The study was implemented in rural

The study was implemented in rural areas of Mymensingh thana (subdistrict), Bangladesh. The area is ≈110 km north of the capital, Dhaka, in the rural plain areas typical of Bangladesh. Rice is the dominant food crop and is cultivated by those who have access to land. Approximately two-thirds of the population is functionally landless and have to rely on work as manual day laborers to earn their living (9). Bangladesh has an estimated prevalence of low birth weight of 45% (10), a maternal mortality of 420/100 000 births (11), and a prevalence of anemia of 45% and 50% in nonpregnant and pregnant women, respectively (12), suggesting that there are serious limitations in maternal health and nutrition in the country.

Women attending antenatal care centers run by a national nongovernmental organization, BRAC, participated in the study. In 2 areas (Samvugonj and Dapunia), 50 of 54 BRAC community-based antenatal care centers were selected. Each antenatal care center covers a population of ≈1000 and is serviced monthly. Current services include antenatal controls, health and nutrition education, and provision of iron supplements.

Each of the antenatal care centers was randomly assigned to prescribe one of the interventions: one supplement daily or 2 supplements each Friday. Each supplement contained the equivalent of 60 mg Fe and 250 μg folic acid. The weekly regimen thus provided 28% of the amount of iron in the daily regimen. The tablets were produced in Norway and provided by the United Nations Children’s Fund (UNICEF).

All pregnant women in the catchment area of the selected 50 antenatal care centers were identified through household visits. The pregnant women were encouraged to enroll in the services of the antenatal care center. On the day of the scheduled antenatal service, the first 4 women who booked for service at each center and who fulfilled the primary inclusion criteria were invited to participate. The inclusion criteria were having a fundal height between 14 and 22 cm, not having used iron supplements during the pregnancy before the start of the study, and being apparently healthy. Informed consent to participate in the study was obtained, and hemoglobin concentrations were measured in venous blood collected from the women who agreed to participate. If a woman’s hemoglobin concentration was

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษาได้ดำเนินการในพื้นที่ชนบทของ Mymensingh ธนา (ตำบล), บังกลาเทศ บริเวณเป็น ≈110 กิโลเมตรจากเมืองหลวง ธากา ในแบบชนบทของประเทศบังกลาเทศ ข้าวเป็นพืชอาหารหลัก และ cultivated โดยผู้ที่สามารถเข้าถึงที่ดิน ประมาณสองในสามของประชากรคือฟังก์ชัน landless และต้องใช้ในการทำงานเป็นแรงของการวันเองบุกเบิกจะได้รับ (9) ประเทศบังกลาเทศมีความชุกประมาณน้ำหนักเกิดต่ำสุด 45% (10), การตายแม่ของ 420/100 000 เกิด (11), และความชุกของโรคโลหิตจางของ 45% และ 50% ในสตรีที่ตั้งครรภ์ และ nonpregnant ตามลำดับ (12), แนะนำว่า มีข้อจำกัดรุนแรงสุขภาพของมารดาและโภชนาการในประเทศ

เข้าร่วมดำเนินการ โดยองค์กรเอกชนเป็นชาติ BRAC ศูนย์ดูแลครรภ์ผู้หญิงเข้าร่วมในการศึกษา ในพื้นที่ 2 (Samvugonj และ Dapunia), 50 54 ศูนย์ชุมชนดูแลครรภ์ BRAC ได้เลือก แต่ละศูนย์ดูแลครรภ์ครอบคลุมประชากร ≈1000 และบริการรายเดือน บริการปัจจุบันรวมครรภ์ควบคุม การศึกษาสุขภาพและโภชนาการ และการจัดเหล็กเสริม

แต่ละศูนย์ดูแลครรภ์ถูกสุ่มให้กำหนดมาตรการอย่างใดอย่างหนึ่ง: หนึ่งเสริมเสริมทุกวัน หรือ 2 วันศุกร์ละกัน แต่ละเสริมอยู่เทียบเท่ากับ 60 มิลลิกรัม Fe และกรดโฟลิค μg 250 ระบบการปกครองทุกสัปดาห์จึงมี 28% ของจำนวนเหล็กในระบบการปกครองทุกวัน เม็ดที่ผลิตในประเทศนอร์เวย์ และจัดโดยกองทุนเด็กแห่งสหประชาชาติ (UNICEF)

หญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดในพื้นที่ลุ่มน้ำของศูนย์ดูแลครรภ์ 50 เลือกระบุผ่านชมบ้าน ให้ลงทะเบียนในการให้บริการของศูนย์ดูแลครรภ์หญิงตั้งครรภ์ได้ ในวันที่กำหนดครรภ์บริการ ผู้หญิง 4 ก่อนใครจองศูนย์แต่ละศูนย์ และผู้ปฏิบัติตามเงื่อนไขการรวมหลักได้รับเชิญให้เข้า เกณฑ์รวมมีความสูง fundal ระหว่าง 14 และ 22 ซม. ไม่มีใช้เหล็กผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการศึกษา และเป็นที่เห็นได้ชัดว่ามีสุขภาพดี แจ้งความยินยอมเข้าร่วมในการศึกษาได้รับ และถูกวัดความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือดดำที่รวบรวมจากผู้หญิงที่ตกลงเข้าร่วม ถ้าความเข้มข้นของฮีโมโกลบินของผู้หญิง < 80 g / L เธอถูกแยกออกจากการศึกษา และอ้างอิงสำหรับการตรวจสอบที่เหมาะสมและบำบัด รวมรายวันรายเดือนและแห้งเสริมฮีโมโกลบินประเมิน.

ในระหว่างการพิจารณาคดี ผู้หญิงถูกประเมินเดือนสำหรับความเข้มข้นฮีโมโกลบินที่ต่ำ ถ้าวัดเดียวถูก < 75 g / L หรือ 2 วัดรายเดือนติดต่อกันได้ระหว่าง 75 79 g/L ผู้หญิงถูกแยกออกจากการศึกษา โอนย้ายไปแห้งเสริมทุกวัน และศูนย์สุขภาพ BRAC ที่อ้างอิง แห้งเสริมต่อเนื่องจนถึง 6 wk หลังจากให้กำเนิด

การศึกษาทบทวน และอนุมัติ โดยคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยของคณะแพทย์ศาสตร์ที่มหาวิทยาลัย Umeå สวีเดน และคณะกรรมการจริยธรรมที่บังกลาเทศทางการแพทย์สภาวิจัย ธากา บังกลาเทศ แจ้งความยินยอมได้รับวาจา เพราะอัตราสูง illiteracy

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาได้ดำเนินการในพื้นที่ชนบทของ Mymensingh ธ นา (ตำบล), บังคลาเทศ บริเวณที่เป็น≈110กิโลเมตรทางเหนือของเมืองหลวงธากาในพื้นที่ชนบทธรรมดาทั่วไปของบังคลาเทศ ข้าวเป็นพืชอาหารที่โดดเด่นและได้รับการปลูกฝังจากผู้ที่มีการเข้าถึงที่ดิน ประมาณสองในสามของประชากรที่ไร้ที่ทำกินตามหน้าที่และต้องพึ่งพาการทำงานเป็นวันแรงงานคู่มือที่จะได้รับชีวิตของพวกเขา (9) บังคลาเทศมีความชุกประมาณของน้ำหนักแรกเกิดต่ำ 45% (10), การตายของมารดาของ 420/100 000 เกิด (11), และความชุกของโรคโลหิตจางที่ 45% และ 50% ในผู้หญิงตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ตามลำดับ (12) ชี้ให้เห็นว่ามีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในสุขภาพของมารดาและโภชนาการในประเทศที่ผู้หญิงที่เข้าร่วมศูนย์ฝากครรภ์ดำเนินการโดยองค์กรพัฒนาเอกชนแห่งชาติเก่าได้เข้าร่วมในการศึกษา ใน 2 พื้นที่ (Samvugonj และ Dapunia) 50 จาก 54 BRAC ศูนย์ฝากครรภ์ชุมชนได้รับการคัดเลือก ศูนย์ฝากครรภ์แต่ละครอบคลุมประชากร≈1000และบริการรายเดือน ปัจจุบันการให้บริการรวมถึงการควบคุมครรภ์สุขภาพและการศึกษาโภชนาการและการให้อาหารเสริมธาตุเหล็กแต่ละศูนย์ฝากครรภ์ได้รับการสุ่มให้กำหนดหนึ่งของการแทรกแซง: หนึ่งอาหารเสริมประจำวันหรือ 2 ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทุกวันศุกร์ แต่ละอาหารเสริมที่มีเทียบเท่า 60 มเฟและ 250 ไมโครกรัมกรดโฟลิค ระบบการปกครองรายสัปดาห์จึงให้ 28% ของปริมาณของเหล็กในระบบการปกครองในชีวิตประจำวัน แท็บเล็ตที่ผลิตในประเทศนอร์เวย์และให้บริการโดยกองทุนเพื่อเด็กแห่งสหประชาชาติ (ยูนิเซฟ) หญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดที่อยู่ในพื้นที่ที่เลือก 50 ศูนย์ดูแลฝากครรภ์ถูกระบุผ่านการเยี่ยมชมในครัวเรือน หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการสนับสนุนในการลงทะเบียนในการให้บริการของศูนย์ดูแลฝากครรภ์ ในวันที่ของการบริการฝากครรภ์ที่กำหนดไว้ที่ผู้หญิงคนแรกที่จอง 4 สำหรับการให้บริการในแต่ละศูนย์และผู้ที่ปฏิบัติตามเกณฑ์การคัดเลือกเบื้องต้นได้รับเชิญให้เข้าร่วม เกณฑ์การคัดเลือกที่มีความสูงเป็นพื้นหลังระหว่างวันที่ 14 และ 22 เซนติเมตรไม่ได้มีการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล็กระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเริ่มต้นของการศึกษาและการมีสุขภาพดีที่เห็นได้ชัด ยินยอมที่จะเข้าร่วมในการศึกษาที่ได้รับและความเข้มข้นของฮีโมโกลถูกวัดในเลือดดำที่เก็บได้จากผู้หญิงที่เห็นด้วยที่จะมีส่วนร่วม ถ้าความเข้มข้นของเลือดของผู้หญิงคนหนึ่งเป็น <80 กรัม / ลิตรเธอถูกกีดกันออกจากการศึกษาและการส่งต่อเพื่อการตรวจสอบและการรักษาที่เหมาะสมรวมทั้งการเสริมในชีวิตประจำวันและการประเมินผลเฮโมโกลบินรายเดือนในช่วงของการพิจารณาคดีที่ผู้หญิงมีการประเมินรายเดือนสำหรับความเข้มข้นของฮีโมโกลต่ำ . ถ้าวัดเดียวคือ <75 กรัม / ลิตรหรือ 2 การวัดรายเดือนติดต่อกันระหว่าง 75 และ 79 กรัม / ลิตร, ผู้หญิงถูกกีดกันออกจากการศึกษาการถ่ายโอนไปยังอาหารเสริมทุกวันและส่งต่อไปยังศูนย์สุขภาพเก่า อาหารเสริมอย่างต่อเนื่องจนถึง 6 สัปดาห์หลังจากที่ให้กำเนิดการศึกษาที่ได้รับการตรวจสอบและอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยของคณะแพทย์ที่Umeåมหาวิทยาลัย, สวีเดน, และคณะกรรมการจริยธรรมที่บังคลาเทศสภาวิจัยทางการแพทย์ธากาบังคลาเทศ ความยินยอมที่ได้รับด้วยวาจาเพราะอัตราที่สูงของการไม่รู้หนังสือ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาดำเนินการในชนบท Mymensingh ธนา ( ตำบล ) , บังคลาเทศ พื้นที่≈ 110 กิโลเมตรทางเหนือของเมืองหลวง เมืองในชนบทธรรมดา พื้นที่โดยทั่วไปของบังคลาเทศ ข้าวเป็นพืชอาหารหลักคือการปลูกโดยผู้ที่มีการเข้าถึงที่ดินประมาณสองในสามของจำนวนประชากรโดยการไม่มีที่ดินเป็นของตนเองและต้องอาศัยการทำงานเป็น กรรมกรวันคู่มือที่จะได้รับชีวิตของพวกเขา ( 9 ) บังคลาเทศได้ประมาณความชุกของทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย 45 % ( 10 ) , อัตราการตายของมารดา 420 / 100  เกิด 000 ( 11 ) และความชุกของภาวะโลหิตจาง 45 % และ 50% ในหญิงตั้งครรภ์ และ nonpregnant ตามลำดับ ( 12 )แนะนำว่า มีข้อจำกัดในเรื่องของโภชนาการและสุขภาพที่ร้ายแรงในประเทศ

หญิงที่มาฝากครรภ์ ดูแลศูนย์ดำเนินการโดยองค์กรพัฒนาเอกชนแห่งชาติ , Brac , มีส่วนร่วมในการศึกษา ใน 2 พื้นที่ ( samvugonj และ dapunia ) 50 54 Brac ชุมชนศูนย์ฝากครรภ์ได้รับเลือกการดูแลครรภ์แต่ละศูนย์ครอบคลุมประชากร≈ 1000 และมีบริการรายเดือน บริการในปัจจุบัน ได้แก่ การควบคุมตนเอง สุขภาพ และการศึกษาทางด้านโภชนาการและการให้อาหารเสริมธาตุเหล็ก

แต่ละศูนย์ฝากครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้หนึ่งในการแทรกแซง : หนึ่งเสริมทุกวัน หรือ 2 อาหารเสริมแต่ละศุกร์อาหารเสริมแต่ละที่มีอยู่เท่ากับ 60 มิลลิกรัมและเหล็ก 250 μกรัมกรดโฟลิค การรายสัปดาห์ซึ่งมี 28% ของปริมาณธาตุเหล็กในระบบการปกครองรายวัน เม็ดที่ผลิตในประเทศนอร์เวย์ และให้กองทุนสหประชาชาติเด็ก ( ยูนิเซฟ ) .

หญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดในพื้นที่ของการดูแลครรภ์เลือก 50 ศูนย์ถูกระบุผ่านชมบ้านเรือนหญิงตั้งครรภ์มีการลงทะเบียนในบริการของศูนย์ฝากครรภ์ . ในวันแรกที่มารับบริการตามกำหนด , 4 ผู้หญิงที่จองไว้สำหรับบริการแต่ละศูนย์และผู้ที่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์การได้รับเชิญให้เข้าร่วม รวมเกณฑ์มีความสูง fundal ระหว่าง 14 และ 22 เซนติเมตรไม่ใช้อาหารเสริมธาตุเหล็กระหว่างตั้งครรภ์ก่อนที่จะเริ่มต้นของการศึกษา และการมีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัด ความยินยอมเข้าร่วมในการวิจัยได้ และความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือดที่วัดจากจำนวนผู้หญิงที่ยอมเข้าร่วม ถ้าผู้หญิงฮีโมโกลบิน <  ความเข้มข้น 80 กรัมต่อลิตรเธอถูกตัดออกจากการศึกษาและเรียกว่าการสืบสวนที่เหมาะสมและการรักษา รวมถึงการเสริมรายวันและรายเดือนค่าฮีโมโกลบิน

ในระหว่างการทดลอง ผู้หญิงมีการประเมินรายเดือนสำหรับความเข้มข้นฮีโมโกลบินต่ํา ถ้าเป็นวัดเดียวคือ <   75 กรัม / ลิตรหรือ 2 การวัดรายเดือนติดต่อกันระหว่าง 75 และ 79 กรัม / ลิตร ผู้หญิงที่ถูกคัดออกจากการศึกษาย้ายไปเสริมทุกวัน และเรียกศูนย์สุขภาพ Brac . พัฒนาอย่างต่อเนื่องจนถึง 6 สัปดาห์ หลังคลอด

ศึกษาพิจารณา และได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยของคณะแพทย์ที่มหาวิทยาลัยอุเมะปี สวีเดน และคณะกรรมการจริยธรรมสภาวิจัยทางการแพทย์ในบังคลาเทศ , ธากา , บังคลาเทศได้รับความยินยอมด้วยวาจา เนื่องจากอัตราที่สูงของการไม่รู้หนังสือ