TREATMENTEvery individual living wi

TREATMENT
Every individual living with HIV/AIDS needs to be addressed
regularly on his diet, lifestyle, physical exercise and
dental care even if there are no signs and symptoms of undernutrition
visible. Among these patients proper prophylaxis
plays a vital role in long-term prognosis and good
quality of life, much more than it does among HIV negative
ones. However, not all patients are capable of following
all indications. Among people living with HIV/AIDS there
are many who may benefit from team approach. Such
teams should include main physician, other caregivers,
physical therapists, dentists, dieticians, nurses, case managers,
pharmacists, social workers, psychiatrists, psychologists,
legal counsels and reimbursement personnel and cater
for the needs of drug users, homeless, poor, older or
single patients, immigrants, patients with psychiatric or
neurological disorders, dementia and many other (5).
These efforts are meant not only to help patients adhere to
dietetic standards but also to antiretroviral regimens.
In most cases of undernutrition simple interventions
are usually enough. Only when cachexia or wasting develops,
is it necessary to consult nutritional therapist or anaesthetist
who might then start intravenous or PEG (Percutaneous
Endoscopic Gastrostomy) nutrition. Intravenous
nutrition can help supplement amino acids, fatty acids,
glucose and microelements but it does not lead to substantial
increases in lean body mass. Oral food intake and
physical exercise should be started as soon as possible (6).
HIV infected patients require on average 1,2g of protein
per kg per day, however, if infection is uncontrolled, the
requirement increases by 33% to 1,8g/kg/day. Basic energy
consumption increases by 8-15% in chronically HIV infected
individuals, by 20-30% in AIDS patients and 30% if
opportunistic infections develop (1, 2, 4). Th us both protein
and energy requirements have to be adjusted accordingly.
However, there is not sufficient scientific data to support
these adjustments for individuals with no signs of
undernutrition (2). As cART is started earlier today among
diagnosed patients, malnutrition may be now seen more
oft en among patients with advanced AIDS, in obvious need
for nutritional support.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาทุกคนที่อยู่อาศัยบุคคลที่มีเอชไอวี / เอดส์ความต้องการที่จะได้รับการแก้ไขอย่างสม่ำเสมอในการรับประทานอาหารของวิถีการดำเนินชีวิตการออกกำลังกายและการดูแลทันตกรรมแม้ว่าจะไม่มีสัญญาณและอาการของundernutrition ที่มองเห็นได้ ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้การป้องกันโรคที่เหมาะสมมีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรคในระยะยาวที่ดีและคุณภาพชีวิตมากขึ้นกว่าที่มันไม่เชิงลบในกลุ่มเอชไอวีคน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่ได้ทั้งหมดที่มีความสามารถดังต่อไปนี้ตัวชี้วัดทั้งหมด ท่ามกลางผู้คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี / เอดส์มีหลายคนที่อาจจะได้รับประโยชน์จากวิธีการของทีม ดังกล่าวทีมควรจะรวมถึงแพทย์หลักผู้ดูแลผู้ป่วยอื่น ๆ นักกายภาพบำบัดทันตแพทย์ dieticians, พยาบาล, ผู้จัดการกรณีเภสัชกรนักสังคมสงเคราะห์จิตแพทย์นักจิตวิทยาที่ปรึกษาทางกฎหมายและบุคลากรการชำระเงินคืนและให้ความสำคัญกับความต้องการของผู้ใช้ยาเสพติดไม่มีที่อยู่อาศัยที่ไม่ดีเก่าหรือผู้ป่วยที่เดียวอพยพผู้ป่วยที่มีทางจิตเวชหรือความผิดปกติของระบบประสาทสมองเสื่อมและอื่นๆ อีกมากมาย (5). ความพยายามเหล่านี้มีความหมายไม่เพียง แต่จะช่วยให้ผู้ป่วยเป็นไปตามมาตรฐานการควบคุมอาหารแต่ยังให้ยาต้านไวรัส. ในกรณีส่วนใหญ่ของการแทรกแซงง่าย undernutrition มักจะเพียงพอ . เฉพาะเมื่อ cachexia หรือเสียพัฒนามันจำเป็นที่จะต้องให้คำปรึกษาการบำบัดโรคทางโภชนาการหรือวิสัญญีแพทย์ที่แล้วอาจจะเริ่มต้นทางหลอดเลือดดำหรือPEG (Percutaneous ส่องกล้อง Gastrostomy) โภชนาการ หลอดเลือดดำโภชนาการสามารถช่วยเสริมกรดอะมิโนกรดไขมันกลูโคสและธาตุแต่ก็ไม่ได้นำไปสู่การที่สำคัญเพิ่มขึ้นในมวลของร่างกาย การรับประทานอาหารในช่องปากและการออกกำลังกายควรจะเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ (6). ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีต้องใช้ใน 1,2g เฉลี่ยของโปรตีนต่อกิโลกรัมต่อวันแต่ถ้าไม่มีการควบคุมการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นของความต้องการ 33% ที่จะ 1,8g / กิโลกรัม / วัน พลังงานพื้นฐานการเพิ่มขึ้นของการบริโภคโดย 8-15% ในการติดเชื้อเอชไอวีโรคเรื้อรังบุคคล20-30% ในผู้ป่วยเอดส์และ 30% ถ้าติดเชื้อฉวยโอกาสพัฒนา(1, 2, 4) Th เราทั้งสองโปรตีนและความต้องการพลังงานจะต้องมีการปรับเปลี่ยนตาม. แต่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนการปรับเปลี่ยนเหล่านี้สำหรับบุคคลที่มีสัญญาณของการไม่มีundernutrition (2) ในฐานะที่เป็นรถเข็นที่จะเริ่มต้นในวันนี้ในหมู่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยการขาดสารอาหารอาจจะเห็นมากขึ้นในขณะนี้มักen ผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์ขั้นสูงในความต้องการที่ชัดเจนสำหรับการสนับสนุนทางโภชนาการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษา
แต่ละคนทุกชีวิตกับเอชไอวี / เอดส์ต้อง addressed
เป็นประจำในอาหารของเขา , ชีวิต , การออกกำลังกาย และการดูแลทันตกรรม
แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณและอาการของการจำกัดอาหาร
ที่มองเห็นได้ ในหมู่เหล่านี้ผู้ป่วย
ป้าบที่เหมาะสมมีบทบาทในการพยากรณ์ระยะยาว และคุณภาพที่ดี
ของชีวิตมากกว่ามันระหว่างเอชไอวีลบ
ที่ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยทั้งหมดไม่มีความสามารถดังต่อไปนี้
บ่งชี้ทั้งหมด . ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ มี
มากมายที่อาจได้รับประโยชน์จากวิธีการที่ทีม ทีมเช่น
ควรรวมแพทย์ ผู้ดูแลหลัก อื่น ๆ ,
ทางกายภาพบำบัด , ทันตแพทย์ , dieticians , พยาบาล , กรณีผู้จัดการ
เภสัชกร นักสังคมสงเคราะห์ จิตแพทย์ นักจิตวิทยา และที่ปรึกษาด้านกฎหมายแก่

และรองรับสำหรับความต้องการของผู้ใช้ยา จนไม่มีที่อยู่อาศัย แก่หรือ
เดียวผู้ป่วยอพยพผู้ป่วยจิตเวชหรือ
neurological disorders , ภาวะสมองเสื่อม และหลายอื่น ๆ ( 5 ) .
ความพยายามเหล่านี้มีความหมายไม่เพียง แต่จะช่วยให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามมาตรฐานอาหาร

แต่ยังต้าน regimens
ในกรณีส่วนใหญ่พบการแทรกแซงของง่าย
นี่ก็เกินพอแล้ว เมื่ออาการผอมแห้ง หรือเสียเวลาพัฒนา ,
มันไม่จำเป็นที่จะต้องปรึกษาทางโภชนาการบำบัดหรือวิสัญญีแพทย์
ใครแล้วเริ่มฉีด หรือ PEG ( Percutaneous Endoscopic
gastrostomy ) โภชนาการ โภชนาการทางหลอดเลือดดำ
สามารถช่วยเสริม กรดอะมิโน กรดไขมัน และน้ำตาลกลูโคส uncompound
แต่มันไม่ได้นำไปสู่รูปธรรม
เพิ่มมวลกายลีน การบริโภคอาหารในช่องปากและ
การออกกำลังกายควรเริ่มให้เร็วที่สุด (
6 )ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี ต้องใช้ใน 1,2g เฉลี่ยของโปรตีน
ต่อกิโลกรัมต่อวัน แต่หากติดเชื้อเป็น uncontrolled
ความต้องการเพิ่มขึ้น 33% เพื่อ 1,8g / กิโลกรัม / วัน พลังงานพื้นฐาน
การบริโภคเพิ่มขึ้น 8-15 % ในผู้ติดเชื้อเรื้อรัง
บุคคล 20-30% ในผู้ป่วยเอดส์และ 30% ถ้า
ฉวยโอกาสได้พัฒนา ( 1 , 2 , 4 ) ที่เราทั้งสองโปรตีน
และความต้องการพลังงานต้องปรับตามความเหมาะสม .
แต่ไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพียงพอเพื่อสนับสนุนการปรับปรุงเหล่านี้สำหรับบุคคลด้วย

พบไม่มีสัญญาณ ( 2 ) ขณะที่เกวียนเริ่มวันนี้ในการวินิจฉัยผู้ป่วยขาดสารอาหาร
, อาจจะตอนนี้เห็นบ่อยๆในผู้ป่วยโรคเอดส์


ต้องการที่ชัดเจนสำหรับขั้นสูง , การสนับสนุนทางโภชนาการ .