ReviewWhite coat hypertension: unde

Review
White coat hypertension: understanding the concept
and examining the significance
PEI-SHAN TSAI
PEI-SHAN TSAI
PhD, RN
Research Assistant Professor, University of Florida College of Nursing, Gainesville, FL, USA
and Assistant Professor, Tapei Medical University, Taiwan
Accepted for publication 15 February 2002
Summary
•
Because the concept of white coat hypertension is evolving, a variety of
definitions appear in the literature. There has also been continuing debate as to
whether white coat hypertension is a benign clinical condition or is associated
with increased hypertensive complications.
•
This paper summarizes and evaluates the literature on white coat effect/
hypertension, with a focus on the following aspects of the concepts: (1) alternative
definitions, (2) prevalence and predictors, (3) prognostic significance, and
(4) implications for clinical practice.
•
The evidence suggests that white coat hypertension is not a harmless
phenomenon. It is frequently associated with increased target-organ damage and
often coexists with other cardiovascular risk factors. The extent of the presence of
other risk factors may determine the risks associated with white coat hypertension.
It is important for clinicians to understand the concept, learn to diagnose it
properly, and develop strategies for evaluating risk levels so that patients receive the
proper treatment.
Keywords
: target-organ damage, white coat effect, white coat hypertension.
Introduction
The most common definition of
Ô
white coat effect
Õ
is the
pressor response that some patients experience when
having their blood pressure (BP) measured by a physician.
Ô
White coat hypertension
Õ
has been used to describe a
condition in which patients exhibit elevated BP when it is
measured in the clinic but normal BP at other times.
These concepts, however, are often poorly understood by
clinicians. This confusion may stem, in part, from the fact
that there are actually many definitions in use for both
concepts. Becoming more familiar with the full range of
active definitions for these terms should help clinicians to
better understand the conditions they describe.
In addition to confusion about the precise meanings of
these terms, there also exists among clinicians a general
perception that white coat hypertension is a benign
condition. However, a careful review of the literature
reveals that a diagnosis of white coat hypertension does

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตรวจทานเสื้อสีขาวความดันโลหิตสูง: การทำความเข้าใจเกี่ยวกับแนวคิดและตรวจสอบความสำคัญพีอีไอชาน TSAIพีอีไอชาน TSAIปริญญาเอก RNวิจัยผู้ช่วยศาสตราจารย์ มหาวิทยาลัยฟลอริดาวิทยาลัยพยาบาล เกนส์วิลล์ FL สหรัฐอเมริกาและผู้ช่วย ศาสตราจารย์ มหาวิทยาลัยการแพทย์ Tapei ไต้หวันยอมรับตีพิมพ์วันที่ 15 2545 กุมภาพันธ์สรุป•เนื่องจากแนวคิดของเสื้อสีขาวความดันโลหิตสูงเป็นวิวัฒนาการ ความหลากหลายของข้อกำหนดที่ปรากฏในวรรณคดี มีมียังต่อเนื่องเป็นการอภิปรายไม่ว่าเสื้อสีขาวความดันโลหิตสูงเป็นเงื่อนไขทางคลินิกอ่อนโยน หรือสัมพันธ์มีภาวะแทรกซ้อนของ hypertensive เพิ่มขึ้น•กระดาษนี้สรุป และประเมินวรรณกรรมบนเสื้อสีขาวผล /ความดันโลหิตสูง ความด้านของแนวคิดดังต่อไปนี้: ทางเลือก (1)คำนิยาม ชุกและ predictors สำคัญ prognostic (3) (2) และ(4) ผลกระทบทางคลินิกปฏิบัติ•หลักฐานแสดงให้เห็นถึงเสื้อสีขาวที่ไม่เป็นอันตรายปรากฏการณ์การ จึงมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายเพิ่มขึ้นเป้าหมายอวัยวะ และมัก coexists กับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ หัวใจและหลอดเลือด ขอบเขตของของปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อาจกำหนดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเสื้อคลุมสีขาวความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ clinicians เข้าใจแนวคิด การเรียนรู้ที่จะวินิจฉัยได้ถูกต้อง และพัฒนากลยุทธ์ในการประเมินระดับความเสี่ยงเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสมคำสำคัญ: ความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย ผลตราสีขาว เสื้อขาวความดันโลหิตสูงแนะนำข้อกำหนดทั่วไปของโอกาสปิดเสื้อสีขาวผลรายปีเป็นการpressor ตอบว่า ผู้ป่วยบางประสบการณ์เมื่อมีความความดันโลหิต (BP) ที่วัด โดยแพทย์โอกาสปิดเสื้อสีขาวความดันโลหิตสูงรายปีมีการใช้เพื่ออธิบายการเงื่อนไขที่ผู้ป่วยแสดงยกระดับ BP เมื่อวัดในคลินิกแต่ BP ปกติในบางครั้งแนวคิดเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ไม่ดีมักจะเข้าใจclinicians ความสับสนนี้อาจเกิด ส่วนหนึ่ง จากความจริงว่า มีจริงหลายนิยามใช้ทั้งแนวคิดการ กลายเป็นคุ้นเคยกับสิ่งข้อกำหนดที่ใช้งานอยู่สำหรับเงื่อนไขเหล่านี้จะช่วยให้ clinicians ไปเข้าใจเงื่อนไขที่พวกเขาอธิบายนอกจากความสับสนเกี่ยวกับความหมายที่ชัดเจนเหล่านี้ข้อ นอกจากนี้ยังมีผู้ clinicians ทั่วไปรู้ที่ขาวตราเดชเป็นการอ่อนโยนเงื่อนไขการ อย่างไรก็ตาม ตรวจทานระวังของวรรณคดีเปิดเผยว่า การวินิจฉัยของเสื้อสีขาวความดันโลหิตสูงไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตรวจสอบความดันโลหิตสูงเสื้อสีขาว: การทำความเข้าใจแนวความคิดและการตรวจสอบอย่างมีนัยสำคัญPEI-SHAN TSAI PEI-SHAN TSAI PhD, RN วิจัยผู้ช่วยศาสตราจารย์มหาวิทยาลัยฟลอริดาวิทยาลัยพยาบาลเกนส์วิลอริด้า, สหรัฐอเมริกาและผู้ช่วยศาสตราจารย์Tapei แพทย์มหาวิทยาลัยไต้หวันได้รับการยอมรับสำหรับสิ่งพิมพ์ 15 กุมภาพันธ์ 2002 ข้อมูลอย่างย่อ•เพราะแนวคิดของความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาวที่มีการพัฒนาความหลากหลายของคำนิยามที่ปรากฏในวรรณคดี นอกจากนี้ยังมีการอภิปรายอย่างต่อเนื่องเป็นไปได้ไม่ว่าจะเป็นความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาวเป็นเงื่อนไขทางคลินิกอ่อนโยนหรือมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนความดันโลหิตสูง. •กระดาษนี้จะสรุปและประเมินหนังสือที่เกี่ยวกับผลกระทบเสื้อคลุมสีขาว / ความดันโลหิตสูงมีความสำคัญในด้านต่อไปนี้แนวคิด (1) ทางเลือกที่คำจำกัดความ(2) ความชุกและการพยากรณ์, (3) อย่างมีนัยสำคัญการพยากรณ์โรคและ(4). ผลกระทบต่อการปฏิบัติทางคลินิก•หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาวไม่ได้เป็นอันตรายปรากฏการณ์ มันมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายอวัยวะเป้าหมายเพิ่มขึ้นและมักจะอยู่อย่างที่มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ขอบเขตของการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อาจกำหนดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาว. มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะเข้าใจแนวคิดเรียนรู้ที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและการพัฒนากลยุทธ์สำหรับการประเมินระดับความเสี่ยงเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสมคำสำคัญ:. ความเสียหายเป้าหมายอวัยวะผลเสื้อคลุมสีขาว, ความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาวบทนำคำนิยามที่พบมากที่สุดของÔผลเสื้อคลุมสีขาวÕคือการตอบสนองPressor ว่าบางประสบการณ์ผู้ป่วยเมื่อมีความดันเลือดของพวกเขา(BP) วัดโดยแพทย์. Ôเสื้อสีขาวความดันโลหิตสูงÕถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายถึงภาวะที่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจัดแสดงเมื่อมีการวัดในคลินิกแต่ปกติความดันโลหิตในเวลาอื่น ๆ . แนวความคิดเหล่านี้ แต่มักจะเข้าใจได้ไม่ดีโดยแพทย์ ความสับสนนี้อาจเกิดในบางส่วนจากความจริงที่ว่ามีจริงความหมายมากในการใช้งานทั้งแนวคิด กลายเป็นที่คุ้นเคยกับการเต็มรูปแบบของคำจำกัดความที่ใช้งานสำหรับคำเหล่านี้จะช่วยแพทย์ในการทำความเข้าใจเงื่อนไขที่พวกเขาอธิบาย. นอกจากความสับสนเกี่ยวกับความหมายที่ถูกต้องของคำเหล่านี้นอกจากนี้ยังมีอยู่ในหมู่แพทย์ทั่วไปรับรู้ว่าความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาวเป็นอ่อนโยนสภาพ อย่างไรก็ตามการตรวจสอบอย่างระมัดระวังของวรรณกรรมแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงเสื้อสีขาวไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ทบทวน
เสื้อสีขาวความดันโลหิตสูง : ความเข้าใจแนวคิดและศึกษาความสำคัญ



pei-shan pei-shan ไทรไทร PhD , ศาสตราจารย์ผู้ช่วยวิจัย Rn
, มหาวิทยาลัยฟลอริดาวิทยาลัย พยาบาล ในเกนส์วิลล์ , สหรัฐอเมริกา
และผู้ช่วยศาสตราจารย์ มหาวิทยาลัยแพทย์ tapei ไต้หวัน
ตีพิมพ์ 15 กุมภาพันธ์ 2545 สรุป

-
เพราะ แนวคิดของโรคความดันโลหิตสูง เสื้อสีขาวคือการพัฒนาความหลากหลายของ
นิยามที่ปรากฏในวรรณกรรม นอกจากนี้ ยังได้อภิปรายอย่างต่อเนื่อง

ไม่ว่าความดันโลหิตสูงเสื้อขาวเป็นเนื้องอกภาวะทางคลินิก หรือเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น
.
-
กระดาษนี้สรุปและประเมินวรรณกรรมเรื่อง ผลกระทบเสื้อขาว /
ความดันโลหิตสูงด้วยการมุ่งเน้นด้านของแนวคิด ( 1 ) คำนิยามทางเลือก
,( 2 ) ความชุกและปัจจัยพยากรณ์ ( 3 ) ความสำคัญของผู้ป่วยและ
( 4 ) แนวทางการปฏิบัติทางคลินิก
-
หลักฐานแสดงให้เห็นว่าเสื้อสีขาวความดันโลหิตสูงไม่ได้เป็นปรากฏการณ์อันตราย

มันเป็น บ่อย ที่เกี่ยวข้องกับเป้าหมายและเพิ่มอวัยวะเสียหาย
มักจะคู่กันกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ขอบเขตของการแสดงตนของ
ปัจจัยความเสี่ยงอื่น ๆอาจกำหนดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง เสื้อคลุมสีขาว
มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะเข้าใจแนวคิด เรียนรู้การวินิจฉัย
อย่างถูกต้องและพัฒนากลยุทธ์เพื่อประเมินระดับความเสี่ยงเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสม คำหลัก
.

: ความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย ผล เสื้อขาว เสื้อขาว
ความดันโลหิตสูง . บทนำ


Ôคำนิยามที่พบมากที่สุดของเสื้อสีขาวผล


pressor Õคือการตอบสนองที่ผู้ป่วยบางรายที่มีประสบการณ์เมื่อ
ของความดันโลหิต ( BP ) วัดโดยแพทย์ Ô

เสื้อคลุมสีขาวความดันโลหิตสูง

Õได้ถูกใช้ในการอธิบายอาการที่ผู้ป่วยมีสูง

วัด BP เมื่อมันอยู่ในคลินิก แต่ปกติความดันที่ ครั้งอื่น ๆ .
เหล่านี้แนวคิด แต่มักไม่ค่อยเข้าใจโดย
แพทย์ ความสับสนนี้อาจต้นบางส่วนจากความเป็นจริง
ว่ามีจริงความหมายมากในการใช้งานทั้ง
แนวคิด กลายเป็นคุ้นเคยกับช่วงเต็มของ
นิยามงานมากขึ้นข้อเสนอเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์

เข้าใจเงื่อนไขที่พวกเขาอธิบาย
นอกจากความสับสนเกี่ยวกับความหมายของความแม่นยำของ
เงื่อนไขเหล่านี้ นอกจากนั้นยังมีของแพทย์ทั่วไป
การรับรู้ที่ความดันโลหิตสูง เสื้อคลุมสีขาวมีเงื่อนไขใจดี

อย่างไรก็ตาม การตรวจทานระวังของวรรณกรรม
แสดงว่าการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาวไม่