The purpose of this study was to determine the effects of systemic exercise training on endothelium-mediated arteriolar vasodilation of the lower limb and its relation to exercise capacity in chronic heart failure (CHF). Endothelial dysfunction is a key feature of CHF, contributing to increased peripheral vasoconstriction and impaired exercise capacity. Local handgrip exercise has previously been shown to enhance endothelium-dependent vasodilation in conduit and resistance vessels in CHF.
Methods and Results—Twenty patients were prospectively randomized to a training group (n=10, left ventricular ejection fraction [LVEF] 24±4%) or a control group (n=10, LVEF 23±3%). At baseline and after 6 months, peak flow velocity was measured in the left femoral artery using a Doppler wire; vessel diameter was determined by quantitative angiography. Peripheral blood flow was calculated from average peak velocity (APV) and arterial cross-sectional area. After exercise training, nitroglycerin-induced endothelium-independent vasodilation remained unaltered (271% versus 281%, P=NS). Peripheral blood flow improved significantly in response to 90 μg/min acetylcholine by 203% (from 152±79 to 461±104 mL/min, P
วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้เพื่อตรวจสอบผลของการฝึกการออกกำลังกายในระบบหลอดเลือดแดง endothelium พึ่งขยายตัวของหลอดเลือดของขาและความสัมพันธ์กับความสามารถในการออกกำลังกายในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (CHF) ความผิดปกติของหลอดเลือดเป็นคุณลักษณะที่สำคัญของ CHF ที่เอื้อต่อการเพิ่มขึ้น vasoconstriction อุปกรณ์ต่อพ่วงและความสามารถในการออกกำลังกายบกพร่อง การออกกำลังกายด้ามท้องถิ่นได้รับก่อนหน้านี้แสดงเพื่อเพิ่ม vasodilation endothelium ขึ้นอยู่ในท่อและเรือต้านทานใน CHF. วิธีการและผู้ป่วยผลลัพธ์ยี่สิบถูกสุ่มทันทีไปยังกลุ่มการฝึกอบรม (n = 10, กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายส่วนออก [LVEF] 24 ± 4% ) หรือกลุ่มควบคุม (n = 10, LVEF 23 ± 3%) ที่ baseline และหลัง 6 เดือน, ความเร็วของการไหลสูงสุดวัดในเส้นเลือดแดงซ้ายใช้ลวด Doppler นั้น เส้นผ่าศูนย์กลางเรือถูกกำหนดโดย angiography เชิงปริมาณ การไหลเวียนของเลือดที่คำนวณได้จากความเร็วสูงสุดเฉลี่ย (APV) และหลอดเลือดพื้นที่หน้าตัด หลังจากการฝึกอบรมการออกกำลังกายที่เกิดไนโตรกลีเซอ endothelium อิสระยังคงไม่เปลี่ยนแปลงขยายตัวของหลอดเลือด (271% เมื่อเทียบกับ 281%, P = NS) การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการตอบสนองถึง 90 ไมโครกรัม / นาที acetylcholine โดย 203% (จาก 152 ± 79-461 ± 104 มิลลิลิตร / นาที, P <0.05 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม) และผลการยับยั้งของ L-NMMA เพิ่มขึ้น 174% (จาก -46 ± 25 -126 ± 19 มิลลิลิตร / นาที, P <0.05 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม) ออกซิเจนสูงสุดเพิ่มขึ้น 26% (p <0.01 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม) เพิ่มขึ้นในการใช้ออกซิเจนสูงสุดมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลง endothelium ขึ้นอยู่ในการไหลเวียนของเลือด (r = 0.64, p <0.005). สรุป-ปกติการออกกำลังกายช่วยเพิ่มทั้งฐาน endothelial ไนตริกออกไซด์ (NO) การสร้างและตัวเอกพึ่ง endothelium ขึ้นอยู่กับ ขยายตัวของหลอดเลือดในเส้นเลือดกล้ามเนื้อโครงร่างในผู้ป่วยที่มี CHF การแก้ไขความผิดปกติของ endothelium ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความสามารถในการออกกำลังกาย. คำสำคัญ:
การแปล กรุณารอสักครู่..

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการฝึกออกกำลังกายในระดับการเพิ่มของระบบหลอดเลือดของแขนขา และความสัมพันธ์ของการใช้ความสามารถในโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ( CHF ) ความผิดปกติของ endothelial เป็นคุณลักษณะที่สำคัญของ CHF ให้เกิด vasoconstriction และความจุเพิ่มขึ้นอุปกรณ์ออกกำลังกายบกพร่องการออกกำลังกาย Handgrip ท้องถิ่นก่อนหน้านี้ได้ถูกแสดงเพื่อเพิ่ม endothelium-dependent ลงรากในท่อและหลอดเลือดความต้านทานใน CHF
วิธีการและผลของการสุ่มให้ยี่สิบผู้ป่วยการฝึกอบรมกลุ่ม ( n = 10 , หัวใจห้องล่างซ้ายคือเศษส่วน [ ] 24 ± 4 % ) และกลุ่มควบคุม ( N = 10 , 23 ±คือ 3 เปอร์เซ็นต์ ) ที่ 0 และหลังจาก 6 เดือนความเร็วของการไหลสูงสุดที่วัดได้ในหลอดเลือดแดงต้นขาซ้ายใช้ Doppler ลวด เส้นผ่าศูนย์กลางลำถูกกำหนดโดยแพทย์เชิงปริมาณ การไหลของเลือดส่วนปลายคำนวณจากความเร็วเฉลี่ยสูงสุด ( apv ) และพื้นที่ในแบบภาคตัดขวาง หลังจากการฝึกออกกำลังกาย ไนโตรกลีเซอรีนทำให้หลอดเลือดเพิ่มอิสระยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ( 271 % เมื่อเทียบกับ 0 % , P = NS )การไหลของเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้นอย่างมากในการตอบสนองμ 90 กรัม / นาที acetylcholine โดย 203 ล้านบาท ( จาก 152 ± 79 461 ± 104 มล. / นาที , p < 0.05 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมและยับยั้งผลของ l-nmma 174 ล้านบาท ( เพิ่มขึ้นจาก 46 ± 25 −− 126 ± 20 มล. / นาที , p < . 0.05 และกลุ่มควบคุม ) การใช้ออกซิเจนสูงสุดเพิ่มขึ้น 26 เปอร์เซ็นต์ ( P < 0.01 และกลุ่มควบคุม )การเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ออกซิเจนสูงสุดมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลง endothelium-dependent ในการไหลของเลือดส่วนปลาย ( r = 0.64 , p < 0.005 )
สรุปปกติการออกกำลังกายช่วยเพิ่มทั้งฐานบุไนตริกออกไซด์ ( ไม่ ) โดยการเพิ่มเวลา endothelium-dependent ของ vasculature กล้ามเนื้อลายผู้ป่วย CHF .การแก้ไขความผิดปกติของหลอดเลือดมีความสัมพันธ์กับระดับความสามารถในการออกกำลังกาย
คำสำคัญ :
การแปล กรุณารอสักครู่..
