Rationale for the CAMS TreatmentsAt

Rationale for the CAMS Treatments
At the time CAMS was initiated, cognitive-behavior
therapy [18-20] and selective serotonin reuptake inhibitors
[21-24] had emerged as the most effective treatments
for pediatric anxiety disorders [25]. Despite
positive outcomes in previous RCTs,[12] response rates
were short of exemplary, with approximately 40-50% of
treated youth remaining symptomatic at the end of
acute treatment. Moreover, with the exception of one
small study[26] that compared CBT alone to medication
alone in youth with SoP, clinical trialists had not yet
compared the relative efficacy of psychosocial and psychopharmacological
interventions in the same study
population. This had raised speculation that CBT trials
(often based in university psychology clinics) and medication
trials (often based in medical centers) were conducted
with different populations of anxious youth.
With respect to combination trials for childhood anxiety
disorders, only one study, conducted in a pediatric
obsessive-compulsive disorder (OCD) population,[27]
compared and demonstrated the superiority of combination
treatment (CBT+SSRI) to CBT and SSRIs alone.
Therefore, CAMS provided an important and necessary
extension to the empirical literature by comparing CBT
alone, an SSRI alone, and their combination to pill placebo
in the same clinical population recruited across
both medical center and psychology clinic sites.
Cognitive-Behavioral Therapy Studies
Cognitive behavioral therapy for child and adolescent
anxiety disorders assumes that pathological anxiety is
the result of an interaction between somatic or physiological
arousal, cognitive distortions, and avoidance behavior.
Accordingly, CBT [28] addresses each domain
through: (1) corrective psychoeducation about anxiety
and feared situations; (2) developmentally appropriate
cognitive restructuring skills to address maladaptive
thinking and to learn coping-focused thinking; (3)
somatic management techniques to target autonomic
arousal and related physiological reactivity; (4) graduated,
systematic, and controlled exposure tasks to feared
situations/stimuli to eliminate avoidance behavior; and
(5) relapse prevention to consolidate and maintain treatment
gain

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เหตุผลสำหรับการรักษากล้องเมื่อ กล้องเริ่ม รับรู้พฤติกรรมselective serotonin reuptake inhibitors และบำบัด [18-20][21-24] ได้เกิดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับโรควิตกกังวลเด็ก [25] แม้มีผลบวกในก่อนหน้า RCTs ราคาตอบรับ [12]มีสั้นของโทษ ประมาณ 40-50% ของถือว่าเยาวชนส่วนที่เหลืออาการท้ายรักษาเฉียบพลัน นอกจาก ยกเว้นหนึ่งศึกษาขนาดเล็ก [26] ที่เปรียบเทียบชุมชนเดียวกับยาคนเดียวในเยาวชนกับสบ trialists ทางคลินิกยังไม่ได้เปรียบเทียบประสิทธิภาพสัมพัทธ์ของ psychosocial และ psychopharmacologicalงานวิจัยในการศึกษาเดียวกันประชากร นี้ได้ยกเก็งกำไรให้ชุมชนทดลอง(มักใช้ในคลินิกจิตวิทยามหาวิทยาลัย) และยาได้ดำเนินการทดลอง (มักอยู่ในศูนย์การแพทย์)กับกลุ่มประชากรที่แตกต่างกันของเยาวชนที่กระตือรือร้นกับชุดทดลองสำหรับเด็กวิตกกังวลโรค ศึกษาเดียว ดำเนินการในตัวเด็กประชากรโรค obsessive-compulsive (OCD), [27]เปรียบเทียบ และแสดงปมรวมกันรักษา (ชุมชน + SSRI) ชุมชนและ SSRIs เพียงอย่างเดียวดังนั้น กล้องที่ให้ความสำคัญ และจำเป็นขยายเอกสารประกอบการประจักษ์โดยการเปรียบเทียบชุมชนคนเดียว SSRI ตัวเดียว และยาหลอกยาชุดของพวกเขาในประชากรทางคลินิกเดียวกันพิจารณาในศูนย์การแพทย์และจิตวิทยาคลินิกไซต์ศึกษาการรับรู้พฤติกรรมบำบัดรับรู้พฤติกรรมบำบัดในเด็กและวัยรุ่นความวิตกกังวลผิดปกติสันนิษฐานว่าความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาเป็นผลลัพธ์ของการโต้ตอบระหว่างสรีรวิทยา หรือ somaticเร้าอารมณ์ บิดเบือนการรับรู้ และหลีกเลี่ยงพฤติกรรมการตาม ชุมชน [28] ที่อยู่แต่ละโดเมนโดย: psychoeducation แก้ไข (1) เกี่ยวกับความวิตกกังวลกลัว สถานการณ์ และ (2) ที่เหมาะสม developmentallyรับรู้โครงสร้างทักษะ maladaptive อยู่การคิดและ การเรียนรู้เน้นการเผชิญความคิด (3)เทคนิค somatic จัดการเป้าหมาย autonomicเร้าอารมณ์และเกิดปฏิกิริยาสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้อง (4) จบศึกษางานระบบ และการควบคุมแสงให้กลัวสถานการณ์/สิ่งเร้าเพื่อกำจัดหลีกเลี่ยงพฤติกรรม และ(5) เพื่อรวม และรักษาบำบัดป้องกันการกลับไปเสพกำไร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เหตุผลสำหรับถ่ายทอดการรักษาในเวลาที่ถูกถ่ายทอดริเริ่มความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมการรักษา[18-20] และ serotonin เลือกเก็บโปรตีน[21-24] ได้กลายเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับความผิดปกติของความวิตกกังวลในเด็ก[25] แม้จะมีผลในเชิงบวกในก่อนหน้า RCTs [12] อัตราการตอบสนองสั้นของที่เป็นแบบอย่างที่มีประมาณ40-50% ของเยาวชนที่ได้รับการรักษาอาการที่เหลืออยู่ในตอนท้ายของการรักษาแบบเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังมีข้อยกเว้นของหนึ่งการศึกษาขนาดเล็ก [26] ว่าเมื่อเทียบ CBT ยาคนเดียวที่จะอยู่คนเดียวในเยาวชนที่มี SOP, trialists ทางคลินิกยังไม่ได้เมื่อเทียบประสิทธิภาพญาติของจิตสังคมและpsychopharmacological การแทรกแซงในการศึกษาเดียวกันประชากร นี้ได้ยกการเก็งกำไรว่าการทดลอง CBT (ขึ้นมักจะอยู่ในคลินิกจิตวิทยามหาวิทยาลัย) และยาทดลอง(ขึ้นมักจะอยู่ในศูนย์การแพทย์) ได้ดำเนินการที่มีประชากรที่แตกต่างกันของเยาวชนกังวล. เกี่ยวกับการทดลองรวมกันสำหรับความวิตกกังวลในวัยเด็กมีความผิดปกติเพียงหนึ่งการศึกษาดำเนินการในกุมารครอบงำ (OCD) ประชากร [27] เทียบและแสดงให้เห็นถึงความเหนือกว่าของการรวมกันรักษา (CBT + SSRI) เพื่อ CBT และ SSRIs เพียงอย่างเดียว. ดังนั้นการถ่ายทอดให้ความสำคัญและจำเป็นส่วนขยายไปยังวรรณกรรมเชิงประจักษ์โดยการเปรียบเทียบ CBT เพียงอย่างเดียว เป็น SSRI เพียงอย่างเดียวและการรวมกันของพวกเขาที่จะได้รับยาหลอกยาในกลุ่มประชากรทางคลินิกเดียวกันได้รับคัดเลือกทั่วทั้งศูนย์การแพทย์และจิตวิทยาเว็บไซต์คลินิก. ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัดศึกษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัดสำหรับเด็กและวัยรุ่นโรควิตกกังวลสันนิษฐานว่าความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันได้ระหว่างร่างกายหรือทางสรีรวิทยา. เร้าอารมณ์บิดเบือนความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงดังนั้นCBT [28] ที่อยู่ในแต่ละโดเมนผ่าน: (1) สุขภาพจิตศึกษาการแก้ไขเกี่ยวกับความวิตกกังวลและสถานการณ์กลัว; (2) การพัฒนาที่เหมาะสมทักษะการปรับโครงสร้างองค์ความรู้ที่จะอยู่maladaptive การคิดและการเรียนรู้ที่มุ่งเน้นการรับมือความคิด; (3) เทคนิคการจัดการร่างกายในการกำหนดเป้าหมายอัตโนมัติเร้าอารมณ์และการเกิดปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้อง (4) จบการศึกษาอย่างเป็นระบบและควบคุมงานที่สัมผัสกับกลัวสถานการณ์/ สิ่งเร้าที่จะกำจัดพฤติกรรมหลีกเลี่ยง; และ(5) การป้องกันการกำเริบของโรคที่จะรวมการรักษาและรักษากำไร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เหตุผลสำหรับกล้องรักษา
เวลาที่กล้องได้ริเริ่มขึ้น รับรู้พฤติกรรม
[ 1 ] และบำบัด selective serotonin reuptake inhibitors
[ 21-24 ] ได้กลายเป็นที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการรักษาความผิดปกติของความวิตกกังวลในเด็ก
[ 25 ] แม้
ผลในเชิงบวกในก่อนหน้านี้ RCTs [ 12 ] อัตรา
คำตอบขาดที่เป็นแบบอย่าง มีประมาณ 40-50 %
เยาวชนปฏิบัติที่เหลือในตอนท้ายของ
รักษาอาการเฉียบพลัน นอกจากนี้ ยกเว้นหนึ่ง
[ 26 ] การศึกษาขนาดเล็กเมื่อเทียบกับ CBT คนเดียวยา
อยู่คนเดียวในเยาวชนกับ SOP , trialists คลินิกไม่ได้
เมื่อเทียบประสิทธิภาพสัมพัทธ์ของปัจจัยทางจิตสังคมและการแทรกแซงในประชากรศึกษา psychopharmacological

เหมือนกัน นี้มีการคาดการณ์ว่า CBT การทดลอง
ตั้งขึ้น( มักใช้ในมหาวิทยาลัยจิตวิทยาคลินิก ) และการทดลองยา
( มักจะอยู่ในศูนย์การแพทย์ ) ทำการศึกษากับประชากรของเยาวชนกังวล
.
ส่วนชุดการทดลองสำหรับความวิตกกังวล
วัยเด็กความผิดปกติเพียงหนึ่งการศึกษาได้ดำเนินการในเด็ก
โรค ( OCD ) จำนวนประชากร [ 27 ]
เปรียบเทียบและแสดงให้เห็น ความเหนือกว่าของการรวมกัน