AKI assessmentAlthough AKI is defin

AKI assessment

Although AKI is defined in terms of changes in serum creatinine from baseline, as well as the less-frequently measured urine output, these measures, particularly serum creatinine, are inadequate in the acute situation. Much recent research has led to the quest for novel biomarkers as an acute assessment of renal function at the onset of AKI. Indeed, biomarkers are now available in some areas of clinical practice, which are able to better predict the severity of AKI, particularly when associated with sepsis.7 The most promising of these are plasma and urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin and urinary interleukin (IL)-18 and kidney injury molecule-1.8,9 These biomarkers are proteins that are upregulated in response to renal injury. Cystatin-C, a functional marker, was also a promising plasma marker, although one study of 327 patients demonstrated no signal for SA-AKI.10

Sepsis assessment

As with AKI, there is a uniform approach to the definition of sepsis. The American College of Chest Physicians and the Society of Critical Care Medicine joint statement defines sepsis and severe sepsis.11 This requires the presence of infection together with systemic manifestations, whilst severe sepsis is sepsis with sepsis-induced organ dysfunction and/or tissue hypoperfusion

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประเมิน AKIแม้ว่าอากิถูกกำหนดในแง่ของการเปลี่ยนแปลงในซีรั่ม creatinine จากพื้นฐาน เป็นวัดน้อยบ่อยปัสสาวะออก มาตรการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งซีรั่ม creatinine จะไม่เพียงพอในกรณีเฉียบพลัน วิจัยมากล่าสุดได้นำไปสู่การแสวงหานวนิยาย biomarkers เป็นการประเมินที่เฉียบพลันของไตในการโจมตีของ AKI จริง ขณะนี้มี biomarkers ในบางพื้นที่ของคลินิก ซึ่งสามารถทำนายความรุนแรงของ AKI ดีกว่า โดยเฉพาะเมื่อเกี่ยวข้องกับ sepsis.7 ว่าของ เหล่านี้เป็นพลาสม่า และปัสสาวะ lipocalin เกี่ยวข้อง gelatinase neutrophil และ interleukin ปัสสาวะ (IL) -18 และไตบาดเจ็บโมเลกุล-1.8,9 biomarkers เหล่านี้เป็นโปรตีนที่มี upregulated ในการตอบสนองการบาดเจ็บที่ไต Cystatin-C เครื่องหมายที่ทำงาน ก็เครื่องหมายพลาสัญญา แม้ว่าการศึกษาของผู้ป่วย 327 แสดงให้เห็นว่าไม่มีสัญญาณสำหรับ SA-AKI.10Sepsis ประเมินเช่นเดียวกับ AKI มีแนวทางเหมือนกันกับความหมายของ sepsis วิทยาลัยอเมริกันของหน้าอกแพทย์และสังคมสำคัญดูแลแพทย์แถลงการณ์กำหนด sepsis และ sepsis.11 อย่างรุนแรงต้องการปรากฏตัวของการติดเชื้อร่วมกับอาการระบบ ในขณะที่รุนแรง sepsis เป็น sepsis มี hypoperfusion เกิด sepsis อวัยวะผิดปกติและเนื้อเยื่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การประเมิน AKI

แม้ว่า AKI ถูกกำหนดไว้ในแง่ของการเปลี่ยนแปลงในค่า serum creatinine จากพื้นฐานเช่นเดียวกับปัสสาวะออกน้อยบ่อยวัดมาตรการเหล่านี้ค่า serum creatinine โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีไม่เพียงพอในสถานการณ์เฉียบพลัน งานวิจัยล่าสุดมากได้นำไปสู่การแสวงหา biomarkers นวนิยายเป็นเฉียบพลันการประเมินการทำงานของไตที่เริ่มมีอาการของ AKI แท้จริง biomarkers ขณะนี้มีอยู่ในบางพื้นที่ของการปฏิบัติทางคลินิกซึ่งมีความสามารถที่ดีกว่าการคาดการณ์ความรุนแรงของ AKI โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับ sepsis.7 มีแนวโน้มมากที่สุดของเหล่านี้เป็นพลาสมาและปัสสาวะ neutrophil gelatinase เกี่ยวข้อง lipocalin และ interleukin ปัสสาวะ (IL ) -18 และการบาดเจ็บไตโมเลกุล 1.8,9 biomarkers เหล่านี้เป็นโปรตีนที่มี upregulated ในการตอบสนองต่อการบาดเจ็บของไต คริสตา-C เครื่องหมายการทำงานก็ยังเป็นเครื่องหมายพลาสม่าที่มีแนวโน้ม

แม้ว่าการศึกษาหนึ่งในผู้ป่วย 327 แสดงให้เห็นถึงสัญญาณ SA-AKI.10 ไม่มี การประเมินแบคทีเรีย

เช่นเดียวกับ AKI มีวิธีเครื่องแบบนิยามติดเชื้อ วิทยาลัยอเมริกันของแพทย์หน้าอกและสังคมของแถลงการณ์ร่วมการดูแลที่สำคัญแพทย์กำหนดแบคทีเรียและ sepsis.11 รุนแรงนี้ต้องมีการปรากฏตัวของการติดเชื้อร่วมกับอาการทางระบบในขณะที่การติดเชื้ออย่างรุนแรงคือการติดเชื้อที่มีการติดเชื้อที่เกิดความผิดปกติของอวัยวะและ / หรือ hypoperfusion เนื้อเยื่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จากการประเมินถึงแม้ว่าอากิที่กำหนดไว้ในแง่ของการเปลี่ยนแปลงใน serum creatinine พื้นฐานจาก เช่นเดียวกับวัด บ่อย ปัสสาวะออกน้อยลง มาตรการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง serum creatinine , มีไม่เพียงพอ ในสถานการณ์ที่รุนแรง งานวิจัยล่าสุดมากทำให้การแสวงหาความก้าวหน้าใหม่เป็นแบบประเมินการทำงานของไตที่ onset ของอากิ แน่นอน ซึ่งขณะนี้มีอยู่ในบางพื้นที่ของการปฏิบัติทางคลินิก ซึ่งได้พยากรณ์ความรุนแรงของอากิ โดยเฉพาะเมื่อเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ 7 มีแนวโน้มมากที่สุดของเหล่านี้เป็นพลาสมาและปัสสาวะทรราชเจลลติเนสเกี่ยวข้อง lipocalin ทางอินเตอร์ลิวคิน ( IL ) - 18 และไตบาดเจ็บ molecule-1.8,9 ความก้าวหน้าเหล่านี้เป็นโปรตีนที่ upregulated ใน การตอบสนองของการบาดเจ็บ cystatin-c , เครื่องหมายการทำงาน ก็เป็นเครื่องหมายของสัญญา แม้ว่าการศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่มีสัญญาณ sa-aki.10 327 ผู้ป่วยประเมินการติดเชื้อกับอากิ มีวิธีการที่จะนิยามของการติดเชื้อ . วิทยาลัยอเมริกันของแพทย์ทรวงอก และสังคมที่สำคัญการแพทย์ดูแลแถลงการณ์ร่วม และนิยามการติดเชื้อรุนแรง sepsis.11 นี้ต้องมีการติดเชื้อร่วมกับอาการรุนแรงในระบบ ขณะที่ คือการติดเชื้อในอวัยวะล้มเหลวกับการ และ / หรือ เนื้อเยื่อ hypoperfusion