KEY CLINICAL POINTSInsomnia Disorde

KEY CLINICAL POINTS
Insomnia Disorder
Prolonged insomnia is associated with an increased risk of new-onset major depression and may be an independent risk factor for heart disease, hypertension, and diabetes, especially when combined with sleep times of less than 6 hours per night.
Evaluation of a patient with insomnia should include a complete medical and psychiatric history and a detailed assessment of sleep-related behaviors and symptoms.
Cognitive behavioral therapy, which includes setting realistic goals for sleep, limiting time spent in bed, addressing maladaptive beliefs about sleeplessness, and practicing relaxation techniques, is the first-line therapy for insomnia.
In those with acute insomnia due to a defined precipitant, use of Food and Drug Administration–approved hypnotic medications is indicated.
Long-term use of benzodiazepine-receptor agonists, low-dose antidepressants, melatonin agonists, or an orexin antagonist should be considered for patients with severe insomnia that is unresponsive to other approaches.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จุดสำคัญทางคลินิกโรคนอนไม่หลับนอนไม่หลับเป็นเวลานานสัมพันธ์กับเสี่ยงซึมเศร้าหลักเริ่มใหม่ และอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระ สำหรับโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบา หวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับเวลานอนน้อยกว่า 6 ชั่วโมงต่อคืนการประเมินผู้ป่วยด้วยการนอนไม่หลับควรรวมประวัติการแพทย์ และจิตเวชและมีการประเมินพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับและอาการรับรู้พฤติกรรมบำบัด ซึ่งรวมถึงการตั้งเป้าหมายจริงนอน ไม่จำกัดเวลาที่ใช้ในเตียง กำหนดความเชื่อ maladaptive เกี่ยวกับ sleeplessness และฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย การรักษาบรรทัดแรกสำหรับนอนไม่หลับได้ใช้อาหารและยาอนุมัติยาสะกดถูกบ่งชี้ในผู้ที่มีนอนไม่หลับเฉียบพลันเนื่องจาก precipitant ที่กำหนดควรใช้ตัวรับ benzodiazepine agonists ต่ำยา antidepressants, agonists เมลาโทนิน หรือเป็นปฏิปักษ์ orexin ระยะยาวสำหรับผู้ป่วยนอนไม่หลับอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองกับวิธีอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

KEY คลินิก POINTS
นอนไม่หลับความผิดปกติของการนอนไม่หลับเป็นเวลานานมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญใหม่ที่เริ่มมีอาการและอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับเวลานอนหลับน้อยกว่า 6 ชั่วโมงต่อคืน. การประเมินผล ของผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับควรจะมีประวัติทางการแพทย์และผู้ป่วยจิตเวชที่สมบูรณ์และประเมินรายละเอียดของพฤติกรรมการนอนหลับที่เกี่ยวข้องและอาการ. การรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมซึ่งรวมถึงการตั้งค่าเป้าหมายเป็นจริงสำหรับการนอนหลับการ จำกัด เวลาที่ใช้ในเตียงที่อยู่ความเชื่อ maladaptive เกี่ยวกับการนอนไม่หลับและ การฝึกเทคนิคการผ่อนคลายคือการรักษาบรรทัดแรกสำหรับการนอนไม่หลับ. ในผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับเฉียบพลันเกิดจากการตกตะกอนที่กำหนดไว้การใช้อาหารและยาได้รับการอนุมัติยาที่ถูกสะกดจิตจะแสดง. ใช้ระยะยาวของ agonists benzodiazepine-รับปริมาณต่ำ ซึมเศร้า agonists เมลาโทนิหรือศัตรู orexin ควรพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับที่รุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จุดที่สำคัญทางคลินิกโรคนอนไม่หลับ

นานไม่หลับ เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงของการมีอาการซึมเศร้าที่สำคัญ และอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระกับโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง และเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับนอนเวลาที่น้อยกว่า 6 ชั่วโมงต่อคืน .
การประเมินผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับควรรวมทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และประวัติศาสตร์และการประเมินรายละเอียดของการนอนหลับพฤติกรรมและอาการทางจิต
พฤติกรรมบำบัด ซึ่งรวมถึงการตั้งค่าเป้าหมายเหมือนจริงสำหรับนอน จำกัด เวลาที่ใช้ในเตียงกับความเชื่อ maladaptive เกี่ยวกับการอดนอนและการฝึกเทคนิคการผ่อนคลายคือการรักษาบรรทัดแรกสำหรับโรคนอนไม่หลับ ในผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับแบบเฉียบพลัน
เนื่องจากการกำหนดความหุนหันพลันแล่น การใช้อาหารและยาอนุมัติยานอนหลับยาฯ ระบุ การใช้ benzodiazepine receptor
ระยะยาวกลุ่มขนาดยาต่ำ antidepressants , ตัวเมลาโทนิน หรือโอเรซินผู้ที่ควรพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการรุนแรง นอนไม่หลับ อื่น ๆ