Hyperemesis gravidarum is a severe

Hyperemesis gravidarum is a severe and disabling condition with potentially life-threatening complications. It is likely to have a multifactorial etiology which contributes to the difficulty in treatment. Treatment is supportive with correction of dehydration and electrolyte disturbance, antiemetic therapy, prevention and treatment of complications like Wernicke's encephalopathy, osmotic demyelination syndrome, thromboembolism, and good psychological support. There are abundant data on the safety of antihistamines, phenothiazines, and metoclopromide in early pregnancy and treatment should therefore not be withheld on the basis of teratogenicity concerns. Thiamine replacement is indicated in hyperemesis gravidarum to prevent development of Wernicke's encephalopathy.

PMID 21424548 [PubMed - indexed for MEDLINE]
PURPOSE OF REVIEW: Nausea and vomiting of pregnancy (NVP) affects 90% of pregnant women and its impact is often underappreciated. Hyperemesis gravidarum, the most severe end of the spectrum, affects 0.5-2% of pregnancies. The pathogenesis of this condition remains obscure and its management has largely been empirical. This review aims to provide an update on advances in pregnancy hyperemesis focusing on papers published within the past 2 years.

RECENT FINDINGS: The cause of hyperemesis is continuing to be elaborated. Recent data attest to the effectiveness of the oral doxylamine-pyridoxine in NVP. Follow-up data of children exposed in early pregnancy to doxylamine-pyridoxine for NVP are reassuring. Evidence is increasing for ginger as an effective herbal remedy for NVP. Metoclopramide is effective in NVP and hyperemesis gravidarum, with a good balance of efficacy and tolerability. A recent large-scale study on first trimester exposure to metoclopramide is reassuring of its safety. Evidence is emerging for the treatment of acid reflux to ameliorate NVP. The role of corticosteroids for hyperemesis gravidarum remains controversial. Transpyloric feeding may be warranted for persistent weight loss, despite optimal antiemetic therapy.

SUMMARY: Women with significant NVP should be identified so that they can be safely and effectively treated.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Hyperemesis gravidarum เป็นความรุนแรงและการปิดใช้งานเงื่อนไขกับการคุกคามชีวิตอาจภาวะแทรกซ้อน ก็น่าจะมีสาเหตุ multifactorial ซึ่งก่อให้เกิดความยากลำบากในการรักษา รักษาจะสนับสนุนกับการแก้ไขภาวะขาดน้ำและอิเล็กโทรไลท์รบกวน บำบัด antiemetic ป้องกัน และรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่นเวอร์นิเกของ encephalopathy, demyelination การออสโมติกซินโดรม อุดตัน และสนับสนุนทางด้านจิตใจที่ดี มีข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาแก้แพ้ phenothiazines และ metoclopromide ในช่วงตั้งครรภ์และการรักษาควรจึงไม่ระงับตามความกังวล teratogenicity แทนไทอามีนจะระบุใน hyperemesis gravidarum เพื่อป้องกันการพัฒนาของ encephalopathy ของเวอร์นิเกPMID 21424548 [PubMed - ดัชนีสำหรับครั้ง MEDLINE]วัตถุประสงค์ของรีวิว: คลื่นไส้และอาเจียนมีผลต่อการตั้งครรภ์ (NVP) 90% ของหญิงตั้งครรภ์และผลกระทบของถูกมักจะ underappreciated Hyperemesis gravidarum สุดรุนแรงที่สุดของคลื่น ผล 0.5-2% ของการตั้งครรภ์ พยาธิกำเนิดของภาวะนี้ยังคงคลุมเครือ และการบริหารจัดการส่วนใหญ่ได้ประจักษ์ รีวิวนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้การปรับปรุงความก้าวหน้าในการตั้งครรภ์ hyperemesis เน้นเอกสารเผยแพร่ภายใน 2 ปีเมื่อเร็ว ๆ นี้: สาเหตุของ hyperemesis ยังคงเป็น elaborated ข้อมูลล่าสุดยืนยันถึงประสิทธิภาพของการปากด็อกซิลามีนไพริดอกซิใน NVP ติดตามข้อมูลของเด็กที่สัมผัสในการตั้งครรภ์ก่อนการด็อกซิลามีนไพริดอกซิสำหรับ NVP ไม่มั่นใจ หลักฐานเพิ่มสำหรับขิงเป็นยาสมุนไพรมีประสิทธิภาพสำหรับ NVP Metoclopramide มีประสิทธิภาพใน NVP และ hyperemesis gravidarum มีสมดุลดีของประสิทธิภาพและความทน การศึกษาขนาดใหญ่ล่าสุดในไตรมาสแรกแสง metoclopramide จะมั่นใจความปลอดภัยของ หลักฐานเกิดขึ้นสำหรับการรักษาโรคกรดไหลย้อนให้ NVP ameliorate บทบาทของ corticosteroids สำหรับ hyperemesis gravidarum ยังคงเป็นที่ถกเถียง Transpyloric ให้อาหารอาจรับประกันการสูญเสียน้ำหนักถาวร แม้มีการบำบัดที่ดีที่สุด antiemeticสรุป: ผู้หญิงที่ มี NVP สำคัญควรระบุเพื่อให้พวกเขาได้อย่างปลอดภัย และปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Hyperemesis gravidarum เป็นภาวะที่รุนแรงและปิดการใช้งานที่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดอันตรายถึงชีวิต มันน่าจะมีสาเหตุจากหลายซึ่งก่อให้เกิดความยากลำบากในการรักษาโรค การรักษาคือการสนับสนุนกับการแก้ไขของการขาดน้ำและอิเล็กโทรไลรบกวนบำบัด antiemetic, การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่น encephalopathy Wernicke ของดาวน์ซินโดร demyelination ออสโมติกอุดตันและการสนับสนุนทางด้านจิตใจที่ดี มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับความปลอดภัยของการระคายเคืองฟีโนไทและ metoclopromide ในการตั้งครรภ์และการรักษาจึงไม่ควรถูกระงับบนพื้นฐานของความกังวลยังไมมี ทดแทนวิตามินบีจะแสดงใน hyperemesis gravidarum เพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของสมองของ Wernicke.

PMID 21424548 [PubMed - ดัชนีสำหรับ MEDLINE]
วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบ: คลื่นไส้และอาเจียนของการตั้งครรภ์ (NVP) ส่งผลกระทบต่อ 90% ของหญิงตั้งครรภ์และผลกระทบของมันมักจะเป็น underappreciated gravidarum Hyperemesis ปลายที่รุนแรงที่สุดของสเปกตรัมมีผลกระทบต่อ 0.5-2% ของการตั้งครรภ์ พยาธิกำเนิดของภาวะนี้ยังคงคลุมเครือและการจัดการที่ได้รับส่วนใหญ่เชิงประจักษ์ รีวิวนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้การปรับปรุงเกี่ยวกับความก้าวหน้าในการตั้งครรภ์ hyperemesis มุ่งเน้นไปที่เอกสารเผยแพร่ภายใน 2 ปีที่ผ่านมา.

ผลการวิจัยล่าสุด: สาเหตุของการ hyperemesis ยังคงต้องแจกแจง ข้อมูลล่าสุดยืนยันถึงประสิทธิภาพของช่องปากด็อกซิลามีนไพริดอกซิ-ใน NVP ข้อมูลการติดตามเด็กสัมผัสในการตั้งครรภ์ก่อนที่จะด็อกซิลามีนไพริดอกซิ-สำหรับ NVP มีความมั่นใจ หลักฐานที่เพิ่มขึ้นสำหรับขิงเป็นยาสมุนไพรที่มีประสิทธิภาพสำหรับ NVP metoclopramide มีประสิทธิภาพในการ NVP และ hyperemesis gravidarum มีสมดุลที่ดีของการรับรู้ความสามารถและความทน การศึกษาขนาดใหญ่ที่ผ่านมาเกี่ยวกับการสัมผัสไตรมาสแรกที่จะ metoclopramide มั่นใจในเรื่องความปลอดภัยของ หลักฐานที่เกิดขึ้นสำหรับการรักษาโรคกรดไหลย้อนเพื่อเยียวยา NVP บทบาทของ corticosteroids สำหรับ hyperemesis gravidarum ยังขัดแย้ง การให้อาหาร Transpyloric อาจได้รับการรับประกันสำหรับการลดน้ำหนักแบบถาวรแม้จะมีการรักษาด้วย antiemetic ที่ดีที่สุด.

สรุป: ผู้หญิงที่มีนัยสำคัญ NVP ควรจะระบุเพื่อให้พวกเขาสามารถได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรับการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เหี้ยดอกของการตั้งครรภ์เป็นเงื่อนไขที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง และปิดการใช้งานที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต มันน่าจะมี multifactorial สาเหตุที่ก่อให้เกิดปัญหาในการรักษา การรักษาจะสนับสนุนด้วยการขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์รบกวน , antiemetic การรักษา การป้องกัน และการรักษาภาวะแทรกซ้อน เช่น เวอร์นิกก็จากการ demyelination , ราย , ภาวะ , และการสนับสนุนทางจิตที่ดี มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาแก้แพ้ ฟีโนไทอาซีนและ metoclopromide ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ และการรักษา มีความจำเป็นที่จะต้องระงับบนพื้นฐานของความกังวลเทอราโทเจนิซิตี . ทดแทนวิตามินบีพบในการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการพัฒนาของเหี้ยดอกเวอร์นิกของ นฐ .pmid 21424548 [ PubMed - ดัชนีสำหรับ Medline ]มีรีวิว : อาการคลื่นไส้ อาเจียน ( คือ ) มีผลต่อ 90% ของหญิงตั้งครรภ์และผลกระทบมักจะ underappreciated . เหี้ยดอกการตั้งครรภ์ , สิ้นสุดที่รุนแรงที่สุดของสเปกตรัม มีผลต่อ 0.5-2 % ของการตั้งครรภ์ การเกิดพยาธิสภาพของภาวะนี้ยังคลุมเครือ และจัดการที่มีส่วนใหญ่เป็นเชิงประจักษ์ บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความก้าวหน้าในเหี้ยดอกการตั้งครรภ์เน้นเอกสารเผยแพร่ภายใน 2 ปีที่ผ่านมาล่าสุด พบว่าสาเหตุของเหี้ยดอกอย่างต่อเนื่องที่จะอธิบาย . ข้อมูลล่าสุดยืนยันถึงประสิทธิผลของ pyridoxine ด๊อกซิลามีนในช่องปากคือ . ติดตามข้อมูลของเด็กที่แสดงในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ เพื่อด๊อกซิลามีน pyridoxine สำหรับเพื่อจะให้ความมั่นใจ หลักฐานที่เพิ่มขึ้นสำหรับขิงเป็นยาสมุนไพรที่มีประสิทธิภาพสำหรับเพื่อ . เมโทโคลพราไมด์ ผลคือเหี้ยดอกและการตั้งครรภ์ที่มีสมดุลที่ดีของประสิทธิภาพและความทนทาน . ผลการศึกษาล่าสุดในไตรมาสแรกและการเมโทโคลพราไมด์ รับรองความปลอดภัยของ หลักฐานใหม่สำหรับการรักษากรดไหลย้อนจะกระเตื้องคือ . บทบาทของ corticosteroids เพื่อเหี้ยดอกการตั้งครรภ์ยังคงแย้ง อาหาร transpyloric อาจจะรับประกันเพื่อการลดน้ำหนักแบบถาวร แม้ antiemetic บำบัดที่เหมาะสมสรุป : ผู้หญิงที่สำคัญคือ ควรจะระบุเพื่อให้พวกเขาสามารถอย่างปลอดภัย และปฏิบัติได้อย่างมีประสิทธิภาพ