the surgeon and theatre nurse should be shared with other members of the OT team. Moreover, information on events that deviated from the normal seemed to be the most important. Having a different focus depending on one’s professional group and roles was also seen in the focus group interviews (Paper IV). The nurse anaesthetists focused on the past (i.e., the anaesthetic process), the anaesthesiologists on the continuum of care and the PACU nurses on the here and now (Paper IV). These results could explain why, during postoperative handover, the most common items reported by the senders and not remembered by the PACU nurses were anaesthetic drugs (Paper I). This is in line with a study10 which revealed that the anaesthesiologists, as senders, reported information relevant to them and that there was a lack of surgical information.10 In one prospective observational study41 at the PACU, it was concluded that physicians as senders and PACU nurses as receivers had different views on what items should be included in the verbal handover.41 Furthermore, listening is an active process, and if the listener is interested only about one-third of what is said is actually heard, and even less if the listener is not interested.18 Another weakness of Shannon and Weaver’s theory, mentioned by I. A. Richards, is that they did not mention the selection of information. Richards claimed that the sender of information cannot send complete information and that there is always a selection and distortion of the information; moreover, who is doing the selection and his/her view are paramount.21 In the present thesis, Paper I and IV indicated that the senders of information made a selection of the content of the handover, and that the receivers of information made a selection and remembered information about what they considered to be important information for postoperative care. Perhaps these hypothetical selections, made by both senders and receivers, are not the result of conscious choice, but made on the basis of the handover participants’ different views. After implementation of the communication tool SBAR, the perception of between-group communication accuracy significantly increased and there was a tendency towards improvement for the factor within-group communication accuracy. Furthermore, the proportion of incident reports due to communication errors decreased significantly in the intervention group after implementation of SBAR (Paper II). These findings are in line with two previous studies.66, 117 Manojlovich and DeCicco117 found that a significant predictor of perceived medical error was between-group communication.117 De Meester et al.66 showed that, after implementing SBAR, nurse-physician communication improved and the rate of unexpected death decreased.66 The results of the study described in Paper II indicate that the structure of SBAR seemed to bridge differences in communication style, which may have provided the conditions for safer care. 48 The interruptive environment and memory It is well known that, at the PACU, the handover is marked by interruptions,84 and in the present thesis interruptions during postoperative handover were frequent and occurred during 77% of handovers (Paper I), negatively interfering with the information memorized by the receiver (Paper III). In healthcare, two studies have shown causality between interruptions and errors.118, 119 Shannon and Weaver described the term “noise” as everything that is added to the signal between the sender and receiver, but that was not intended by the source and that affects reception of the message.20 In the context of handovers, interruptions can be interpreted as “noise”. Concerning clinical communication from a cognitive psychological perspective, Parker and Coiera47 argued that working in a busy and interruption-driven environment can over-extend the capabilities of the human cognitive system.47 Moreover, in a review of the psychological literature on interruptions and their implications for patient safety, Li et al. 52 suggested that interruptions should be minimized at workplaces with high working memory demands.52 In the present thesis, the nurse anaesthetists and PACU nurses were aware that interruptions could disturb the bedside postoperative handover and that they could threaten patients’ integrity. Nevertheless, they also reflected on the benefits, mentioning that the bedside position increased control of the patient (Paper IV). According to Frankel et al., 120 a “joint focus of attention” has advantages, as it coordinates the sender’s and receiver’s verbal and visual attention. Redundancy in the visual field gives a “joint focus of attention” owing to the simultaneous inputs and therefore has the greatest potential for achieving a high-quality and reliable handover.120 Thus, the bedside handover has both advantages, because it increases control and gives a joint focus of attention, as well as disadvantages, because it is exposed to frequent int
ศัลยแพทย์และโรงละคร พยาบาลควรใช้ร่วมกันกับสมาชิกคนอื่นของทีม OT . นอกจากนี้ข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เบี่ยงเบนจากปกติที่ดูเหมือนจะสำคัญที่สุด มีโฟกัสที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับอาชีพของกลุ่มและบทบาทก็ยังเห็นได้ในการสนทนากลุ่มการสัมภาษณ์ 4 กระดาษ ) พยาบาลวิสัญญีแพทย์เน้นในอดีต ( เช่น ยาชากระบวนการ ) , anaesthesiologists ในความต่อเนื่องของการดูแล และปลากาดำ พยาบาลในที่นี่และตอนนี้ ( 4 กระดาษ ) ผลลัพธ์เหล่านี้อาจอธิบายได้ว่า ทำไมตอนส่งผ่าตัด ส่วนใหญ่รายการที่รายงานโดยผู้ส่งและไม่จดจำโดยปาคุพยาบาลยาสลบกระดาษ ( ฉัน ) นี้จะสอดคล้องกับ study10 ซึ่งพบว่า anaesthesiologists เป็นผู้ส่งรายงานข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาและที่ขาดในราคาประหยัด information.10 study41 แบบหนึ่งในอนาคตที่ปาคุ พบว่าแพทย์และพยาบาลเป็นผู้ส่งแทะทั้งผู้รับมีมุมมองที่แตกต่างกันในสิ่งที่รายการที่ควรจะรวมอยู่ใน handover.41 วาจา นอกจากนี้ การฟัง คือ กระบวนการทำงาน และถ้าผู้ฟังมีความสนใจเพียงประมาณหนึ่งในสามของคำพูดมันได้ยินจริง และแม้แต่น้อย ถ้าผู้ฟังไม่ interested.18 อีกจุดอ่อนของทฤษฎีของแชนนันและวีเวอร์ , กล่าวถึง . . ริชาร์ด ที่พวกเขาไม่ได้กล่าวถึงการเลือกข้อมูล ริชาร์ดอ้างว่าผู้ส่งข้อมูลสามารถส่งข้อมูลที่สมบูรณ์และมีเสมอการเลือกและการบิดเบือนข้อมูล และผู้ที่ทำการ และของเขา / เธอดู paramount.21 ในวิทยานิพนธ์นี้ กระดาษผมและ 4 พบว่า ผู้ส่งข้อมูลได้เลือกเนื้อหาของแฮนด์ และ ที่ผู้รับข้อมูลได้เลือกและจดจำข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาถือว่าเป็นข้อมูลที่สำคัญสำหรับการดูแลหลังผ่าตัด บางทีการเลือกสมมุติเหล่านี้ ทำให้ทั้งผู้ส่งและผู้รับ ไม่ใช่ผลของการเลือกที่ใส่ใจ แต่ทำบนพื้นฐานของผู้เรียนจะมีมุมมองที่แตกต่างกัน หลังจากการดำเนินงานของเครื่องมือสื่อสาร sbar , การรับรู้ระหว่างความถูกต้องการสื่อสารอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มขึ้น และมีแนวโน้มต่อการปรับปรุงปัจจัยความถูกต้องของการสื่อสารภายในกลุ่ม นอกจากนี้ ในส่วนของรายงาน เนื่องจากข้อผิดพลาดในการสื่อสารลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มหลังการใช้ sbar กระดาษ ( 2 ) การค้นพบนี้จะสอดคล้องกับก่อนหน้านี้สอง studies.66 117 manojlovich decicco117 ) และพบว่า ระดับการรับรู้แพทย์ข้อผิดพลาดระหว่างกลุ่ม communication.117 de มีสเตอร์และ al.66 พบว่า หลังการใช้ sbar พยาบาล แพทย์ ปรับปรุงการสื่อสารและอัตราการเสียชีวิตที่ไม่คาดคิด decreased.66 ผลการศึกษาที่ระบุไว้ในกระดาษที่ 2 ระบุว่า โครงสร้างของ sbar ดูที่สะพานความแตกต่างในลักษณะสื่อสาร ซึ่งอาจจะได้ให้เงื่อนไขในการดูแลความปลอดภัย 48 interruptive สิ่งแวดล้อมและหน่วยความจำจะรู้จักกันดีว่า ที่ปลาเปคู , ส่งมอบมีการทำเครื่องหมายโดยการหยุดชะงัก , 84 และในการหยุดชะงักของวิทยานิพนธ์เสนอระหว่างแฮนด์หลังผ่าตัดเป็นบ่อยและเกิดขึ้นระหว่างร้อยละ 77 ของ handovers ( กระดาษ ) , ลบ รบกวนข้อมูลที่ได้รับกระดาษ ( 3 ) ในการดูแลสุขภาพ สอง มีการศึกษาแสดงความสัมพันธ์ระหว่างการหยุดชะงักและ errors.118 119 แชนนันและวีเวอร์อธิบายคำว่า " เสียง " เป็นทุกอย่างที่เพิ่มสัญญาณระหว่างผู้ส่งและผู้รับ แต่นั่นไม่ใช่เจตนาโดยแหล่งที่มาและที่มีผลต่อการต้อนรับของ message.20 ในบริบทของ handovers , การหยุดชะงักจะถูกตีความว่าเป็น " เสียงดัง " เกี่ยวกับการสื่อสารจากการรับรู้ทางจิตวิทยาคลินิก มุมมอง ปาร์กเกอร์ และ coiera47 แย้งว่าทำงานอยู่ ไม่ว่าง และหยุดชะงักขับเคลื่อนสิ่งแวดล้อมสามารถมากกว่าการขยายขีดความสามารถของ system.47 ทางปัญญาของมนุษย์และในการทบทวนวรรณกรรม จิตวิทยาในการหยุดชะงักและผลกระทบต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย , Li et al . 52 แนะนำว่าควรลดการหยุดชะงักของสถานประกอบการที่มี demands.52 ทำงานหน่วยความจำสูงในงานวิจัยปัจจุบันพยาบาลวิสัญญีแพทย์พยาบาลทราบว่าปลาแอนโชวีและหยุดชะงักอาจรบกวนโทรหลังส่งมอบและพวกเขาอาจคุกคามความสมบูรณ์ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม พวกเขายังสะท้อนให้เห็นในประโยชน์ การกล่าวขวัญที่ข้างเตียงตำแหน่งเพิ่มการควบคุมของผู้ป่วย ( 4 กระดาษ ) ตามแฟรงเคิล et al . , 120 " ร่วมจุดสนใจของ " มีข้อดี เป็นพิกัดที่ผู้ส่งและผู้รับทางวาจาและภาพที่สนใจ ความซ้ำซ้อนในด้านภาพให้โฟกัสความสนใจร่วมกันของ " เนื่องจากกระผมพร้อมกันและดังนั้นจึงมีศักยภาพมากที่สุดเพื่อให้บรรลุคุณภาพสูงและเชื่อถือได้ handover.120 ดังนั้นข้างเตียงส่งมีทั้งประโยชน์ เพราะมันช่วยเพิ่มการควบคุมและให้ความสำคัญร่วมกันของทุกคน ที่เป็นข้อเสีย เพราะฉัน
การแปล กรุณารอสักครู่..
