Further research on the impact of n

Further research on the impact of nurse staffing should address the following.

The evidence evaluated here suggests that costs and LOS are influenced by RN staffing levels. The few inconsistent findings may be explained by the various nurse staffing variables, cost measures, and LOS measures. Further research would be enhanced by standardizing measures of cost and LOS. Rather than measuring length of stay by using days of admission, LOS should be determined by using reliable methods such as number of days at midnight census or total hours. Using hospital expenditures as cost measures is a poor method to reflect variation of resource consumption among patients. Calculating costs using the micro-costing method is more reliable than using total hospital expenditures.

Retrospective design is commonly used in studies that examine nurse staffing, costs, and LOS. This design is practical when there is sufficient data recorded in hospital and national administrative databases. However, routinely recorded data related to nurse staffing variables, costs, and LOS must be complete and accurate as errors and missing records may influence the reliability and validity of study outcomes. Prospective designs are an alternative research method, albeit costly, if quality retrospective data are not available.

Intensive care units are highly specialized areas of the hospital where critically ill patients are monitored and often treated using complex equipment. Critical care nurses have the ability to promote the quality of clinical practice procedures and decrease ICU length of stay and costs of intensive care. However, studies examining the relationship between nurse staffing, costs of ICU care, and ICU length of stay are limited to patients admitted to surgical ICUs. Thus, further research is needed to validate results and to study patients admitted to a variety of specialty ICUs.

Research examining the effect of RN qualifications on hospital costs was limited. Only one study determined that a greater number of experienced RNs led to reduced costs (Bloom et al., 1997). One difficulty in interpreting this study was that secondary data used for analysis were collected in 1982. These data may not reflect current circumstances. Thus, replication of this study is warranted.

While there is evidence to support the relationship between RN experience, RN education, patient length of stay, and the cost of care, there are no studies linking these variables to patient LOS. Thus, further research to confirm the relationship between RN qualifications and LOS is needed to conclude whether the competency of RNs is the most important criteria for achieving cost-effective patient care in hospitals.

A potential limitation is that studies identified in the review may not represent all existing research in the area, since unpublished research was not obtained. A potential reporting bias may exist by including only published studies, which tend to over report positive (in our case negative) findings. We were not able to conduct a meta-analysis due to the variation in outcome variables measured and heterogeneity in this group of studies. However, since we did not pool effect sizes, the risk of inflating effect size was not present. Future research should examine directly the relationship between nurse staffing levels and patient health outcomes as well as LOS and costs

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การวิจัยผลกระทบของพยาบาลที่พนักงานควรอยู่ต่อไปนี้หลักฐานการประเมินนี่แนะนำว่า ค่าใช้จ่ายและ LOS อิทธิพล RN พนักงานระดับ ผลไม่สอดคล้องกันไม่อาจอธิบายได้ โดยพยาบาลต่าง ๆ ที่พนักงานแปร ประเมินต้นทุน และ LOS มาตรการ วิจัยเพิ่มเติมจะถูกปรับปรุง โดยมาตรฐานการวัดของต้นทุนและ LOS แทนที่จะวัดความยาวของโดยใช้วันเข้า LOS ควรจะถูกกำหนด โดยใช้วิธีที่เชื่อถือได้เช่นจำนวนวันเวลาเที่ยงคืนสำมะโนประชากรหรือผลรวม ใช้ค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลเป็นการวัดต้นทุนเป็นวิธีดีเพื่อสะท้อนการเปลี่ยนแปลงของปริมาณการใช้ทรัพยากรระหว่างผู้ป่วย คำนวณต้นทุนโดยใช้วิธีการคิดต้นทุนขนาดเล็กเชื่อถือได้มากกว่าการใช้ค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลทั้งหมดย้อนหลังออกแบบเป็นที่นิยมใช้ในการศึกษาที่ตรวจสอบพนักงานพยาบาล ต้นทุน และ LOS การออกแบบนี้จะปฏิบัติเมื่อมี ข้อมูลเพียงพอที่บันทึกไว้ในฐานข้อมูลผู้ดูแลแห่งชาติและโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่บันทึกไว้เป็นประจำที่เกี่ยวข้องกับพยาบาลพนักงานตัวแปร ต้นทุน และ LOS ต้องถูกต้อง และครบถ้วนเป็นข้อผิดพลาด และระเบียนหายไปอาจมีผลต่อความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของผลการศึกษา ออกแบบอนาคตมีวิธีการวิจัยทางเลือก แม้ว่าค่าใช้จ่าย ถ้าไม่มีข้อมูลย้อนหลังของคุณภาพเร่งรัดดูแลหน่วยมีพื้นที่สูงเฉพาะของโรงพยาบาลที่ป่วยผู้ป่วยมีการตรวจสอบ และมักจะรักษาโดยใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อน พยาบาลดูแลสำคัญมีความสามารถในการส่งเสริมคุณภาพของกระบวนการปฏิบัติทางคลินิก และลด ICU ระยะเวลาการและต้นทุนการดูแล อย่างไรก็ตาม ศึกษาตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างพนักงานพยาบาล ต้นทุนของ ICU และ ICU ยาวพักได้จำกัดเข้าที่ Icu ผ่าตัดผู้ป่วย ดังนั้น การวิจัยจำเป็น เพื่อตรวจสอบผล และ การศึกษาผู้ป่วยเข้าที่หลากหลายเฉพาะทาง Icuวิจัยตรวจสอบผลของ RN คุณสมบัติต้นทุนโรงพยาบาลที่ถูกจำกัด ศึกษาเพียงหนึ่งกำหนดว่า จำนวนบนโบราณเชียงรายมีประสบการณ์ที่นำไปสู่ลดต้นทุน (Bloom et al. 1997) หนึ่งปัญหาในการตีความการศึกษานี้เป็นที่ใช้สำหรับวิเคราะห์ข้อมูลรองถูกจัดเก็บในปี 1982 ข้อมูลเหล่านี้อาจไม่สะท้อนสถานการณ์ปัจจุบัน ดังนั้น การรับประกันการจำลองแบบของการศึกษานี้ในขณะที่มีหลักฐานสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างประสบการณ์ RN, RN การศึกษา ผู้ป่วยระยะพัก และค่าใช้จ่ายในการดูแล มีการศึกษาไม่มีการเชื่อมโยงตัวแปรเหล่านี้ผู้ป่วย LOS ดังนั้น การวิจัยเพื่อยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างคุณสมบัติ RN และ LOS จะต้องสรุปว่า ความสามารถของบนโบราณเชียงรายเป็นเงื่อนไขสำคัญที่สุดสำหรับประสิทธิภาพการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลข้อจำกัดอาจเกิดขึ้นเป็นที่พบในการศึกษาอาจแสดงถึงงานวิจัยที่มีอยู่ทั้งหมดในพื้นที่ เนื่องจากไม่ได้รับการวิจัยเผยแพร่ ศักยภาพที่รายงานอาจมีอคติโดยเฉพาะเผยแพร่ศึกษา ซึ่งมักจะผ่านรายงานผลบวก (ในด้านลบของเรากรณี) ไม่สามารถดำเนินการวิเคราะห์เมตาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในตัวแปรผลวัดและ heterogeneity ในการศึกษากลุ่มนี้ได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเราไม่ได้สระขนาดผล ความพองขนาดผลมีไม่อยู่ งานวิจัยในอนาคตควรรับการตรวจสอบโดยตรงความสัมพันธ์ระหว่างระดับพนักงานพยาบาล และสุขภาพที่ผู้ป่วยเป็น LOS และต้นทุน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นอกจากนี้การวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของพนักงานพยาบาลควรจะอยู่ต่อไปนี้. หลักฐานการประเมินที่นี่แสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายและลอสได้รับอิทธิพลจากระดับการรับพนักงาน RN ผลการวิจัยที่ไม่สอดคล้องกันไม่กี่อาจจะอธิบายได้ด้วยตัวแปรต่างๆพยาบาลพนักงานมาตรการค่าใช้จ่ายและมาตรการ LOS นอกจากนี้การวิจัยจะได้รับการปรับเพิ่มขึ้นจากมาตรการมาตรฐานของค่าใช้จ่ายและลอส มากกว่าการวัดความยาวของการเข้าพักโดยใช้วันของการรับสมัคร, Los ควรจะถูกกำหนดโดยใช้วิธีการที่เชื่อถือได้เช่นจำนวนวันที่มีการสำรวจสำมะโนประชากรเที่ยงคืนหรือชั่วโมงรวม โดยใช้ค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลเป็นมาตรการค่าใช้จ่ายเป็นวิธีการที่ไม่ดีที่จะสะท้อนให้เห็นถึงรูปแบบของการใช้ทรัพยากรของผู้ป่วย ค่าใช้จ่ายในการคำนวณโดยใช้วิธีไมโครต้นทุนมีความน่าเชื่อถือมากกว่าการใช้ค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลทั้งหมด. ออกแบบย้อนหลังเป็นที่นิยมใช้ในการศึกษาที่ตรวจสอบพนักงานพยาบาล, ค่าใช้จ่ายและลอส การออกแบบนี้เป็นจริงเมื่อมีข้อมูลที่เพียงพอที่บันทึกไว้ในโรงพยาบาลและฐานข้อมูลการบริหารประเทศ อย่างไรก็ตามประจำการบันทึกข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับตัวแปรพยาบาลพนักงานค่าใช้จ่ายและ LOS ต้องสมบูรณ์และความถูกต้องเป็นข้อผิดพลาดและบันทึกที่หายไปอาจมีผลต่อความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของผลการศึกษา การออกแบบในอนาคตเป็นวิธีการวิจัยทางเลือกแม้ว่าค่าใช้จ่ายถ้าข้อมูลที่มีคุณภาพย้อนหลังจะไม่สามารถใช้ได้. หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเป็นพื้นที่พิเศษของโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยที่ป่วยหนักมีการตรวจสอบและการรักษามักจะใช้อุปกรณ์ที่มีความซับซ้อน พยาบาลดูแลที่สำคัญมีความสามารถในการส่งเสริมคุณภาพของขั้นตอนการปฏิบัติทางคลินิกและลดระยะเวลาในห้องไอซียูที่เข้าพักและค่าใช้จ่ายในการดูแลอย่างเข้มข้น อย่างไรก็ตามการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการตรวจสอบพนักงานพยาบาล, ค่าใช้จ่ายในการดูแลห้องไอซียูและระยะเวลาในห้องไอซียูที่เข้าพักจะถูก จำกัด ให้ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาผ่าตัด ICUs ดังนั้นการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบผลการศึกษาและผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่หลากหลายของ ICUs พิเศษ. วิจัยการตรวจสอบผลของคุณสมบัติ RN ค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลที่ถูก จำกัด เพียงหนึ่งการศึกษาระบุว่าเป็นจำนวนมากของ RNs ที่มีประสบการณ์นำไปสู่การลดค่าใช้จ่าย (บลูม et al., 1997) ความยากลำบากอย่างใดอย่างหนึ่งในการตีความการศึกษาครั้งนี้คือการที่ข้อมูลทุติยภูมิที่ใช้ในการวิเคราะห์ที่ถูกเก็บรวบรวมในปี 1982 ข้อมูลเหล่านี้อาจไม่สะท้อนสถานการณ์ปัจจุบัน ดังนั้นการจำลองแบบของการศึกษานี้คือการรับประกัน. ในขณะที่มีหลักฐานที่จะสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างประสบการณ์ RN, การศึกษา RN, ความยาวของผู้ป่วยในการเข้าพักและค่าใช้จ่ายของการดูแลที่มีการศึกษาไม่มีการเชื่อมโยงตัวแปรเหล่านี้กับผู้ป่วย LOS ดังนั้นการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างคุณสมบัติ RN และลอสเป็นสิ่งจำเป็นที่จะสรุปว่าสมรรถนะของ RNs เป็นเกณฑ์ที่สำคัญที่สุดเพื่อให้บรรลุการดูแลผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพในโรงพยาบาล. ข้อ จำกัด ที่มีศักยภาพเป็นว่าการศึกษาที่ระบุไว้ในการตรวจสอบอาจจะไม่ได้เป็นตัวแทนของ ทุกการวิจัยในพื้นที่ที่มีอยู่ตั้งแต่การวิจัยที่ไม่ได้เผยแพร่ไม่ได้รับ อคติรายงานอาจมีอยู่ที่มีศักยภาพโดยรวมถึงการศึกษาที่เผยแพร่เท่านั้นซึ่งมีแนวโน้มที่จะมากกว่ารายงานในเชิงบวก (ในกรณีที่เป็นลบของเรา) ผลการวิจัย เราไม่สามารถที่จะดำเนินการวิเคราะห์อภิมาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในตัวแปรผลการวัดและความแตกต่างในกลุ่มของการศึกษานี้ แต่เนื่องจากเราไม่ได้สระว่ายน้ำขนาดอิทธิพลความเสี่ยงของการพองขนาดผลที่ไม่ได้อยู่ การวิจัยในอนาคตควรตรวจสอบโดยตรงความสัมพันธ์ระหว่างระดับพยาบาลพนักงานและผลลัพธ์ด้านสุขภาพของผู้ป่วยเช่นเดียวกับ LOS และค่าใช้จ่าย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของการ พยาบาลควรที่อยู่ดังต่อไปนี้หลักฐานประเมินที่นี่แสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายและลอสได้รับอิทธิพลจากระดับพนักงาน RN . ไม่กี่ที่ไม่สอดคล้องกัน ผลอาจจะอธิบายได้ด้วยตัวแปรต่าง ๆ พยาบาลพนักงาน ต้นทุนมาตรการ และจากมาตรการ การวิจัยเพิ่มเติมจะถูกเพิ่มโดยมาตรฐานการวัดต้นทุนและลอส มากกว่าที่จะวัดความยาวของการเข้าพักโดยใช้วันของเข้า , Los ควรพิจารณาโดยใช้วิธีที่เชื่อถือได้ เช่น จำนวนวันในเวลาเที่ยงคืนการสำรวจสำมะโนประชากรหรือชั่วโมงทั้งหมด ใช้โรงพยาบาลเป็นมาตรการค่าใช้จ่ายต้นทุนเป็นวิธีที่ไม่ดีสะท้อนให้เห็นถึงการใช้ทรัพยากร ของผู้ป่วย คำนวณต้นทุนโดยใช้วิธีไมโครต้นทุนความน่าเชื่อถือมากขึ้นกว่าการใช้ค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลทั้งหมดแบบย้อนหลัง เป็นที่นิยมใช้ในการศึกษาว่า ตรวจสอบพนักงาน พยาบาล ต้นทุน และลอส การออกแบบนี้จะเป็นประโยชน์เมื่อมีการบันทึกข้อมูลที่เพียงพอในโรงพยาบาลและฐานข้อมูลการบริหารแห่งชาติ อย่างไรก็ตาม ตรวจบันทึกข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับตัวแปร ( พยาบาล , ค่าใช้จ่าย , และ Los จะต้องสมบูรณ์และถูกต้องข้อผิดพลาดและขาดประวัติอาจมีผลต่อความเที่ยงและความตรงของผลการศึกษา การออกแบบวิธีวิจัยอนาคต ทางเลือก , แม้ว่าราคาแพง ถ้าข้อมูลย้อนหลังคุณภาพจะไม่สามารถใช้ได้หน่วยดูแลเข้มพื้นที่สูงเฉพาะของโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยวิกฤตมีการติดตามและได้รับการรักษามักจะใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อน พยาบาลผู้ให้การดูแลมีความสามารถในการส่งเสริมคุณภาพของการปฏิบัติทางคลินิกขั้นตอนและลดความยาวของต้นทุนอยู่ และหอผู้ป่วยหนัก ไอซียู อย่างไรก็ตาม การศึกษาการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างพนักงาน ต้นทุนของการดูแลรักษาพยาบาลห้องไอซียู และห้องไอซียูอยู่ ความยาวจะถูก จำกัด ให้ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในเบื้องต้น ราคาประหยัด . ดังนั้นการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์และศึกษาผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในความหลากหลายของพิเศษเบื้องต้น .วิจัยศึกษาผลของ Rn คุณสมบัติค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลมีจำกัด เพียงหนึ่งการศึกษาที่ระบุว่า ตัวเลขที่มากขึ้นของประสบการณ์ rn ทำให้ลดต้นทุน ( บลูม et al . , 1997 ) ปัญหาหนึ่งในการศึกษาครั้งนี้คือ ข้อมูลที่ใช้ในการวิเคราะห์ศึกษาในปี 1982 ข้อมูลเหล่านี้อาจสะท้อนให้เห็นถึงสถานการณ์ปัจจุบัน ดังนั้น การศึกษานี้เป็นประกันในขณะที่มีหลักฐานที่จะสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างประสบการณ์ rn rn การศึกษา ระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ และต้นทุนในการดูแล ไม่มีการศึกษา ตัวแปรเหล่านี้เชื่อมโยงไปยัง Los คนไข้ ดังนั้นการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างคุณสมบัติของ RN และ Los ต้องสรุปได้ว่าสมรรถนะของ rn เป็นเกณฑ์ที่สำคัญที่สุดสำหรับการดูแลผู้ป่วย ประหยัดค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลข้อจำกัดที่อาจเกิดขึ้นคือการศึกษาที่ระบุไว้ในความคิดเห็นอาจไม่แสดงทั้งหมดที่มีอยู่ในพื้นที่วิจัย เนื่องจากการวิจัยเผยแพร่ไม่ได้ อคติ รายงานศักยภาพอาจมีอยู่โดยรวมเพียงตีพิมพ์การศึกษาซึ่งมักจะรายงานบวก ( ในกรณีของเราลบ ) การค้นพบ เราไม่สามารถที่จะทำการอภิวิเคราะห์จากความแปรปรวนในตัวแปรผลที่สามารถวัดและในกลุ่มศึกษา แต่เนื่องจากเราไม่ได้สระขนาดผล , ความเสี่ยงของการขยายขนาดผล ไม่ใช่ปัจจุบัน วิจัยในอนาคตควรศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระดับการโดยพยาบาลและผลลัพธ์ทางสุขภาพผู้ป่วยรวมทั้งลอส และ ค่าใช้จ่าย