The purpose of this study was to co

The purpose of this study was to conduct a pilot randomized trial of dialectical behavior therapy (DBT) versus psychosocial treatment as usual (TAU) for adolescents diagnosed with bipolar disorder (BP). Methods: We recruited participants 12-18 years of age with a primary BP diagnosis (I, II, or operationalized not otherwise specified [NOS] criteria) from a pediatric specialty clinic. Eligible patients were assigned using a 2:1 randomization structure to either DBT (n=14) or psychosocial TAU (n=6). All patients received medication management from a study-affiliated psychiatrist. DBT included 36 sessions (18 individual, 18 family skills training) over 1 year. TAU was an eclectic psychotherapy approach consisting of psychoeducational, supportive, and cognitive behavioral techniques. An independent evaluator, blind to treatment condition, assessed outcomes including affective symptoms, suicidal ideation and behavior, nonsuicidal self-injurious behavior, and emotional dysregulation, quarterly over 1 year. Results: Adolescents receiving DBT attended significantly more therapy sessions over 1 year than did adolescents receiving TAU, possibly reflecting greater engagement and retention; both treatments were rated as highly acceptable by adolescents and parents. As compared with adolescents receiving TAU, adolescents receiving DBT demonstrated significantly less severe depressive symptoms over follow-up, and were nearly three times more likely to demonstrate improvement in suicidal ideation. Models indicate a large effect size, for more weeks being euthymic, over follow-up among adolescents receiving DBT. Although there were no between-group differences in manic symptoms or emotional dysregulation with treatment, adolescents receiving DBT, but not those receiving TAU, evidenced improvement from pre- to posttreatment in both manic symptoms and emotional dysregulation. Conclusions: DBT may offer promise as an adjunct to pharmacotherapy in the treatment of depressive symptoms and suicidal ideation for adolescents with BP. The DBT focus on commitment to treatment may be important for the treatment of early-onset BP. Larger controlled trials are needed to establish the efficacy of this approach, examine impact on suicidal behavior, and demonstrate cost

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ได้ทำการทดลองนำร่อง randomized dialectical พฤติกรรมบำบัด (DBT) เทียบกับรักษา psychosocial เป็นปกติ (เต่า) สำหรับวัยรุ่นที่วินิจฉัยกับโรค bipolar (BP) วิธีการ: เราพิจารณาผู้เรียน 12-18 ปีของอายุกับการวินิจฉัย BP หลัก (I, II หรือ operationalized หรือไม่ ระบุเงื่อนไข [หมายเลข]) จากคลินิกเด็กพิเศษ กำหนดสิทธิผู้ป่วยโดยใช้โครงสร้างการ randomization 2:1 ทั้ง DBT (n = 14) หรือ psychosocial เต่า (n = 6) ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับกุญแจจากจิตแพทย์ที่สังกัดการศึกษา รอบ 36 (18 บุคคล การฝึกทักษะครอบครัว 18) รวม DBT กว่า 1 ปี เต่าถูกวิธีการจิตบำบัด eclectic ที่ประกอบด้วย psychoeducational สนับสนุน และรับรู้พฤติกรรมเทคนิค เป็นอิสระถ่วงดุล ตาบอดที่รักษาเงื่อนไข การประเมินผลรวมถึงอาการผล ideation อยากฆ่าตัวตาย และพฤติกรรม พฤติกรรมตนเองเปลือง nonsuicidal และ dysregulation อารมณ์ รายไตรมาส 1 ปี ผลลัพธ์: วัยรุ่นรับ DBT ร่วมบำบัดมากช่วงกว่า 1 ปีกว่าได้รับเต่า อาจสะท้อนให้เห็นถึงความผูกพันมากขึ้นและการเก็บรักษา วัยรุ่น รักษาทั้งที่คะแนนสูงเป็นที่ยอมรับ โดยวัยรุ่นและผู้ปกครอง เมื่อเทียบกับวัยรุ่นได้รับเต่า วัยรุ่นรับ DBT สาธิต depressive อาการรุนแรงน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าการติดตาม และมีเกือบสามเท่ายิ่งแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงใน ideation อยากฆ่าตัวตาย รุ่นบ่งชี้ขนาดผลใหญ่ สำหรับการ euthymic ไปติดตามในหมู่วัยรุ่นที่รับ DBT สัปดาห์ขึ้น แม้ว่าจะมีความแตกต่างระหว่างกลุ่มไม่มีอาการคลั่งไคล้หรือ dysregulation ทางอารมณ์ ด้วยการรักษา รับ DBT แต่ไม่ผู้รับเต่า วัยรุ่นเป็นหลักฐานการปรับปรุงประสิทธิภาพจากก่อน posttreatment อาการคลั่งไคล้และอารมณ์ dysregulation บทสรุป: DBT อาจมีสัญญาเป็นเกียรติคุณเป็นการ pharmacotherapy ในการบำบัดรักษาอาการ depressive และ ideation อยากฆ่าตัวตายในวัยรุ่นกับ BP เน้น DBT มั่นรักษาอาจสำคัญสำหรับการรักษาของ Larger BP. เริ่มต้นทดลองควบคุมจำเป็นต้องสร้างประสิทธิภาพของวิธีการนี้ การตรวจสอบผลกระทบต่อพฤติกรรมอยากฆ่าตัวตาย และแสดงให้เห็นถึงต้นทุน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อดำเนินการนำร่องทดลองแบบสุ่มของการบำบัดพฤติกรรมวิภาษ (DBT) เมื่อเทียบกับการรักษาทางจิตสังคมตามปกติ (เอกภาพ) สำหรับวัยรุ่นกับการวินิจฉัยโรคสองขั้ว (BP) วิธีการ: เราได้รับคัดเลือกเข้าร่วม 12-18 ปีกับการวินิจฉัยหลัก BP (I, II หรือ operationalized ไม่ได้ระบุ [NOS] เกณฑ์) จากคลินิกพิเศษเด็ก ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ได้รับมอบหมายโดยใช้ 2: 1 โครงสร้างการสุ่มทั้ง DBT (n = 14) หรือทางจิตสังคมเอกภาพ (n = 6) ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการจัดการการรักษาจากจิตแพทย์ศึกษาสังกัด DBT รวม 36 ครั้ง (18 แต่ละบุคคล, 18 ครอบครัวการฝึกอบรมทักษะ) กว่า 1 ปี เอกภาพเป็นวิธีจิตบำบัดผสมผสานประกอบด้วยสุขภาพจิต, สนับสนุนและองค์ความรู้เทคนิคพฤติกรรม ประเมินอิสระได้ประเมินสภาพตาบอดเพื่อรักษาผลการประเมินรวมทั้งอาการอารมณ์ความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรม nonsuicidal พฤติกรรมทำร้ายตนเองและ dysregulation อารมณ์ไตรมาสกว่า 1 ปี ผลการศึกษา: วัยรุ่นที่ได้รับ DBT เข้าร่วมอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นการบำบัดประมาณ 1 ปีกว่าวัยรุ่นที่ได้รับเอกภาพอาจจะสะท้อนให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมมากขึ้นและการเก็บรักษา; การรักษาทั้งสองถูกจัดอันดับให้เป็นที่ยอมรับอย่างสูงจากวัยรุ่นและผู้ปกครอง เมื่อเทียบกับวัยรุ่นที่ได้รับเอกภาพวัยรุ่นที่ได้รับการแสดงให้เห็นถึง DBT อาการซึมเศร้ารุนแรงอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าการติดตามและเกือบสามครั้งมีแนวโน้มที่จะแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในความคิดฆ่าตัวตาย จำลองการบ่งชี้ขนาดของผลที่มีขนาดใหญ่สำหรับสัปดาห์เป็น euthymic กว่าการติดตามในหมู่วัยรุ่นที่ได้รับ DBT แม้ว่าจะไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่อยู่ในอาการคลั่งไคล้หรือ dysregulation อารมณ์กับการรักษาวัยรุ่นที่ได้รับ DBT แต่ไม่ใช่ผู้ที่ได้รับเอกภาพปรับปรุงจากหลักฐานก่อนที่จะ posttreatment ทั้งในอาการคลั่งไคล้และอารมณ์ dysregulation สรุป: DBT อาจมีสัญญาเป็นส่วนเสริมที่จะใช้ยาในการรักษาอาการซึมเศร้าและคิดฆ่าตัวตายสำหรับวัยรุ่นที่มีความดันโลหิต โฟกัส DBT ความมุ่งมั่นที่จะรักษาอาจจะมีความสำคัญในการรักษาความดันโลหิตระยะเริ่มต้น ควบคุมการทดลองขนาดใหญ่ที่มีความจำเป็นในการสร้างการรับรู้ความสามารถของวิธีนี้ตรวจสอบผลกระทบต่อพฤติกรรมการฆ่าตัวตายและแสดงให้เห็นถึงค่าใช้จ่าย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษานำร่องแบบสุ่มทดลองวิภาษพฤติกรรมบำบัด ( DBT ) และจิตสังคมบำบัดตามปกติ ( เทา ) สำหรับวัยรุ่นที่เป็นโรคไบโพลาร์ ( BP ) วิธีการ : เราคัดเลือกผู้เข้าร่วมอายุ 12-18 ปี ที่มีอาการความดันเบื้องต้น ( I , II หรือ operationalized ไม่ 07 [ ไม่มี ] เกณฑ์ ) จากคลีนิกพิเศษเด็กผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาที่ได้รับมอบหมายโดยใช้โครงสร้างเป็น 2 : 1 เพื่อให้สามารถควบคุม ( N = 14 ) หรือจิตเทา ( n = 6 ) ผู้ป่วยทุกคนได้รับยาจากจิตแพทย์การจัดการศึกษาสังกัด สามารถรวม 36 ครั้ง ( บุคคล , 18 18 ครอบครัว การฝึกทักษะ ) มากกว่า 1 ปี เตาเป็นแบบผสมผสาน ประกอบด้วย psychoeducational จิตบำบัด , สนับสนุน ,และเทคนิคทางพฤติกรรม มีการประเมินผลอิสระ ตาบอด สภาพการ ประเมิน ผล ได้แก่ อาการ อารมณ์ และความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรม nonsuicidal ตนเองกระทำพฤติกรรม และอารมณ์ dysregulation ไตรมาส 1 ปี ผลลัพธ์ : วัยรุ่นที่ได้รับสามารถเข้าร่วมกลุ่มบำบัดเซสชันกว่า 1 ปี กว่าแล้วครับ วัยรุ่นที่ได้รับ ,อาจจะสะท้อนให้เห็นถึงความผูกพันมากกว่า และความคงทน ทั้งการรักษาอยู่ในระดับที่ยอมรับได้สูง โดยวัยรุ่นและผู้ปกครอง เมื่อเทียบกับวัยรุ่นได้รับเตา วัยรุ่นที่ได้รับสามารถแสดงอาการน้อยกว่าภาวะซึมเศร้ามากกว่าการติดตาม และมีเกือบสามครั้งมีแนวโน้มที่จะแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในการคิดฆ่าตัวตายรุ่นแสดงผลขนาดใหญ่สำหรับสัปดาห์ที่ euthymic กว่าการติดตามของวัยรุ่นที่ได้รับสามารถ . แม้จะไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มใน manic อาการหรืออารมณ์ dysregulation กับวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาสามารถ แต่ไม่ได้รับเตา , เห็นการปรับปรุงก่อนเพื่อรักษาทั้งอาการคลั่งไคล้ และ dysregulation ทางอารมณ์ สรุปสามารถอาจจะเสนอสัญญาเป็นใช้เภสัชบำบัดในการรักษาอาการซึมเศร้ากับความคิดฆ่าตัวตายของวัยรุ่นกับความดันโลหิต ที่สามารถเน้นความมุ่งมั่นในการรักษาอาจจะสำคัญสำหรับการรักษาก่อนวัย BP . ขนาดใหญ่ควบคุมการทดลองจะต้องสร้างประสิทธิภาพของวิธีการนี้ ตรวจสอบผลกระทบต่อพฤติกรรมฆ่าตัวตาย และแสดงให้เห็นถึงค่าใช้จ่าย