ABSTRACT: In addition to medical tr

ABSTRACT: In addition to medical treatment,
deep brain stimulation has become an alternative therapeutic
option in advanced Parkinson’s disease. High initial
costs of surgery have to be weighted against longterm
gains in health-related quality of life. The objective
of this study was to assess the cost-effectiveness of
deep brain stimulation compared with long-term medical
treatment. We performed a cost-utility analysis using
a lifetime Markov model for Parkinson’s disease. Health
utilities were evaluated using the EQ-5D generic health
status measure. Data on effectiveness and adverse
events were obtained from clinical studies, published
reports, or meta-analyses. Costs were assessed from
the German health care provider perspective. Both
were discounted at 3% per year. Key assumptions
affecting costs and health status were investigated
using one-way and two-way sensitivity analyses. The
lifetime incremental cost-utility ratio for deep brain stimulation
was e6700 per quality-adjusted life year (QALY)
and e9800 and e2500 per United Parkinson’s Disease
Rating Scale part II (motor experiences of daily living)
and part III (motor examination) score point gained,
respectively. Deep brain stimulation costs were mainly
driven by the cost of surgery and of battery exchange.
Health status was improved and motor complications
were reduced by DBS. Sensitivity analysis revealed that
battery life time was the most influential parameter, with
the incremental cost-utility ratio ranging from e20,000
per QALY to deep brain stimulation dominating medical
treatment. Deep brain stimulation can be considered
cost-effective, offering a value-for-money profile comparable
to other well accepted health care technologies.
Our data support adopting and reimbursing deep
brain stimulation within the German health care system.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ: นอกจากการรักษาพยาบาลกระตุ้นสมองลึกได้กลายเป็น ทางเลือกรักษาโรคตัวเลือกในการขั้นสูงโรคพาร์กินสัน เริ่มต้นที่สูงต้นทุนของการผ่าตัดต้องมีการถ่วงน้ำหนักกับตนกำไรในสุขภาพคุณภาพชีวิต วัตถุประสงค์การศึกษานี้เป็นการ ประหยัดค่าใช้จ่ายของประเมินกระตุ้นสมองลึกเทียบกับแพทย์ระยะยาวรักษา เราทำการวิเคราะห์ต้นทุนอรรถประโยชน์ที่ใช้แบบจำลอง Markov อายุการใช้งานสำหรับโรคพาร์กินสัน สุขภาพสาธารณูปโภคได้ประเมินการใช้ EQ - 5D สุขภาพทั่วไปสถานะของวัด ข้อมูลประสิทธิภาพ และร้ายเหตุการณ์ที่ได้รับจากการศึกษาทางคลินิก การเผยแพร่รายงาน หรือ meta-วิเคราะห์ มีประเมินต้นทุนจากมุมมองของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่เยอรมัน ทั้งสองอย่างได้ส่วนลด 3% ต่อปี สมมติฐานหลักส่งผลกระทบต่อสถานะสุขภาพและต้นทุนถูกสอบสวนใช้วิเคราะห์ความอ่อนไหวทางเดียว และสองทาง ที่อายุการใช้งานเพิ่มทุนอัตราส่วนอรรถประโยชน์สำหรับกระตุ้นสมองลึกมี e6700 ปีปรับปรุงคุณภาพชีวิต (QALY)และ e9800 และ e2500 ต่อสหรัฐพาร์กินของโรคจัดอันดับระดับ part II (มอเตอร์ประสบการณ์ของการใช้ชีวิตประจำวัน)และส่วนที่ III (มอเตอร์สอบ) คะแนนจุดรับตามลำดับ ส่วนใหญ่ต้นทุนกระตุ้นสมองลึกได้ขับเคลื่อน โดยต้นทุน ของการผ่าตัด และ การแลกเปลี่ยนแบตเตอรี่สถานะสุขภาพเป็นภาวะแทรกซ้อนดีขึ้น และมอเตอร์ได้ลดลงตามเศรษฐกิจ การวิเคราะห์ความไวในการเปิดเผยที่แบตเตอรี่ชีวิตคำพารามิเตอร์ที่มีอิทธิพลมากที่สุด มีอัตราส่วนต้นทุนอรรถประโยชน์ส่วนเพิ่มตั้งแต่ e20, 000ต่อ QALY สมองลึกกระตุ้นอำนาจเหนือทางการแพทย์รักษา กระตุ้นสมองลึกถือได้ว่าคุ้มค่า บริการโปรไฟล์คุ้มค่าเทียบเคียงการดีอื่น ๆ ยอมรับเทคโนโลยีสุขภาพข้อมูลสนับสนุนการใช้ และชำระลึกกระตุ้นสมองภายในระบบสุขภาพเยอรมัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ:
นอกเหนือจากการรักษาพยาบาลการกระตุ้นสมองส่วนลึกได้กลายเป็นทางเลือกในการรักษาตัวเลือกขั้นสูงในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน
เริ่มต้นสูงค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดจะต้องมีการถ่วงน้ำหนักในระยะยาวกับกำไรในคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิต วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการประเมินความคุ้มค่าของการกระตุ้นสมองส่วนลึกเมื่อเทียบกับทางการแพทย์ในระยะยาวการรักษา เราดำเนินการวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายสาธารณูปโภคโดยใช้อายุการใช้งานรูปแบบมาร์คอฟสำหรับโรคพาร์กินสัน สุขภาพสาธารณูปโภคได้รับการประเมินโดยใช้ EQ-5D สุขภาพทั่วไปสถานะวัด ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและไม่พึงประสงค์เหตุการณ์ต่าง ๆ ที่ได้รับจากการศึกษาทางคลินิกที่ตีพิมพ์รายงานหรือการวิเคราะห์meta- ค่าใช้จ่ายที่ได้รับการประเมินจากมุมมองของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของเยอรมัน ทั้งสองได้รับการลดที่ 3% ต่อปี สมมติฐานหลักที่มีผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายและสถานะสุขภาพถูกตรวจสอบโดยใช้วิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งและความไวสองทางวิเคราะห์ อายุการใช้งานอัตราส่วนค่าใช้จ่ายสาธารณูปโภคที่เพิ่มขึ้นสำหรับการกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็น e6700 ต่อปีชีวิตปรับคุณภาพ (QALY) และ e9800 และ E2500 ต่อประเทศโรคพาร์กินสันสเกลคะแนนส่วนครั้งที่สอง(ประสบการณ์ยนต์ในชีวิตประจำวัน) และส่วนที่สาม (มอเตอร์ตรวจสอบ) จุดคะแนน ได้รับ, ตามลำดับ ค่าใช้จ่ายในการกระตุ้นสมองส่วนลึกส่วนใหญ่ได้รับแรงผลักดันจากค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดและการแลกเปลี่ยนแบตเตอรี่. ภาวะสุขภาพดีขึ้นและภาวะแทรกซ้อนมอเตอร์ลดลงดีบีเอส การวิเคราะห์ความไวเปิดเผยว่าเวลาแบตเตอรี่เป็นพารามิเตอร์ที่มีอิทธิพลมากที่สุดโดยมีอัตราส่วนค่าใช้จ่ายสาธารณูปโภคที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่e20,000 ต่อ QALY การกระตุ้นสมองส่วนลึกมีอำนาจเหนือการแพทย์รักษา กระตุ้นสมองส่วนลึกได้รับการพิจารณาค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพที่นำเสนอรายละเอียดค่าสำหรับเงินเทียบเคียงกับคนอื่นๆ ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีเทคโนโลยีการดูแลสุขภาพ. สนับสนุนการนำข้อมูลของเราและ reimbursing ลึกกระตุ้นสมองส่วนที่อยู่ในระบบการดูแลสุขภาพเยอรมัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อ : นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์
กระตุ้นสมองส่วนลึกได้กลายเป็น ตัวเลือกการรักษา
ทางเลือกในขั้นสูง พาร์กินสัน ค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดครั้งแรกสูง

ต้องถ่วงน้ำหนักกับกำไรระยะยาวในสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิต
วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อประเมินต้นทุน - ประสิทธิผลของการกระตุ้นสมองส่วนลึก
เมื่อเทียบกับการรักษาทางการแพทย์
ระยะยาวเราได้ทำการวิเคราะห์ต้นทุนอรรถประโยชน์ใช้แบบจำลองมาร์คอฟ
ชีวิตสำหรับพาร์กินสัน สุขภาพ
สาธารณูปโภค ได้แก่ การใช้ eq-5d ทั่วไปสุขภาพ
สภาพวัด ข้อมูล ประสิทธิผลและผลกระทบที่ได้รับจากการศึกษาทางคลินิก

รายงานเผยแพร่ หรือโดยวิธีการวิเคราะห์เมต้า . ค่าใช้จ่ายที่ประเมินได้จาก
เยอรมันผู้ให้บริการดูแลสุขภาพมุมมอง ทั้ง
ถูกลด 3 % ต่อปีที่สำคัญที่มีผลต่อต้นทุนและภาวะสุขภาพเบื้องต้น

ใช้ทางเดียวและสองทางได้ทำการวิเคราะห์ความไว
ชีวิตที่เพิ่มขึ้นต้นทุนอรรถประโยชน์ต่อการกระตุ้นสมองส่วนลึก
เป็น e6700 ต่อคุณภาพปรับชีวิตปี ( ปีสุขภาวะ )
e9800 e2500 ต่อสหรัฐและและโรคพาร์กินสันมาตราส่วน
Part II ( ประสบการณ์ของการใช้ชีวิตประจำวันและมอเตอร์ )
3 ( สอบมอเตอร์ ) ส่วนคะแนนจุดรับ
ตามลำดับ ค่าใช้จ่ายในการกระตุ้นสมองส่วนลึกส่วนใหญ่
ขับเคลื่อน โดยต้นทุนของการผ่าตัดและการเปลี่ยนแบตเตอรี่ สถานะสุขภาพและภาวะแทรกซ้อนดีขึ้น

ลดมอเตอร์โดยดีบีเอส . การวิเคราะห์ความอ่อนไหวพบว่า
แบตเตอรี่เวลาตัวแปรที่มีอิทธิพลมากที่สุดด้วยอัตราส่วนต้นทุนสาธารณูปโภคเพิ่มขึ้น

ตั้งแต่ e20000 ต่อปีสุขภาวะ เพื่อกระตุ้นสมองลึกการรักษา

การกระตุ้นสมองส่วนลึกถือได้ว่า
ที่มีให้คุ้มค่าเงินโปรไฟล์เปรียบ
อื่นด้วยการยอมรับการดูแลสุขภาพและเทคโนโลยี .
ข้อมูลสนับสนุนการกระตุ้นสมองส่วนลึก และ reimbursing
ภายในระบบการดูแลสุขภาพที่เยอรมัน