Nerve monitoringThe use of laryngea

Nerve monitoring
The use of laryngeal nerve monitoring with a dual-channel electromyographic endotracheal tube is increasingly utilized during thyroid surgery, especially in the hands of higher-volume surgeons (38), although many experienced thyroid surgeons have not incorporated this technology into their practice. Despite lack of definitive evidence that laryngeal nerve monitoring prevents nerve injuries, it may be useful when contemplating outpatient thyroidectomy since the vagus nerve or the most proximal exposed portion of the recurrent laryngeal nerve can be stimulated to confirm its functional integrity at the end of a thyroidectomy (39). Knowledge of the electrophysiologic integrity of the recurrent laryngeal nerve may influence the decision on whether or not to discharge a patient who underwent total thyroidectomy the same day. If one nerve cannot be stimulated at the end of the case and same-day discharge is planned, the patient's respiratory status and swallowing function should be assessed before discharge. If both nerves fail to stimulate by the end of the case, extreme caution must be exercised before extubating the patient. If nerve monitoring is not available or not routinely used, clinical assessment of the patient's respiratory/vocal status as well as flexible laryngoscopy in the postanesthesia care unit may provide real-time assessment of the vocal cord status before discharge

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การตรวจสอบประสาทใช้ตรวจสอบกับคู่สถานี electromyographic endotracheal หลอดประสาท laryngeal ถูกมากใช้ประโยชน์ในระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือของปริมาตรสูง surgeons (38), แม้ surgeons ไทรอยด์มีประสบการณ์มากมายได้รวมเทคโนโลยีนี้สู่การปฏิบัติของพวกเขา แม้จะขาดหลักฐานทั่วไปว่า เส้นประสาท laryngeal ตรวจสอบป้องกันการบาดเจ็บเส้นประสาท อาจเป็นประโยชน์เมื่อใคร่ครวญ thyroidectomy รักษาตั้งแต่เส้นประสาท vagus หรือส่วน proximal สุดสัมผัสของประสาท laryngeal เกิดซ้ำที่สามารถถูกกระตุ้นเพื่อยืนยันความสมบูรณ์ของงานจบ thyroidectomy (39) ความรู้สมบูรณ์ electrophysiologic ของประสาท laryngeal เกิดซ้ำอาจมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจว่าผู้ป่วยที่รับรวม thyroidectomy วันเดียวปลดหรือไม่ ถ้าเส้นประสาทหนึ่งที่ไม่ถูกกระตุ้นเมื่อสิ้นสุดกรณี และมีการวางแผนจำหน่ายวันเดียวกัน ให้ผู้ป่วยหายใจสถานะและฟังก์ชันกลืนควรประเมินก่อนปลดประจำการ ถ้าเส้นประสาททั้งสองล้มเหลวในการกระตุ้น โดยกรณี ความระมัดระวังมากต้องใช้ก่อนที่จะ extubating ให้ผู้ป่วย ถ้าการตรวจสอบประสาทไม่มี หรือไม่ใช้เป็นประจำ การประเมินทางคลินิกของผู้ป่วยทางเดินหายใจ/เสียงสถานะตลอดจน laryngoscopy ยืดหยุ่นในหน่วย postanesthesia ดูแลอาจให้การประเมินสถานะ vocal cord ก่อนปล่อยจริง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประสาทการตรวจสอบ
การใช้งานของการตรวจสอบกล่องเสียงเส้นประสาทกับ dual-channel ท่อช่วยหายใจ electromyographic ถูกนำมาใช้มากขึ้นในระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือของศัลยแพทย์ในปริมาณที่สูงขึ้น (38) แม้ว่าจะมีหลายต่อมไทรอยด์ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ยังไม่ได้จัดตั้งขึ้นเทคโนโลยีนี้ในการปฏิบัติของพวกเขา แม้จะไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการตรวจสอบกล่องเสียงเส้นประสาทป้องกันการบาดเจ็บของเส้นประสาทมันอาจจะเป็นประโยชน์เมื่อใคร่ครวญผ่าตัดผู้ป่วยนอกตั้งแต่เส้นประสาทเวกัหรือส่วนที่สัมผัสใกล้ชิดที่สุดของเส้นประสาทกำเริบกล่องเสียงสามารถกระตุ้นเพื่อยืนยันความสมบูรณ์ของการทำงานของในตอนท้ายของต่อมไทรอยด์ (39) ความรู้เกี่ยวกับความสมบูรณ์ของ electrophysiologic ของเส้นประสาทกำเริบกล่องเสียงอาจมีผลต่อการตัดสินใจหรือไม่ที่จะปล่อยผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดทั้งหมดในวันเดียวกัน หากหนึ่งในเส้นประสาทไม่สามารถได้รับการกระตุ้นที่จุดสิ้นสุดของคดีและปล่อยในวันเดียวกันมีการวางแผนสถานะระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยและฟังก์ชั่นการกลืนควรมีการประเมินก่อนที่จะปล่อย ถ้าเส้นประสาททั้งล้มเหลวในการกระตุ้นโดยการสิ้นสุดของคดีความระมัดระวังมากจะต้องใช้สิทธิของผู้ป่วยก่อนที่จะ extubating หากการตรวจสอบเส้นประสาทไม่สามารถใช้ได้หรือไม่ได้ใช้ประจำการประเมินทางคลินิกของผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ / สถานะเสียงเช่นเดียวกับ laryngoscopy ความยืดหยุ่นในหน่วยดูแล postanesthesia อาจจัดให้มีการประเมินในเวลาจริงของสถานะสายก่อนที่จะปล่อยแกนนำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การใช้ของเส้นประสาทกล่องเสียง
ติดตามกับสองช่อง electromyographic สุดายิ่งขึ้นใช้ในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือสูงกว่าปริมาณศัลยแพทย์ ( 38 ) แม้ว่าศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากมาย ยังไม่รวมของเทคโนโลยีนี้ในการปฏิบัติของพวกเขาแม้จะขาดหลักฐานที่ชัดเจนว่า การป้องกันการบาดเจ็บของเส้นประสาทกล่องเสียงเส้นประสาท มันอาจจะมีประโยชน์เมื่อคิด thyroidectomy ผู้ป่วยนอกตั้งแต่เส้นประสาทเวกัสหรือใกล้เคียงมากที่สุด สัมผัสส่วนของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบสามารถกระตุ้นเพื่อยืนยันความสมบูรณ์ของการทำงานในตอนท้ายของ thyroidectomy ( 39 )ความรู้เกี่ยวกับความสมบูรณ์ electrophysiologic ของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบอาจมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจหรือไม่ที่จะปล่อยคนไข้ที่เข้ารับ thyroidectomy ทั้งหมดในวันเดียวกัน หากไม่สามารถกระตุ้นเส้นประสาทที่จุดสิ้นสุดของคดีและการปล่อยวันเดียวกันเป็นแผน ของผู้ป่วยภาวะทางเดินหายใจและกลืนฟังก์ชันควรประเมินก่อนการปล่อยถ้าทั้งเส้นประสาทล้มเหลวที่จะกระตุ้นโดยการสิ้นสุดของคดีต้องใช้ความระมัดระวังก่อนที่ การหายใจ คนไข้ ถ้าเส้นประสาทการตรวจสอบไม่สามารถใช้ได้หรือใช้ไม่ได้ตรวจ การประเมินทางคลินิกของคนไข้หายใจ / โวสถานะรวมทั้งมีความยืดหยุ่น laryngoscopy ในหน่วยบริการ postanesthesia อาจจัดให้มีการประเมินแบบเรียลไทม์ของเส้นเสียงสถานะก่อนจำหน่าย