Exercise During PregnancyA Critical

Exercise During Pregnancy
A Critical Appraisal of The Literature

Stephanie N. Morris,M.D., and Natasha R. Johnson,M.D.
To Review the effects of exercise during pregnancy on fetal and maternal outcomes , a selective literature search was performed using MEDLINE , the Cochrane Database and bibliographies from relevant articles to identify additional references. The data on exercise during pregnancy are limited but suggest that moderate exercise during a low-risk pregnancy does not lead to adverse outcomes for the fetus or mother ant improves overall maternal fitness and well-being. The data examining the impact of exercise on labor outcomes, maternal weight gein and fetal weight are conflicting. Moderate exercise in the low-risk pregnancy improves maternal Well-being and does not seem to have adverse effects on the fetal or maternal outcome. However,further studies are needed. (J Reprod Med 2005;50:181-188)
Keywords:exercise,physical;pregnancy outcomes;pregnancy.
As the health benefits of exercise are increasingly recognized, more women are participating in regular physical activity. Approximately one-fourth of U.S. women participate in an exercise program;many want to continue during pregnancy. Although there are potential health benefits for women who exerxise during pregnancy , a major concern for both patients and providers is whethes exercise during pregnancy is associated with adverse fetal or maternal outcomes. The purpose of this article is to selectively review the clinically relevant literature examining the risks and benefits of exercise during pregnancy using an evidence-based approach.
The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) has revised its recommendations over the past 50 years, reflecting changing attitudes regarding exercise during pregnancy. In the 1950s, activity during pregnancy was limited to walking 1 mile per day , divided into multiple sessions, In 1985 ACOG suggested that 15-20 minutes of exercise limited to 3 days a week was safe in the uncomplicated pregnancy. By 1994 the recommendations were more open ended, stating that women could continue mild to moderate exercise if they had an already-established exercise program, A significant change occurred in 2002, when ACOG announced that moderate exercise 30 minutes or more per day , on most, if not all, day of the week,
Exercise has been shown to improve maternal fitness and well-being but does not have a clear effect on maternal weight gain or labor outcomes.
Was recommended for women with low-risk pregnancies. That bulletin also stated that previously sedentary women could start a new exercise program during pregnancy. These recommendations reiterate the most recent guidelines of the Centers for Disease Control and Prevention outlining the protective benefits of exercise in nonpregnant people

When evaluathing the literature, it is important to keep in mind that studies done on women who exercise during pregnancy were limited and problematic in several respective. First,although some studies were prospective,with large numbers of patients,most were observational,with only a few randomized trials. Second, not all exercise is the same; the type, intensity, duration and frequency of exercise differ between studies and are all important variables in determining the effects of exercise on the woman and her fetus. Furthermore, the control groups used in the studies are inconsisitent and range from women who have never exercised,to women who exercised before pregnancy but did not continue to exercised during pregnancy , to women who continued to exercise during pregnancy but to a lesser extent than the study population. This makes comparisons between studies challenging.
There are several sources of potential bias in the literature regarding exercise during pregnancy. Mose of the studies relied on self-reported exercise leadind to possible inaccuracy and reporting bias. Participation in these studies was voluntary;those who chose to participate in the study or to exercise during their pregnancy may have been inherently different from thrir nonexercising peers in several ways, including view on health, welless and dietary habits. This could lead to significant selection bias. In addition, the demographics of the women participating in these studies (mostly Caucisian women working outside the home , well educated and middle to upper socioeconomic class) make it difficult to generalize the results of these studies to the general population. Last, adverse out comes are rare, so large studies whit adequate power are needed to detect significant differences in outcomes. For these reasons, caution must be used when comparing results of different studies and when using study results to counsel individual patients.
Physiology of Exercise During Pregnancy
There are many Physiology changes During Pregnancy that affect the exercising gravida.
Beginning in the firse trimester of pregnancy,there is an increase in blood volume, plasma volume and red blood cell mass there is also is increase in cardiac output due to an increase in heart rate and stroke volume.5 There changes are seen as early as 5 weeks gestation, and by 12 weeks the rise in cardiac output is about 35% above pre- Pregnancy levels , accounting for 75% of the total increase in cardiac output seen during Pregnancy . Similar to normal Pregnancy cardiovascular changes, regular exercise also leads to an increase in cardiac output and blood wolume.6
The physiologic changer seen in women who exercise during pregnancy appear to be amplified. When comparing women who exercise before pregnancy , there is an additional 40% incardiac output in women who continue exercising in pregnancy when compared with women who do not. There is a similar effect seen with blood volume , which expands by an additional 20% in women who continue to exercise during pregnancy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ออกกำลังกายในระหว่างการตั้งครรภ์
A ประเมินความสำคัญของวรรณคดี

ตสเตนี่ N. Morris,M.D และนาตาชาอาร์ Johnson,M.D.
เพื่อตรวจสอบผลของการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ในครรภ์ และแม่ผล ทำการค้นหาเอกสารประกอบการเลือกใช้ MEDLINE ฐาน ข้อมูลขั้น และ bibliographies จากบทความที่เกี่ยวข้องเพื่อระบุข้อมูลอ้างอิงเพิ่มเติม ข้อมูลในการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์มีจำกัด แต่แนะนำว่า ออกกำลังกายปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่ำไม่ทำให้ผลร้ายสำหรับทารกในครรภ์ หรือแม่มดเพิ่มโดยรวมแม่ออกกำลังกายและสุขภาพ ข้อมูลการตรวจสอบผลกระทบของการออกกำลังกายบนแรงงานผล gein แม่น้ำหนักและน้ำหนักครรภ์ขัดแย้งกัน ออกกำลังกายปานกลางในการตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่ำเพิ่มสุขภาพแม่ และดูเหมือนว่าไม่มีผลข้างเคียงผลลัพธ์และทารกในครรภ์ หรือแม่ อย่างไรก็ตาม เพิ่มเติมการศึกษามีความจำเป็น (50:181; J Reprod Med 2005 เรีย-188)
คำสำคัญ: ออกกำลังกาย กายภาพ ผลตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์
เป็นมากขึ้นมีการรับรู้สุขภาพออกกำลังกาย ผู้หญิงมากกว่ามีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายภาพตามปกติ ประมาณหนึ่งส่วนสี่ของสหรัฐฯ เข้าร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกาย จำนวนมากต้องการดำเนินต่อในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีประโยชน์ต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นสำหรับผู้หญิง exerxise ระหว่างการตั้งครรภ์ ความกังวลที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการคือ whethes ออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ จะเชื่อมโยงกับผลลัพธ์และทารกในครรภ์ หรือแม่ที่ร้าย วัตถุประสงค์ของบทความนี้จะทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องทางคลินิกที่ตรวจสอบความเสี่ยงและประโยชน์ของการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ที่ใช้เป็นหลักฐานตามวิธีการเลือก
วิทยาลัยสูติแพทย์และขอน (ACOG) ได้ปรับปรุงคำแนะนำของปีผ่านมา 50 สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนทัศนคติเกี่ยวกับการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงทศวรรษ 1950 กิจกรรมระหว่างการตั้งครรภ์ถูกจำกัดการเดิน 1 ไมล์ต่อวัน แบ่งออกเป็นรอบเวลาหลายรอบ ใน 1985 ACOG แนะนำว่า 15-20 นาทีของการออกกำลังกายจำกัด 3 วันสัปดาห์ปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน โดย 1994 คำแนะนำเปิดมากขึ้นจบ ระบุว่า ผู้หญิงสามารถต่ออ่อนบรรเทาถ้ามีโปรแกรมก่อตั้งขึ้นแล้วออกกำลังกาย การออกกำลังกาย การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นใน 2002 เมื่อ ACOG ประกาศที่ออกกำลังกายปานกลาง 30 นาทีหรือมากกว่าต่อวัน ในที่สุด ทุก วันในสัปดาห์,
ได้รับการแสดงออกกำลังกายฟิตเนสแม่และสุขภาพ แต่ไม่มีผลชัดเจนในแม่น้ำหนัก หรือแรงงานผลการ
ถูกแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำตั้งครรภ์ ข่าวที่ระบุว่า ก่อนหน้านี้ผู้หญิงแย่ ๆ สามารถเริ่มโปรแกรมออกกำลังกายใหม่ระหว่างการตั้งครรภ์ คำแนะนำเหล่านี้ย้ำแนวทางล่าสุดของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและป้องกันการจัดเค้าร่างป้องกันประโยชน์ของการออกกำลังกายในคน nonpregnant

เมื่อ evaluathing วรรณคดี มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า ศึกษาทำกับผู้หญิงที่ออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์มีจำกัด และมีปัญหาในแต่ละ ครั้งแรก แม้ว่าการศึกษาบางอย่างคาดหวัง มีจำนวนมากของผู้ป่วย ส่วนใหญ่ได้สังเกตการณ์ มีเพียงไม่กี่ randomized ทดลอง สอง ออกกำลังกายไม่เป็นเหมือนกัน ชนิด ความเข้ม ระยะเวลาและความถี่ของการออกกำลังกายแตกต่างกันระหว่างการศึกษา และเป็นตัวแปรสำคัญทั้งหมดในการกำหนดผลของการออกกำลังกายผู้หญิงและอ่อนของเธอ นอกจากนี้ กลุ่มควบคุมที่ใช้ในการศึกษาคือ inconsisitent และช่วงจากผู้หญิงที่มีไม่เคยใช้ กับผู้หญิงที่ใช้ก่อนตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ทำเพื่อใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ กับผู้หญิง ที่ต่อการออกกำลังกายใน ระหว่างตั้งครรภ์ แต่ ในกรณีที่น้อยกว่าประชากรศึกษา เปรียบเทียบระหว่างศึกษาที่ท้าทายทำให้
มีหลายแหล่งที่มาของความโน้มเอียงไปในวรรณคดีเกี่ยวกับการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ Mose ศึกษาที่อาศัยในกายตนเองรายงาน leadind inaccuracy ได้และรายงานความโน้มเอียง มีส่วนร่วมในการศึกษาเหล่านี้เป็นความสมัครใจ ผู้ที่เลือก จะเข้าร่วมในการศึกษา หรือ การออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ของพวกเขา อาจมีความแตกต่างจากเพื่อน nonexercising thrir หลายวิธี มุมสุขภาพ welless และอุปนิสัยรวมทั้ง ซึ่งอาจทำให้ความโน้มเอียงในการเลือกอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ลักษณะประชากรผู้หญิงมีส่วนร่วมในการศึกษาเหล่านี้ (ส่วนใหญ่ Caucisian ผู้หญิงทำงานนอกบ้าน ศึกษา และกลางชั้นบนประชากรดี) ทำให้ยากที่จะทั่วไปผลลัพธ์เหล่านี้ศึกษากับประชากรทั่วไป สุดท้าย ร้ายออกมาได้ยาก ดังนั้นจำเป็นเพื่อตรวจสอบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลการศึกษาขนาดใหญ่กำลังไฟเพียงพอออก ด้วยเหตุนี้ ข้อควรระวังต้องใช้เมื่อเปรียบเทียบผล ของการศึกษาแตกต่างกัน และเมื่อใช้ศึกษาผลการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายการในเรื่อง
สาขาสรีรวิทยาของการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์
มีสรีรวิทยาเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีผลต่อการ exercising gravida.
เริ่มต้นใน firse ไตรมาสของการตั้งครรภ์ มีการเพิ่มปริมาณเลือด พลาสม่าและปริมาณเม็ดเลือดจำนวนมากมียังจะเพิ่มผลผลิตหัวใจเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง volume.5 มีการเปลี่ยนแปลงจะเห็นช่วงที่ครรภ์ 5 สัปดาห์ และสัปดาห์ที่ 12 ขึ้นในหัวใจออกเป็นประมาณ 35% สูงกว่าก่อนตั้งครรภ์ระดับ การบัญชี 75% ของการเพิ่มผลผลิตหัวใจที่เห็นในระหว่างตั้งครรภ์รวมกัน คล้ายกับการตั้งครรภ์ปกติที่ออกกำลังกายหัวใจและหลอดเลือดแปลง ปกติยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของหัวใจออกและเลือด wolume.6
เปลี่ยน physiologic เห็นในผู้หญิงที่ออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์จะขยาย เมื่อเปรียบเทียบผู้หญิงที่ออกกำลังกายก่อนตั้งครรภ์ ยังมีเพิ่มเติม 40% incardiac output ในผู้หญิงต่อการออกกำลังกายในหญิงตั้งครรภ์เมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ มีลักษณะคล้ายที่เห็นกับปริมาตรเลือด ที่ขยายเพิ่มเติม 20% ในสตรีที่ยังออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การออกกำลังกายระหว่างการตั้งครรภ์
การประเมินที่สำคัญของวรรณคดีเอ็นมอร์ริสสเตฟานี, MD, นาตาชาและอาร์จอห์นสัน, MD เพื่อตรวจสอบผลกระทบของการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ต่อผลลัพธ์ของทารกในครรภ์และมารดาค้นหาวรรณกรรมที่เลือกได้รับการดำเนินการโดยใช้ MEDLINE, Cochrane ฐานข้อมูลและ บรรณานุกรมจากบทความที่เกี่ยวข้องที่จะระบุอ้างอิงเพิ่มเติม ข้อมูลเกี่ยวกับการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์มี จำกัด แต่ขอแนะนำว่าการออกกำลังกายในระดับปานกลางในระหว่างการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์เพื่อทารกในครรภ์หรือแม่ของมดช่วยเพิ่มสมรรถภาพมารดาโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดี ข้อมูลการตรวจสอบผลกระทบของการออกกำลังกายต่อผลลัพธ์แรงงาน Gein น้ำหนักมารดาและทารกในครรภ์น้ำหนักจะขัดแย้งกัน การออกกำลังกายในระดับปานกลางในการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่ำเพิ่มมารดาเป็นอยู่ที่ดีและไม่ได้ดูเหมือนจะมีผลกระทบต่อผลของทารกในครรภ์หรือมารดา อย่างไรก็ตามการศึกษาต่อไปมีความจำเป็น (J Reprod Med 2005; 50:181-188) คำสำคัญ: การออกกำลังกายทางกายภาพผลการตั้งครรภ์การตั้งครรภ์เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของการออกกำลังกายได้รับการยอมรับมากขึ้นของผู้หญิงมากขึ้นมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้หญิงสหรัฐมีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกาย; จำนวนมากต้องการที่จะดำเนินการในระหว่างการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีประโยชน์ต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นสำหรับผู้หญิงที่ exerxise ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นความกังวลที่สำคัญสำหรับทั้งผู้ป่วยและผู้ให้บริการเป็น whethes การออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับผลของทารกในครรภ์หรือมารดาที่ไม่พึงประสงค์ วัตถุประสงค์ของบทความนี้คือการคัดเลือกทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องทางการแพทย์การตรวจสอบความเสี่ยงและผลประโยชน์ของการออกกำลังกายในระหว่างการตั้งครรภ์โดยใช้วิธีการตามหลักฐานที่อเมริกันวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และ (ACOG) ได้ปรับคำแนะนำของที่ผ่านมา 50 ปีสะท้อนให้เห็นถึง เปลี่ยนทัศนคติเกี่ยวกับการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ ในปี 1950, กิจกรรมระหว่างการตั้งครรภ์ถูก จำกัด ให้เดิน 1 ไมล์ต่อวันแบ่งออกเป็นหลายครั้ง, ในปี 1985 ACOG แนะนำว่าประมาณ 15-20 นาทีของการออกกำลังกายที่ จำกัด ถึง 3 วันต่อสัปดาห์มีความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน 1994 โดยการแนะนำที่ถูกเปิดมากขึ้นปลายที่ระบุว่าผู้หญิงสามารถดำเนินการต่อไม่รุนแรงจนถึงการออกกำลังกายในระดับปานกลางถ้าพวกเขามีโปรแกรมการออกกำลังกายอยู่แล้วขึ้นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในปี 2002 เมื่อ ACOG ประกาศว่าการออกกำลังกายในระดับปานกลาง 30 นาทีหรือมากกว่าต่อวันในที่สุด หากไม่ได้ทุกวันของสัปดาห์การออกกำลังกายได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงการออกกำลังกายของแม่และความเป็นอยู่ แต่ไม่ได้มีผลที่ชัดเจนในการเพิ่มน้ำหนักมารดาหรือแรงงานผลลัพธ์ที่ถูกแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่ำ ข่าวที่ยังระบุว่าผู้หญิงที่อยู่ประจำที่ก่อนหน้านี้สามารถเริ่มต้นโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่ในช่วงการตั้งครรภ์ คำแนะนำเหล่านี้ย้ำแนวทางล่าสุดของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสรุปประโยชน์ของการออกกำลังกายป้องกันในผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เมื่อ evaluathing วรรณกรรมนั้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเก็บไว้ในใจว่าการศึกษาทำในผู้หญิงที่ออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ถูก จำกัด และปัญหาใน หลายที่เกี่ยวข้อง ครั้งแรกถึงแม้ว่าการศึกษาบางคนที่คาดหวังกับตัวเลขขนาดใหญ่ของผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเชิงกับการทดลองแบบสุ่มเพียงไม่กี่ ประการที่สองการออกกำลังกายไม่ได้ทั้งหมดจะเหมือนกัน ชนิดความเข้มระยะเวลาและความถี่ของการออกกำลังกายที่แตกต่างกันระหว่างการศึกษาและเป็นตัวแปรที่สำคัญในการพิจารณาผลกระทบของการออกกำลังกายในผู้หญิงและทารกในครรภ์ของเธอ นอกจากนี้กลุ่มควบคุมที่ใช้ในการศึกษามี inconsisitent และช่วงจากผู้หญิงที่ไม่เคยออกกำลังกายกับผู้หญิงที่ออกกำลังกายก่อนการตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ดำเนินการต่อไปออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์กับผู้หญิงที่ยังคงออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในขอบเขตที่น้อยกว่า ประชากรที่ศึกษา นี้จะทำให้การเปรียบเทียบระหว่างการศึกษาความท้าทายที่มีหลายแหล่งที่มาของอคติที่มีศักยภาพในวรรณคดีที่เกี่ยวกับการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ โมเซ่ของการศึกษาเป็นที่พึ่งในการออกกำลังกายที่ตนเองรายงาน leadind จะไม่ถูกต้องเป็นไปได้และการรายงานอคติ มีส่วนร่วมในการศึกษาเหล่านี้คือความสมัครใจ; ผู้ที่เลือกที่จะมีส่วนร่วมในการศึกษาหรือการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ของพวกเขาอาจได้รับโดยเนื้อแท้ที่แตกต่างจากเพื่อนร่วมงาน thrir nonexercising ในหลายวิธีรวมทั้งมุมมองต่อสุขภาพ welless และพฤติกรรมการบริโภคอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่การมีอคติการเลือกอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ประชากรของผู้หญิงที่มีส่วนร่วมในการศึกษาเหล่านี้ (ผู้หญิง Caucisian ส่วนใหญ่ทำงานนอกบ้านที่มีการศึกษาดีและตรงกลางของชั้นทางสังคมและเศรษฐกิจบน) ทำให้เป็นเรื่องยากที่จะพูดคุยกับผลของการศึกษาเหล่านี้กับประชากรทั่วไป ที่ผ่านมาที่ไม่พึงประสงค์ออกมาจะหายากขนาดใหญ่เพื่อการศึกษาส่วนเล็กน้อยพลังงานที่เพียงพอมีความจำเป็นในการตรวจสอบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลลัพธ์ ด้วยเหตุนี้ความระมัดระวังจะต้องใช้เมื่อเปรียบเทียบกับผลการศึกษาที่แตกต่างกันและเมื่อใช้ผลการศึกษาให้คำปรึกษาผู้ป่วยแต่ละสรีรวิทยาของการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหลายระหว่างการตั้งครรภ์ที่มีผลต่อการออกกำลังกาย Gravida จะเริ่มต้นในไตรมาสที่ firse ของการตั้งครรภ์ มีการเพิ่มขึ้นในปริมาณเลือดปริมาณพลาสมาและมวลเซลล์เม็ดเลือดแดงนอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นในการส่งออกการเต้นของหัวใจเนื่องจากการเพิ่มขึ้นในอัตราการเต้นหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองมีการเปลี่ยนแปลง volume.5 จะเห็นเป็นช่วงต้นของการตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 5 และ 12 สัปดาห์ เพิ่มขึ้นในการส่งออกการเต้นของหัวใจอยู่ที่ประมาณ 35% สูงกว่าระดับก่อนการตั้งครรภ์คิดเป็น 75% ของการเพิ่มขึ้นทั้งหมดในการส่งออกการเต้นของหัวใจในระหว่างการตั้งครรภ์ที่เห็น คล้ายกับการเปลี่ยนแปลงการตั้งครรภ์ปกติหัวใจและหลอดเลือดออกกำลังกายเป็นประจำยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการส่งออกการเต้นของหัวใจและเลือด wolume.6 เปลี่ยนทางสรีรวิทยาเห็นในผู้หญิงที่ออกกำลังกายในระหว่างการตั้งครรภ์ดูเหมือนจะขยาย เมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ออกกำลังกายก่อนที่จะตั้งครรภ์มี 40% การส่งออก incardiac เพิ่มเติมในผู้หญิงที่ออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องในการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้ มีผลที่คล้ายกันมองเห็นได้ด้วยปริมาณเลือดที่ขยายโดย 20% ในผู้หญิงที่ยังคงออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ : การประเมินของวรรณกรรม

ฟานี่ , มอร์ริส , แพทยศาสตรบัณฑิต และนาตาชา อาร์. จอห์นสัน -
เพื่อทบทวนผลของการออกกำลังกาย ในหญิงตั้งครรภ์ ต่อทารกแรกเกิด และทารก การค้นหาวรรณกรรมเลือกได้ดําเนินการโดยใช้ฐานข้อมูล Medline , Cochrane และบรรณานุกรมจากบทความที่เกี่ยวข้องเพื่อระบุแหล่งอ้างอิงเพิ่มเติมข้อมูลในการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์จะถูก จำกัด แต่ แนะนำว่า การออกกำลังกายปานกลางในระหว่างการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงน้อย ไม่ก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับทารกในครรภ์มารดาหรือแม่มดปรับปรุงโดยรวมฟิตเนสและความเป็นอยู่ ข้อมูลการตรวจสอบผลกระทบของการออกกำลังกายต่อผลลัพธ์การคลอด น้ำหนักและน้ำหนักของทารกในครรภ์มารดากีนจะขัดแย้งกันการออกกำลังกายปานกลางในการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่ำ ซึ่งมารดาเป็นอย่างดีและไม่ได้ดูเหมือนจะมีผลกระทบต่อทารกในครรภ์ หรือผลของการเป็นแม่ อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาเพิ่มเติมที่จำเป็น ( J reprod Med 2005 50:181-188 )
การออกกำลังกายทางกายภาพ ; ผลตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์
เป็นสุขภาพประโยชน์ของการออกกำลังกายมีมากขึ้นได้รับการยอมรับผู้หญิงมากขึ้นมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายที่ปกติประมาณหนึ่งในสี่ของผู้หญิงสหรัฐมีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกาย หลายคนยังต้องการ ในระหว่างการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีประโยชน์ต่อสุขภาพที่มีศักยภาพสำหรับผู้หญิงที่ exerxise ในระหว่างตั้งครรภ์ กังวลหลักสำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการเป็น whethes ออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับทวนของทารกในครรภ์มารดา หรือผลลัพธ์วัตถุประสงค์ของบทความนี้คือการเลือกทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องตรวจสอบความเสี่ยงและประโยชน์ของการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์โดยใช้วิธีการตามหลักฐาน .
American College ของสูตินรีแพทย์และแพทย์ ( acog ) ได้ปรับปรุงข้อเสนอกว่า 50 ปีที่ผ่านมา สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนทัศนคติต่อการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ ในปี 1950กิจกรรมระหว่างการตั้งครรภ์ ( เดิน 1 ไมล์ ต่อวัน แบ่งเป็นหลายรอบ ในปี 1985 acog ชี้ให้เห็นว่า 15-20 นาทีของการออกกำลังกาย ( 3 วัน / สัปดาห์ ปลอดภัยในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน โดย 1994 แนะนำเปิดมากขึ้นแล้ว โดยระบุว่า ผู้หญิงอาจยังไม่รุนแรงการออกกำลังกายปานกลาง ถ้าพวกเขาได้จัดตั้งขึ้นแล้วใช้โปรแกรมการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในปี 2002 เมื่อ acog ประกาศว่า การออกกำลังกายปานกลาง 30 นาทีขึ้นไปต่อวัน ส่วนใหญ่ ถ้าไม่ทั้งหมด , วันของสัปดาห์ ,
ออกกำลังกายได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงสมรรถภาพของมารดาและความเป็นอยู่ แต่ไม่มีผลชัดเจน เพิ่มน้ำหนักของมารดาหรือผลแรงงาน .
ถูกแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่ำ .แถลงการณ์ยังระบุว่า ผู้หญิงกลุ่มที่ก่อนหน้านี้สามารถเริ่มต้นโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่ในระหว่างการตั้งครรภ์ ข้อเสนอแนะเหล่านี้ ย้ำแนวทางล่าสุดของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคที่มีประโยชน์ป้องกันการออกกําลังกายใน nonpregnant คน

เมื่อ evaluathing วรรณกรรมมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเก็บไว้ในใจว่า การศึกษาทำในผู้หญิงที่ออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์มีจำกัด และมีปัญหาในหลาย ๆ ที่เกี่ยวข้อง ครั้งแรก แม้ว่าบางการศึกษาในอนาคต ด้วยตัวเลขขนาดใหญ่ของผู้ป่วยมากที่สุด คือ แบบที่มีเพียงไม่กี่และการทดลอง ประการที่สอง ไม่ได้ออกกำลังกายเหมือนกัน ประเภท ความเข้มระยะเวลาและความถี่ของการออกกำลังกายที่แตกต่างกันระหว่างการศึกษาและเป็นตัวแปรสำคัญในการกำหนดผลของการออกกำลังกายในหญิงและทารกในครรภ์ของเธอ นอกจากนี้ กลุ่มควบคุมที่ใช้ ในการศึกษาเป็น inconsisitent และช่วงจากผู้หญิงที่ไม่เคยใช้สิทธิ เพื่อผู้หญิงที่ออกกำลังกายก่อนตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ดำเนินการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์กับผู้หญิงที่ยังคงออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในขอบเขตที่น้อยกว่าประชากรศึกษา นี้จะทำให้การเปรียบเทียบระหว่างการศึกษาที่ท้าทาย มีหลายแหล่งที่มาของศักยภาพ
อคติในวรรณกรรมเกี่ยวกับการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ Mose ของการศึกษาอาศัย self-reported การออกกำลังกาย leadind เป็นไปได้ความไม่ถูกต้องและการรายงานลำเอียงการมีส่วนร่วมในการศึกษาเหล่านี้เป็นอาสาสมัคร ; บรรดาผู้ที่เลือกที่จะเข้าร่วมในการศึกษาหรือออกกำลังกายระหว่างการตั้งครรภ์ของพวกเขาอาจได้รับโดยเนื้อแท้ที่แตกต่างจาก thrir nonexercising เพื่อนหลายวิธี รวมถึงมุมมองต่อสุขภาพ welless และนิสัยอาหาร นี้อาจนำไปสู่อคติการเลือกที่สำคัญ นอกจากนี้สถิติของผู้หญิงที่เข้าร่วมในการศึกษาเหล่านี้ ( ส่วนใหญ่ caucisian ผู้หญิงทำงานนอกบ้าน มีการศึกษาดี และกลางตอนบนสถานะทางสังคม ) ทำให้ยากที่จะอนุมานผลลัพธ์ของการศึกษาเหล่านี้ในประชากรทั่วไป สุดท้าย ทวนออกมาหายาก ขนาดใหญ่เพื่อศึกษาพลังเล็กน้อยเพียงพอเป็นเพื่อตรวจสอบความแตกต่างในผลลัพธ์ด้วยเหตุผลเหล่านี้ข้อควรระวังจะต้องใช้เมื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการศึกษาที่แตกต่างกัน และเมื่อใช้ผลการศึกษาให้แก่ผู้ป่วยแต่ละราย สรีรวิทยาของการออกกำลังกาย ในหญิงตั้งครรภ์

มีหลายสรีรวิทยาการเปลี่ยนแปลงระหว่างตั้งครรภ์มีผลต่อการออกกำลังกายประวัติการตั้งครรภ์ .
เริ่มต้นใน firse ไตรมาสของการตั้งครรภ์ มีการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดปริมาณเลือด และเม็ดเลือดแดงมวลนอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นในการทำงานของหัวใจจากการเพิ่มขึ้นในอัตราการเต้นของหัวใจและปริมาณจังหวะ มีการเปลี่ยนแปลงให้เห็นเร็ว 5 สัปดาห์การตั้งครรภ์โดยสัปดาห์ที่ 12 และเพิ่มขึ้นในระดับการทำงานของหัวใจคือการตั้งครรภ์ประมาณ 35 % ขึ้นไปก่อน , การบัญชีสำหรับร้อยละ 75 ของการเพิ่ม ทั้งหัวใจออกเห็นในระหว่างการตั้งครรภ์คล้ายกับปกติการตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลงการออกกำลังกายปกติยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในการทำงานของหัวใจและเลือด wolume 6
เปลี่ยนเห็นปกติในผู้หญิงที่ออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกขยายขึ้น เมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ออกกำลังกายก่อนการตั้งครรภ์มีการเพิ่มเติม 40 % incardiac ผลผลิตในหญิงที่ยังคงใช้ในการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้ มีลักษณะผลเห็นกับปริมาณเลือดที่ขยายโดยเพิ่ม 20 % ในหญิงที่ยังคงออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ .