THE NEW Zealand Government's allocation of $21 million in the 2013 Budget for treatment and prevention of acute rheumatic fever (ARF) highlights the impact this disease has on the long-term health of New Zealand's marginalised communities. ARF is a disease confined largely to developing nations and is regarded in the developed world as a disease of deprivation and poverty, yet New Zealand has a high incidence, largely within Maori and Pacific populations.
ARF arises from an often mild throat infection caused by streptococcal bacteria. The mechanisms by which this microorganism triggers rheumatic fever and its cardiac sequelae are complex. Awareness of these mechanisms can help health professionals understand prevention and treatment strategies designed to reduce the burden of ARF in vulnerable communities.
[ILLUSTRATION OMITTED]
Introduction
Acute rheumatic fever (ARF) arises from what may start as a mild throat infection, but the announcement by the New Zealand Government in its 2013 budget that it would allocate $20 million for treating and preventing the disease shows the impact it is having in poorer communities in this country. The new funding for tackling ARF adds to a $24 million investment by the Government in the rheumatic fever prevention programme, designed to reduce the incidence of ARF in New Zealand by two-thirds by 2017. (1)
Currently, the incidence of initial episodes of ARF is 4.2 cases per 100,000 population per year (equating to 187 new cases in 2011), 70 per cent of which occur in children aged five to 14 years. (1) However, recently published data shows that in Northland between 2002 and 2011, the annual incidence of ARF was 7.7 cases per 100,000. (2) When incidence was determined by ethnicity, the data shows that for Maori, the figures are 24.8 new cases per 100,000, compared to 0.6 per 100,000 for non-Maori. (2) Hospital discharge data shows an even higher incidence for Pacific populations--up to 37 times the rate for other ethnicities^ The incidence of ARF in other countries is highly variable: in North America and Europe, ARF was all but eliminated through improvements in living standards and health care in the mid 20th century; in sub-Saharan Africa, India and the Pacific, and poor communities in South Africa and South America, it remains a significant health burden. In Australia, Aboriginal and immigrant Maori and Pacific groups remain vulnerable--annual incidence in Aboriginal populations in the north of Australia is 250 to 350 per 100,000. (3) The World Heart Federation says rheumatic heart disease (RHD) is, globally, the most common cause of cardiovascular disease in the under-25 age group, with up to half a million deaths annually.
การจัดสรรรัฐบาลนิวซีแลนด์ของ $ 21,000,000 ในงบประมาณ 2013 สำหรับการรักษาและการป้องกันโรคไขข้อไข้เฉียบพลัน (ARF) ไฮไลท์ผลกระทบต่อโรคนี้ที่มีต่อสุขภาพในระยะยาวของประเทศนิวซีแลนด์ชุมชนชายขอบ สุนัขเป็นโรคที่ถูกคุมขังส่วนใหญ่จะพัฒนาประเทศและได้รับการยกย่องในโลกที่พัฒนาเป็นโรคของการกีดกันและความยากจนยังประเทศนิวซีแลนด์มีอุบัติการณ์สูงส่วนใหญ่ภายในเมารีและประชากรแปซิฟิก. สุนัขที่เกิดจากการติดเชื้อในลำคอไม่รุนแรงมักจะเกิดจากเชื้อ แบคทีเรีย กลไกที่ก่อให้เกิดเชื้อไข้รูมาติกและผลที่ตามมาของการเต้นของหัวใจที่มีความซับซ้อน การรับรู้ของกลไกเหล่านี้สามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเข้าใจการป้องกันและกลยุทธ์การรักษาออกแบบมาเพื่อลดภาระของสุนัขในชุมชนมีความเสี่ยง. [ภาพประกอบงด] บทนำเฉียบพลันไข้รูมาติก (ARF) เกิดขึ้นจากสิ่งที่อาจเริ่มต้นที่การติดเชื้อในลำคอไม่รุนแรง แต่การประกาศโดย รัฐบาลนิวซีแลนด์ในปี 2013 งบประมาณว่าจะจัดสรร 20,000,000 $ สำหรับการรักษาและการป้องกันโรคที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่มันจะมีในชุมชนยากจนในประเทศนี้ การระดมทุนใหม่สำหรับการแก้ปัญหาสุนัขเพิ่มไป $ 24,000,000 การลงทุนโดยรัฐบาลในโปรแกรมป้องกันไข้รูมาติกที่ออกแบบมาเพื่อลดอุบัติการณ์ของสุนัขในประเทศนิวซีแลนด์โดยสองในสาม 2017 (1) ปัจจุบันอุบัติการณ์ของโรคเริ่มต้นของ สุนัขคือ 4.2 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (เท่าถึง 187 ผู้ป่วยรายใหม่ในปี 2011) ร้อยละ 70 ของที่เกิดขึ้นในเด็กอายุห้าถึง 14 ปี (1) แต่ข้อมูลที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าในภาคเหนือระหว่างปี 2002 และ 2011, อุบัติการณ์ประจำปีของ ARF เป็น 7.7 รายต่อ 100,000 (2) เมื่ออุบัติการณ์ถูกกำหนดโดยเชื้อชาติข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่าชาวเมารีสำหรับตัวเลขที่มีผู้ป่วยรายใหม่ 24.8 ต่อ 100,000 เมื่อเทียบกับ 0.6 ต่อ 100,000 ที่ไม่ใช่ชาวเมารี (2) ข้อมูลที่ออกจากโรงพยาบาลแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์สูงขึ้นสำหรับประชากรแปซิฟิก - ถึง 37 เท่าของอัตราสำหรับชาติพันธุ์อื่น ๆ ^ อุบัติการณ์ของสุนัขในประเทศอื่น ๆ เป็นตัวแปรอย่างมากในทวีปอเมริกาเหนือและยุโรปสุนัขถูกตัดออกทั้งหมด แต่ผ่านการปรับปรุง ในมาตรฐานการดำรงชีวิตและการดูแลสุขภาพในช่วงกลางศตวรรษที่ 20; ใน sub-Saharan Africa อินเดียและแปซิฟิกและชุมชนที่ยากจนในทวีปแอฟริกาและอเมริกาใต้ก็ยังคงเป็นภาระด้านสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญ ในประเทศออสเตรเลียอะบอริจิและผู้อพยพชาวเมารีและกลุ่มแปซิฟิกยังคงเปราะบาง - อุบัติการณ์ประจำปีในประชากรพื้นเมืองในภาคเหนือของออสเตรเลียเป็น 250-350 ต่อ 100,000 (3) สมาพันธ์หัวใจโลกกล่าวว่าโรคหัวใจรูมาติก (RHD) เป็นทั่วโลกสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มอายุต่ำกว่า 25 ที่มีถึงครึ่งล้านคนเสียชีวิตเป็นประจำทุกปี
การแปล กรุณารอสักครู่..
