Combining artesunate with existing

Combining artesunate with existing antimalarial drugs may improve cure rates, delay emergence of
resistance, and reduce transmission. We performed a randomized comparative trial to quantify the effect of adding
artesunate to sulfadoxine-pyrimethamine in the treatment of uncomplicated falciparum malaria in Indonesia. Using a
modified 1997 World Health Organization protocol for assessment of therapeutic efficacy of antimalarial drugs, 105
patients (stratified by age/ethnic group) were randomized: 53 received artesunate orally, 4 mg/kg of body weight, a
single daily dose for three days, plus sulfadoxine-pyrimethamine orally (1.25 mg of pyrimethamine/kg of body
weight), a single dose on day 0, and 52 patients received sulfadoxine-pyrimethamine alone. Six from the combination
group were withdrawn from analysis, as were six of the sulfadoxine-pyrimethamine group. Treatment failure rates on
day 14 were 0% in the artesunate plus sulfadoxine-pyrimethamine group and 8.7% in the sulfadoxine-pyrimethamine
group (P
0.12). Treatment failure rates on day 28 were 4.4% and 15.2%, respectively (P
0.16). Relative risk of
treatment failure at 28 days was 0.3 (95% confidence interval [CI]
0.1–1.3). Mean fever clearance time (1.3 versus
1.7 days) and mean parasite clearance time (1.4 versus 2.0 days) were both faster in the artesunate plus sulfadoxinepyrimethamine
group than in the sulfadoxine-pyrimethamine group (P
0.08 and P  0.0001, respectively). Only
20 (39.2%) of 51 patients treated with artesunate plus sulfadoxine-pyrimethamine were still parasitemic on day 1
compared with 45 (86.5%) of 52 patients treated with sulfadoxine-pyrimethamine alone (P
0.000001, relative risk
[RR]
0.4, 95% CI
0.3–0.6). Gametocyte carriage was lower following artesunate plus sulfadoxine-pyrimethamine
than following sulfadoxine-pyrimethamine (RR
0.5, 95% CI
0.2–1.0 on day 7 and RR
0.5, 95% CI
0.2–
1.1 on day 14). Mild diarrhea, rash, and itching resolved without treatment. Combined artesunate plus sulfadoxinepyrimethamine
resulted in more rapid fever and parasite clearance, was well tolerated, reduced risk of treatment
failure, and lowered gametocyte carriage.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รวม artesunate ด้วยยามาลาเรียที่มีอยู่อาจปรับปรุงรักษาราคา เกิดความล่าช้าของต้านทาน และลดเกียร์ เราทำการทดลองเปรียบเทียบ randomized วัดผลของการเพิ่มปริมาณartesunate กับ pyrimethamine sulfadoxine ในการรักษามาลาเรีย falciparum เปี่ยมในอินโดนีเซีย โดยใช้การปรับเปลี่ยนองค์การอนามัยโลกปี 1997 โปรโตคอลสำหรับการประเมินประสิทธิภาพการรักษาของยามาลาเรีย 105ผู้ป่วย (stratified ตามกลุ่มอายุ/ชนกลุ่มน้อย) ได้ randomized: 53 รับ artesunate เนื้อหา 4 มิลลิกรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักร่างกาย การเดี่ยวทุกวันยาสามวัน รวมทั้ง sulfadoxine pyrimethamine เนื้อหา (1.25 มก. pyrimethamine กิโลกรัมของร่างกายน้ำหนัก), ยาเดี่ยวในวันที่ 0 และ 52 ผู้ป่วยที่ได้รับ sulfadoxine-pyrimethamine คนเดียว 6 จากกลุ่มถูกถอนจากการวิเคราะห์ เป็นหกของกลุ่ม sulfadoxine pyrimethamine อัตราการรักษาล้มเหลววันที่ 14 มี 0% ในกลุ่ม artesunate บวก sulfadoxine pyrimethamine และ 8.7% ใน sulfadoxine pyrimethamineกลุ่ม (P 0.12) รักษาอัตราความล้มเหลวในวัน 28 มีการ 4.4% และ 15.2% ตามลำดับ (P 0.16) ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของความล้มเหลวในการรักษาที่ 28 วันได้ 0.3 (95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 0.1-1.3) หมายถึง เวลาเคลียร์ไข้ (1.3 เมื่อเทียบกับ1.7 วัน) และหมายถึง เวลาเคลียร์ปรสิต (1.4 เทียบกับ 2.0 วัน) ทั้งสองได้เร็วใน artesunate บวก sulfadoxinepyrimethamineกลุ่มมากกว่าในกลุ่ม sulfadoxine pyrimethamine (P 0.08 และ P มาก 0.0001 ตามลำดับ) เท่านั้น20 (39.2%) ของผู้ป่วย 51 ถือว่าพร้อม artesunate sulfadoxine pyrimethamine มายัง parasitemic วันที่ 1เมื่อเทียบกับ 45 (86.5%) ของผู้ป่วย 52 รับเพียงอย่างเดียว sulfadoxine-pyrimethamine (P ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 0.000001[RR] 0.4, 95% CI 0.3 – 0.6) แกมีโทไซต์รถถูก sulfadoxine pyrimethamine บวก artesunate ล่างต่อไปนี้กว่าต่อ sulfadoxine-pyrimethamine (RR 0.5, 95% CI 0.2 – 1.0 ในวัน 7 และ RR 0.5, 95% CI 0.2 –1.1 ใน 14 วัน) แก้ไขอ่อนท้องเสีย ผื่น และมีอาการคันโดยไม่ต้องรักษา รวม artesunate และ sulfadoxinepyrimethamineทำให้เกิดไข้และปรสิตเคลียร์มากขึ้นอย่างรวดเร็ว ถูกดีสม ลดความเสี่ยงของการรักษาความล้มเหลว และรถแกมีโทไซต์ลดลง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

artesunate รวมกับยาเสพติดมาลาเรียที่มีอยู่อาจจะช่วยเพิ่มอัตราการรักษาชะลอการเกิดขึ้นของ
ความต้านทานและลดการแพร่กระจาย เราดำเนินการทดลองแบบสุ่มเปรียบเทียบปริมาณผลกระทบของการเพิ่ม
artesunate เพื่อ sulfadoxine-pyrimethamine ในการรักษาโรคมาลาเรีย falciparum ไม่ซับซ้อนในอินโดนีเซีย โดยใช้
โปรโตคอลแก้ไข 1997 องค์การอนามัยโลกในการประเมินความรู้ความสามารถในการรักษาของยาเสพติดมาลาเรีย, 105
คน (แบ่งตามอายุ / กลุ่มชาติพันธุ์) ได้รับการสุ่ม: 53 ได้รับ artesunate ปากเปล่า 4 มก. / กก. น้ำหนักตัว
ยาทุกวันเดียวเป็นเวลาสามวัน บวก sulfadoxine-pyrimethamine ปากเปล่า (1.25 มิลลิกรัม pyrimethamine / กก. ของร่างกาย
น้ำหนัก) ครั้งเดียวในวันที่ 0 และ 52 ผู้ป่วยที่ได้รับ sulfadoxine-pyrimethamine เพียงอย่างเดียว หกจากการรวม
กลุ่มถูกถอนออกจากการวิเคราะห์เช่นเดียวกับหกของกลุ่ม sulfadoxine-pyrimethamine อัตราการรักษาความล้มเหลวใน
วันที่ 14 เป็น 0% ใน artesunate บวกกลุ่ม sulfadoxine-pyrimethamine และ 8.7% ใน sulfadoxine-pyrimethamine
กลุ่ม (P? 0.12) อัตราการรักษาความล้มเหลวในวันที่ 28 เป็น 4.4% และ 15.2% ตามลำดับ (P? 0.16) ความเสี่ยงของ
การรักษาล้มเหลวที่ 28 วันเป็น 0.3 (95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 0.1-1.3) หมายถึงเวลากวาดล้างไข้ (1.3 เมื่อเทียบกับ
1.7 วัน) และหมายถึงการกวาดล้างปรสิตเวลา (1.4 เมื่อเทียบกับ 2.0 วัน) ทั้งสองได้เร็วขึ้นใน artesunate บวก sulfadoxinepyrimethamine
กลุ่มกว่าในกลุ่ม sulfadoxine-pyrimethamine (P? 0.08 และ P? 0.0001 ตามลำดับ) เฉพาะ
ที่ 20 (39.2%) ของ 51 ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วย artesunate บวก sulfadoxine-pyrimethamine ยังคง parasitemic ในวันที่ 1
เมื่อเทียบกับ 45 (86.5%) จาก 52 ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วย sulfadoxine-pyrimethamine คนเดียว (P? 0.000001, ความเสี่ยง
[RR] 0.4 , 95% CI? 0.3-0.6) สายการบิน gametocyte ต่ำต่อไปนี้ artesunate บวก sulfadoxine-pyrimethamine
กว่าต่อไปนี้ sulfadoxine-pyrimethamine (RR? 0.5, 95% CI? 0.2-1.0 ในวันที่ 7 และ RR? 0.5, 95% CI? 0.2-
1.1 ในวันที่ 14) อาการท้องเสียอย่างอ่อนผื่นและอาการคันได้รับการแก้ไขโดยไม่ต้องรักษา รวม artesunate บวก sulfadoxinepyrimethamine
ผลในไข้อย่างรวดเร็วมากขึ้นและกวาดล้างปรสิตได้รับการยอมรับอย่างดี, ลดความเสี่ยงของการรักษา
ความล้มเหลวและลดการขนส่ง gametocyte

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รวมยาด้วยยาต้านมาลาเรียที่มีอยู่อาจจะปรับปรุงอัตราการรักษาล่าช้า การเกิดขึ้นของ
ต้านทาน และลดการส่ง เราได้ทำการทดลองเพื่อเปรียบเทียบผลของการเพิ่มปริมาณยาซัลฟาด็อกซีนออกจาก
ไปในการรักษาที่ไม่ซับซ้อนพลาสโมเดียมมาลาเรียในอินโดนีเซีย ใช้
แก้ไข 2540 องค์การอนามัยโลกว่าด้วยการประเมินประสิทธิภาพการรักษาของยาต้านมาลาเรียมี
ราย ( แบ่งตามอายุ / กลุ่มชาติพันธุ์ ) สุ่ม : 53 ได้รับยารับประทาน , 4 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักร่างกาย
ันเดียว 3 วัน บวกกับซัลฟาด็อกซีนออกจากปากเปล่า ( 1.25 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ออกจากร่างกาย
น้ำหนัก ) , ยาเดี่ยวในวันที่ 0 ,52 ได้รับยาซัลฟาด็อกซีนไพริเมธามีนคนเดียว หกจากกลุ่มรวมกัน
ถูกถอนจากการเป็นหกของซัลฟาด็อกซีนออกจากกลุ่ม การรักษาล้มเหลวอัตรา
14 วันเป็น 0% ในกลุ่มยาซัลฟาด็อกซีนพลัส ออกจาก และ 8.7% ในกลุ่มซัลฟาด็อกซีนออกจาก
( P
0.12 ) การรักษาล้มเหลวอัตราวันที่ 28 เดือนและร้อยละ 15.2 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ( P
0.16 ) ความเสี่ยงสัมพัทธ์
ล้มเหลวในการรักษาใน 28 วันเป็น 0.3 ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น [ CI ]
0.1 – 1.3 ) หมายถึงเวลากวาดล้างไข้ ( 1.3 เมื่อเทียบกับ
1.7 วัน ) และหมายถึงเวลาเคลียร์ปรสิต ( 1.4 และ 2.0 วัน ) ทั้งคู่ได้เร็วในดิน บวก sulfadoxinepyrimethamine
กลุ่มกว่าในซัลฟาด็อกซีนออกจากกลุ่ม ( P
0.08 และ P  0.0001 ตามลำดับ ) เท่านั้น
20 ( 392 ) 51 ผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาซัลฟาด็อกซีนพลัสไพริเมธามีนยัง parasitemic วันที่ 1
เมื่อเทียบกับ 45 ( ปฐม ) 52 การรักษาซัลฟาด็อกซีนไพริเมธามีนคนเดียว ( P
0.000001 สัมพัทธ์เสี่ยง
[ ]
RR 0.4 , 95% CI
0.3 - 0.6 ) เอสเซ็กซ์การขนส่งลดลงต่อไปนี้สนับสนุนรวมทั้งซัลฟาด็อกซีนออกจาก
กว่าต่อไปนี้ซัลฟาด็อกซีนไพริเมธามีน ( RR
0.5 , 95% CI
02 – 1.0 ในวันที่ 7 และ RR
0.5 , 95% CI
0.2 –
1.1 ใน 14 วัน ) อ่อน ท้องเสีย ผื่น และคัน การแก้ไขโดยไม่ได้รักษา สนับสนุนรวมบวก sulfadoxinepyrimethamine
ทำให้ไข้มากขึ้นอย่างรวดเร็วและปรสิตพิธีการ ก็ช่วยลดความเสี่ยงของความล้มเหลวของการรักษา
ลดลงเอสเซ็กซ์และรถม้า