AbstractThe relationship between ci

Abstract
The relationship between cigarette smoking and pulmonary and cardiovascular diseases is well established.1–4 Indeed, early reports on the association of smoking and lung cancer were the major impetus for public health efforts to curb smoking.5 The publication in 1964 of the surgeon general’s report on smoking and health was associated with a steady decline in smoking—a trend that in the following decades likely contributed to declining rates of lung cancer, especially among men.6–8 The relationship between cigarette smoking and mental disorders, however, remains less well characterized.
Several large community surveys have found increased prevalence of mental disorders among smokers.9–18Longitudinal studies have shown an increased risk of subsequent mood and anxiety disorders in individuals who smoked cigarettes and suggested that the effects might vary according to gender and age.15,19–21Although longitudinal studies can establish the temporal order of smoking and subsequent incidence of mental disorders, their findings can be confounded by factors that are not known or that are difficult to measure, such as a common genetic predisposition22–25 or a specific personality diathesis,26,27 and that could explain the observed association of smoking and mental disorders.
Establishing the causal link between smoking and mental disorders conclusively would require experimental evidence, which is generally difficult or impossible to obtain. Exposing research participants to tobacco products in a randomized trial raises ethical issues. Controlled randomized trials of smoking cessation interventions might provide causal evidence. However, nicotine withdrawal is often associated with significant early psychological symptoms that may overshadow mental health benefits of smoking cessation.28 Furthermore, randomized trials often comprise a highly selected group of participants, and their findings may not be generalizable.
Because of these limitations, prospective observational studies of representative population-based samples may provide the best available means to investigate the causal links between smoking and common mood and anxiety disorders. Confidence in causal inferences from such data may be enhanced by the use of statistical methods designed for such inference, such as instrumental variable methods.29–31
In this study, we examined the association between smoking and subsequent development of mood or anxiety disorders in data from the longitudinal National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC), a large prospective epidemiological survey of the US population.32–34 We examined the association of regular smoking during at least part of the 3-year follow-up period with new onset of major depressive episodes, dysthymia, manic episodes, generalized anxiety disorder, panic disorder, social phobia, specific phobias, and posttraumatic stress disorder. Our hypothesis, derived from previous research,9,10,12,20,35,36 was that regular smoking is associated with an increased risk of new onset of these mood and anxiety disorders. We also assessed the dose–response relationship between the average number of cigarettes smoked and the risk of new-onset disorders and whether the relationship between smoking and new-onset psychopathology varied by sociodemographic characteristics.
Go to:
METHODS
The design and the sample characteristics of the NESARC have been described elsewhere.32–34 Briefly, the NESARC was a survey of the US general population, including residents of Hawaii and Alaska, sponsored by the National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. The interviews were completed in face-to-face encounters with the participants. The NESARC sample was weighted to adjust for the unequal probabilities of selection and to provide nationally representative estimates.
NESARC wave 1 (baseline) was fielded between 2001 and 2002 and comprised 43 093 participants aged 18 years and older. Of these, 39 959 were eligible for wave 2 (follow-up) interviews. Ineligible participants were, at the time of the follow-up interview, deceased, deported, mentally or physically impaired, or on active military duty. A total of 34 653 eligible wave 1 participants were successfully followed up in the wave 2 survey between 2004 and 2005. The response rates for wave 1 and eligible wave 2 surveys were 81% and 87%, respectively.32
Assessments
We ascertained smoking status from baseline and follow-up survey questions. Participants at baseline were asked whether they were current smokers, ex-smokers, or lifetime nonsmokers. At follow-up, participants were asked whether they smoked any cigarettes since the baseline interview, and if so, how often. The frequency was rated on an ordinal scale ranging from once a month or less to every day. Participants were also asked how many cigarettes they smoked on the days on which they smoked. Separate items asked about smoking in the past year and the time before the past year but after the baseline interview. The regular smoker groups were defined as those participants who reported smoking every day in both periods. We computed the average number of cigarettes smoked during the whole follow-up period as the average number of cigarettes smoked in the past year plus twice the average number of cigarettes smoked between the baseline interview and past year (a period of 2 years) divided by 3. We defined 4 regular smoker groups by the average number of cigarettes smoked daily: 1 to 9, 10 to 19, 20 to 29 or 30 or more cigarettes per day.
Participants who reported being lifetime nonsmokers or ex-smokers at baseline and who responded negatively at follow-up to the question, “Since your last interview in (MO/YR), did you smoke at least 100 cigarettes?” were identified as nonsmokers and ex-smokers, respectively. Participants who reported being current smokers at the baseline interview but denied having smoked 100 or more cigarettes during the follow-up period were also identified as ex-smokers.
NESARC investigators ascertained mental disorders with the Alcohol Use Disorder and Associated Disabilities Interview Schedule–Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Editionversion,37 administered at baseline and follow-up. Participants who did not meet the criteria for a lifetime disorder at baseline but met the diagnostic criteria in the period between the baseline and follow-up interviews were rated as new-onset or incident cases.32 We included 8 disorders in our analyses: major depressive episodes, dysthymia, manic episodes, generalized anxiety disorder, panic disorder, social anxiety disorder, specific phobias, and posttraumatic stress disorder (PTSD). PTSD was assessed only in the wave 2 interview. However, participants were asked whether the time they first experienced the symptoms was since the baseline interview. Only PTSD episodes that started after the baseline interview were categorized as new-onset PTSD.
We used instrumental variable methods to assess possible endogeneity of smoking in regression models predicting new-onset mental disorders.29–31 Instrumental variables are variables that are associated with the exposure of interest (in this case smoking), but are only associated with the outcome of interest (new-onset mental disorders) through their association with the exposure variable. The instrumental variables we chose for our study were state cigarette taxes and public attitudes toward smoking. Strong evidence exists for an association between these variables and initiation of smoking,38,39 and it is implausible that state cigarette taxes or public attitudes toward smoking would directly affect incidence of mood or anxiety disorders (Appendix A, available as a supplement to the online version of this article at http://www.ajph.org, provides a more detailed description of the instrumental variables and results of the analyses for testing the validity of the instruments). We obtained data on state cigarette taxes for 2001 and 2002 collected and published by the Tax Policy Center.40
Our data on attitudes toward smoking were collected as part of the National Survey on Drug Use and Health and aggregated for each state.41 We derived our data on attitudes from the following question that this survey asked of all participants: “How much do people risk harming themselves physically and in other ways when they smoke one or more packs of cigarettes per day?” Participants who responded “great risk” were rated as having a negative attitude toward smoking.
State taxes averaged over 2001 and 2002 ranged from 2.8 cents to $1.31 across states. Prevalence of negative attitudes toward smoking ranged from 64.4% to 72.2%. We linked data on instrumental variables to the NESARC data according to the state of residence of the NESARC participants at baseline.
Analyses
We conducted analyses in 3 stages. First, we explored the possible endogeneity of regular smoking in regression models predicting new onset of mood and anxiety disorders through a series of instrumental variable probit analyses.42 Instrumental variable methods allowed us to assess endogeneity (i.e., an association between smoking and the error terms in the regression models for each outcome as a result of omitted common causes of both smoking and new-onset mental disorders) and to adjust for such endogeneity if present. Each instrumental variable probit regression jointly modeled smoking (as a continuous variable of average number of cigarettes smoked) and the target mental health condition. We used the variables of state-level cigarette taxes and public attitudes toward smoking as instruments in these models.
We assessed endogeneity of smoking in 2 ways: testing the ρ coefficient obtained from the maximum likelihood estimation and the Wald statistics from the 2-step estimation. The ρ coefficient represented the correlation between the error terms of the 2 jointly modeled regressions: the regression of

Abstract
The relationship between cigarette smoking and pulmonary and cardiovascular diseases is well established.1–4 Indeed, early reports on the association of smoking and lung cancer were the major impetus for public health efforts to curb smoking.5 The publication in 1964 of the surgeon general’s report on smoking and health was associated with a steady decline in smoking—a trend that in the following decades likely contributed to declining rates of lung cancer, especially among men.6–8 The relationship between cigarette smoking and mental disorders, however, remains less well characterized.
Several large community surveys have found increased prevalence of mental disorders among smokers.9–18Longitudinal studies have shown an increased risk of subsequent mood and anxiety disorders in individuals who smoked cigarettes and suggested that the effects might vary according to gender and age.15,19–21Although longitudinal studies can establish the temporal order of smoking and subsequent incidence of mental disorders, their findings can be confounded by factors that are not known or that are difficult to measure, such as a common genetic predisposition22–25 or a specific personality diathesis,26,27 and that could explain the observed association of smoking and mental disorders.
Establishing the causal link between smoking and mental disorders conclusively would require experimental evidence, which is generally difficult or impossible to obtain. Exposing research participants to tobacco products in a randomized trial raises ethical issues. Controlled randomized trials of smoking cessation interventions might provide causal evidence. However, nicotine withdrawal is often associated with significant early psychological symptoms that may overshadow mental health benefits of smoking cessation.28 Furthermore, randomized trials often comprise a highly selected group of participants, and their findings may not be generalizable.
Because of these limitations, prospective observational studies of representative population-based samples may provide the best available means to investigate the causal links between smoking and common mood and anxiety disorders. Confidence in causal inferences from such data may be enhanced by the use of statistical methods designed for such inference, such as instrumental variable methods.29–31
In this study, we examined the association between smoking and subsequent development of mood or anxiety disorders in data from the longitudinal National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC), a large prospective epidemiological survey of the US population.32–34 We examined the association of regular smoking during at least part of the 3-year follow-up period with new onset of major depressive episodes, dysthymia, manic episodes, generalized anxiety disorder, panic disorder, social phobia, specific phobias, and posttraumatic stress disorder. Our hypothesis, derived from previous research,9,10,12,20,35,36 was that regular smoking is associated with an increased risk of new onset of these mood and anxiety disorders. We also assessed the dose–response relationship between the average number of cigarettes smoked and the risk of new-onset disorders and whether the relationship between smoking and new-onset psychopathology varied by sociodemographic characteristics.
Go to:
METHODS
The design and the sample characteristics of the NESARC have been described elsewhere.32–34 Briefly, the NESARC was a survey of the US general population, including residents of Hawaii and Alaska, sponsored by the National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. The interviews were completed in face-to-face encounters with the participants. The NESARC sample was weighted to adjust for the unequal probabilities of selection and to provide nationally representative estimates.
NESARC wave 1 (baseline) was fielded between 2001 and 2002 and comprised 43 093 participants aged 18 years and older. Of these, 39 959 were eligible for wave 2 (follow-up) interviews. Ineligible participants were, at the time of the follow-up interview, deceased, deported, mentally or physically impaired, or on active military duty. A total of 34 653 eligible wave 1 participants were successfully followed up in the wave 2 survey between 2004 and 2005. The response rates for wave 1 and eligible wave 2 surveys were 81% and 87%, respectively.32
Assessments
We ascertained smoking status from baseline and follow-up survey questions. Participants at baseline were asked whether they were current smokers, ex-smokers, or lifetime nonsmokers. At follow-up, participants were asked whether they smoked any cigarettes since the baseline interview, and if so, how often. The frequency was rated on an ordinal scale ranging from once a month or less to every day. Participants were also asked how many cigarettes they smoked on the days on which they smoked. Separate items asked about smoking in the past year and the time before the past year but after the baseline interview. The regular smoker groups were defined as those participants who reported smoking every day in both periods. We computed the average number of cigarettes smoked during the whole follow-up period as the average number of cigarettes smoked in the past year plus twice the average number of cigarettes smoked between the baseline interview and past year (a period of 2 years) divided by 3. We defined 4 regular smoker groups by the average number of cigarettes smoked daily: 1 to 9, 10 to 19, 20 to 29 or 30 or more cigarettes per day.
Participants who reported being lifetime nonsmokers or ex-smokers at baseline and who responded negatively at follow-up to the question, “Since your last interview in (MO/YR), did you smoke at least 100 cigarettes?” were identified as nonsmokers and ex-smokers, respectively. Participants who reported being current smokers at the baseline interview but denied having smoked 100 or more cigarettes during the follow-up period were also identified as ex-smokers.
NESARC investigators ascertained mental disorders with the Alcohol Use Disorder and Associated Disabilities Interview Schedule–Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Editionversion,37 administered at baseline and follow-up. Participants who did not meet the criteria for a lifetime disorder at baseline but met the diagnostic criteria in the period between the baseline and follow-up interviews were rated as new-onset or incident cases.32 We included 8 disorders in our analyses: major depressive episodes, dysthymia, manic episodes, generalized anxiety disorder, panic disorder, social anxiety disorder, specific phobias, and posttraumatic stress disorder (PTSD). PTSD was assessed only in the wave 2 interview. However, participants were asked whether the time they first experienced the symptoms was since the baseline interview. Only PTSD episodes that started after the baseline interview were categorized as new-onset PTSD.
We used instrumental variable methods to assess possible endogeneity of smoking in regression models predicting new-onset mental disorders.29–31 Instrumental variables are variables that are associated with the exposure of interest (in this case smoking), but are only associated with the outcome of interest (new-onset mental disorders) through their association with the exposure variable. The instrumental variables we chose for our study were state cigarette taxes and public attitudes toward smoking. Strong evidence exists for an association between these variables and initiation of smoking,38,39 and it is implausible that state cigarette taxes or public attitudes toward smoking would directly affect incidence of mood or anxiety disorders (Appendix A, available as a supplement to the online version of this article at http://www.ajph.org, provides a more detailed description of the instrumental variables and results of the analyses for testing the validity of the instruments). We obtained data on state cigarette taxes for 2001 and 2002 collected and published by the Tax Policy Center.40
Our data on attitudes toward smoking were collected as part of the National Survey on Drug Use and Health and aggregated for each state.41 We derived our data on attitudes from the following question that this survey asked of all participants: “How much do people risk harming themselves physically and in other ways when they smoke one or more packs of cigarettes per day?” Participants who responded “great risk” were rated as having a negative attitude toward smoking.
State taxes averaged over 2001 and 2002 ranged from 2.8 cents to $1.31 across states. Prevalence of negative attitudes toward smoking ranged from 64.4% to 72.2%. We linked data on instrumental variables to the NESARC data according to the state of residence of the NESARC participants at baseline.
Analyses
We conducted analyses in 3 stages. First, we explored the possible endogeneity of regular smoking in regression models predicting new onset of mood and anxiety disorders through a series of instrumental variable probit analyses.42 Instrumental variable methods allowed us to assess endogeneity (i.e., an association between smoking and the error terms in the regression models for each outcome as a result of omitted common causes of both smoking and new-onset mental disorders) and to adjust for such endogeneity if present. Each instrumental variable probit regression jointly modeled smoking (as a continuous variable of average number of cigarettes smoked) and the target mental health condition. We used the variables of state-level cigarette taxes and public attitudes toward smoking as instruments in these models.
We assessed endogeneity of smoking in 2 ways: testing the ρ coefficient obtained from the maximum likelihood estimation and the Wald statistics from the 2-step estimation. The ρ coefficient represented the correlation between the error terms of the 2 jointly modeled regressions: the regression of

0/5000

จาก: -

เป็น: -

ผลลัพธ์ (ไทย) 1: [สำเนา]

คัดลอก!

บทคัดย่อความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และโรคระบบทางเดินหายใจ และหลอดเลือดหัวใจเป็นดี established.1–4 Indeed รายงานสมาคมมะเร็งบุหรี่และปอดก่อนถูกแรงผลักดันที่สำคัญสำหรับสาธารณสุขพยายามเหนี่ยวรั้ง smoking.5 ตีพิมพ์ในปี 1964 ของรายงานของศัลยแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับบุหรี่ และสุขภาพเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ลดลงมั่นคง — แนวโน้มที่ในทศวรรษต่อไปนี้แนวโน้มส่วนการลดลงของมะเร็งปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และโรคจิต men.6–8 ไร ดีน้อยยังคงลักษณะการสำรวจชุมชนขนาดใหญ่หลายพบชุกที่เพิ่มขึ้นของโรคจิตจากการศึกษา smokers.9–18Longitudinal ได้แสดงความเสี่ยงของโรควิตกกังวลและอารมณ์ต่อมาผู้รมควันบุหรี่ และแนะนำว่า ผลอาจแตกต่างกันตามเพศ และการศึกษาระยะยาว age.15,19–21Although สามารถสร้างใบสั่งที่ขมับของบุหรี่ และเกิดตามมาของโรคจิต การค้นพบที่สามารถ confounded โดยปัจจัยที่จะไม่รู้จัก หรือที่ยากต่อการวัด เช่นการพบพันธุกรรม predisposition22-25 หรือ diathesis บุคลิกภาพเฉพาะ 26, 27 และที่สามารถอธิบายสังเกตสมาคมโรคจิต และสูบบุหรี่ได้สร้างการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างสูบ และจิตใจโรคเห็นจะต้องมีหลักฐานทดลอง ซึ่งโดยทั่วไปจะยากลำบาก หรือไม่สามารถ เปิดเผยผู้เข้าร่วมวิจัยผลิตภัณฑ์ยาสูบในการทดลองแบบ randomized ยกประเด็นด้านจริยธรรม ควบคุมการทดลอง randomized ของมาตรการยุติการสูบบุหรี่อาจให้หลักฐานสาเหตุ อย่างไรก็ตาม ถอนนิโคตินมักเชื่อมโยงกับสำคัญอาการเริ่มต้นทางจิตวิทยาที่อาจ overshadow ประโยชน์ต่อสุขภาพจิตของบุหรี่ cessation.28 Furthermore ทดลอง randomized มักประกอบด้วยกลุ่มผู้เข้าร่วมเลือกสูง และค้นพบอาจไม่ generalizableเนื่องจากข้อจำกัดเหล่านี้ อนาคตการศึกษาสังเกตการณ์ตัวอย่างจากประชากรพนักงานอาจให้ส่วนมีวิธีการตรวจสอบการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างอารมณ์สูบบุหรี่ และทั่วไปและโรควิตกกังวล ความเชื่อมั่นใน inferences สาเหตุจากข้อมูลดังกล่าวอาจเพิ่มขึ้น โดยการใช้วิธีทางสถิติมาข้อเช่น เช่น methods.29–31 ตัวแปรเครื่องมือในการศึกษานี้ เราตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่ และต่อมาพัฒนาอารมณ์หรือวิตกกังวลผิดปกติข้อมูลจากการสำรวจแห่งชาติ Epidemiologic ระยะยาวเหล้าและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง (NESARC) ใหญ่สำรวจความคาดหวังของ population.32–34 สหรัฐอเมริกาเราตรวจสอบความสัมพันธ์ของการสูบบุหรี่เป็นประจำในระหว่างที่เป็นส่วนหนึ่งของระยะเวลาติดตามผล 3 ปีกับเริ่มใหม่ของตอนหลัก depressive โรค dysthymia ตอนคลั่งไคล้ โรควิตกกังวลเมจแบบทั่วไป โรคตื่นตระหนก โรคกลัวสังคม phobias เฉพาะ และ posttraumatic ความเครียด สมมติฐานของเรา มาจากงานวิจัยก่อนหน้านี้ 9, 10, 12, 20, 35, 36 เป็นปกติสูบบุหรี่ว่าเกี่ยวข้องกับการเสี่ยงใหม่เริ่มมีอาการของโรควิตกกังวลและอารมณ์เหล่านี้ นอกจากนี้เรายังประเมินยา – ตอบสนองความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนเฉลี่ยของควันบุหรี่และความเสี่ยงของโรคเริ่มใหม่และว่าความสัมพันธ์ระหว่าง psychopathology สูบ และ เริ่มใหม่ที่แตกต่างกันตามลักษณะ sociodemographicลุยเลย:วิธีการการออกแบบและลักษณะตัวอย่างของ NESARC ได้รับ elsewhere.32–34 อธิบายไว้สั้น ๆ NESARC มีการสำรวจของสหรัฐอเมริกาประชากรทั่วไป รวมทั้งชาวฮาวายและอลาสก้า สนับสนุน โดย สถาบันแห่งชาติละเมิดแอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง การสัมภาษณ์ได้เสร็จสมบูรณ์ในแบบพบปะพบกับผู้เข้าร่วม ตัวอย่าง NESARC ถูกถ่วงน้ำหนักปรับกิจกรรมไม่เท่ากันของตัวเลือก และให้ประเมินผลงานตัวแทนคลื่น NESARC 1 (พื้นฐาน) ที่สามารถระหว่างปี 2001 และ 2002 และประกอบด้วยผู้เข้าร่วม 43 093 อายุ 18 ปี และมากกว่า เหล่านี้ 39 959 มีสิทธิ์สัมภาษณ์ (ติดตามผล) คลื่น 2 ผู้เรียนไม่สามารถใช้ได้ได้ ในขณะการติดตามสัมภาษณ์ ผู้ deported จิตใจ หรือร่างกาย พิการ หรือทหารประจำการ ทั้งหมด 34 653 ผู้เข้าร่วมสิทธิ์คลื่น 1 เรียบร้อยแล้วตามค่าในคลื่น 2 สำรวจระหว่างปี 2004 และ 2005 ราคาตอบสนองสำหรับคลื่น 1 และคลื่นสิทธิ์ 2 สำรวจได้ 81% และ 87%, respectively.32ประเมินผลเรา ascertained สถานะการสูบบุหรี่จากพื้นฐานและติดตามแบบสอบถาม ผู้เรียนที่พื้นฐานถูกถามว่า พวกเขามีผู้สูบบุหรี่ปัจจุบัน อดีตสูบ หรือสูบบุหรี่อายุการใช้งาน ที่ติดตาม คนถูกถามได้ ว่าพวกควันบุหรี่ใด ๆ ตั้งแต่สัมภาษณ์พื้นฐาน และ อื่น ๆ ถี่ ความถี่ได้รับคะแนนในระดับตัวเลขลำดับตั้งแต่เดือนละครั้ง หรือน้อยทุกวัน คนถูกถามจะรมควันในวันที่จะรมควันบุหรี่จำนวนยัง แยกรายการถามเกี่ยวกับบุหรี่ในปีผ่านมาและเวลา ก่อนปีผ่านมา แต่หลัง จากสัมภาษณ์พื้นฐาน กลุ่มสูบบุหรี่ปกติถูกกำหนดเป็นผู้เข้าร่วมผู้ที่สูบบุหรี่ทุกวันในรอบระยะเวลาทั้งสองรายงาน เราคำนวณจำนวนเฉลี่ยของบุหรี่ควันช่วงติดตามผลทั้งหมดเป็นจำนวนเฉลี่ยของบุหรี่ควันในปีผ่านมาบวกสองจำนวนเฉลี่ยของบุหรี่ควันระหว่างสัมภาษณ์พื้นฐานและปีที่ผ่านมา (ระยะเวลา 2 ปี) แบ่งเป็น 3 ส่วน เรากำหนด 4 กลุ่มสูบบุหรี่ปกติ โดยจำนวนเฉลี่ยของบุหรี่ควันทุกวัน: 1-9, 10-19, 20-29 หรือ 30 หรือมากกว่าบุหรี่ต่อวันผู้เข้าร่วมซึ่งรายงานจะระบุอายุการใช้งานสูบบุหรี่หรือสูบอดีตที่พื้นฐานที่ตอบสนองในเชิงลบที่ติดตามคำถาม "ตั้งแต่สัมภาษณ์ล่าสุดของคุณใน (MO/ปี), ได้คุณสูบบุหรี่น้อย 100 " เป็นอดีตสูบ สูบบุหรี่ตามลำดับ ผู้เข้าร่วมผู้รายงานเป็นผู้สูบบุหรี่ปัจจุบันที่สัมภาษณ์พื้นฐาน แต่ปฏิเสธมีควันบุหรี่ 100 หรือมากกว่าช่วงติดตามผล ยังระบุเป็นอดีตสูบนักสืบ NESARC ascertained โรคจิต โรคใช้แอลกอฮอล์ และเชื่อมโยงพิการสัมภาษณ์กำหนดการ – วิเคราะห์และสถิติด้วยตนเองของจิตผิดปกติ Editionversion 4, 37 จัดการพื้นฐานและติดตาม ผู้เรียนที่ไม่ตรงกับเงื่อนไขสำหรับโรคอายุการใช้งานที่พื้นฐานตามเกณฑ์การวินิจฉัยแต่ในระยะพื้นฐานและติดตามผลการสัมภาษณ์ ได้คะแนนเป็น cases.32 เริ่มมี อาการใหม่ หรือเหตุการณ์ เรารวม 8 โรคในการวิเคราะห์ของเรา: หลักตอน depressive, dysthymia ตอนคลั่งไคล้ โรควิตกกังวลเมจแบบทั่วไป โรคตื่นตระหนก โรควิตกกังวลทางสังคม phobias เฉพาะ และโรคเครียด posttraumatic (PTSD) PTSD เป็นประเมินเฉพาะในสัมภาษณ์คลื่น 2 อย่างไรก็ตาม คนถูกถามว่า เวลาที่พวกเขามีประสบการณ์อาการก่อนมีตั้งแต่การสัมภาษณ์พื้นฐาน ตอน PTSD เท่านั้นที่เริ่มต้นการสัมภาษณ์หลักถูกจัดประเภทเป็น PTSD เริ่มใหม่We used instrumental variable methods to assess possible endogeneity of smoking in regression models predicting new-onset mental disorders.29–31 Instrumental variables are variables that are associated with the exposure of interest (in this case smoking), but are only associated with the outcome of interest (new-onset mental disorders) through their association with the exposure variable. The instrumental variables we chose for our study were state cigarette taxes and public attitudes toward smoking. Strong evidence exists for an association between these variables and initiation of smoking,38,39 and it is implausible that state cigarette taxes or public attitudes toward smoking would directly affect incidence of mood or anxiety disorders (Appendix A, available as a supplement to the online version of this article at http://www.ajph.org, provides a more detailed description of the instrumental variables and results of the analyses for testing the validity of the instruments). We obtained data on state cigarette taxes for 2001 and 2002 collected and published by the Tax Policy Center.40Our data on attitudes toward smoking were collected as part of the National Survey on Drug Use and Health and aggregated for each state.41 We derived our data on attitudes from the following question that this survey asked of all participants: “How much do people risk harming themselves physically and in other ways when they smoke one or more packs of cigarettes per day?” Participants who responded “great risk” were rated as having a negative attitude toward smoking.State taxes averaged over 2001 and 2002 ranged from 2.8 cents to $1.31 across states. Prevalence of negative attitudes toward smoking ranged from 64.4% to 72.2%. We linked data on instrumental variables to the NESARC data according to the state of residence of the NESARC participants at baseline.AnalysesWe conducted analyses in 3 stages. First, we explored the possible endogeneity of regular smoking in regression models predicting new onset of mood and anxiety disorders through a series of instrumental variable probit analyses.42 Instrumental variable methods allowed us to assess endogeneity (i.e., an association between smoking and the error terms in the regression models for each outcome as a result of omitted common causes of both smoking and new-onset mental disorders) and to adjust for such endogeneity if present. Each instrumental variable probit regression jointly modeled smoking (as a continuous variable of average number of cigarettes smoked) and the target mental health condition. We used the variables of state-level cigarette taxes and public attitudes toward smoking as instruments in these models.We assessed endogeneity of smoking in 2 ways: testing the ρ coefficient obtained from the maximum likelihood estimation and the Wald statistics from the 2-step estimation. The ρ coefficient represented the correlation between the error terms of the 2 jointly modeled regressions: the regression of

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:[สำเนา]

คัดลอก!

บทคัดย่อความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และปอดและโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นอย่างดี established.1-4 แท้จริงรายงานในช่วงต้นของความสัมพันธ์ของการสูบบุหรี่และโรคมะเร็งปอดเป็นแรงผลักดันที่สำคัญสำหรับความพยายามของสุขภาพของประชาชนเพื่อลด smoking.5 สิ่งพิมพ์ในปี 1964 ของศัลยแพทย์ รายงานทั่วไปเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างต่อเนื่องในการสูบบุหรี่มีแนวโน้มว่าในทศวรรษที่ผ่านมาต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะมีส่วนทำให้อัตราการลดลงของโรคมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ men.6-8 ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และความผิดปกติทางจิต แต่ซาก ลักษณะไม่ดี. สำรวจชุมชนขนาดใหญ่หลายชิ้นพบความชุกเพิ่มขึ้นของความผิดปกติทางจิตในหมู่ smokers.9-18Longitudinal การศึกษาได้แสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอารมณ์ตามมาและโรควิตกกังวลในผู้ที่สูบบุหรี่และชี้ให้เห็นว่าผลกระทบที่อาจจะแตกต่างกันตามเพศและอายุ ศึกษาระยะยาว .15,19-21Although สามารถสร้างคำสั่งชั่วคราวของการสูบบุหรี่และอุบัติการณ์ที่ตามมาของความผิดปกติทางจิต, การค้นพบของพวกเขาสามารถได้อายเพราะปัจจัยที่ไม่รู้จักหรือที่มีความยากที่จะวัดเช่น predisposition22-25 ทางพันธุกรรมที่พบบ่อยหรือ diathesis บุคลิกภาพเฉพาะ 26,27 และสามารถอธิบายได้ว่าสมาคมตั้งข้อสังเกตของการสูบบุหรี่และความผิดปกติทางจิต. จัดตั้งเชื่อมโยงสาเหตุระหว่างการสูบบุหรี่และความผิดปกติทางจิตที่แน่ชัดจะต้องมีหลักฐานการทดลองซึ่งโดยทั่วไปยากหรือไม่สามารถที่จะได้รับ เผยให้เห็นผู้เข้าร่วมการวิจัยเพื่อผลิตภัณฑ์ยาสูบในการทดลองแบบสุ่มยกประเด็นด้านจริยธรรม ควบคุมการทดลองแบบสุ่มของการแทรกแซงการเลิกสูบบุหรี่อาจเป็นสาเหตุให้มีหลักฐาน อย่างไรก็ตามการถอนนิโคตินมักจะเกี่ยวข้องกับอาการทางจิตอย่างมีนัยสำคัญในช่วงต้นที่อาจบดบังประโยชน์ต่อสุขภาพจิตของ cessation.28 การสูบบุหรี่นอกจากนี้การทดลองแบบสุ่มมักจะประกอบด้วยกลุ่มที่เลือกสูงของผู้เข้าร่วมและผลการวิจัยของพวกเขาอาจจะไม่ generalizable. เนื่องจากข้อ จำกัด เหล่านี้ในอนาคต ศึกษาเชิงของกลุ่มตัวอย่างประชากรที่ใช้เป็นตัวแทนอาจจัดให้มีวิธีที่ดีที่สุดที่มีอยู่ในการตรวจสอบการเชื่อมโยงสาเหตุระหว่างการสูบบุหรี่และอารมณ์ที่พบบ่อยและโรควิตกกังวล ความเชื่อมั่นในการหาข้อสรุปสาเหตุจากข้อมูลดังกล่าวอาจจะเพิ่มขึ้นจากการใช้วิธีการทางสถิติที่ออกแบบมาสำหรับข้อสรุปดังกล่าวเช่น methods.29-31 ตัวแปรเครื่องมือในการศึกษานี้เราตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และการพัฒนาที่ตามมาของความผิดปกติของอารมณ์หรือความวิตกกังวลในข้อมูลจากการสำรวจระบาดวิทยาแห่งชาติระยะยาวเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง (NESARC) การสำรวจทางระบาดวิทยาที่มีขนาดใหญ่ในอนาคตของ population.32-34 สหรัฐอเมริกาเราตรวจสอบการเชื่อมโยงของการสูบบุหรี่เป็นประจำในช่วงอย่างน้อยส่วนหนึ่งของระยะเวลาการติดตาม 3 ปีใหม่ เริ่มมีอาการของโรคซึมเศร้า, ซึมเศร้าตอนคลั่งไคล้โรควิตกกังวลทั่วไปเสียขวัญความหวาดกลัวสังคม, โรคที่เฉพาะเจาะจงและโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม สมมติฐานของเราที่ได้มาจากการวิจัยก่อนหน้านี้ 9,10,12,20,35,36 ว่าการสูบบุหรี่เป็นประจำมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการโจมตีใหม่ของอารมณ์เหล่านี้และโรควิตกกังวล นอกจากนี้เรายังประเมินความสัมพันธ์ของปริมาณการตอบสนองระหว่างค่าเฉลี่ยของจำนวนบุหรี่ที่สูบและความเสี่ยงของความผิดปกติของใหม่ที่เริ่มมีอาการและไม่ว่าความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และพยาธิวิทยาใหม่ที่เริ่มมีอาการแตกต่างกันไปตามลักษณะที่ยาวนานได้. ไปที่: วิธีการออกแบบและลักษณะตัวอย่างของNESARC ได้รับการอธิบายสั้น ๆ elsewhere.32-34 ที่ NESARC คือการสำรวจของประชากรทั่วไปของสหรัฐรวมทั้งที่อาศัยอยู่ในอลาสกาฮาวายและได้รับการสนับสนุนโดยสถาบันแห่งชาติที่ติดแอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง สัมภาษณ์เสร็จสมบูรณ์ในการเผชิญหน้าใบหน้าเพื่อใบหน้าที่มีผู้เข้าร่วมประชุม ตัวอย่าง NESARC ถูกถ่วงน้ำหนักเพื่อปรับความน่าจะเป็นของการเลือกที่ไม่เท่ากันและเพื่อให้การประมาณการเป็นตัวแทนของชาติ. คลื่น NESARC 1 (พื้นฐาน) ได้รับการสอดแทรกระหว่างปี 2001 และปี 2002 และประกอบด้วย 43 093 ผู้เข้าร่วมอายุ 18 ปีและผู้สูงอายุ ของเหล่านี้ 39 959 มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับคลื่น 2 (ติดตาม) การสัมภาษณ์ ไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมได้ในช่วงเวลาของการสัมภาษณ์ติดตามตายเนรเทศจิตใจที่มีความบกพร่องทางร่างกายหรือหรือในการปฏิบัติหน้าที่ทหารประจำการ รวม 34 653 คลื่นมีสิทธิ์เข้าร่วม 1 ตามมาประสบความสำเร็จขึ้นมาในคลื่นลูกที่ 2 สำรวจระหว่างปี 2004 และ 2005 อัตราการตอบสนองสำหรับคลื่นลูกที่ 1 และ 2 มีสิทธิ์คลื่นสำรวจเป็น 81% และ 87% respectively.32 ประเมินเราตรวจสอบสถานะการสูบบุหรี่จากพื้นฐานและคำถามการสำรวจติดตาม ผู้เข้าร่วมกิจกรรมที่ baseline ถูกถามว่าพวกเขาสูบบุหรี่ในปัจจุบันอดีตผู้สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่อายุการใช้งาน ในการติดตามผู้เข้าร่วมถูกถามว่าพวกเขารมควันบุหรี่ให้สัมภาษณ์ใด ๆ ตั้งแต่พื้นฐานและหากดังนั้นวิธีที่มักจะ ความถี่อันดับในระดับลำดับตั้งแต่เดือนละครั้งหรือน้อยกว่าทุกวัน ผู้เข้าร่วมยังถูกถามว่าหลายบุหรี่รมควันพวกเขาในวันที่พวกเขารมควัน รายการแยกต่างหากถามเกี่ยวกับการสูบบุหรี่ในปีที่ผ่านมาและเวลาก่อนที่ปีที่ผ่านมา แต่หลังจากการสัมภาษณ์พื้นฐาน กลุ่มที่สูบบุหรี่เป็นประจำถูกกำหนดเป็นผู้เข้าร่วมผู้ที่รายงานการสูบบุหรี่ทุกวันในทั้งสองงวด เราคำนวณค่าเฉลี่ยของจำนวนบุหรี่ที่สูบในช่วงตลอดระยะเวลาการติดตามผลเป็นค่าเฉลี่ยของจำนวนบุหรี่ที่สูบในปีที่ผ่านมาบวกสองเท่าของค่าเฉลี่ยของจำนวนบุหรี่ที่สูบระหว่างการสัมภาษณ์พื้นฐานและปีที่ผ่านมา (ระยะเวลา 2 ปีที่ผ่านมา) หารด้วย 3. เรากำหนดไว้ 4 กลุ่มที่สูบบุหรี่เป็นประจำโดยค่าเฉลี่ยของจำนวนบุหรี่ที่สูบทุกวัน. 1-9, 10-19, 20-29 หรือ 30 หรือมากกว่าบุหรี่ต่อวันผู้เข้าร่วมที่เป็นรายงานที่ไม่สูบบุหรี่อายุการใช้งานหรืออดีตผู้สูบบุหรี่ที่พื้นฐานและผู้ที่การตอบสนองในเชิงลบที่ติดตามคำถามที่ว่า "นับตั้งแต่การสัมภาษณ์ครั้งล่าสุดของคุณใน (MO / YR) คุณสูบบุหรี่อย่างน้อย 100 บุหรี่?" ถูกระบุว่าเป็นผู้ไม่สูบบุหรี่และสูบบุหรี่อดีตตามลำดับ ผู้เข้าร่วมที่รายงานเป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันที่ให้สัมภาษณ์พื้นฐาน แต่ปฏิเสธที่มีการรมควัน 100 หรือสูบบุหรี่มากขึ้นในช่วงระยะเวลาการติดตามที่ถูกระบุว่าเป็นอดีตผู้สูบบุหรี่. สืบสวน NESARC การตรวจสอบความผิดปกติทางจิตที่มีความผิดปกติของการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และที่เกี่ยวข้องพิการสัมภาษณ์ตารางเวลาการวินิจฉัยและ คู่มือการใช้งานสถิติของการเกิดความผิดปกติทางจิตที่สี่ Editionversion 37 การบริหารงานที่ baseline และติดตาม ผู้เข้าร่วมที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติของอายุการใช้งานที่ baseline แต่ได้พบกับเกณฑ์การวินิจฉัยในช่วงเวลาระหว่างพื้นฐานและการสัมภาษณ์ติดตามถูกจัดอันดับให้เป็นใหม่ที่เริ่มมีอาการหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น cases.32 เรารวม 8 ความผิดปกติในการวิเคราะห์ของเรา: ซึมเศร้า เอพซึมเศร้าตอนคลั่งไคล้โรควิตกกังวลทั่วไปโรคตื่นตระหนกโรควิตกกังวลทางสังคม, โรคที่เฉพาะเจาะจงและโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม (PTSD) พล็อตได้รับการประเมินเฉพาะในคลื่นลูกที่ 2 การสัมภาษณ์ อย่างไรก็ตามผู้เข้าร่วมถูกถามว่าเวลาที่พวกเขามีประสบการณ์ครั้งแรกอาการได้ตั้งแต่พื้นฐานการสัมภาษณ์ เฉพาะตอนที่พล็อตที่เริ่มต้นหลังจากที่ให้สัมภาษณ์พื้นฐานถูกแบ่งออกเป็นพล็อตใหม่ที่เริ่มมีอาการ. เราใช้วิธีการตัวแปรเครื่องมือในการประเมินความเป็นไปได้ของ endogeneity การสูบบุหรี่ในรูปแบบการถดถอยทำนาย disorders.29-31 จิตใหม่ที่เริ่มมีอาการตัวแปรประโยชน์เป็นตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับ การเปิดรับข่าวสารที่น่าสนใจ (ในกรณีนี้การสูบบุหรี่) แต่จะเกี่ยวข้องเฉพาะกับผลที่น่าสนใจ (ผิดปกติทางจิตใหม่ที่เริ่มมีอาการ) ผ่านความสัมพันธ์ของพวกเขากับตัวแปรแสง ตัวแปรที่มีประโยชน์ที่เราเลือกสำหรับการศึกษาของเราได้ภาษีบุหรี่ของรัฐและทัศนคติของประชาชนที่มีต่อการสูบบุหรี่ หลักฐานที่มีอยู่สำหรับความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรเหล่านี้และการเริ่มต้นของการสูบบุหรี่, 38,39 และมันเป็นเรื่องที่ไม่น่าเชื่อว่าภาษีบุหรี่ของรัฐหรือทัศนคติของประชาชนที่มีต่อการสูบบุหรี่โดยตรงจะมีผลต่ออัตราการเกิดความผิดปกติของอารมณ์หรือความวิตกกังวล (ภาคผนวก A ที่มีอยู่เป็นอาหารเสริมเพื่อออนไลน์ที่ รุ่นของบทความที่ http://www.ajph.org นี้ให้คำอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมของตัวแปรที่มีประโยชน์และผลการวิเคราะห์สำหรับการทดสอบความถูกต้องของการใช้เครื่องมือที่) เราได้รับข้อมูลเกี่ยวกับภาษีบุหรี่ของรัฐสำหรับปี 2001 และ 2002 ที่เก็บรวบรวมและเผยแพร่โดยนโยบายภาษี Center.40 ข้อมูลของเราในทัศนคติที่มีต่อการสูบบุหรี่ที่ถูกเก็บรวบรวมเป็นส่วนหนึ่งของการสำรวจแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาและสุขภาพและรวมสำหรับแต่ละ state.41 เรามาของเรา ข้อมูลเกี่ยวกับทัศนคติจากคำถามต่อไปว่าการสำรวจครั้งนี้ขอให้ผู้เข้าร่วมทั้งหมด: "เท่าไหร่คนที่มีความเสี่ยงทำร้ายตัวเองทางร่างกายและในรูปแบบอื่น ๆ เมื่อพวกเขาสูบบุหรี่หนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งแพ็คของบุหรี่ต่อวัน" ผู้เข้าร่วมที่ตอบสนอง "ความเสี่ยงที่ดี" ได้รับการจัดอันดับ มีทัศนคติเชิงลบที่มีต่อการสูบบุหรี่. ภาษีรัฐเฉลี่ยปี 2001 และ 2002 ตั้งแต่ 2.8 เซนต์ปิดที่ 1.31 $ ทั่วรัฐ ความชุกของทัศนคติเชิงลบที่มีต่อการสูบบุหรี่ตั้งแต่ 64.4% เป็น 72.2% เราเชื่อมโยงข้อมูลเกี่ยวกับตัวแปรข้อมูล NESARC ตามสถานะของการอยู่อาศัยของผู้เข้าร่วม NESARC ที่พื้นฐาน. การวิเคราะห์เราดำเนินการวิเคราะห์ใน 3 ขั้นตอน ครั้งแรกที่เราสำรวจ endogeneity เป็นไปได้ของการสูบบุหรี่เป็นประจำในรูปแบบการถดถอยทำนายการโจมตีใหม่ของอารมณ์และความผิดปกติของความวิตกกังวลผ่านชุดของตัวแปร probit เครื่องมือ analyses.42 วิธีตัวแปรเครื่องมือให้เราสามารถประเมิน endogeneity (เช่นความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และเงื่อนไขข้อผิดพลาดที่ ในรูปแบบการถดถอยสำหรับแต่ละผลเป็นผลจากการมองข้ามสาเหตุที่พบบ่อยของทั้งสองการสูบบุหรี่และใหม่ที่เริ่มมีอาการผิดปกติทางจิต) และเพื่อปรับ endogeneity เช่นถ้ามี แต่ละตัวแปรถดถอย probit เครื่องมือสร้างแบบจำลองการสูบบุหรี่ร่วมกัน (เป็นตัวแปรอย่างต่อเนื่องของค่าเฉลี่ยของจำนวนบุหรี่ที่สูบ) และภาวะสุขภาพจิตเป้าหมาย . เราใช้ตัวแปรของภาษีบุหรี่ระดับรัฐและทัศนคติของประชาชนที่มีต่อการสูบบุหรี่เป็นเครื่องใช้ในรูปแบบเหล่านี้เราประเมินendogeneity ของการสูบบุหรี่ใน 2 วิธี: การทดสอบค่าสัมประสิทธิ์ρที่ได้จากการประมาณค่าความน่าจะเป็นสูงสุดและสถิติ Wald จากการประมาณ 2 ขั้นตอน . ค่าสัมประสิทธิ์ρเป็นตัวแทนของความสัมพันธ์ระหว่างเงื่อนไขข้อผิดพลาดของการถดถอย 2 แบบจำลองร่วมกัน: การถดถอยของ

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:[สำเนา]

คัดลอก!

นามธรรม
ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และปอดและโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ก่อตั้งขึ้นดี 1 – 4 แน่นอน รายงานในช่วงต้นของสมาคมของการสูบบุหรี่และมะเร็งปอดเป็นแรงผลักดันที่สำคัญสำหรับความพยายามด้านสาธารณสุขเพื่อลดการสูบบุหรี่5 การประกาศในปี 1964 ของศัลยแพทย์ทั่วไปรายงานเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการลดลงคงที่ใน smoking-a แนวโน้มในทศวรรษต่อไปนี้อาจทำให้อัตราการลดลงของโรคมะเร็งปอด โดยเฉพาะในหมู่ผู้ชาย 6 – 8 ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และความผิดปกติทางจิตแต่ยังคงน้อยดี
ลักษณะ .การสำรวจชุมชนขนาดใหญ่หลายแห่งได้พบความชุกของความผิดปกติทางจิตของการสูบบุหรี่เพิ่มขึ้น 9 – 18longitudinal ศึกษาแสดงความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของอารมณ์ที่ตามมา และความผิดปกติของความวิตกกังวลในผู้ที่สูบบุหรี่และชี้ให้เห็นว่าผลอาจแตกต่างกันไปตามเพศและ age.15 ,19 – 21although ตามยาวการศึกษาสามารถสร้างคำสั่งชั่วคราวของการสูบบุหรี่และอุบัติการณ์ของความผิดปกติทางจิตใจภายหลังผลของพวกเขาสามารถจะสับสนเพราะปัจจัยที่ไม่รู้จักหรือที่ยากต่อการวัด เช่น predisposition22 พันธุกรรมทั่วไป– 25 หรือ diathesis บุคลิกภาพเฉพาะ 26,27 และสามารถอธิบายและสมาคมของการสูบบุหรี่และความผิดปกติทางจิต .
การสร้างการเชื่อมโยงความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และความผิดปกติทางจิตซึ่งจะต้องมีหลักฐานการทดลอง ซึ่งโดยทั่วไปจะยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับ เปิดรับผู้เข้าร่วมวิจัยผลิตภัณฑ์ยาสูบในการวิจัยเชิงทดลองแบบยกประเด็นจริยธรรม ควบคุม โดยการทดลองของการเลิกสูบบุหรี่โดยอาจให้หลักฐานเชิงสาเหตุ อย่างไรก็ตามถอนนิโคตินมักเกี่ยวข้องกับความเร็วที่อาจบดบังอาการทางจิตต่อสุขภาพจิตของการสูบบุหรี่ cessation.28 นอกจากนี้ตามการทดลองมักจะประกอบด้วยสูงกลุ่มที่เลือกของผู้เข้าร่วม และการค้นพบของพวกเขาอาจจะ generalizable .
เพราะข้อ จำกัด เหล่านี้อนาคตการศึกษาเชิงสังเกตตัวอย่าง - ตามจำนวนประชากรตัวแทนอาจให้วิธีการที่ดีที่สุดที่มีอยู่เพื่อตรวจสอบสาเหตุการเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่ และอารมณ์ที่พบบ่อยและความกังวล disorders ความมั่นใจในการอนุมานสาเหตุจากข้อมูลดังกล่าวอาจถูกเพิ่มโดยการใช้วิธีการทางสถิติที่ออกแบบมาสำหรับข้อสรุปดังกล่าว เช่น วิธีการตัวแปรเครื่องมือที่ 29 - 31
ในการศึกษานี้เราได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่ และต่อมามีการพัฒนาของอารมณ์ หรือ ความผิดปกติของความวิตกกังวลในข้อมูลจากการสำรวจระบาดวิทยาแห่งชาติตามยาวในแอลกอฮอล์และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง ( nesarc ) ขนาดใหญ่ในอนาคตการสำรวจทางระบาดวิทยาของประชากรสหรัฐ32 – 34 เราได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ของการสูบบุหรี่ปกติในอย่างน้อยส่วนหนึ่งของการติดตามระยะเวลา 3 ปี กับมีอาการของโรคซึมเศร้าเอพเอพอาศัยอยู่ , คลั่งไคล้ , ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป , โรคหวาดกลัวความผิดปกติ โรคกลัวสังคมที่เฉพาะเจาะจง , phobias , และตลาดหลักทรัพย์โตเกียว . สมมติฐานของเราที่ได้จากการวิจัย 9,10,12,20,35 ก่อน , ,36 คือการสูบบุหรี่ปกติจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการโจมตีใหม่ของอารมณ์เหล่านี้ และความผิดปกติของความวิตกกังวล . เรายังประเมินปริมาณและการตอบสนองความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนบุหรี่ที่สูบ และความเสี่ยงของความผิดปกติของการโจมตีใหม่และไม่ว่าความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และใหม่เริ่มจิตแตกต่างกันโดยลักษณะอุตสาหกรรม .
:

ไปวิธีการออกแบบและตัวอย่างลักษณะของ nesarc ได้ถูกอธิบายไว้ในที่อื่น ๆ 32 – 34 , nesarc คือการสำรวจเราประชากรทั่วไป รวมถึงผู้ที่อาศัยอยู่ในฮาวายและอลาสก้า ซึ่งสนับสนุนโดยสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการละเมิดแอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง สัมภาษณ์เสร็จสมบูรณ์ในแบบเผชิญหน้ากับผู้เข้าร่วม

การแปล กรุณารอสักครู่..

ภาษาอื่น ๆ

การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.