METHODSTrial settingThe Tu Du Hospi

METHODS
Trial setting
The Tu Du Hospital was a major birthing unit in Ho Chi
Minh City, Vietnam, with approximately 60 000 deliveries
per year and 1200 obstetric beds. The neonatal unit had 180
beds and admitted 16 200 neonatal cases in 2012, the year
of the study. The proportion of LBW babies was 12.5% in
this hospital. Intensive care facilities were under severe
pressure and incubators routinely held three small babies
at a time. The hospital’s protocol required that all babies
under 2.5 kg or

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

METHODSTrial settingThe Tu Du Hospital was a major birthing unit in Ho ChiMinh City, Vietnam, with approximately 60 000 deliveriesper year and 1200 obstetric beds. The neonatal unit had 180beds and admitted 16 200 neonatal cases in 2012, the yearof the study. The proportion of LBW babies was 12.5% inthis hospital. Intensive care facilities were under severepressure and incubators routinely held three small babiesat a time. The hospital’s protocol required that all babiesunder 2.5 kg or <37-week gestation be transferred to theNeonatal Unit for observation of the adaptation process,with resulting separation from the mother.Study design and participantsThis was a RCT, using sealed opaque envelopes. All infantsweighing between 1500 and 2490 g were screened foreligibility. The infants allocated to standard hospital caremade up the control group. The infants allocated to skin-toskincontact as a place of care rather than an incubator orcot made up the intervention group. Mothers testingpositive for human immunodeficiency virus and hepatitisB were excluded, as the hospital’s policy was that thesemothers should not breastfeed. Other exclusion criteriawere severe malformation, chromosomal abnormality, lifethreateningdisorders requiring complex technology, severeasphyxia at birth (Apgar score <4 at five minutes necessitatingprolonged resuscitation), neonatal convulsions, multiplebirths or mother in poor health.The obstetric nurses on duty informed the research teamwhenever a mother would potentially be giving birth to ababy in the weight range of 1500–2490 g (predicted byultrasound and an obstetrician). The study was conductedby two experienced neonatologists who provided standardisedclinical care to both groups and collected all the data.One of the neonatologists would inform the mother (andfather if required) and invite consent. After birth, if themother and infant satisfied the eligibility requirements afterweighing and assessment, an envelope with the groupallocation was drawn. If the baby was allocated to skin-toskincontact, the mother was asked to confirm her priorconsent. If the baby was allocated to the control group,consent for use of information was confirmed. Adherenceto the allocation was stringent and once treatment wasstarted, there were no deviations from the approvedprotocol. Due to the nature of the intervention, blindingwas not possible.Control groupIf the baby was allocated to the control group, the motherwas informed and the infant was separated from her inaccordance with the hospital’s protocol. After birth, thebaby was taken to the resuscitaire for suctioning and dryingwith a sterile cloth, stimulation of breathing, evaluation ofcondition and general examination. If deemed to be stable,the baby was measured and weighed, dressed in diaper,clothes, cap, gloves and socks. A vitamin K1 injection andeye prophylaxis were given. The infant was then coveredwith a blanket and transferred to the neonatal departmentabout 30 minutes after birth. Incubators set at 33°C or cotswere used, depending on the need for care. Mothers wouldnot see their infants until they were discharged from theneonatal department. Feeding was by bottle with artificialmilk for prematures (Similac Neosure) or by feeding tube 5–7 mL/kg per two hours at 30 minutes, three hours and atfive hours after birth, at which times all the vital sign datawere collected

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการทดลองการตั้งค่าที่มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์Du โรงพยาบาลเป็นหน่วยกำเนิดที่สำคัญในโฮจิมินห์ซิตี้ประเทศเวียดนามมีประมาณ60 000 ส่งมอบต่อปีและ1,200 เตียงสูติกรรม หน่วยทารกแรกเกิดมี 180 เตียงและเข้ารับการรักษา 16 200 กรณีทารกแรกเกิดในปี 2012 ปีของการศึกษา สัดส่วนของทารก LBW เป็น 12.5% ​​ในโรงพยาบาลนี้ สิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยหนักอยู่ภายใต้รุนแรงดันและตู้อบที่จัดขึ้นเป็นประจำสามทารกเล็ก ๆ ในช่วงเวลาที่ โปรโตคอลของโรงพยาบาลต้องว่าทารกทั้งหมดภายใต้ 2.5 กิโลกรัมหรือ <ตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ที่ได้รับการถ่ายโอนไปยังหน่วยทารกแรกเกิดสำหรับการสังเกตของกระบวนการปรับตัวกับการแยกที่เกิดจากแม่. การศึกษาการออกแบบและการเข้าร่วมครั้งนี้เป็น RCT โดยใช้ซองจดหมายสีขาวขุ่นที่ปิดสนิท ทารกทั้งหมดชั่งน้ำหนักระหว่าง 1,500 และ 2,490 กรัมถูกคัดกรองผู้มีคุณสมบัติเหมาะสม ทารกที่จัดสรรให้กับโรงพยาบาลดูแลมาตรฐานที่สร้างขึ้นกลุ่มควบคุม ทารกที่จัดสรรให้กับผิว toskin ติดต่อเป็นสถานที่ของการดูแลมากกว่าจะเป็นศูนย์บ่มเพาะหรือเปลทำขึ้นกลุ่มแทรกแซง มารดาทดสอบในเชิงบวกสำหรับเชื้อไวรัสเอดส์และไวรัสตับอักเสบB ได้รับการยกเว้นเป็นนโยบายของโรงพยาบาลเหล่านี้คือการที่คุณแม่ไม่ควรให้นมลูก ยกเว้นเกณฑ์อื่น ๆก็ไม่สมประกอบรุนแรงผิดปกติของโครโมโซม, lifethreatening ความผิดปกติที่ต้องใช้เทคโนโลยีที่ซับซ้อนรุนแรงสำลักที่เกิด (คะแนน Apgar <4 ห้านาทีทั้งนี้การช่วยชีวิตเป็นเวลานาน) ชักทารกแรกเกิดหลายเกิดหรือมารดาในสุขภาพดี. พยาบาลแผนกสูติกรรมในการปฏิบัติหน้าที่แจ้ง ทีมวิจัยเมื่อใดก็ตามที่คุณแม่อาจจะได้รับการให้กำเนิดทารกที่อยู่ในช่วงน้ำหนักของ1500-2490 กรัม (ตามคำทำนายของอัลตราซาวด์และสูติแพทย์) ศึกษาได้ดำเนินการสอง neonatologists ประสบการณ์ที่ให้มาตรฐานการดูแลทางคลินิกทั้งสองกลุ่มและรวบรวมข้อมูลทั้งหมด. หนึ่งใน neonatologists จะแจ้งให้แม่ (และพ่อถ้าจำเป็น) และเชิญรับความยินยอม หลังคลอดถ้าแม่และทารกมีความพึงพอใจความต้องการของผู้มีคุณสมบัติเหมาะสมหลังการชั่งน้ำหนักและการประเมินซองกับกลุ่มจัดสรรถูกดึง หากลูกน้อยได้รับการจัดสรรให้กับผิว toskin ติดต่อแม่ก็ถามเพื่อยืนยันก่อนที่เธอได้รับความยินยอม หากลูกน้อยได้รับการจัดสรรให้กับกลุ่มควบคุมที่ได้รับความยินยอมสำหรับการใช้งานของข้อมูลที่ได้รับการยืนยัน การยึดติดกับการจัดสรรเป็นที่เข้มงวดและเมื่อรักษาได้เริ่มมีการเบี่ยงเบนไปจากที่ได้รับอนุมัติไม่โปรโตคอล เนื่องจากลักษณะของการแทรกแซงที่ทำให้ไม่เห็นเป็นไปไม่ได้. กลุ่มควบคุมหากลูกน้อยได้รับการจัดสรรให้กับกลุ่มควบคุมที่แม่ได้รับแจ้งและทารกที่ถูกแยกออกมาจากเธอในสอดคล้องกับโปรโตคอลของโรงพยาบาล หลังคลอดที่ทารกถูกนำตัวไป resuscitaire สำหรับดูดเสมหะและการอบแห้งด้วยผ้าที่ผ่านการฆ่าเชื้อกระตุ้นการหายใจการประเมินสภาพทั่วไปและการตรวจสอบ ถ้าเห็นว่าจะมีเสถียรภาพ, ทารกวัดและชั่งน้ำหนักในชุดผ้าอ้อมเสื้อผ้า, หมวก, ถุงมือและถุงเท้า ฉีดวิตามิน K1 และการป้องกันโรคตาที่ได้รับ เด็กทารกที่ถูกปกคลุมแล้วด้วยผ้าห่มและโอนไปยังแผนกทารกแรกเกิดประมาณ30 นาทีหลังคลอด ตู้ตั้งไว้ที่ 33 ° C หรือเตียงถูกนำมาใช้ขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการดูแล แม่จะไม่เห็นทารกของพวกเขาจนกว่าพวกเขาจะถูกปลดออกจากแผนกทารกแรกเกิด การให้อาหารโดยขวดที่มีเทียมนม prematures (Similac Neosure) หรือโดยการให้อาหารหลอด 5 7 มิลลิลิตร / กิโลกรัมต่อสองชั่วโมงในเวลา 30 นาทีสามชั่วโมงและที่ห้าชั่วโมงหลังคลอดที่ทุกครั้งที่ข้อมูลสัญญาณชีพที่ถูกเก็บรวบรวม