The nose and paranasal tissues were

The nose and paranasal tissues were much enlarged by diffuse thickening of the skin. This was especiallyprominent over the glabellar region (Fig. 3). An
anterior rhinoscopy disclosed a severe edematous
and congested nasal mucosa with deviation of the
nasal septum to the right side. A roentgenographic
examination of the paranasal sinuses was negative
without any evidence of bony destruction. A chest
roentgenogram disclosed old apical scars in the
lungs consistent with tuberculosis. The leukocyte
count was normal, except for an eosinophilia of
11%. Hemoglobin and hematocrit were within
normal limits. Total serum protein was 8.1 g/dl,
with 4.2 g/dl of albumin and 3.9 g/dl of globulin.
Serum cholesterol was 200 mg/dl. A PPD (2 U)
skin test was positive at 17 mm. A bone marrow
examination from the iliac crest was diagnosed as essentially normal, except for a low iron reserve. The erythrosedimentation rate was 44 mm/h. Glutamic
and pyruvic transaminases were within nor mal values. A skin biopsy from the left paranasal
region showed a severe chronic granulomatous
giant cell reaction in the upper and mid dermis,
with the presence of many large non-septate hyphae,
surrounded by granular eosinophilic mate
rial (so-called Splendore-Hoeppli reaction) (Fig.
4). Once the diagnosis of entomophthoromycosis was made by tissue section, a second biopsy from
the skin of the glabellar nodule was obtained for
cultures. The fresh material was inoculated onto
tubes with Sabouraud's dextrose-agar and incu
bated at room temperature. Growth became vis
ible after 48 hours; by 72 hours the colonies were very prominent, with a radiating furrow pattern.
The sides of the tubes were soon covered by co
nidia which had been discharged from their co- nidiophores (Fig. 5). Microscopically, the fungus
corresponded to Conidiobolus coronatus, as
shown in Figures 6 and 7. The conidia were very
large, globose and multinucleated. No zygospores were present. The conidia were borne on erect
conidiophores from which they were forcibly dis
charged. Some underwent multiple replication

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เนื้อเยื่อของจมูกและ paranasal มีการขยายพื้นที่มาก โดยกระจายหนาของผิวหนัง นี้เป็น especiallyprominent มากกว่าภูมิภาค glabellar (Fig. 3) มีแอนทีเรียร์ rhinoscopy ความรุนแรงเปิดเผย edematousและ mucosa congested โพรงจมูกที่ มีความแตกต่างของการโพรงจมูกด้านขวา การ roentgenographicสอบของ paranasal ถูกลบไม่ มีหลักฐานใด ๆ ของ bony ทำลาย หน้าอกroentgenogram เปิดเผยรอยแผลเป็นเก่าที่ปลายยอดในการสอดคล้องกับวัณโรคปอด Leukocyteนับปกติ ยกเว้น eosinophilia เป็นของดี11% ฮีโมโกลบินและ hematocrit ได้ภายในขีดจำกัดปกติ โปรตีนเซรั่มรวมเป็น 8.1 g/dl4.2 g/dl ของ albumin และ 3.9 g/dl ของกลอบูลินเซรั่มไขมันถูก 200 mg/dl แบบ PPD (2 U)การบวกที่ 17 มม.ผิวทดสอบ ไขกระดูกตรวจสอบจากยอด iliac มีการวินิจฉัยเป็นหลักปกติ ยกเว้นสำรองเหล็กต่ำ อัตรา erythrosedimentation ถูก 44 mm/h. Glutamicและไพรูวิก transaminases ได้ภายในไม่อัปค่า ตรวจชิ้นเนื้อผิวจาก paranasal ซ้ายภูมิภาคแสดงให้เห็นความรุนแรงเรื้อรัง granulomatousปฏิกิริยาของเซลล์ยักษ์ ในส่วนบน และ กลางหนัง แท้มี hyphae ขนาดใหญ่ไม่ใช่ septate หลายล้อมรอบ ด้วยเมท eosinophilic granularยล (เรียกว่าปฏิกิริยา Splendore Hoeppli) (ฟิก4) . เมื่อทำการวินิจฉัยของ entomophthoromycosis โดยเนื้อเยื่อ ส่วน ตรวจชิ้นเนื้อสองจากผิวของ glabellar nodule ไม่ได้วัฒนธรรม วัสดุสดถูก inoculated ไปท่อของ Sabouraud agar ขึ้นและ incubated ที่อุณหภูมิห้อง เจริญเติบโตกลายเป็น วิได้หลังจาก 48 ชั่วโมง ในอาณานิคมได้ไม่เด่นมาก มีรูปแบบ furrow radiating 72 ชั่วโมงด้านข้างของหลอดได้ทันทีครอบคลุม conidia ซึ่งได้ถูกไล่ออกไปจากของบริษัท-nidiophores (Fig. 5) Microscopically เชื้อราcorresponded การ Conidiobolus coronatus เป็นแสดงตัวเลข 6 และ 7 Conidia ถูกมากขนาดใหญ่ globose และ multinucleated Zygospores ไม่อยู่ได้ Conidia ถูกแบกรับบนตรงconidiophores ที่ซึ่งพวกเขาบังคับให้ disคิดค่าธรรมเนียม บางส่วนผ่านการจำลองแบบหลาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จมูกและเนื้อเยื่อ paranasal ถูกขยายมากโดยกระจายความหนาของผิว นี้ได้รับการ especiallyprominent มากกว่าภูมิภาค glabellar (รูปที่. 3)
rhinoscopy หน้าเปิดเผยรุนแรง edematous เยื่อบุจมูกและแออัดกับการเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกไปทางด้านขวา roentgenographic ตรวจสอบการ paranasal รูจมูกเป็นลบโดยไม่มีหลักฐานของการทำลายกระดูกใดๆ หน้าอกการตรวจด้วยรังสีเอกซ์เปิดเผยยอดแผลเป็นเก่าในปอดสอดคล้องกับวัณโรค เม็ดโลหิตขาวนับเป็นปกติยกเว้นสำหรับ eosinophilia ของ 11% เลือดและ hematocrit ภายในขอบเขตปกติ โปรตีนในซีรั่มรวมเป็น 8.1 กรัม / เดซิลิตร, มี 4.2 กรัม / เดซิลิตรของอัลบูมิและ 3.9 กรัม / เดซิลิตรของโกลบูลิ. คอเลสเตอรอลเซรั่ม 200 มก. / ดล PPD (2 U) การทดสอบผิวหนังเป็นบวกที่ 17 มม ไขกระดูกการตรวจสอบจากยอดอุ้งเชิงกรานได้รับการวินิจฉัยตามปกติเป็นหลักยกเว้นสำรองเหล็กต่ำ อัตรา erythrosedimentation 44 มิลลิเมตร / ชั่วโมง กลูตามิกและ pyruvic transaminases ภายในหรือค่า mal ตรวจชิ้นเนื้อผิวจาก paranasal ซ้ายภูมิภาคแสดงให้เห็นว่าgranulomatous รุนแรงเรื้อรังปฏิกิริยามือถือยักษ์ใหญ่ในผิวชั้นหนังแท้ส่วนบนและกลางที่มีการปรากฏตัวของเส้นใยขนาดใหญ่หลายที่ไม่septate ที่รายล้อมไปด้วยเพื่อนร่วมeosinophilic เม็ดเรียล(ที่เรียกว่าปฏิกิริยา Splendore-Hoeppli) ( รูปที่. 4) เมื่อการวินิจฉัยของ entomophthoromycosis ที่ถูกสร้างขึ้นโดยส่วนเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อที่สองจากผิวของโหนกglabellar ที่ได้รับสำหรับวัฒนธรรม วัสดุที่สดเชื้อลงบนหลอดที่มีของ Sabouraud dextrose agar-และ incu ซึ้งน้อยลงที่อุณหภูมิห้อง การเจริญเติบโตกลายเป็นกำลังIBLE หลังจาก 48 ชั่วโมง; 72 ชั่วโมงอาณานิคมประสบความสำเร็จมากที่มีรูปแบบร่องแผ่. ด้านข้างของท่อถูกปกคลุมไปเร็ว ๆ นี้โดยร่วมNidia ซึ่งได้รับการออกจากพวกเขาร่วม nidiophores (รูปที่. 5) กล้องจุลทรรศน์เชื้อราตรงกับ Conidiobolus coronatus เป็นแสดงให้เห็นในรูปที่6 และ 7 สปอร์ได้มากขนาดใหญ่และกลมmultinucleated zygospores ไม่มีอยู่ในปัจจุบัน conidia ถูกพัดพาตรงconidiophores จากการที่พวกเขาถูกบังคับให้ Dis เรียกเก็บ บางคนเปลี่ยนไปการจำลองแบบหลาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จมูกและเนื้อเยื่อมักถูกขยายโดยมากหนา กระจายของผิว นี้คือ especiallyprominent มากกว่า glabellar ภูมิภาค ( รูปที่ 3 ) การ rhinoscopy ด้านหน้าเปิดเผย

edematous อย่างรุนแรง และเกิดกับส่วนของเยื่อบุจมูก
สยิวไปทางขวา การตรวจสอบ roentgenographic
ของไซนัส paranasal ถูกลบโดยไม่มีหลักฐานของการทำลายกระดูก
.อก
roentgenogram เปิดเผยเก่าเกิดแผลเป็นในปอด
สอดคล้องกับวัณโรค ที่ 2
นับปกติ ยกเว้นเพียร์ของ
11 % ฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตอยู่ภายในขอบเขตปกติ
. ซีรั่มโปรตีนรวม 8.1 กรัม / เดซิลิตร ,
กับ 4.2 กรัม / เดซิลิตรของอัลบูมินและ 3.9 กรัม / เดซิลิตรของเมืองน้ำหอม .
สารคลอเรสเตอรอลซีรุม 200 มิลลิกรัม / เดซิลิตร เป็น PPD ( 2 u )
ทดสอบทางผิวหนังเป็นบวกที่ 17 mm ไขกระดูก
การตรวจสอบจาก iliac crest ถูกวินิจฉัยว่าเป็นปกติ ยกเว้นจองเหล็กต่ำ การ erythrosedimentation เท่ากันคือ 44 มม. / ชม. glutamic pyruvic ทรานส มิเนสและอยู่ในระยะ
หรือค่ามัล . เป็นเนื้อเยื่อผิวหนัง จากด้านซ้าย มักพบเป็นเขตรุนแรงเรื้อรังพบ

เซลล์ยักษ์ปฏิกิริยาในหนังแท้ส่วนบนและกลาง ,
ด้วยการแสดงตนของหลายขนาดใหญ่ไม่สปอร์ )
,ล้อมรอบด้วยเม็ดพบคู่ครอง
เรียล ( เรียกว่า splendore hoeppli ปฏิกิริยา ) ( ภาพที่
4 ) เมื่อการวินิจฉัยของ entomophthoromycosis ทำโดยส่วนเนื้อเยื่อ , เนื้อเยื่อที่สองจาก
ผิวของ glabellar ปมก็รับได้
วัฒนธรรม วัสดุใหม่เป็นเชื้อลงบนหลอดกับวุ้น
sabouraud เดกซ์โทรสและ incu
ลดอุณหภูมิห้อง การเจริญเติบโตเป็นวิส
ible หลังจาก 48 ชั่วโมง ;โดย 72 ชั่วโมงอาณานิคมโดดเด่นมาก มีร่องแผ่รูปแบบ .
ด้านข้างของท่อได้ครอบคลุม Co
นิเดียซึ่งได้รับการปลดจาก Co - nidiophores ( ภาพที่ 5 ) แต่ เชื้อรา
9
conidiobolus coronatus ตามที่แสดงในรูปที่ 6 และ 7 โคนิเดียถูก
ขนาดใหญ่มากซึ่งมีทรงกลม และ multinucleated . ไม่ ไซโกสปอร์อยู่ในปัจจุบัน .โคนิเดียเป็นผู้รับผิดชอบในการ conidiophores
จากที่พวกเขาถูกบังคับจาก
เรียกเก็บ บางคนได้รับการหลาย