symptomatic, radiographically confi

symptomatic, radiographically confirmed
osteoarthritis of the knee affects
more than 9 million people in the United
States.1 Meniscal tears are also highly prevalent,
with imaging evidence of a meniscal tear observed
in 35% of persons older than 50 years of
age; two thirds of these tears are asymptomatic.2
Meniscal damage is especially prevalent among
persons with osteoarthritis3,4 and is frequently
treated surgically with arthroscopic partial meniscectomy.
This procedure, in which the surgeon
trims the torn meniscus back to a stable rim, is
performed for a range of indications in more than
465,000 persons annually in the United States.5
The high prevalence of meniscal tears in patients
with osteoarthritis of the knee and the
observation that these lesions are often asymptomatic
challenge the ability of clinicians to determine
whether symptoms are caused by the
tear, osteoarthritis, or both. Clinicians who suspect
that the tear is symptomatic may refer the
patient to a surgeon for arthroscopic partial meniscectomy.
The role of arthroscopic surgery in
patients with osteoarthritis has been studied in
two randomized, controlled trials over the past
decade. One trial6 compared arthroscopic débridement
and lavage with a sham surgical procedure,
and the other7 compared arthroscopic
débridement with a nonoperative regimen. Neither
trial showed a statistically significant or
clinically important difference between the arthroscopic
and nonoperative groups with respect
to functional improvement or pain relief over a
period of 24 months.6,7
These landmark trials established that arthroscopic
treatment was not superior to the
other interventions in the treatment of knee osteoarthritis,
but they did not focus on management
of a symptomatic meniscal tear, which is a
frequent indication for knee arthroscopy in patients
with osteoarthritis of the knee. The efficacy
of arthroscopic partial meniscectomy in
symptomatic patients with a meniscal tear and
osteoarthritis has been evaluated, to our knowledge,
in only one randomized, controlled trial,
which was a single-center study involving 90 patients.
8,9 This study did not show a significant
difference in pain relief or functional status between
arthroscopic partial meniscectomy plus a
physical-therapy regimen and physical therapy
alone. Given the frequency and cost of arthroscopic
partial meniscectomy and the paucity of data,
we designed the Meniscal Tear in Osteoarthritis
Research (METEOR) trial to assess the efficacy of
arthroscopic partial meniscectomy as compared
with a standardized physical-therapy regimen for
symptomatic patients with a meniscal tear and
concomitant mild-to-moderate osteoarthritis.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาการ radiographically ยืนยันแล้วมีผลต่อข้อเข่าเสื่อมมากกว่า 9 ล้านคนในสหรัฐStates.1 Meniscal น้ำตาก็พบมากหลักฐานเกี่ยวกับภาพของน้ำตา meniscal สังเกต35% ของคนอายุมากกว่า 50 ปีอายุ สองในสามของน้ำตาเหล่านี้มี asymptomatic.2ความเสียหาย meniscal เป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะในหมู่osteoarthritis3, 4 คน และเป็นบ่อยรักษาผ่าตัด ด้วย meniscectomy arthroscopic บางส่วนกระบวนการนี้ ซึ่งศัลยแพทย์คือฟอร์ดแบ่งฉีกไปจากริมเสถียรดำเนินการสำหรับตัวชี้วัดในช่วงมากกว่าคน 465,000 ปีใน States.5 สหรัฐ ความชุกสูงของ meniscal น้ำตาในผู้ป่วยกับข้อเข่าเสื่อมและสังเกตว่า รอยโรคเหล่านี้มักไม่มีอาการท้าทายความสามารถของแพทย์เพื่อตรวจสอบว่า อาการที่เกิดจากการฉีกขาด โรคข้อเข่าเสื่อม หรือทั้งสองแบบ แพทย์ที่สงสัยว่าอาการฉีกขาดอาจหมายความผู้ป่วยไปยังศัลยแพทย์สำหรับ meniscectomy arthroscopic บางส่วนบทบาทของ arthroscopic ศัลยกรรมในผู้ป่วยที่ มีโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการศึกษาในทดลองสุ่ม ควบคุมทั้งสองผ่านมาทศวรรษที่ผ่านมา Trial6 หนึ่งเทียบ arthroscopic débridementและ lavage อาหารกับการเสแสร้งผ่าother7 การเปรียบเทียบ arthroscopicdébridement กับระบบการปกครอง nonoperative ไม่ทดลองพบว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ หรือความแตกต่างทางคลินิกสำคัญระหว่างการ arthroscopicและกลุ่ม nonoperative ด้วยความเคารพบรรเทาปวดหรือปรับปรุงงานผ่านการระยะเวลาในการ 24 months.6,7 ทดลองเหล่านี้ landmark arthroscopic ที่ก่อตั้งขึ้นรักษาไม่ได้ดีกว่าการอื่น ๆ แทรกแซงในการรักษาโรคเข่าเสื่อมแต่พวกเขาไม่ได้เน้นการจัดการของอาการ meniscal ฉีกขาด ซึ่งเป็นการข้อบ่งชี้ที่ใช้บ่อยสำหรับข้อเข่าในผู้ป่วยกับข้อเข่าเสื่อม ประสิทธิภาพของ arthroscopic บางส่วน meniscectomy ในผู้ป่วยอาการฉีกขาด meniscal และโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการประเมิน เพื่อความรู้ของเราในหนึ่งสุ่ม ควบคุม ทดลองซึ่งเป็นศูนย์เดียวการศึกษาเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 908,9 การศึกษานี้ไม่ได้แสดงสำคัญความแตกต่างในการบรรเทาอาการปวดหรือสถานะการทำงานระหว่างmeniscectomy arthroscopic บางส่วน บวกการปกครองการรักษาทางกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียว กำหนดความถี่และค่าใช้จ่ายของ arthroscopicบางส่วน meniscectomy และ paucity ของข้อมูลเราออกแบบ Meniscal ฉีกในโรคข้อเข่าเสื่อมทดลองใช้เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการวิจัย (ดาวตก)arthroscopic บางส่วน meniscectomy เป็นการเปรียบเทียบมีระบบการปกครองมาตรฐานกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยอาการฉีกขาด meniscal และมั่นใจไม่รุนแรงถึงปานกลางโรคข้อเข่าเสื่อม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาการภาพรังสีได้รับการยืนยัน
โรคข้อเข่าเสื่อมมีผลกระทบต่อ
มากกว่า 9 ล้านคนในประเทศ
น้ำตา States.1 meniscal นอกจากนี้ยังมีแพร่หลายอย่างมาก
ที่มีหลักฐานการถ่ายภาพของการฉีกขาด meniscal สังเกต
ใน 35% ของคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
บริบูรณ์ สองในสามของน้ำตาเหล่านี้เป็น asymptomatic.2
ความเสียหาย meniscal โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แพร่หลายในหมู่
ผู้ที่มี osteoarthritis3,4 และมัก
ได้รับการรักษาผ่าตัดด้วย arthroscopic meniscectomy บางส่วน.
ขั้นตอนนี้ซึ่งในศัลยแพทย์
ภายนอกข้อมูลรถขาดวงเดือนกลับไปที่ขอบมั่นคงจะ
ดำเนินการสำหรับ ช่วงของตัวชี้วัดในกว่า
465,000 คนเป็นประจำทุกปีในประเทศ States.5
ความชุกสูงของน้ำตา meniscal ในผู้ป่วย
โรคข้อเข่าเสื่อมและ
สังเกตว่าแผลเหล่านี้มักจะไม่แสดงอาการ
ท้าทายความสามารถของแพทย์เพื่อตรวจสอบ
ไม่ว่าจะเป็นอาการที่เกิดจากการ
ฉีกขาด, โรคข้อเข่าเสื่อมหรือทั้งสองอย่าง แพทย์ที่สงสัย
ว่าการฉีกขาดอาการอาจอ้าง
ป่วยศัลยแพทย์สำหรับ arthroscopic meniscectomy บางส่วน.
บทบาทของการผ่าตัดเปิดหน้าท้องใน
ผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการศึกษาใน
สองแบบสุ่มทดลองการควบคุมมากกว่าที่ผ่านมา
ทศวรรษที่ผ่านมา หนึ่ง trial6 debridement เทียบ Arthroscopic
และล้างด้วยวิธีการผ่าตัดเสแสร้ง
และ other7 arthroscopic เทียบ
debridement กับระบบการปกครอง nonoperative ทั้ง
การทดลองพบว่ามีนัยสำคัญทางสถิติหรือ
แตกต่างที่สำคัญระหว่างทางคลินิก arthroscopic
กลุ่มและ nonoperative ด้วยความเคารพ
ในการปรับปรุงการทำงานหรือการบรรเทาอาการปวดในช่วง
เวลา 24 months.6,7
เหล่านี้ทดลองสถานที่สำคัญที่จัดตั้งขึ้นที่ท้อง
รักษาก็ไม่ได้ดีกว่า
แทรกแซงอื่น ๆ ใน การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม,
แต่พวกเขาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การจัดการ
ของการฉีกขาด meniscal อาการซึ่งเป็น
ตัวบ่งชี้ที่พบบ่อยสำหรับการส่องกล้องข้อเข่าในผู้ป่วย
ที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม การรับรู้ความสามารถ
ของ arthroscopic meniscectomy บางส่วนใน
ผู้ป่วยที่มีอาการที่มีการฉีกขาด meniscal และ
โรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการประเมินเพื่อให้ความรู้ของเรา
เพียงคนเดียวในสุ่มตัวอย่างทดลองควบคุม
ซึ่งเป็นการศึกษาเดียวศูนย์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 90.
8,9 การศึกษาครั้งนี้ไม่ได้แสดง อย่างมีนัยสำคัญ
แตกต่างในการบรรเทาอาการปวดหรือสถานะการทำงานระหว่าง
arthroscopic meniscectomy บางส่วนรวมทั้ง
ระบบการปกครองทางกายภาพบำบัดและการรักษาทางกายภาพ
เพียงอย่างเดียว ได้รับความถี่และค่าใช้จ่ายของ arthroscopic
meniscectomy บางส่วนและความยากจนของข้อมูล
ที่เราออกแบบฉีก meniscal ในโรคข้อเข่าเสื่อม
การวิจัย (METEOR) ทดลองใช้ในการประเมินประสิทธิภาพของ
arthroscopic meniscectomy บางส่วนเมื่อเทียบ
กับมาตรฐานระบบการปกครองทางกายภาพบำบัดสำหรับ
ผู้ป่วยที่มีอาการกับ meniscal การฉีกขาดและ
ไปด้วยกันโรคข้อเข่าเสื่อมอ่อนถึงปานกลาง