Nearly 18 months after the release

Nearly 18 months after the release of the Institute
of Medicine (IOM) report ‘‘The Future of Nursing:
Leading Change, Advancing Health,’’ it makes sense
to ask: what changes are occurring? how can we
make the most difference? and where can the report’s
recommendations take us toward improving patient
care?
One of the report’s focal points, and a priority for
the Robert Wood Johnson Foundation, is ensuring
that nurses are educated and trained to excel as 21st
century health care delivery becomes more complex
and extends beyond acute care settings. The Future
of Nursing report emphasizes that if nurses are to
maintain their effectiveness in providing highquality
patient care, they will need to be better
prepared. Specifically, the report recommends
creating a system that produces more nurses educated
at the bachelor of science (BSN) level and policies that
allow nurses to transition seamlessly from an associate’s
degree to the BSN or a higher degree. From
the perspective of the IOM committee that developed
the report, increasing the percentage of the workforce
holding a BSN to 80% by 2020 is both an achievable
goal and a necessary step to meet workforce competency
and capacity requirements.1
As a physician, I have seen the tremendous capabilities
of nurses—capabilities that are essential to
meeting patient needs. But to ensure that they maximize
their contributions to health and health care,
nurses will need advanced skills and expertise in care
management, interdisciplinary teamwork, problem
solving, and more. This makes higher levels of education
imperative. In addition, having a larger pool of
highly educated nurses will be necessary to expand
the ranks of nurse faculty, addressing the shortfall
that now causes nursing schools to turn away thousands of qualified applicants each year. These
advanced degree nurses are also needed to help ameliorate
the worsening primary care shortage.
For numerous reasons, employers will benefit from
advancing levels of nurse education as well. For one,
the advent of value-based payment systems will place
an even greater imperative on having a highly trained
health care workforce. As payers increasingly focus
on hospital readmission rates, nurse-sensitive quality
measures, and care coordination, nurses’ performance
will be even more critical to the bottom line.
More BSN-prepared nurses will mean a bigger cadre
of nurses prepared to fully participate in interdisciplinary
care teams and to take on leadership roles at
the staff and executive levels in a transformed health
care system.
In a recent survey conducted by AONE,2 51% of
nurse leaders said their organizations preferentially
hire BSN nurses, although just 32% pay BSN nurses
more at the time of hire. Lack of access to BSN
nurses and lack of support from organizational
leaders were cited as the top barriers to such policies.
Ninety-three percent of survey respondents noted that
their institutions offer tuition benefits to support associate’s
degree-to-BSN advancement.
Some of the leading nurse employers favor
advanced degree nurses. The well-respected Johns
Hopkins Hospital has a stated preference for hiring
BSN nurses and requires nurses to obtain at least
a BSN before going beyond a certain point on the
career ladder. The for-profit Tenet Health Care
Corporation has adopted similar policies, and the
Veteran’s Health Administration also links education
to career advancement.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เกือบ 18 เดือนหลังจากเปิดตัวสถาบันรายงานแพทย์ (IOM) '' ที่อนาคตของพยาบาล:ผู้นำการเปลี่ยนแปลง ความก้าวหน้าสุขภาพ มันทำให้รู้สึกถาม: เปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้น ว่าเราสามารถทำให้ความแตกต่างมากที่สุด และสามารถของรายงานที่แนะนำเกี่ยวกับผู้ป่วยเพื่อปรับปรุงดูแลอย่างไรจุดโฟกัสของรายงาน และสำคัญที่สุดสำหรับใจไม้โรเบิร์ต Johnson มูลนิธิว่า พยาบาลศึกษา และการฝึกอบรมไปยัง excel เป็น 21ส่งสุขภาพศตวรรษจะซับซ้อนมากขึ้นและเกินค่าดูแลเฉียบพลัน ในอนาคตคณะพยาบาลศาสตร์ รายงานเน้นที่ว่าพยาบาลรักษาประสิทธิภาพในการกำกับให้ดูแลผู้ป่วย พวกเขาจะต้องดีขึ้นเตรียมการ โดยเฉพาะ รายการแนะนำสร้างระบบที่ทำให้เกิดศึกษาพยาบาลเพิ่มเติมในระดับปริญญาตรี (BSN) และนโยบายที่ช่วยให้พยาบาลสามารถเปลี่ยนอย่างราบรื่นจากการรศปริญญา BSN ในหรือในระดับที่สูง จากมุมมองของกรรมการ IOM ที่พัฒนารายงาน เพิ่มเปอร์เซ็นต์ของแรงถือ BSN เป็น 80% โดย 2020 เป็นทั้งที่ทำได้เป้าหมายและขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อตอบสนองความสามารถของบุคลากรและกำลังการผลิต requirements.1เป็นแพทย์ ฉันได้เห็นความสามารถอย่างมากของพยาบาลซึ่งความสามารถที่จำเป็นต่อการการประชุมผู้ป่วยต้อง แต่ เพื่อให้แน่ใจว่า พวกเขาให้มากที่สุดผลงานของพวกเขาเพื่อสุขภาพและการดูแลสุขภาพพยาบาลจะต้องพัฒนาทักษะและความเชี่ยวชาญในการดูแลจัดการ ทีมอาศัย ปัญหาแก้ปัญหา และอื่น ๆ ทำให้ระดับสูงของการศึกษาความจำ นอกจากนี้ มีสระว่ายน้ำขนาดใหญ่ของพยาบาลศึกษาสูงจะมีความจำเป็นเพื่อขยายจัดอันดับคณะพยาบาล การกำหนดจำนวนขาดตอนนี้ที่ทำให้โรงเรียนพยาบาลเบือนพันคุณสมบัติผู้สมัครแต่ละปี เหล่านี้พยาบาลปริญญาขั้นสูงนอกจากนี้ยังจำเป็นต้องช่วย ameliorateขาดแคลนหลัก worseningเหตุผลมากมาย นายจ้างจะได้รับประโยชน์จากเลื่อนระดับของการศึกษาพยาบาลเป็นอย่างดี หนึ่งมายค่าโดยใช้การชำระเงินระบบจะทำจำเป็นยิ่งต้องมีการฝึกฝนบุคลากรสุขภาพ เป็นรายงานผู้ชำระความสำคัญมากขึ้นอัตรา readmission โรงพยาบาล พยาบาลตรงตามคุณภาพวัด และประสานงานดูแล ประสิทธิภาพการทำงานของพยาบาลจะยิ่งสำคัญกับบรรทัดล่างพยาบาลเตรียม BSN มากกว่าจะหมายถึง คาเดรใหญ่ของพยาบาลในการเตรียมการอย่างมีส่วนร่วมอาศัยดูแลทีม และใช้เวลาในบทบาทความเป็นผู้นำที่พนักงานและระดับผู้บริหารสุขภาพแปรรูประบบการดูแลในการสำรวจล่าสุดโดย AONE, 2 51% ของพยาบาลผู้นำกล่าวว่า องค์กรของพวกเขาโน้ตจ้างพยาบาล BSN แม้ว่าพยาบาลเพียง 32% จ่าย BSNเพิ่มเติมในขณะเช่า ไม่สามารถเข้าถึง BSNพยาบาลและขาดการสนับสนุนจากองค์กรผู้นำที่เรียกว่าอุปสรรคด้านบนกับนโยบายดังกล่าว3 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสำรวจระบุไว้ที่สถาบันของพวกเขามีประโยชน์ค่าเล่าเรียนเพื่อสนับสนุนของรศความก้าวหน้าของปริญญา BSNชอบของนายจ้างพยาบาลชั้นนำพยาบาลปริญญาขั้นสูง จอห์นดียอมรับโรงพยาบาลฮ็อปกินส์ได้กำหนดลักษณะที่ระบุไว้สำหรับการจ้างBSN พยาบาล และต้องการการพยาบาลรับน้อยBSN ก่อนไปจุดในการบันไดอาชีพ สุขภาพทฤษฎี for-profitบริษัทได้นำนโยบายที่คล้ายกัน และดูแลสุขภาพของทหารผ่านศึกยังเชื่อมโยงการศึกษาเพื่อความก้าวหน้าของอาชีพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เกือบ 18
เดือนหลังจากการเปิดตัวของสถาบันการแพทย์(IOM) รายงาน '' อนาคตของพยาบาล:
เปลี่ยนชั้นนำ, Advancing สุขภาพ ''
มันทำให้รู้สึกที่จะถาม: สิ่งที่เปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้น? วิธีที่เราสามารถทำให้ความแตกต่างมากที่สุด?
และสถานที่ที่สามารถรายงานข้อเสนอแนะที่นำเราไปสู่การปรับปรุงผู้ป่วยดูแล? หนึ่งในรายงานของจุดที่น่าสนใจและมีความสำคัญสำหรับโรเบิร์ตไม้จอห์นสันมูลนิธิจะมั่นใจว่าพยาบาลมีการศึกษาและการฝึกอบรมที่จะเก่งเป็นที่21 ศตวรรษที่กลายเป็นส่งมอบการดูแลสุขภาพที่ซับซ้อนมากขึ้นและขยายเกินการตั้งค่าการดูแลผู้ป่วย อนาคตของรายงานการพยาบาลเน้นว่าถ้าพยาบาลที่จะรักษาประสิทธิภาพของพวกเขาในการให้บริการที่มีคุณภาพสูงการดูแลผู้ป่วยที่พวกเขาจะต้องดีกว่าที่เตรียมไว้ โดยเฉพาะรายงานแนะนำการสร้างระบบที่ผลิตพยาบาลมากขึ้นการศึกษาในระดับปริญญาตรีของวิทยาศาสตร์(BSN) ระดับและนโยบายที่ช่วยให้พยาบาลที่จะเปลี่ยนได้อย่างลงตัวจากบริษัท ร่วมของการศึกษาระดับปริญญากับBSN หรือระดับที่สูงขึ้น จากมุมมองของคณะกรรมการ IOM ที่พัฒนารายงานที่เพิ่มขึ้นร้อยละของแรงงานถือBSN ถึง 80% ในปี 2020 เป็นทั้งประสบความสำเร็จเป้าหมายและขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อตอบสนองความสามารถแรงงานและrequirements.1 ความจุในฐานะที่เป็นแพทย์ที่ฉันมีเห็นความสามารถอันยิ่งใหญ่ของความสามารถในการพยาบาลที่มีความจำเป็นต่อการประชุมความต้องการของผู้ป่วย แต่การที่จะให้แน่ใจว่าพวกเขาเพิ่มการมีส่วนร่วมของพวกเขาเพื่อสุขภาพและการดูแลสุขภาพ, พยาบาลจะจำเป็นต้องมีทักษะขั้นสูงและความเชี่ยวชาญในการดูแลการจัดการการทำงานเป็นทีมสหวิทยาการปัญหาแก้และอื่นๆ นี้จะทำให้ระดับที่สูงขึ้นของการศึกษาความจำเป็น นอกจากนี้ยังมีสระว่ายน้ำขนาดใหญ่ของพยาบาลมีการศึกษาสูงจะมีความจำเป็นที่จะขยายการจัดอันดับของคณะพยาบาลที่อยู่ขาดแคลนที่ตอนนี้ทำให้เกิดโรงเรียนพยาบาลที่จะเปิดออกไปจำนวนของผู้สมัครที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในแต่ละปี เหล่าพยาบาลระดับสูงยังมีความจำเป็นที่จะช่วยเยียวยาปัญหาการขาดแคลนดูแลหลักที่เลวร้าย. ด้วยเหตุผลต่าง ๆ นานานายจ้างจะได้รับประโยชน์จากความก้าวหน้าระดับการศึกษาพยาบาลเช่นกัน สำหรับหนึ่งถือกำเนิดของระบบการชำระเงินที่มีมูลค่าตามจะวางความจำเป็นยิ่งใหญ่กว่าในการมีการฝึกอบรมอย่างพนักงานดูแลสุขภาพ ในฐานะที่เป็นผู้จ่ายเงินมากขึ้นมุ่งเน้นเกี่ยวกับอัตราการกลับมารักษาซ้ำในโรงพยาบาลที่มีคุณภาพพยาบาลที่ไวต่อมาตรการและการดูแลการประสานงานการปฏิบัติงานของพยาบาลจะยิ่งสำคัญมากขึ้นในบรรทัดด้านล่าง. เพิ่มเติมพยาบาล BSN เตรียมจะหมายถึงนายทหารฝ่ายเสนาธิการที่ใหญ่กว่าของพยาบาลเตรียมที่จะเข้าร่วมอย่างเต็มที่ในแบบสหวิทยาการดูแลทีมงานและที่จะใช้ในบทบาทความเป็นผู้นำที่พนักงานและระดับผู้บริหารในการเปลี่ยนสุขภาพระบบการดูแล. ในการสำรวจล่าสุดที่จัดทำโดย AONE 2 51% ของผู้นำทางการพยาบาลกล่าวว่าองค์กรของพวกเขาชอบจ้างพยาบาลBSN แม้ว่าเพียง 32% จ่ายพยาบาล BSN มากขึ้นในเวลาที่เช่า ขาดการเข้าถึง BSN พยาบาลและการขาดการสนับสนุนจากองค์กรผู้นำที่ถูกอ้างว่าเป็นอุปสรรคบนลงนโยบายดังกล่าว. ร้อยละเก้าสิบสามของผู้ตอบแบบสำรวจกล่าวว่าการสถาบันการศึกษาของพวกเขามีประโยชน์ต่อการเรียนการสอนเพื่อสนับสนุนการเชื่อมโยงของความก้าวหน้าการศึกษาระดับปริญญาต่อการBSN. บางส่วนของ ชั้นนำนายจ้างพยาบาลโปรดปรานพยาบาลระดับสูง ดีเคารพ Johns Hopkins โรงพยาบาลมีการตั้งค่าที่กำหนดไว้สำหรับการว่าจ้างพยาบาลBSN และต้องมีพยาบาลที่จะได้รับอย่างน้อยBSN ก่อนที่จะเกินจุดหนึ่งบนบันไดอาชีพ สำหรับผลกำไรทฤษฎีการดูแลสุขภาพคอร์ปอเรชั่นได้นำนโยบายที่คล้ายกันและอนามัยการบริหารทหารผ่านศึกยังเชื่อมโยงการศึกษาเพื่อความก้าวหน้าในอาชีพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เกือบ 18 เดือน หลังจากการเปิดตัวของสถาบัน
ยา ( พันธะ ) รายงาน " อนาคตของพยาบาล :
การนำการเปลี่ยนแปลงก้าวหน้าสุขภาพ ' ' มันสมเหตุสมผล
ถาม : สิ่งที่เปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น ? วิธีที่เราสามารถ
สร้างความแตกต่างมากที่สุด และ ข้อเสนอแนะของรายงานที่สามารถพาเราไปสู่การปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย
?
ของรายงานจุดโฟกัสและลำดับความสำคัญสำหรับ
มูลนิธิโรเบิร์ต วู้ด จอห์นสัน คือมั่นใจ
ที่พยาบาลมีการศึกษาและฝึกอบรม Excel เป็นบริการสุขภาพศตวรรษที่ 21 จะกลายเป็นความซับซ้อนมากขึ้น

และขยายเกินค่าดูแลเฉียบพลัน
รายงานการพยาบาลในอนาคต เน้นว่า ถ้าพยาบาลเพื่อรักษาประสิทธิภาพของพวกเขาในการให้บริการย่าน

ดูแลผู้ป่วย พวกเขาจะต้องดีกว่า
เตรียมไว้ โดยเฉพาะ รายงานแนะนำ
การสร้างระบบที่ผลิตมากกว่าพยาบาลศึกษา
ที่วิทยาศาสตรบัณฑิต ( BSN ) และระดับนโยบายที่
ให้พยาบาลที่จะเปลี่ยนต่อเนื่องจากของ
ปริญญาเพื่อ BSN หรือสูงขึ้น จากมุมมองของพันธะ

รายงานคณะกรรมการพัฒนาเพิ่มขึ้นร้อยละของแรงงาน
ถือ รวมถึง 80% โดย 2020 เป็นทั้ง achievable
เป้าหมายและขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อตอบสนองความต้องการด้านแรงงานและการผลิต
1
เป็นหมอ ฉันได้เห็นความสามารถของพยาบาลในมหาศาล


สรุปการประชุมความต้องการของผู้ป่วย แต่เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาเพิ่ม
ผลงานของพวกเขาเพื่อสุขภาพและการดูแลสุขภาพ ,
พยาบาลจะต้องทักษะขั้นสูงและความเชี่ยวชาญในการดูแลการจัดการสหวิทยาการทีมงานแก้
ปัญหาและเพิ่มเติม ทําให้ระดับที่สูงขึ้นของขวางการศึกษา

นอกจากนี้ มีสระว่ายน้ำขนาดใหญ่ของ
ขอศึกษา พยาบาลจะต้องขยาย
อันดับของคณะพยาบาล การขาดแคลน
ตอนนี้สาเหตุโรงเรียนพยาบาลที่จะหันไปนับพันของผู้สมัครที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในแต่ละปี
ปริญญาขั้นสูงเหล่านี้พยาบาลยังต้องช่วยกระเตื้อง

ลงปฐมภูมิ การขาดแคลนเหตุผลมากมาย นายจ้างจะได้รับประโยชน์จาก
ก้าวหน้าระดับการศึกษาพยาบาลได้เป็นอย่างดี สำหรับหนึ่ง ,
การมาถึงของมูลค่าตามระบบการชำระเงินจะวางขวางบน
มากขึ้นมีการดูแลสุขภาพแรงงานฝึก
อย่างมาก เป็นผู้จ่ายเงินในอัตราการกลับมารักษาซ้ำในโรงพยาบาลมากขึ้น โฟกัส

, พยาบาลวัดคุณภาพความไวและดูแลประสานงานการปฏิบัติงานของพยาบาล
จะยิ่งสำคัญไปยังบรรทัดด้านล่าง .
เพิ่มเติม BSN เตรียมพยาบาลจะหมายถึงใหญ่กว่า cadre ของพยาบาลเตรียมให้เต็มที่

สนใจเข้าร่วมทีมสหวิทยาการและใช้เวลาในบทบาทความเป็นผู้นำที่พนักงานและผู้บริหารระดับ

ดูแลสุขภาพในเปลี่ยนระบบ .
ในล่าสุดการสำรวจโดยรีวิว 2 51 %
ผู้นำพยาบาลกล่าวว่า องค์กรของตน preferentially
จ้างพยาบาล BSN ,