DISCUSSIONThis is, to our knowledge

DISCUSSION
This is, to our knowledge, the first study of postural asymmetries
in a total population of adults with CP.
Postural asymmetries were present in adults at all
GMFCS level, but more frequent at lower levels of motor
function and varied in different positions. Normally a
standing position requires more postural ability, and those
at GMFCS level I to III demonstrated more asymmetries
in standing compared to sitting and supine lying. However
the reverse was seen at GMFCS level V with a higher proportion
of postural asymmetries in supine and sitting compared
to supported standing, indicating a lack of postural
support while lying and sitting.
The time spent in different positions may have a great
impact on the development of contractures and deformities.
In this study no one who used standing support
stood more than 1 to 2 hours per day. This implies that
22 to 24 out of the 24 hours per day were spent in a
more asymmetric position in sitting or lying for those at
GMFCS level V. In addition they could not change their
position while lying or sitting. Of those who were unable
to change position in lying half had only one lying position,
indicating that they were not assisted in changing
position. Porter et al.4,8 showed that preferred lying postures
influence the direction of deformity with windsweeping,
hip dislocation, and spinal curve in children
with CP unable to move out of their preferred posture. A
study by Pountney et al.15 on posture management to
prevent hip dislocation supports the importance of maintaining
symmetry without compromising function for
those unable to change position. This highlights the need
for a proper assessment of posture, and provision of postural
support when needed, to prevent a sustained asymmetric
posture.
Pain was reported by 63 of the 102 participants but no
significant association between posture and pain was found
in this study. There was less reported pain compared to
previous studies of adults with CP by Jahnsen et al.11
(82%) and Andersson and Mattsson12 (79%). It may be
due to the older age of participants in their studies (mean
age 34y and 36y respectively). Another reason could be
that pain may be unrecognized in some of the participants
in the present study, as people with severe intellectual and
communication disabilities were included.
Limited hip and knee extension were highly associated
with postural asymmetries. Andersson and Mattson12
reported contractures in 80% of 221 adults with CP; knee
contractures were most frequent. In the present study knee
contractures were also most common; 60 of the 102 adults
with CP could not passively extend one or both knees to 0
degrees. Limited hip and knee extension were associated
with postural asymmetries in both supine and standing
positions which require extended legs.
Previous studies2–4 indicate that a sustained asymmetric
posture may cause progressive deformities in people with
CP. This study showed an association between posture and
limited ROM but did not reveal if the contractures were
caused by asymmetric posture or if the limited ROM
caused the postural asymmetries. However, this illustrates
the importance of continuous monitoring of ROM and
posture in people with CP, to allow early identification

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปราย
นี้เป็นเพื่อความรู้ของเราการศึกษาครั้งแรกของความไม่เท่าเทียมทรงตัว
ในประชากรทั้งหมดของผู้ใหญ่ที่มี CP.
ไม่เท่าเทียมทรงตัวอยู่ในปัจจุบันในผู้ใหญ่ในทุก
ระดับ GMFCS แต่บ่อยมากขึ้นในระดับที่ต่ำกว่าของมอเตอร์
ฟังก์ชั่นและแตกต่างกันในตำแหน่งที่แตกต่างกัน ปกติ
ตำแหน่งการยืนทรงตัวต้องใช้ความสามารถมากขึ้นและผู้ที่
อยู่ในระดับ GMFCS I ถึง III แสดงให้เห็นถึงความไม่เท่าเทียมกันมากขึ้น
ในการยืนอยู่เมื่อเทียบกับการนั่งและนอนหงาย แต่
กลับถูกมองว่าอยู่ในระดับ V GMFCS มีสัดส่วนที่สูงขึ้น
ของความไม่เท่าเทียมทรงตัวในท่านอนหงายนั่งเทียบ
ยืนสนับสนุนแสดงให้เห็นการขาดการทรงตัว
การสนับสนุนขณะนอนและนั่ง.
เวลาที่ใช้ในตำแหน่งที่แตกต่างกันอาจจะมีที่ดี
ส่งผลกระทบต่อการพัฒนา ของ contractures และพิกลพิการ.
ในการศึกษานี้ไม่มีใครนำมาใช้สนับสนุนการยืน
ยืนมากกว่า 1-2 ชั่วโมงต่อวัน นี่ก็หมายความว่า
22-24 จาก 24 ชั่วโมงต่อวันมีการใช้จ่ายใน
ตำแหน่งที่ไม่สมมาตรมากขึ้นในการนั่งหรือนอนสำหรับผู้ที่
GMFCS ระดับวีนอกจากนี้พวกเขาไม่สามารถเปลี่ยนแปลงของพวกเขา
ตำแหน่งขณะนอนหรือนั่ง ของบรรดาผู้ที่ไม่สามารถ
ที่จะเปลี่ยนตำแหน่งในครึ่งนอนมีเพียงหนึ่งตำแหน่งโกหก
แสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่ได้รับการช่วยเหลือในการเปลี่ยน
ตำแหน่ง พอร์เตอร์และ al.4,8 แสดงให้เห็นว่าท่านอนที่ต้องการ
มีอิทธิพลต่อทิศทางของความผิดปกติกับ windsweeping ที่
สะโพกและเส้นโค้งของกระดูกสันหลังในเด็ก
กับ CP ไม่สามารถที่จะย้ายออกจากท่าที่ต้องการของพวกเขา
ศึกษาโดย Pountney et al.15 ในการบริหารจัดการท่าที่จะ
ป้องกันไม่ให้เกิดความคลาดเคลื่อนสะโพกสนับสนุนสำคัญของการรักษา
สมมาตรโดยไม่สูญเสียฟังก์ชั่นสำหรับ
ผู้ที่ไม่สามารถที่จะเปลี่ยนตำแหน่ง นี้เน้นความจำเป็นใน
การประเมินความเหมาะสมของท่าทางและการให้การทรงตัว
การสนับสนุนเมื่อมีความจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ไม่สมมาตรอย่างยั่งยืน
ท่า.
ปวดถูกรายงานโดย 63 ของผู้เข้าร่วม 102 แต่ไม่มี
การเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างท่าและความเจ็บปวดที่ถูกค้นพบ
ในการศึกษานี้ มีการรายงานความเจ็บปวดน้อยลงเมื่อเทียบกับการ
ศึกษาก่อนหน้านี้ของผู้ใหญ่ที่มี CP โดย Jahnsen et al.11
(82%) และแอนเดอและ Mattsson12 (79%) มันอาจจะ
เกิดจากการที่มีอายุมากกว่าอายุของผู้เข้าร่วมในการศึกษาของพวกเขา (หมายถึง
34y 36y อายุและตามลำดับ) อีกเหตุผลหนึ่งที่อาจจะเป็น
ว่าอาการปวดอาจจะไม่รู้จักในบางส่วนของผู้เข้าร่วม
ในการศึกษาครั้งนี้เป็นคนที่มีอาการรุนแรงทางปัญญาและ
การสื่อสารพิการถูกรวม.
สะโพก จำกัด และการขยายเข่ามีความสัมพันธ์อย่างมาก
กับความไม่เท่าเทียมทรงตัว แอนเดอและ Mattson12
รายงาน contractures ใน 80% ของผู้ใหญ่ 221 กับ CP; เข่า
contractures ได้บ่อยที่สุด ในการศึกษาปัจจุบันเข่า
contractures นั้นยังพบมากที่สุด; 60 ของผู้ใหญ่ 102
กับซีพีไม่สามารถอดทนขยายหนึ่งหรือทั้งสองหัวเข่าถึง 0
องศา จำกัด สะโพกและข้อเข่าส่วนขยายที่เกี่ยวข้อง
กับความไม่เท่าเทียมทรงตัวทั้งในท่านอนหงายและยืนอยู่
ในตำแหน่งที่ต้องการขยายขา.
studies2-4 ก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าไม่สมมาตรอย่างยั่งยืน
ท่าอาจทำให้เกิดความผิดปกติความก้าวหน้าในคนที่มี
CP การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างท่าและ
รอม จำกัด แต่ไม่ได้เปิดเผยถ้า contractures ได้
เกิดจากท่าทางที่ไม่สมมาตรหรือถ้ารอม จำกัด
ก่อให้เกิดความไม่เท่าเทียมทรงตัว แต่นี้แสดงให้เห็นถึง
ความสำคัญของการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของรอมและ
ท่าทางในผู้ที่มี CP เพื่อให้ตัวแรก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปรายนี้คือความรู้ของเรา การศึกษาแรกของท่าทางนั่นในประชากรผู้ใหญ่กับ CPท่าทางนั่นอยู่ในผู้ใหญ่เลยgmfcs ระดับ แต่บ่อยกว่าที่ระดับล่างของมอเตอร์ฟังก์ชันและแตกต่างกันในตำแหน่งที่แตกต่างกัน ปกติแล้วยืนตำแหน่งต้องมีความสามารถให้มากขึ้น และเหล่าที่ฉัน gmfcs ระดับ III แสดง นั่นมากกว่ายืนเทียบกับนั่งท่านอนหงายโกหก อย่างไรก็ตามกลับถูกพบเห็นที่ gmfcs ระดับ 5 ด้วยสัดส่วนที่สูงของร่างกายในท่านอนหงายและนั่งเทียบนั่นเพื่อสนับสนุนการยืนแสดงท่าทางสนับสนุนในขณะนอนและนั่งเวลาที่ใช้ในตำแหน่งที่แตกต่างกันอาจมีมากส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของ contractures และความพิการ .ในการศึกษานี้ ไม่มีใครที่ใช้ยืนสนับสนุนยืนมากกว่า 1 ถึง 2 ชั่วโมงต่อวัน . นี้แสดงถึงว่า22 ถึง 24 จาก 24 ชั่วโมงต่อวัน คืออยู่ในไม่สมมาตรมากขึ้น ท่านั่งหรือนอน สำหรับผู้ที่gmfcs ระดับโวลต์ นอกจากนี้พวกเขาไม่อาจเปลี่ยนแปลงของพวกเขาตำแหน่งในขณะนอน หรือนั่ง ของผู้ที่ไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งในโกหกครึ่งมีเพียงหนึ่งนอนตำแหน่งแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่ได้ช่วยในการตำแหน่ง Porter et al . ชั้นภูมิ พบว่าชอบนอนท่ามีอิทธิพลต่อทิศทางของ windsweeping พิกลพิการด้วย ,ไผ่สีสุก และโค้งกระดูกสันหลังในเด็กกับซีพีไม่สามารถออกจากท่าที่ต้องการของพวกเขา เป็นการศึกษาโดย pountney et al.15 ท่าเพื่อการจัดการป้องกันสะโพกเคลื่อนสนับสนุนความสำคัญของการรักษาสมมาตรโดยไม่สูญเสียฟังก์ชันสำหรับไม่สามารถที่จะเปลี่ยนตำแหน่ง นี้เน้นต้องสำหรับการประเมินที่เหมาะสม ลักษณะท่าทาง และบทบัญญัติของร่างกายสนับสนุนเมื่อต้องป้องกันแบบยั่งยืนท่าทางความเจ็บปวดที่ถูกรายงานโดย 63 ของ 102 เข้าร่วมแต่ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างท่าและความเจ็บปวด พบว่าในการศึกษานี้ มีรายงานว่าอาการปวดน้อยลงเมื่อเทียบกับการศึกษาผู้ใหญ่กับ CP โดย jahnsen al.11 ร้อยเอ็ด( 82% ) และ ัน และ mattsson12 ( ร้อยละ 79 ) มันอาจจะเนื่องจากอายุของผู้เข้าร่วมในการศึกษาของพวกเขา ( หมายถึงและอายุ 34y 36y ตามลำดับ ) อีกเหตุผลอาจจะความเจ็บปวดที่อาจจะไม่รู้จักในบางส่วนของผู้เข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้ เป็นผู้ที่มีปัญญา และรุนแรงด้านการสื่อสารได้รวมสะโพกและเข่าสูงเกี่ยวข้องการ จำกัดกับท่าทางนั่น . mattson12 แอนเดอร์ นและรายงาน contractures ใน 80% ของ 221 ผู้ใหญ่กับ CP ; หัวเข่าcontractures อยู่บ่อยที่สุด การศึกษาในหัวเข่าcontractures นอกจากนี้ยังพบบ่อยที่สุด ; 60 จาก 102 ผู้ใหญ่กับ CP ไม่อาจอดทนขยายหนึ่งหรือทั้งสองข้าง 0องศา สะโพกและเข่าขยายสัมพันธ์จำกัดกับท่าทางนั่นทั้งในท่านอนหงาย และภาคเอกชนตำแหน่งที่ต้องการขยายขาก่อนหน้านี้ studies2 – 4 ระบุว่า ยังคงไม่สมมาตรท่าอาจก่อให้เกิดความผิดปกติในคนก้าวหน้าการศึกษานี้พบว่า ที่ความสัมพันธ์ระหว่าง ท่า และจำกัด รอม แต่ไม่ได้เปิดเผยว่า contractures คือเกิดจากท่าไม่สมมาตร หรือถ้ารอม จำกัดสาเหตุนั่นท่าทาง . อย่างไรก็ตาม , นี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของ ROM และท่าทางคนกับ CP เพื่อให้ประชาชนก่อน