ( p = 0.016 ) สำหรับผู้ป่วยที่มีกิจกรรมอิสระ
ของชีวิตประจำวัน ( ADL ) และ 13.86 ( 1.86 – 103.46 ) ( p = 0010 ) สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง . อัตราการเต้นของหัวใจ
( HR ) ที่เข้ารับการรักษา ( ต่อนาที ) [ 1.024 ( 64 - 1.040 ) ( p = 0.002 ) และความเข้มข้นของโซเดียมในพลาสมา ]
เข้าเรียน ( ต่อมิลลิโมล L − 1 ) [ 0.92 ( 0.85 - 0.99 ) ( p = 0.023 ) มีความสัมพันธ์กับการปฏิบัติ

สรุป : แพมอัตราการตาย - และคะแนนพาร์ไม่เพียงพอแบ่งแยกระหว่างความตายและความอยู่รอด
การปฏิบัติหลังจาก ihca เพื่อใช้เป็นเครื่องมือชี้นำการตัดสินทางคลินิกการทำ CPR เรายืนยันว่าเนื้อร้ายเกี่ยวข้อง
เมื่อการปฏิบัติการตาย และติดตามจังหวะ shockable หัวใจ จำกัดและเป็นอิสระ
ADL , กับการปฏิบัติลดอัตราการตาย ทั้งนี้ จากผลการศึกษาที่ HR และพลาสมาโซเดียม
ความเข้มข้นเมื่อเข้าอาจเป็นตัวแทนของเครื่องมือใหม่สำหรับการเสี่ยง