Background: Colorectal cancer repre

Background: Colorectal cancer represents a significant cause of morbidity and mortality, particularly in Appalachia where high mortality from colorectal cancer is more prevalent. Adherence to treatment guidelines leads to improved survival. This paper examines determinants of guideline concordance for colorectal cancer. Methods: Colorectal cancer patients diagnosed in 2006-2008 from 4 cancer registries (Kentucky, Ohio, Pennsylvania, and North Carolina) were linked to Medicare claims (2005-2009). Final sample size after exclusions was 2,932 stage I-III colon, and 184 stage III rectal cancer patients. The 3 measures of guideline concordance include adjuvant chemotherapy (stage III colon cancer,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการตายโดยเฉพาะในสหรัฐที่อัตราการตายสูงจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นที่แพร่หลายมากขึ้น ยึดมั่นในแนวทางการรักษาจะนำไปสู่​​การอยู่รอดที่ดีขึ้น กระดาษนี้จะตรวจสอบปัจจัยของความสอดคล้องแนวทางในการเกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ วิธีการ:ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ใน 2006-2008 จาก 4 การลงทะเบียนมะเร็ง (เคนตั๊กกี้, โอไฮโอ, Pennsylvania, และอร์ทแคโรไลนา) มีการเชื่อมโยงกับการเรียกร้องประกันสุขภาพ (2005-2009) ขนาดของกลุ่มตัวอย่างสุดท้ายหลังจากการยกเว้นเป็น 2,932 เวที i-iii ลำไส้ใหญ่และ 184 ขั้นตอน iii ผู้ป่วยโรคมะเร็งทวารหนั​​ก 3 มาตรการแนวทางสอดคล้องรวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเสริม (iii เวทีมะเร็งลำไส้ <80 ปี)≥ 12 ต่อมน้ำหลืองการประเมิน (เวที resected i-iii มะเร็งลำไส้ใหญ่) และรังสีบำบัด (iii เวทีมะเร็งทวารหนั​​ก <80 ปี) bivariate และหลายตัวแปรที่มีการวิเคราะห์ทางคลินิกด้านประชากรและการบริการที่ผู้ให้บริการตัวแปรอยู่ที่ประมาณสำหรับแต่ละมาตรการ ผลอัตราการรักษาด้วยเคมีบำบัดประเมินต่อมน้ำเหลืองและการฉายรังสีเป็น 62.9%, 66.3% และ 56.0% ตามลำดับผู้ป่วยสูงอายุมีอัตราการลดลงของยาเคมีบำบัดและการฉายรังสี ห้าป่วยมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการลดลงสอดคล้องใน bivariate วิเคราะห์: กล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจล้มเหลว, โรคระบบทางเดินหายใจที่มีภาวะสมองเสื่อมรักษาด้วยเคมีบำบัดและโรคเบาหวานกับการประเมินต่อมน้ำเหลืองที่เพียงพอผู้ป่วยได้รับการรักษาตามโรงพยาบาลที่มีคณะกรรมการที่ไม่เกี่ยวกับโรคมะเร็งไฟ (COC) หรือการกำหนดปริมาณที่ต่ำกว่าการผ่าตัดมีราคาที่ต่ำกว่าการประเมินของต่อมน้ำเหลืองที่เพียงพอ ข้อสรุป: คลินิกทางด้านประชากรและการบริการที่ผู้ให้บริการลักษณะเป็นปัจจัยที่สำคัญของการเปลี่ยนแปลงในอัตราที่สอดคล้องแนวทางจาก 3 มาตรการโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ © 2013 สมาคมสุขภาพแห่งชาติในชนบท

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: มะเร็งลำไส้แสดงถึงสาเหตุสำคัญของ morbidity และตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน Appalachia แพร่หลายมากขึ้นการตายสูงจากโรคมะเร็งลำไส้ ต่าง ๆ เพื่อรักษาแนวทางนำไปสู่ความอยู่รอดดีขึ้น กระดาษนี้ตรวจสอบดีเทอร์มิแนนต์ของผลงานสอดคล้องสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ วิธีการ: ผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ที่วินิจฉัยในปี 2006-2008 จากรีจิสทรีมะเร็ง 4 (เคนตั๊กกี้ โอไฮโอ เพนซิลวาเนีย และนอร์ทแคโรไลนา) การเชื่อมโยงการร้องเมดิแคร์ (2005-2009) ขนาดตัวอย่างสุดท้ายหลังจาก exclusions ลำไส้ใหญ่-III ระยะ 2,932 และผู้ป่วยโรคมะเร็งเกี่ยวกับลำไส้ III ระยะ 184 มาตรการ 3 ของผลงานสอดคล้องรวมถึงเคมีบำบัดประเมิน (ระยะมะเร็ง III, < 80 ปี), โหนน้ำเหลือง≥ 12 ประเมิน (โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้น resected-III), และรังสีรักษา (ระยะ III ไส้มะเร็ง, < 80 ปี) วิเคราะห์ตัวแปรพหุ และ bivariate กับทางคลินิก sociodemographic และบริการให้บริการ covariates ถูกประเมินสำหรับหน่วยวัดแต่ละ ผลลัพธ์: ราคาของเคมีบำบัด การประเมินโหนน้ำเหลือง และรังสีได้ 62.9%, 66.3% และ 56.0% ตามลำดับ ผู้ป่วยเก่ามีราคาต่ำกว่าของเคมีบำบัดและฉายรังสี Comorbidities ห้าได้อย่างสัมพันธ์สอดคล้องต่ำกว่าในวิเคราะห์ bivariate: กล้ามเนื้อหัวใจตาย congestive หัวใจล้มเหลว โรคทางเดินหายใจ สมองเสื่อม ด้วยเคมีบำบัด และโรคเบาหวานกับโหนน้ำเหลืองเพียงพอประเมิน ผู้ป่วยรับการรักษา โดยโรงพยาบาลมีคอมมิชชั่นในตำแหน่งมะเร็ง (COC) หรือไดรฟ์ข้อมูลผ่าตัดล่างมีราคาต่ำกว่าราคาประเมินเพียงพอน้ำเหลืองโหน บทสรุป: คลินิก sociodemographic และลักษณะผู้ให้บริการเป็นสำคัญดีเทอร์มิแนนต์ของความผันแปรในผลงานสอดคล้องราคาวัดมะเร็งลำไส้ 3 © 2013 แห่งชาติชนบทสุขภาพสมาคม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาพ พื้นหลังเป็นมะเร็งเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่,ทำให้เกิดเป็นอย่างมากที่มีการตายและความพิกลพิการโดยเฉพาะใน appalachia ซึ่งอัตราการเสียชีวิตสูงจากมะเร็งมะเร็งลำไส้ใหญ่,มีขึ้น. การยึดมั่นในแนวทางการปฏิบัตินำไปสู่ความอยู่รอดได้ดียิ่งขึ้น เอกสารนี้จะตรวจสอบตัวกำหนดแนวทางความปรองดองกันสำหรับการรักษามะเร็งมะเร็งลำไส้ใหญ่, วิธีทำผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่,แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งใน 2006-2008 จากทะเบียน 4 มะเร็ง(เคนทักกีโอไฮโอ, Pennsylvania และ North Carolina )ได้เชื่อมโยงกับการเรียกร้องสาธารณสุขสำหรับเกษตรกร( 2005-2009 ) ตัวอย่างครั้งสุดท้ายหลังจากการแยกเป็น 2,932 เวที I - III ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และ 184 เวที III rectal 3 มาตรการที่มีความปรองดองกันแนวทางรวมถึง adjuvant ได้รับยาเคมีบำบัด(เวทีเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ III < 80 ปี)กำหนด≥ 12 โหนดน้ำเหลืองประเมิน(มะเร็งลำไส้ใหญ่ I - III เวที resected )และการบำบัดรังสี(มะเร็งเวที III rectal < 80 ปี) การวิเคราะห์และสำรวจประชากร multivariate covariates พร้อมด้วยผู้ให้บริการทางการแพทย์และ sociodemographic คาดว่าสำหรับมาตรการที่แต่ละคน ผลอัตรากำลังและการประเมินผลการปฏิบัติงานโหนดน้ำเหลืองได้รับยาเคมีบำบัดได้ 62.9% 66.3% และ 56.0 ตัน%ตามลำดับ.ผู้ป่วยเก่ามีอัตราดอกเบี้ยที่ต่ำลงของรังสีและได้รับยาเคมีบำบัด ห้า comorbidities อยู่อย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับความปรองดองกันต่ำในการวิเคราะห์สำรวจประชากรได้หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวหัวใจ congestive โรคระบบทางเดินหายใจโรควิกลจริตพร้อมด้วยได้รับยาเคมีบำบัดและการเกิดโรคเบาหวานด้วยการประเมินโหนดน้ำเหลืองได้อย่างพอเพียงผู้ป่วยได้รับการปฏิบัติของโรงพยาบาลพร้อมด้วยไม่มีคณะกรรมการที่เป็นมะเร็ง( Coc )การกำหนดหรือมีปริมาณลดลงการผ่าตัดมีโอกาสลดลงของการประเมินผลโหนดน้ำเหลืองเพียงพอ บทสรุปทางการแพทย์ sociodemographic และลักษณะของผู้ให้บริการเป็นตัวกำหนดอย่างมีนัยสำคัญของการเปลี่ยนแปลงในอัตราค่าบริการความปรองดองกันแนวทางของโรคมะเร็งมะเร็งลำไส้ใหญ่, 3 มาตรการ. ©ปี 2013 สมาคมแห่งชาติในชนบทเพื่อ สุขภาพ .