Pneumonia
COPD is more frequently associated with pneumonia compared
with other chronic diseases. Of 707 patients presenting
with community-acquired pneumonia, 19% had COPD. Moreover,
in 10% of the cases, pneumonia led to the new diagnosis
of COPD. As expected, COPD contributes to longer hospital
stays, increased intensive care admissions, and mortality (33).
Pneumonia is viewed by some as part of the spectrum of COPD
exacerbations; however, there are important differences between
pneumonia and acute COPD exacerbations without
pneumonia. Lieberman and colleagues evaluated and compared
exacerbations in patients with COPD with and without pneumonia,
and found that those with pneumonia had more abrupt
onset of symptoms, more severe illness, longer length of stay,
and higher rates of ICU admission and death (27). In addition,
interventions that are effective at reducing the risk of exacerbations,
such as salmeterol and fluticasone, may actually increase
the risk of pneumonia (28). Distinguishing COPD
exacerbations from pneumonia may be important for management
purposes. In general, the literature supporting antibiotic
usage in acute exacerbations of COPD shows a modest benefit
at best. In contrast, prompt antibiotic delivery is associated with
striking benefits in patients with pneumonia (29, 30). Corticosteroids
are standard of care for acute exacerbations of COPD
(31), with well-documented and important clinical benefits, but
their role in the management of patients with COPD with
pneumonia is less defined (32).
PneumoniaCOPD is more frequently associated with pneumonia comparedwith other chronic diseases. Of 707 patients presentingwith community-acquired pneumonia, 19% had COPD. Moreover,in 10% of the cases, pneumonia led to the new diagnosisof COPD. As expected, COPD contributes to longer hospitalstays, increased intensive care admissions, and mortality (33).Pneumonia is viewed by some as part of the spectrum of COPDexacerbations; however, there are important differences betweenpneumonia and acute COPD exacerbations withoutpneumonia. Lieberman and colleagues evaluated and comparedexacerbations in patients with COPD with and without pneumonia,and found that those with pneumonia had more abruptonset of symptoms, more severe illness, longer length of stay,and higher rates of ICU admission and death (27). In addition,interventions that are effective at reducing the risk of exacerbations,such as salmeterol and fluticasone, may actually increasethe risk of pneumonia (28). Distinguishing COPDexacerbations from pneumonia may be important for managementpurposes. In general, the literature supporting antibioticusage in acute exacerbations of COPD shows a modest benefitat best. In contrast, prompt antibiotic delivery is associated withstriking benefits in patients with pneumonia (29, 30). Corticosteroidsare standard of care for acute exacerbations of COPD(31), with well-documented and important clinical benefits, buttheir role in the management of patients with COPD with
pneumonia is less defined (32).
การแปล กรุณารอสักครู่..

ปอดบวมปอดอุดกั้นเรื้อรังคือ บ่อย ที่เกี่ยวข้องกับ
ด้วยโรคปอดบวมเมื่อโรคเรื้อรังอื่น ๆ ของผู้ป่วยถ้าเสนอ
กับชุมชน - กลายเป็นโรคปอดบวม , 19% มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง . โดย
10% ของผู้ป่วย ปอดบวม นำไปสู่การวินิจฉัยของโรคใหม่
. ตามที่คาดไว้ , ปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อให้เกิดอีกต่อไปโรงพยาบาล
ยังคงเพิ่มขึ้นและอัตราการตาย และการรับสมัครเข้า
( 33 )โรคปอดบวมคือ บางคนมองว่าเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง
; อย่างไรก็ตาม , มันเป็นสิ่งสำคัญความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยโรคปอดบวมและปอดอุดกั้นเรื้อรังเฉียบพลัน
ไม่มีปอดบวม ลีเบอร์แมนและเพื่อนร่วมงานประเมินและเปรียบเทียบในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังผู้ป่วย
ไม่มีปอดบวม และได้พบว่าผู้ที่มีอาการปอดบวมทันทีทันใด
เพิ่มเติมของอาการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นอีกต่อไประยะเวลาของการพัก และเข้าห้องไอซียู
อัตราที่สูงและความตาย ( 27 ) นอกจากนี้
แทรกแซงที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดความเสี่ยงของผู้ป่วย เช่น ซัลเมเทอรอล และ ฟลูติคาโซน
, ,
จริงอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดอักเสบ ( 28 ) การแยกผู้ป่วย COPD
จากปอดบวมอาจจะสำคัญสำหรับวัตถุประสงค์ในการจัดการ
ในทั่วไป , วรรณคดีสนับสนุนยาปฏิชีวนะ
ฉับพลัน exacerbations COPD แสดงการใช้ประโยชน์
เจียมเนื้อเจียมตัวที่ดีที่สุด ในทางตรงกันข้าม การจัดส่งที่พร้อมท์ ยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับผลประโยชน์ที่โดดเด่นในผู้ป่วยปอดอักเสบ
( 29 , 30 ) corticosteroids
เป็นมาตรฐานของการดูแลสำหรับฉับพลัน exacerbations COPD
( 31 ) กับข้อมูลที่สำคัญและประโยชน์ทางคลินิก แต่บทบาทของพวกเขาในการจัดการของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
โรคปอดบวมน้อยกว่ากำหนด ( 32 )
การแปล กรุณารอสักครู่..
