Background: Patients with schizophr

Background: Patients with schizophrenia have an approximately 10-fold higher risk for obsessive-compulsive symptoms (OCS) than the general population. A large subgroup seems to experience OCS as a consequence of second-generation antipsychotic agents (SGA), such as clozapine. So far little is known about underlying neural mechanisms. Methods: To investigate the role of SGA treatment on neural processing related to OCS in patients with schizophrenia, we stratified patients according to their monotherapy into 2 groups (group I: clozapine or olanzapine; group II: amisulpride or aripiprazole). We used an fMRI approach, applying a go/no-go task assessing inhibitory control and an n-back task measuring working memory. Results: We enrolled 21 patients in group I and 19 patients in group II. Groups did not differ regarding age, sex, education or severity of psychotic symptoms. Frequency and severity of OCS were significantly higher in group I and were associated with pronounced deficits in specific cognitive abilities. Whereas brain activation patterns did not differ during working memory, group I showed significantly increased activation in the orbitofrontal cortex (OFC) during response inhibition. Alterations in OFC activation were associated with the severity of obsessions and mediated the association between SGA treatment and co-occurring OCS on a trend level. Limitations: The main limitation of this study is its cross-sectional design. Conclusion: To our knowledge, this is the first imaging study conducted to elucidate SGA effects on neural systems related to OCS. We propose that alterations in brain functioning reflect a pathogenic mechanism in the development of SGA-induced OCS in patients with schizophrenia. Longitudinal studies and randomized interventions are needed to prove the suggested causal interrelations.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความเสี่ยงสูงกว่า 10-fold ประมาณสำหรับอาการ obsessive-compulsive (OCS) มากกว่าประชากรทั่วไป กลุ่มย่อยขนาดใหญ่ดูเหมือนว่าการ OCS เป็นลำดับตัวแทน antipsychotic second-generation (SGA), เช่น clozapine จนน้อยเป็นที่รู้จักเกี่ยวกับประสาทกลไกต้นแบบ วิธีการ: การตรวจสอบบทบาทของ SGA บำบัดประมวลผลประสาทที่เกี่ยวข้องกับ OCS ในผู้ป่วยโรคจิตเภท เรา stratified ผู้ป่วยตามการ monotherapy เป็น 2 กลุ่ม (กลุ่ม i: clozapine หรือ olanzapine กลุ่ม II: amisulpride หรือ aripiprazole) เราใช้วิธีการ fMRI, go/no-go งานประเมินควบคุมลิปกลอสไขและการงาน n หลังวัดทำงานหน่วยความจำ ผลลัพธ์: เราลงทะเบียนผู้ป่วย 21 ในกลุ่มฉันและ 19 ผู้ป่วยในกลุ่มที่สอง กลุ่มไม่แตกต่างกันไม่เกี่ยวข้องกับอายุ เพศ การศึกษา หรือความรุนแรงของอาการ psychotic ความถี่และความรุนแรงของ OCS มีสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มฉัน และสัมพันธ์กับการขาดดุลในความสามารถรับรู้การออกเสียง ในขณะที่รูปแบบการเปิดใช้งานสมองไม่แตกต่างระหว่างการทำงานหน่วยความจำ กลุ่มที่ผมพบมากเพิ่มการเปิดใช้งานคอร์เทกซ์ orbitofrontal (OFC) ในระหว่างการยับยั้งการตอบสนอง เปลี่ยนแปลงใน OFC เปิดสัมพันธ์กับความรุนแรงของ obsessions และ mediated สัมพันธ์ระหว่างรักษา SGA และ OCS ร่วมเกิดขึ้นในระดับแนวโน้ม ข้อจำกัด: ข้อจำกัดหลักของการศึกษานี้เป็นการออกแบบเหลว สรุป: ความรู้ของเรา ซึ่งได้ศึกษาเกี่ยวกับภาพแรกเพื่อ elucidate ผล SGA ระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ OCS เราเสนอว่า การเปลี่ยนแปลงในสมองทำงานสะท้อน pathogenic กลไกในการพัฒนาของ OCS เกิด SGA ในผู้ป่วยโรคจิตเภท การศึกษาระยะยาวและการแทรกแซง randomized จำเป็นต้องพิสูจน์ interrelations สาเหตุที่แนะนำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: ผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทมีประมาณ 10 เท่าความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับอาการครอบงำ (โอซีเอ) กว่าประชากรทั่วไป กลุ่มย่อยที่มีขนาดใหญ่ดูเหมือนจะได้สัมผัสกับ OCS เป็นผลมาจากตัวแทนโรคจิตรุ่นที่สอง (SGA) เช่น clozapine เล็ก ๆ น้อย ๆ เพื่อให้ห่างไกลเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับกลไกของระบบประสาทพื้นฐาน วิธีการ: เพื่อศึกษาบทบาทของการรักษาเอสจีเอในการประมวลผลของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับโอซีเอในผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทเราแบ่งผู้ป่วยตามยาของพวกเขาเป็น 2 กลุ่ม (กลุ่ม I: clozapine หรือ olanzapine; กลุ่มที่สอง: amisulpride หรือ aripiprazole) เราใช้วิธีการ fMRI ใช้ไป / ไม่มีไปงานการประเมินการควบคุมและยับยั้งการวัดงาน n กลับทำงานหน่วยความจำ ผลการศึกษา: เราลงทะเบียนเรียน 21 ผู้ป่วยในกลุ่มผมและ 19 ผู้ป่วยในกลุ่มที่สอง กลุ่มไม่แตกต่างกันเกี่ยวกับอายุเพศการศึกษาหรือความรุนแรงของอาการโรคจิต ความถี่และความรุนแรงของโอซีเออย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้นในกลุ่มและผมมีความสัมพันธ์กับการขาดดุลเด่นชัดในความสามารถขององค์ความรู้ที่เฉพาะเจาะจง ในขณะที่รูปแบบการเปิดใช้สมองไม่แตกต่างกันระหว่างหน่วยความจำทำงานกลุ่มที่แสดงให้เห็นว่าการเปิดใช้งานที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเยื่อหุ้มสมอง orbitofrontal (OFC) ในระหว่างการยับยั้งการตอบสนอง การเปลี่ยนแปลงในการเปิดใช้งานแน่นอนมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของความหลงไหลและสื่อกลางการรักษาความสัมพันธ์ระหว่างเอสจีเอและโอซีเอร่วมที่เกิดขึ้นในระดับแนวโน้ม ข้อ จำกัด : ข้อ จำกัด หลักของการศึกษานี้คือการออกแบบตัดขวางของ สรุป: เพื่อความรู้ของเรานี้คือการศึกษาการถ่ายภาพครั้งแรกที่ดำเนินการเพื่อชี้ให้เห็นผลกระทบเอสจีเอในระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับโอซีเอ เราเสนอว่าการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองสะท้อนให้เห็นถึงกลไกที่ทำให้เกิดโรคในการพัฒนาของโอซีเอเอสจีเอที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภท การศึกษาระยะยาวและการแทรกแซงการสุ่มที่มีความจำเป็นที่จะพิสูจน์ข้อเสนอแนะสัมพันธ์เชิงสาเหตุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : ผู้ป่วยจิตเภทที่มีความเสี่ยงการพับประมาณ 10 กว่าอาการจำนวน ( OCS ) มากกว่าประชากรทั่วไป กลุ่มย่อยขนาดใหญ่ดูเหมือนว่าประสบการณ์ OCS เป็นผลของจิตหรือตัวแทน ( SGA ) เช่น โคลซาปีน . จนเป็นที่รู้จักกันเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับประสาทต้นแบบกลไก วิธีการ :เพื่อศึกษาบทบาทของ SGA ในการประมวลผลประสาทที่เกี่ยวข้องกับการรักษาปกติในผู้ป่วยจิตเภท เราแบ่งผู้ป่วยตามโดยของพวกเขาเป็น 2 กลุ่ม ( กลุ่ม 1 โคลซาปีน หรือ ๆ กลุ่ม amisulpride หรือ aripiprazole II : ) เราใช้วิธีสแกนสมองที่ใช้ไป / ไม่ไปงานประเมินการควบคุมยับยั้งและ n-back งานวัดความจำทำงาน ผลลัพธ์ :เราเรียนในกลุ่มผู้ป่วย และผู้ป่วย 21 19 ในกลุ่ม 2 กลุ่มไม่แตกต่างกันในเรื่องอายุ เพศ ระดับการศึกษา หรือระดับความรุนแรงของอาการทางจิต ความถี่และความรุนแรงของ OCS มีค่าสูงกว่าในกลุ่มฉัน และสัมพันธ์กับการออกเสียงในความสามารถในการรับรู้ที่เฉพาะเจาะจง ส่วนรูปแบบการกระตุ้นสมองไม่แตกต่างระหว่างหน่วยความจำทำงานฉันพบเพิ่มขึ้นในกลุ่มกระตุ้นสมอง orbitofrontal ( OFC ) ในการยับยั้งการตอบสนอง การเปลี่ยนแปลงในการแจก มีความสัมพันธ์กับระดับความรุนแรงของ obsessions และความสัมพันธ์ระหว่างการรักษาปกติและ SGA Co ที่เกิดขึ้นในแนวโน้มระดับ ข้อจำกัด : ข้อจำกัดหลักของการศึกษานี้ คือ การออกแบบหน้าตัดของ สรุป : ให้ความรู้ของเรานี่เป็นภาพแรกจากการศึกษาอาจมีผลต่อระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ SGA ปกติ . เราเสนอว่าการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองสะท้อนกลไกเชื้อโรคในการพัฒนาของ SGA จากปกติในผู้ป่วยจิตเภท การศึกษาตามยาวและสุ่มการแทรกแซงจะต้องพิสูจน์ พบสาเหตุ interrelations .