handover protocol (r 5 .548, P ,.00

handover protocol (r 5 .548, P ,.001). Thus, information
omissions were more likely compounded by the task errors
(ie, information omissions is directly proportional to the
task errors). The communication component of the teamwork
score was negatively correlated with the number of
task errors (r 5 2.625, P , .001), demonstrating that
poor communication during the handover is associated
with more task errors.
The 2-tailed Spearman rank correlation demonstrated a
negative correlation between the number of information
omissions and teamwork score (r 5 2.663, P , .001),
thereby highlighting the importance of teamwork as a
vital component in good quality handover information
transfer.
Comments
The new handover protocol produced a marked improvement
in the quality of handover. Information omissions
and task errors were significantly reduced and there
was considerable improvement in teamwork and nurse
satisfaction scores. In fact, improvements were found
across almost the entire process following its introduction.
The structured approach to the transfer of information from
operating theater staff to recovery staff and coordination of
tasks performed contributed to the improved teamwork
score. Although there was no significant reduction in the
duration after the new protocol, the nurses were more
satisfied with the overall handover.
The protocol focused on the surgeon’s participation in
the handover process, communication, task sequence, and
leadership. Most significant is the finding that team members
working in a hectic and high-pressure clinical environment
can successfully implement a change in their
handover practice. Several factors contributed to the success
of the new handover protocol implementation in the
study. The surgical, anesthetic, and recovery team included
a consistent group of people who were supportive of
research. The surgeon’s commitment was particularly critical
for the successful implementation, which can be seen
by the largest improvement in surgical information omissions.
Consistent with quality improvement initiatives that
involve health care professions, we engaged in a continuous
process with the participants, receiving and providing
continuous feedback. The feedback of theater and recovery
staff both before and during the development of proforma
provided critical insight into the implementation process.
Engagement with the professionals may also have conferred
a sense of ownership to participants, which is
essential to the success of quality improvement initiatives
that seek to change the behavior.
Before the intervention, the handover process was
negatively affected by the lack of surgical information
provided, distractions during the handover, and lack of a
formalized structure. The new protocol ensured the presence
of at least 1 member of the surgical team and adequate
transfer of all the information, especially surgical information,
in a standardized format. Furthermore, the correlation
between information omissions and teamwork emphasized
the value of teamwork in achieving the lowest rate of
errors.
Avoidance of any variability in the delivery of postoperative
handover through standardization of process, implementation
of postoperative handover proforma and task
sequence, involvement of the ‘‘captain of ship’’ (ie, surgeon),
excellent teamwork, and camaraderie, performed in
exactly the same manner every time were the key principles
of the successful outcome. These led to changes in critical
clinical processes, which eventually led to changes in
outcomes, as discussed below. We did not focus on outcomes;
therefore, this parameter was not measured. Moreover,
adverse outcome measures were precluded by low rates
requiring large sample sizes. However, we believe that
changes in these clinical processes (ie, information omissions,
task errors, and teamwork) will impact the clinical and
nonclinical outcomes.
Our results echo the findings of poor quality handover
from theater to the PACU.12 Our study also demonstrated
that 48% of anesthetic information was not transferred. In
the study conducted by Anwari,12 nurses awarded the highest
marks to almost half the anesthetists, however, this figure
increased from 7% to 60% after the introduction of the
new protocol. Very few studies have attempted to improve
postoperative handover. A noteworthy exception is a study
by Catchpole et al,14 which used Formula-1 concepts to improve
the handover process in the pediatric intensive care
unit. They demonstrated a significant reduction in information
omissions and technical errors after standardizing their
handover process.
As evident in other high-reliability industries, standardization
of the handover has been effective through teamwork,
communication techniques, flattening of hierarchy,
mutual respect within and across disciplines, and situational
awareness, which are key components of a culture of
safety.17 Furthermore, improving coordination of care
through a structured communication process is par

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โพรโทคอลการส่งมอบ (r 5 .548, P, . 001) ดังนั้น ข้อมูลละเว้นการกระทำมีโอกาสด้วยข้อผิดพลาดของงาน(ie ละเลยข้อมูลเป็นสัดส่วนโดยตรงกับการงานข้อผิดพลาด) คอมโพเนนต์การสื่อสารของการทำงานเป็นทีมคะแนนได้ผลเสียความสัมพันธ์กับจำนวนงานข้อผิดพลาด (ใน r ที่ 5 2.625, P, .001), เห็นที่สื่อสารที่ดีระหว่างการส่งมอบเกี่ยวข้องมีข้อผิดพลาดงานเพิ่มเติมหาง 2 อันดับสัมพันธ์ Spearman สาธิตการลบความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนของข้อมูลละเว้นและทำงานเป็นทีม (r 2.663 5, P, .001), คะแนนจึงเน้นความสำคัญของการทำงานเป็นทีมเป็นการส่วนประกอบสำคัญในคุณภาพการส่งมอบข้อมูลโอนความคิดเห็นโพรโทคอลการส่งมอบใหม่ผลิตชัดคุณภาพการส่งมอบ ละเว้นข้อมูลและข้อผิดพลาดของงานได้ลดลงอย่างมาก และมีปรับปรุงอย่างมากในการทำงานเป็นทีมและพยาบาลคะแนนความพึงพอใจ ในความเป็นจริง การปรับปรุงพบข้ามเกือบทั้งกระบวนการต่อตัววิธีการจัดโครงสร้างเพื่อการถ่ายโอนข้อมูลจากพนักงานกู้คืนและการประสานงานของพนักงานโรงงานงานดำเนินการคงไม่สนุกหรอกทำงานเป็นทีมที่ดีขึ้นคะแนน แต่ไม่ลดอย่างมีนัยสำคัญระยะเวลาหลังจากโพรโทคอลใหม่ พยาบาลถูกเพิ่มเติมพอใจกับการส่งมอบโดยรวมเน้นการมีส่วนร่วมของศัลยแพทย์ในโพรโทคอลกระบวนการส่งมอบ สื่อสาร ลำดับงาน และเป็นผู้นำ สำคัญที่สุดคือพบว่าสมาชิกในทีมทำงานในสภาพแวดล้อมในคลินิกวัณโรค และแรงดันสูงเสร็จเรียบร้อยสามารถใช้การเปลี่ยนแปลงของพวกเขาการปฏิบัติการส่งมอบ ปัจจัยต่าง ๆ ที่สนับสนุนความสำเร็จของการใช้งานโพรโทคอลการส่งมอบใหม่ในการการศึกษา ทีมผ่าตัด เลเซอร์ และกู้คืนรวมกลุ่มคนที่สนับสนุนสอดคล้องกันงานวิจัย ความมุ่งมั่นของแพทย์เป็นสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการดำเนินการที่ประสบความสำเร็จ ที่เป็นไปได้โดยการปรับปรุงใหญ่ในละเว้นข้อมูลผ่าตัดสอดคล้องกับแผนงานพัฒนาคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับวิชาชีพสุขภาพ เราหมั้นในการต่อเนื่องด้วยการเข้าร่วม การรับ และการให้ความคิดเห็นที่ต่อเนื่อง ความคิดเห็นของโรงละครและการกู้คืนพนักงานทั้งก่อน และ ระหว่างการพัฒนาของยอดซึ้งการใช้งานได้มีส่วนร่วมกับผู้เชี่ยวชาญอาจยังได้โปรดเกล้าฯความรู้สึกของความเป็นคน ซึ่งเป็นจำเป็นต่อความสำเร็จของโครงการปรับปรุงคุณภาพที่แสวงหาการเปลี่ยนแปลงลักษณะการทำงานก่อนการแทรกแซง การส่งมอบได้รับผลกระทบจากการขาดข้อมูลผ่าตัดให้ สิ่งรบกวนในระหว่างการส่งมอบ และขาดการโครงสร้างอย่างเป็น โพรโทคอลใหม่มั่นใจอยู่น้อย 1 สมาชิก ของทีมศัลยแพทย์ และเพียงพอการโอนย้ายข้อมูลทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อมูลผ่าตัดในรูปแบบมาตรฐาน นอกจากนี้ ความสัมพันธ์ละเว้นข้อมูลและทำงานเป็นทีมเน้นค่าของทีมงานในอัตราต่ำสุดข้อผิดพลาดหลีกเลี่ยงการแปรผันในการส่งผ่าตัดส่งมอบผ่านมาตรฐานของกระบวนการ การใช้งานยอดส่งมอบที่ผ่าตัดและงานลำดับ การมีส่วนร่วมของ ''กัปตันของเรือ '' (ie ศัลยแพทย์),ทีมยอดเยี่ยม และมิตรภาพเหมือนเดิมทุกครั้งสำคัญหลักการผลสำเร็จ เหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสำคัญกระบวนการทางการแพทย์ ซึ่งในที่สุดนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงผล ตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง นอกจากนี้เราไม่ได้เน้นผลดังนั้น พารามิเตอร์นี้เป็นไม่ได้วัด นอกจากนี้วัดผลไม่พึงประสงค์ถูกจรรยาบรรณ โดยราคาต้องการตัวอย่างขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม เราเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการทางการแพทย์เหล่านี้ (ie ละเลยข้อมูลงานผิดพลาด และทำงานเป็นทีม) จะส่งผลในทางการแพทย์ และผลที่ได้ nonclinicalผลลัพธ์ที่ได้สะท้อนประเด็นของคุณภาพการส่งมอบจากละครเพื่อ PACU.12 ของเราการศึกษายังแสดงให้เห็นที่ 48% ข้อมูลยาชาไม่มีการโอนย้าย ในการศึกษาที่ดำเนินการ โดย Anwari พยาบาล 12 รางวัลสูงสุดเครื่องหมายการ anesthetists ครึ่ง อย่างไรก็ตาม นี้เพิ่มขึ้นจาก 7% เป็น 60% จากการแนะนำการโพรโทคอลใหม่ การศึกษาน้อยมากได้พยายามปรับปรุงการส่งมอบที่ผ่าตัด ข้อยกเว้นที่สำคัญคือ การศึกษาโดย Catchpole et al, 14 ซึ่งใช้แนวคิดสูตร 1 เพื่อปรับปรุงกระบวนการส่งมอบในหออภิบาลกุมารเวชกรรมหน่วยงาน พวกเขาแสดงในข้อมูลละเว้นการกระทำและข้อผิดพลาดทางเทคนิคหลังมาตรฐานของพวกเขากระบวนการส่งมอบชัดในอุตสาหกรรมต่าง ๆ น่าเชื่อถือสูง มาตรฐานการส่งมอบได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านการทำงานเป็นทีมเทคนิคการสื่อสาร แฟบของลำดับชั้นความเคารพใน แขนง และสถานการณ์การรับรู้ ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของวัฒนธรรมของsafety.17 นอกจากนี้ การปรับปรุงการประสานงานของผ่านการสื่อสารโครงสร้าง กระบวนการมีตรา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โปรโตคอลการส่งมอบ (R 5 0.548, P, 001) ดังนั้นข้อมูล
การละเว้นมีแนวโน้มที่ประกอบจากข้อผิดพลาดของงาน
(เช่นการละเว้นข้อมูลเป็นสัดส่วนโดยตรงกับ
ข้อผิดพลาดของงาน) องค์ประกอบการสื่อสารของการทำงานเป็นทีม
คะแนนมีความสัมพันธ์เชิงลบกับจำนวนของ
ข้อผิดพลาดของงาน (R 5 2.625, P, .001) แสดงให้เห็นว่า
การสื่อสารที่ดีระหว่างการส่งมอบมีความเกี่ยวข้อง
กับข้อผิดพลาดงานมากขึ้น.
2-tailed สเปียร์แมนยศสัมพันธ์แสดงให้เห็นถึง
ความสัมพันธ์ทางลบระหว่างจำนวนของข้อมูลที่
ละเว้นและให้คะแนนการทำงานเป็นทีม (R 5 2.663, P, 001)
จึงเน้นความสำคัญของการทำงานเป็นทีมเป็น
องค์ประกอบสำคัญในคุณภาพดีส่งมอบข้อมูล
การโอน.
คอมเมนต์
โพรโทคอมอบใหม่ที่ผลิตปรับปรุงการทำเครื่องหมาย
ใน คุณภาพของการส่งมอบ ละเว้นข้อมูล
และข้อผิดพลาดของงานลดลงอย่างมีนัยสำคัญและมี
การปรับปรุงอย่างมากในการทำงานเป็นทีมและพยาบาล
คะแนนความพึงพอใจ ในความเป็นจริงการปรับปรุงถูกพบ
ทั่วเกือบกระบวนการทั้งหมดต่อไปนี้การเปิดตัว.
วิธีการที่มีโครงสร้างเพื่อการถ่ายโอนข้อมูลจาก
เจ้าหน้าที่โรงละครในการดำเนินงานให้กับเจ้าหน้าที่กู้คืนและการประสานงานของ
งานดำเนินการสนับสนุนการทำงานเป็นทีมที่ดีขึ้น
คะแนน แม้ว่าจะไม่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน
ช่วงระยะเวลาหลังจากโปรโตคอลใหม่พยาบาลได้มากขึ้น
ความพึงพอใจกับการส่งมอบโดยรวม.
โปรโตคอลที่มุ่งเน้นการมีส่วนร่วมของศัลยแพทย์ใน
ขั้นตอนการส่งมอบการสื่อสารลำดับงานและ
ความเป็นผู้นำ ที่สำคัญที่สุดคือพบว่าสมาชิกในทีม
ทำงานในสภาพแวดล้อมที่น่าตื่นเต้นและแรงดันสูงทางคลินิก
ประสบความสำเร็จสามารถดำเนินการเปลี่ยนแปลงในของพวกเขา
ปฏิบัติส่งมอบ มีหลายปัจจัยที่มีส่วนต่อความสำเร็จ
ของการดำเนินงานที่ส่งมอบโปรโตคอลใหม่ใน
การศึกษา ผ่าตัดยาชาและทีมกู้รวม
กลุ่มที่สอดคล้องกันของคนที่สนับสนุนการ
วิจัย ความมุ่งมั่นของศัลยแพทย์มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
สำหรับการดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จซึ่งสามารถมองเห็นได้
โดยการปรับปรุงที่ใหญ่ที่สุดในการละเว้นข้อมูลการผ่าตัด.
สอดคล้องกับการริเริ่มการปรับปรุงที่มีคุณภาพที่
เกี่ยวข้องกับอาชีพการดูแลสุขภาพของเรามีส่วนร่วมในอย่างต่อเนื่อง
กระบวนการที่มีผู้เข้าร่วมการรับและการให้
ข้อเสนอแนะอย่างต่อเนื่อง . ข้อเสนอแนะของโรงละครและการกู้คืน
พนักงานทั้งก่อนและในระหว่างการพัฒนา Proforma
ให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญในขั้นตอนการดำเนินการ.
การมีส่วนร่วมกับผู้เชี่ยวชาญอาจยังมีการประชุม
ความรู้สึกของความเป็นเจ้าของให้กับผู้เข้าร่วมประชุมซึ่งเป็น
สิ่งจำเป็นต่อความสำเร็จของการริเริ่มการปรับปรุงคุณภาพ
ที่แสวงหา การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม.
ก่อนที่จะมีการแทรกแซงกระบวนการส่งมอบได้รับ
ผลกระทบจากการขาดข้อมูลการผ่าตัด
ให้รบกวนในระหว่างการส่งมอบและการขาดของ
โครงสร้างที่เป็นทางการ โปรโตคอลใหม่มั่นใจการแสดงตน
อย่างน้อย 1 ในสมาชิกของทีมผ่าตัดและเพียงพอ
การถ่ายโอนข้อมูลทุกข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัด
ในรูปแบบที่เป็นมาตรฐาน นอกจากนี้ความสัมพันธ์
ระหว่างการละเว้นข้อมูลและการทำงานเป็นทีมเน้น
คุณค่าของการทำงานเป็นทีมในการบรรลุอัตราต่ำสุดของ
ข้อผิดพลาด.
หลีกเลี่ยงการแปรปรวนใด ๆ ในการจัดส่งของหลังการผ่าตัด
การส่งมอบผ่านมาตรฐานของกระบวนการดำเนินงาน
ของ Proforma ส่งมอบหลังการผ่าตัดและงาน
ลำดับการมีส่วนร่วมของ ' 'กัปตันของเรือ' '(เช่นศัลยแพทย์),
การทำงานเป็นทีมที่ยอดเยี่ยมและความสนิทสนมกันดำเนินการใน
ตรงลักษณะเดียวกันทุกครั้งที่เป็นหลักการสำคัญ
ของผลสำเร็จ เหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในที่สำคัญ
กระบวนการทางคลินิกซึ่งในที่สุดนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงใน
ผลตามที่กล่าวไว้ด้านล่าง เราไม่ได้มุ่งเน้นผลลัพธ์;
ดังนั้นพารามิเตอร์นี้ไม่ได้วัด นอกจากนี้
มาตรการผลที่ไม่พึงประสงค์ถูกจรรยาบรรณโดยอัตราที่ต่ำ
ที่กำหนดขนาดตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตามเราเชื่อว่า
การเปลี่ยนแปลงในกระบวนการทางคลินิกเหล่านี้ (เช่นการละเว้นข้อมูล
ข้อผิดพลาดของงานและการทำงานเป็นทีม) จะส่งผลกระทบทางคลินิกและ
ผลการปฏิบัติหน้าที่.
ผลของเราสะท้อนผลของการส่งมอบคุณภาพไม่ดี
จากละคร PACU.12 การศึกษาของเรายังแสดงให้เห็นถึง
ว่า 48% ของข้อมูลที่ได้รับยาชาไม่ได้โอน ใน
การศึกษาที่จัดทำโดย Anwari 12 พยาบาลที่ได้รับรางวัลสูงสุด
เครื่องหมายไปเกือบครึ่งวิสัญญี แต่ตัวเลขนี้
เพิ่มขึ้นจาก 7% เป็น 60% หลังจากการแนะนำของ
โปรโตคอลใหม่ การศึกษาน้อยมากได้พยายามที่จะปรับปรุงการ
ส่งมอบหลังการผ่าตัด มีข้อยกเว้นที่น่าสังเกตคือการศึกษา
โดย Catchpole et al, 14 ซึ่งใช้สูตรที่ 1 แนวความคิดในการปรับปรุง
กระบวนการส่งมอบในเด็กการดูแลอย่างเข้มข้น
หน่วย พวกเขาแสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน
การละเว้นการกระทำและข้อผิดพลาดทางเทคนิคหลังจากที่มาตรฐานของพวกเขา
กระบวนการส่งมอบ.
ในฐานะที่เห็นได้ชัดในอุตสาหกรรมอื่น ๆ ความน่าเชื่อถือสูงมาตรฐาน
ของการส่งมอบที่ได้รับมีประสิทธิภาพผ่านการทำงานเป็นทีม
เทคนิคการสื่อสารแฟบของลำดับ
ความเคารพซึ่งกันและกันภายในและข้ามสาขาวิชา และสถานการณ์
การรับรู้ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของวัฒนธรรมของ
safety.17 นอกจากนี้การปรับปรุงการประสานงานของการดูแล
ผ่านกระบวนการสื่อสารที่มีโครงสร้างเป็นหุ้น