IntroductionHigh bilirubin level at

Introduction
High bilirubin level at birth has been
considered as one of the most important
factors affecting the auditory system.
Although this disease does not have
thoughtful consequences in most infants, in
the absence of appropriate treatment, high
levels of blood serum bilirubin can result in
acute encephalopathy and brain damage
(1,2). When red blood cells are broken
down, unconjugated bilirubin enters into the
plasma. Normally, this type of bilirubin
molecules link together by liver enzymes
and make conjugated bilirubin that the body
is able to excrete. However, if the bilirubin
does not convert to a conjugated mode, it
accumulates in plasma and its concentration
increases. With increasing levels of serum
bilirubin, the substance passes through the
blood brain barrier and enters the central
nervous system. Kernicterus is a
neurological syndrome that is due to
unconjugated bilirubin deposits in brain cells
and nuclei (3). Due to the involvement of
vestibular nerve, oculomotor nerve,
cerebellum and cerebral basal ganglia,
patients with kernicterus develop symptoms
such as movement disorders, impaired eye
movements and hearing loss. The only
clinical sign of kernicterus may be
permanent sensorineural hearing loss (4,5).
Jaundice in the first day following the birth
is always pathologic. Likewise, if the
maximum level of bilirubin in term neonate
exceeds beyond 13 mg/dL, it is considered
pathologic (6). Severe hyperbilirubinemia is
defined as serum bilirubin levels above 17
mg/dL (7). It seems that auditory brainstem
nuclei including the cochlear nuclei, inferior
colliculus and superior olivary complex are
the most vulnerable parts of the auditory
system against high bilirubin concentrations.
Damage to these structures can lead to
Sensor-Neural Hearing Loss (SNHL) (3,8).
Studies that reviewed audiological findings
in children with a history of neonatal
hyperbilirubinemia have primarily used

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำระดับ bilirubin สูงที่เกิดได้ ถือเป็นหนึ่งสำคัญที่สุด ปัจจัยที่มีผลต่อระบบประสาทการได้ยินแม้ว่าโรคนี้ไม่มี ผลพลาในทารกมากที่สุด ใน การรักษาที่เหมาะสม สูง ระดับบิลิรูบินในซีรั่มของเลือดจะทำให้ encephalopathy เฉียบพลันและสมอง(1, 2) . เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงจะแตก ลง unconjugated bilirubin สู่การ พลาสม่า โดยปกติ บิลิรูบินชนิดนี้ โมเลกุลเชื่อมต่อกัน โดยเอนไซม์ในตับ และทำให้ bilirubin รวมกันที่ร่างกาย สามารถขับถ่ายได้ อย่างไรก็ตาม ถ้า bilirubin ไม่มีแปลงเพื่อรวมกัน มัน สะสมในพลาสม่าและความเข้มข้น เพิ่มขึ้น ด้วยการเพิ่มระดับของซีรั่ม bilirubin ผ่านสาร อุปสรรคสมองเลือด และเข้าสู่ภาคกลาง ระบบประสาท Kernicterus คือการ กลุ่มอาการทางระบบประสาทที่จะครบกำหนด ฝาก unconjugated bilirubin ในเซลล์สมอง และแอลฟา (3) เนื่องจากการมีส่วนร่วมของ vestibular ประสาท เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา ซีรีเบลลัมและ ganglia มะเร็งสมอง ผู้ป่วยที่ มี kernicterus พัฒนาอาการ เช่นการเคลื่อนไหวผิดปกติ ตาพิการ การเคลื่อนไหวและได้ยิน เท่านั้น อาจจะลงคลินิกของ kernicterus ขาดทุนบรรเทาได้ถาวร (4, 5)อาการตัวเหลืองในวันแรกที่ไปเกิด เป็นพยาธิเสมอ ในทำนองเดียวกัน ถ้าการ สูงสุดระดับบิลิรูบินในระยะสามารถ เกินกว่า 13 mg/dL ก็ถือว่า พยาธิ (6) ดูภาวะรุนแรงได้ กำหนดเป็นระดับ bilirubin ซีรั่มเหนือ 17 mg/dL (7) เหมือนที่ brainstem โสต แอลฟารวมแอลฟาประสาท ด้อยกว่า colliculus และ olivary ซับซ้อนกว่า ส่วนบอบบางที่สุดหู ระบบจาก bilirubin สูงความเข้มข้น ความเสียหายของโครงสร้างเหล่านี้สามารถนำไป เซ็นเซอร์ระบบประสาทได้ยินเสีย (SNHL) (3,8) ศึกษาที่ซึ่งผลการตรวจสอบ ในเด็กที่มีประวัติของทารกแรกเกิด ดูภาวะที่มีใช้หลัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำระดับบิลิรูบินสูงที่เกิดได้รับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดปัจจัยที่มีผลต่อระบบการได้ยิน. แม้ว่าโรคนี้ไม่ได้มีผลกระทบรอบคอบในทารกส่วนใหญ่ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมที่สูงระดับของบิลิรูบินในซีรั่มเลือดจะส่งผลในระยะเฉียบพลันencephalopathy และความเสียหายของสมอง(1,2) เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงจะแตกลงบิลิรูบิน unconjugated เข้าสู่พลาสม่า โดยปกติประเภทของบิลิรูบินนี้โมเลกุลเชื่อมโยงเข้าด้วยกันโดยเอนไซม์ในตับและทำให้บิลิรูบินผันว่าร่างกายสามารถขับถ่าย แต่ถ้าบิลิรูบินไม่ได้แปลงเป็นโหมดผันมันสะสมอยู่ในพลาสม่าและความเข้มข้นของการเพิ่มขึ้นของ ด้วยการเพิ่มระดับของซีรั่มบิลิรูบิน, สารผ่านอุปสรรคเลือดสมองและเข้าสู่ภาคกลางของระบบประสาท kernicterus เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากการที่เงินฝากunconjugated บิลิรูบินในเซลล์สมองและนิวเคลียส(3) เนื่องจากการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทขนถ่ายเส้นประสาทกล้ามเนื้อ, สมองและฐานปมสมองผู้ป่วยที่มีอาการ kernicterus เช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตาบกพร่องการเคลื่อนไหวและการสูญเสียการได้ยิน เพียงเข้าสู่ระบบทางคลินิกของ kernicterus อาจจะถาวรประสาทหูเสื่อม(4,5). ดีซ่านในวันแรกต่อไปนี้เกิดอยู่เสมอทางพยาธิวิทยา ในทำนองเดียวกันถ้าระดับสูงสุดของบิลิรูบินในทารกระยะเกินกว่าเกินกว่า13 mg / dL ก็ถือว่าพยาธิวิทยา(6) ภาวะรุนแรงกำหนดเป็นระดับบิลิรูบินในซีรั่มดังกล่าวข้างต้น 17 mg / dL (7) ดูเหมือนว่าก้านหูนิวเคลียสรวมทั้งนิวเคลียสประสาทหูด้อยกว่าcolliculus และซับซ้อน olivary ที่เหนือกว่าเป็นส่วนที่เปราะบางที่สุดของหูระบบกับความเข้มข้นของบิลิรูบินสูง. ความเสียหายให้กับโครงสร้างเหล่านี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินเซ็นเซอร์ประสาท (SNHL) (3,8 ). การศึกษาทบทวนผลการวิจัยว่าการได้ยินในเด็กที่มีประวัติของทารกแรกเกิดเหลืองได้ใช้งานเป็นหลัก