The lifetime prevalence of schizophrenia estimated from a
systematic review of 188 studies was 0Æ4% (Saha et al. 2005).
Similarly, the prevalence of schizophrenia in Taiwan estimated
from National Health Insurance (NHI) data was
0Æ44% (Chien et al. 2004). Schizophrenia influences not only
one’s cognition, emotions and social functions (American
Psychiatric Association 2000) but also the occurrence of
suicide attempts (Xiang et al. 2008, Robinson et al. 2010).
The lifetime suicide rate estimated from a review of 51
studies on patients with schizophrenia from Europe, North
America and Asia was around 5% (Hor & Taylor 2010). In
Taiwan, the suicide mortality of patients with schizophrenia
in 2007 was over three times higher than that in the general
population (Department of Health-Taiwan 2008). In Finland,
around 30% of 18,199 patients with schizophrenia repeated
suicide attempts between 1996 and 2003 (Haukka et al.
2008). These latter results indicate that health care providers
caring for patients with schizophrenia need to place a very
high priority on the risk of suicide attempts.
Suicidal risk remains high in both Taiwanese psychiatric
inpatients (Chiou et al. 2006, Lee et al. 2007) and outpatients
after hospital discharge (Thong et al. 2008). Similarly,
45% of 60 Turkish patients with schizophrenia (30 inpatients
and 30 stable outpatients) had a history of suicide attempts
(Evren & Evren 2004). Although the prevalence of psychiatric
disorders in the Netherlands was higher in urban than
rural areas (Peen et al. 2007), patients with schizophrenia in
rural areas of China were reported to have a greater risk of
suicide than those in urban areas (Phillips et al. 2004).
However, evidence indicates that patients in rural areas of
China (Phillips et al. 2004) and Taiwan (Huang et al. 2005)
are at higher risk than urban patients of inadequate health
care services. Similarly, patients with serious mental illness in
the USA who lived far from the health service system had a
greater risk of low health service use than those who lived
close to health services (McCarthy et al. 2007). Thus,
community-based health care providers need to pay more
attention to the issue of suicide attempts in rural patients with
schizophrenia.
Suicide attempts in patients with schizophrenia are significantly
associated with several factors, which may not be easy
for community-based health providers to evaluate. For
example, the major risk factors for suicide in Finland were
risk factors of schizophrenia-related disorders (Haukka et al.
2008), such as short duration of illness, depressive symptoms,
negative symptoms, active hallucinations and delusions
(Barak et al. 2008, Cozman et al. 2009, Hor & Taylor
2010), or higher rate of alcohol and drug abuse (Pinikahana
et al. 2003, Barak et al. 2008). Many community-based
health care providers lack the knowledge and experience to
handle encounters related to mental illness (Pollard 2007) or
deal with patients with addictions (Harrison 2007). The
effectiveness of community-based health care providers in
caring for Taiwanese patients with severe psychosis was
affected by lack of professional knowledge/skills and high
work burden from heavy case loads (Chang et al. 1995,
Huang et al. 2008).
Healthcare providers might evaluate suicide attempts in
patients with schizophrenia by asking simple questions
(Melrose 2009). For example, suicidal risk has been associated
with demographic characteristics such as younger age
and male gender (Limosin et al. 2007, Ran et al. 2007,
Haukka et al. 2008). Other well-known suicide predictors
อายุการใช้งานที่มีความชุกของโรคจิตเภทโดยประมาณจากการตรวจสอบระบบศึกษา 188 0Æ4% (บริษัทสห et al. 2005) ได้ในทำนองเดียวกัน ความชุกของโรคจิตเภทในไต้หวันประมาณมีข้อมูลจากชาติประกันสุขภาพ (นีนี่)0Æ44% (เจียน et al. 2004) โรคจิตเภทอิทธิพลไม่เฉพาะของประชาน อารมณ์ และสังคม (อเมริกันสมาคมจิตแพทย์ 2000) แต่นอกจากนี้การเกิดขึ้นของความพยายามฆ่าตัวตาย (เซียง et al. 2008 โรบินสัน et al. 2010)อัตราการฆ่าตัวตายอายุการใช้งานที่ประเมินจากความคิดของ 51ศึกษาในผู้ป่วยโรคจิตเภทจากยุโรป ภาคเหนืออเมริกาและเอเชียได้ประมาณ 5% (หอและเทย์เลอร์ 2010) ในไต้หวัน การตายฆ่าตัวตายของผู้ป่วยด้วยโรคจิตเภทในปี 2550 สูงกว่าสามเท่าได้ทั่วไปประชากร (แผนกสุขภาพไต้หวัน 2008) ในประเทศฟินแลนด์ประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคจิตเภท 18,199 ซ้ำพยายามฆ่าตัวตายระหว่าง 1996 (Haukka et al 2003ปี 2008) ผลเหล่านี้หลังบ่งชี้ว่า สุขภาพผู้ให้บริการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภทจำเป็นต้องทำเป็นมากระดับความสำคัญสูงในความเสี่ยงของการพยายามฆ่าตัวตายอยากฆ่าตัวตายความเสี่ยงยังคงสูงในไต้หวันทั้งจิตแพทย์inpatients (Chiou et al. 2006, Lee et al. 2007) และ outpatientsหลังจากปลดประจำโรงพยาบาล (ทองร้อยเอ็ด al. 2008) ในทำนองเดียวกัน45% 60 ตุรกีป่วยโรคจิตเภท (30 inpatientsและมั่นคง outpatients 30) มีประวัติศาสตร์ความพยายามฆ่าตัวตาย(Evren & Evren 2004) แม้ว่าความชุกของจิตแพทย์โรคในเนเธอร์แลนด์ได้สูงกว่าในเมืองมากกว่าชนบท (Peen et al. 2007), ผู้ป่วยโรคจิตเภทในชนบทของจีนมีรายงานให้มีความเสี่ยงมากกว่าการฆ่าตัวตายในพื้นที่เขตเมือง (ไขควง et al. 2004)อย่างไรก็ตาม หลักฐานหมายถึงผู้ป่วยในชนบทของจีน (ไขควง et al. 2004) และไต้หวัน (หวง et al. 2005)มีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ป่วยเมืองสุขภาพไม่เพียงพอบริการดูแล ในทำนองเดียวกัน ผู้ป่วยที่ มีโรคจิตเจ็บป่วยที่ร้ายแรงในสหรัฐอเมริกาที่อยู่ไกลจากระบบบริการสุขภาพมีความความเสี่ยงมากกว่าการใช้บริการสุขภาพต่ำกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ปิดบริการสุขภาพ (McCarthy et al. 2007) ดังนั้นชุมชนผู้ให้บริการสุขภาพที่จำเป็นต้องจ่ายเพิ่มเติมพยายามเอาใจใส่ในปัญหาการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยที่ชนบทมีโรคจิตเภทความพยายามฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคจิตเภทเป็นอย่างมากเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายอย่าง ซึ่งอาจไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้ให้บริการสุขภาพชุมชนเพื่อประเมิน สำหรับตัวอย่าง มีปัจจัยเสี่ยงสำคัญของฆ่าตัวตายในประเทศฟินแลนด์ปัจจัยเสี่ยงของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท (Haukka et al2008), เช่นสั้นเจ็บป่วย อาการ depressiveอาการลบ เห็นภาพหลอนที่ใช้งานอยู่ และ delusions(Barak et al. 2008, Cozman et al. 2009 หอ และเทย์เลอร์2010 หรือสูงกว่าอัตราการละเมิดแอลกอฮอล์และยาเสพติด (Pinikahanaร้อยเอ็ด al. 2003, Barak et al. 2008) หลายชุมชนผู้ให้บริการสุขภาพขาดความรู้ และประสบการณ์การจัดการการเผชิญกับโรคจิต (Pollard 2007) หรือจัดการกับผู้ป่วยที่มีสู่การเสพติด (Harrison 2007) ที่ประสิทธิภาพของชุมชนผู้ดูแลสุขภาพในดูแลผู้ป่วยชาวไต้หวันกับหมออย่างรุนแรงได้ได้รับผลกระทบจากการขาดความรู้ทักษะอาชีพ และสูงงานภาระจากหนักกรณีโหลด (ช้างร้อยเอ็ด al. 1995หวง et al. 2008)ผู้ให้บริการสุขภาพอาจประเมินความพยายามฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคจิตเภทโดยถามคำถามง่าย ๆ(เมลโร 2009) ตัวอย่าง เสี่ยงอยากฆ่าตัวตายมีการเชื่อมโยงกับลักษณะประชากรเช่นอายุน้อยและเพศ (Limosin et al. 2007, Ran et al. 2007Haukka et al. 2008) อื่น ๆ predictors รู้จักฆ่าตัวตาย
การแปล กรุณารอสักครู่..

อายุการใช้งานประมาณความชุกของผู้ป่วยจาก
การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ 188 การศึกษา 0 กู้ 4 % ( สห et al . 2005 ) .
ส่วนความชุกของผู้ป่วยจิตเภทในไต้หวันประมาณ
จากประกันสุขภาพแห่งชาติ ( นี ) ข้อมูล
0 กู้ 44 ( เจียน et al . 2004 ) โรคจิตเภทมีอิทธิพลไม่เพียงหนึ่ง
รับรู้อารมณ์ และหน้าที่ทางสังคม ( อเมริกัน
สมาคมจิตแพทย์ 2000 ) แต่ก็เกิด
พยายามฆ่าตัวตาย ( เซียง et al . 2008 , โรบินสัน et al . 2010 ) .
ชีวิตอัตราการฆ่าตัวตายประมาณ จากการทบทวน 51
การศึกษาในผู้ป่วยจิตเภท จากยุโรป อเมริกา และเอเชีย เหนือ
ประมาณ 5% ( โฮร์&เทย์เลอร์ 2010 ) ใน
ไต้หวันฆ่าตัวตาย อัตราการตายของผู้ป่วยจิตเภท
ในปี 2007 มากกว่าสามครั้งสูงกว่าในประชากรทั่วไป
( กรมสุขภาพของไต้หวันปี 2551 ในฟินแลนด์ ,
ประมาณ 30% ของผู้ป่วยจิตเภท
18199 ซ้ำพยายามฆ่าตัวตายระหว่างปี 1996 และปี 2003 ( haukka et al .
2008 ) ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลังการดูแลผู้ป่วยจิตเภท
ต้องวางมากลำดับความสำคัญสูงในความเสี่ยงของการพยายามฆ่าตัวตาย
เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายยังคงสูงในผู้ป่วยจิตเวชทั้งไต้หวัน
( เฉียว et al . 2006 , ลี et al . 2007 ) และผู้ป่วยนอก
หลังจากออกจากโรงพยาบาล ( ทอง et al . 2008 ) โดย
45 % ของผู้ป่วยจิตเภท ( 30 60 ตุรกีกับผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก 30
มั่นคง ) มีประวัติพยายามฆ่าตัวตาย
( evren & evren 2004 )แม้ว่าความชุกของความผิดปกติทางจิต
ในเนเธอร์แลนด์ พบในเมืองมากกว่าชนบท จ้อน
( et al . 2007 ) , ผู้ป่วยจิตเภทใน
ชนบทจีนมีรายงานว่ามีความเสี่ยงมากขึ้นของ
ฆ่าตัวตายสูงกว่าในเขตเมือง ( Phillips et al . 2004 ) .
แต่หลักฐานที่บ่งชี้ว่า ผู้ป่วยในชนบท
จีน ( Phillips et al . 2004 ) และไต้หวัน ( Huang et al . 2005 )
มีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ป่วยที่เมืองของบริการสุขภาพ
ไม่เพียงพอ และผู้ป่วยทางจิตที่ร้ายแรงใน
สหรัฐอเมริกาที่อาศัยอยู่ห่างไกลจากระบบบริการสุขภาพมีความเสี่ยงมากขึ้นของบริการสุขภาพ
ต่ำใช้มากกว่าผู้ที่อาศัยอยู่
ใกล้บริการสุขภาพ ( McCarthy et al . 2007 ) ดังนั้น การดูแลสุขภาพชุมชน
ต้องจ่ายมากกว่าสนใจปัญหาของการพยายามฆ่าตัวตายของผู้ป่วยจิตเภทในชนบทด้วย
.
พยายามฆ่าตัวตายในผู้ป่วยจิตเภทจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายๆอย่าง
ซึ่งอาจจะไม่ง่ายสำหรับชุมชนสุขภาพการประเมิน สำหรับ
ตัวอย่างหลักปัจจัยเสี่ยงฆ่าตัวตายในฟินแลนด์มีปัจจัยความเสี่ยงของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท
( haukka et al .
2008 )เช่น ระยะเวลาสั้น ๆของการเจ็บป่วย , ซึมเศร้าอาการ
อาการทางลบภาพหลอน ปราดเปรียวและ delusions
( Barak et al . 2008 , cozman et al . 2009 , 14 &เทย์เลอร์
2010 ) หรืออัตราการดื่มแอลกอฮอล์และสารเสพติด ( pinikahana
et al . 2003 , Barak et al . 2008 ) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพชุมชน
หลายคนขาดความรู้และประสบการณ์
จัดการกับรายการที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยทางจิต ( Pollard 2007 ) หรือ
จัดการกับผู้ป่วยเสพติด ( Harrison 2007 )
ประสิทธิผลของการดูแลสุขภาพผู้ให้บริการ ในการดูแลผู้ป่วยด้วยโรคจิต
ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง คือ ไต้หวัน โดยขาดความรู้ / ทักษะและภาระงานสูง
โหลดจากกรณีหนักมืออาชีพ ( ชาง et al . 1995
หวง et al .
2008 )ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจประเมินความพยายามในการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยจิตเภทโดยง่าย
ถามคำถาม ( Melrose 2009 ) ตัวอย่างเช่น การเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย มีความสัมพันธ์
ที่มีลักษณะทางประชากรเช่นอายุและเพศ ( ชาย
limosin et al . ปี 2007 วิ่ง et al . 2007 ,
haukka et al . 2008 ) พยากรณ์ฆ่าตัวตายที่รู้จักกันดีอื่น ๆ
การแปล กรุณารอสักครู่..
