A mitral commissurotomy is performed to improve valve function in a stenotic mitral valve with little calcification. Surgical commissurotomy improves outcomes for patients with New York Heart Association class III and class IV heart failure.24 Cohn et al50 reported that 95% of patients with New York Heart Association class III heart failure had survived 10 years after commissurotomies. The mean operative mortality rates for commissurotomy and valve replacement are 1% to 3% and 5% to 10%, respectively.
Mitral valve reconstruction offers another surgical option for patients experiencing acute mitral insufficiency due to ischemia. Rankin et al51 reported that hospital mortality rates were significantly lower for patients undergoing valve repair (26%) than for patients undergoing mitral valve replacement (53%).
Outcomes related to cardiac valve repair surgery were investigated in multiple studies20,37,40,52–,71 Most of the studies involved patients who had mitral valve repair (Tables 1⇓ and 2⇓). Mitral valve repair has been used to treat patients with mitral insufficiency, mitral stenosis, and mixed mitral valve disease (both mitral stenosis and mitral insufficiency). Successful outcomes have been reported for patients who had mitral valve repair for treatment of mitral valve dysfunction caused by degenerative valve disease, rheumatic valve disease, and other causes, including endocarditis. A variety of types of valve repair surgeries have been used, including annuloplasty with and without prosthetic rings, leaflet resection, leaflet patching, chordal shortening, chordal transfer, chordal replacement, debridement, commissurotomy, and papillary muscle reattachment.
commissurotomy mitral จะดำเนินการเพื่อปรับปรุงการทำงานของวาล์วใน mitral วาล์วตีบตันที่มีแคลเซียมน้อย commissurotomy ผ่าตัดช่วยเพิ่มผลสำหรับผู้ป่วยที่นิวยอร์กสมาคมหัวใจระดับ III และ IV ระดับการเต้นของหัวใจ failure.24 Cohn et AL50 รายงานว่า 95% ของผู้ป่วยที่มีนิวยอร์กสมาคมหัวใจ Class III หัวใจล้มเหลวยังมีชีวิตอยู่ 10 ปีหลังจาก commissurotomies ค่าเฉลี่ยอัตราการตายการผ่าตัดสำหรับ commissurotomy และเปลี่ยนวาล์ว 1% ถึง 3% และ 5% ถึง 10% ตามลำดับ. ฟื้นฟู Mitral วาล์วมีอีกตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่ประสบเพียงพอ mitral เฉียบพลันเนื่องจากการขาดเลือด Rankin et al51 รายงานว่าอัตราการเสียชีวิตที่โรงพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญที่ต่ำกว่าสำหรับผู้ป่วยที่ซ่อมวาล์ว (26%) มากกว่าผู้ป่วยที่เปลี่ยนลิ้น mitral (53%). ผลที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดซ่อมแซมวาล์วหัวใจถูกตรวจสอบในหลาย studies20,37,40,52 - 71 ส่วนใหญ่ของการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีการซ่อมแซม mitral วาล์ว (ตาราง1⇓และ2⇓) ซ่อมวาล์ว Mitral ถูกนำมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ mitral, mitral ตีบและโรค mitral วาล์วผสม (ทั้ง mitral ตีบและไม่เพียงพอ mitral) ผลสำเร็จได้รับการรายงานสำหรับผู้ป่วยที่มีการซ่อมแซม mitral วาล์วสำหรับการรักษาความผิดปกติของ mitral วาล์วที่เกิดจากโรคความเสื่อมวาล์ววาล์วโรคไขข้อและสาเหตุอื่น ๆ รวมทั้งเยื่อบุหัวใจอักเสบ ความหลากหลายของประเภทของวาล์วผ่าตัดซ่อมแซมได้ถูกนำมาใช้รวมทั้งขอบลิ้นหัวใจเทียมที่มีและไม่มีแหวนเทียมชำแหละแผ่นพับ, ใบปลิวปะคอร์ดัสั้น, การถ่ายโอนคอร์ดัทดแทนคอร์ดั debridement, commissurotomy และ reattachment กล้ามเนื้อ papillary
การแปล กรุณารอสักครู่..