In the second day of the patient's

In the second day of the patient's stay at the ICU,spontaneous abortion took place, accompanied with heavy bleeding from the genital tract ,which aggravated the previously observed anaemia, with Hgb falling to 77 g and Hct to 0.229 L/L, and required transfusion of 3u of packed red blood cells. Following gynaecological consulta- tion, dilation and curettage was performed, and oxytocin and methergine were administered, which stopped the bleeding from the genital tract. Despite combined empirical antibiotic therapy, neither decrease in inflammation markers nor improvement in the general condition of the patient was achieved: she still had high fever up to 40 ̊C. After extended-spectrum beta-lactamase –positive (ESBL+) Escherichia coli was grown in blood and urine culture, the antibiotic therapy was modified into directed therapy, in accordance with the antibiogram re- sults: peracillin + tazobactam and amikacin were discontinued, while cylastatyna + imipenem 0.5 G, four times daily, and Clindamycin 0.3 G three times daily, were introduced, obtaining a decrease in laboratory markers of the infection, the fever dropping to 38 ̊C. Follow-up ultrasonography of the abdomen did not show a dilatation of the pyelocalyceal system of the kidneys and the position of the JJ stent was correct. On the 5th day at the ICU the patient was extubed and the infusion of catecholamines was discontinued. Within the following days of hos- pitalisation her cardiovascular and respiratory conditions were stable. On the 7th day she was transferred to the Urology Clinic for further treatment. Within the following days of hospitalisation further decrease in laboratory markers of the infection was observed and the general condition of the patient improved. Six weeks later, JJ stent was removed and the patient was recommended for periodic urological examination. Laboratory data are shown in Table 1.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในสองวันพักของผู้ป่วยฉุกเฉิน ทำแท้ง spontaneous เอาเพลส พร้อมจากการอวัยวะเพศทางเดิน aggravated โรคโลหิตจางที่พบก่อนหน้านี้ มี Hgb ลง 77 g และ Hct 0.229 L/L และต้องฉีด 3u ของเซลล์เม็ดเลือดแดงบรรจุ เลือด ต่อ gynaecological consulta-สเตรชัน ทำการขูดและ dilation และ oxytocin และ methergine มี จัดการ การหยุดเลือดจากทางเดินที่อวัยวะเพศ ทั้ง ๆ ที่รวมการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะประจักษ์ เครื่องหมายการอักเสบลดลงหรือปรับปรุงในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่สำเร็จ: เธอยังคงมีไข้สูงถึง 40 ̊C หลังจากขยายคลื่นเบต้า-lactamase – บวก (ESBL +) Escherichia coli ที่ถูกปลูกในเลือดและปัสสาวะวัฒนธรรม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะล่าสุดเป็นการรักษาโดยตรง ตาม antibiogram re-sults: peracillin + ทาโซแบคแตม และ amikacin ถูกยกเลิก ในขณะที่ cylastatyna + imipenem 0.5 G, 4 ครั้งทุกวัน และ Clindamycin 0.3 G สามครั้งทุกวัน ได้แนะ นำ ได้รับเครื่องหมายปฏิบัติการของเชื้อลดลง ไข้ปล่อยให้ 38 ̊C ติดตามเครื่องอของช่องท้องได้แสดง dilatation ระบบ pyelocalyceal ของไต และตำแหน่งของ stent เจเจถูกต้อง ในวัน 5 ที่ฉุกเฉินผู้ป่วยมี extubed และคอนกรีตของ catecholamines ถูกยกเลิก เงื่อนไขของหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจได้ไม่มั่นคงภายในวันต่อไปนี้ของ hos pitalisation ในวัน 7 ที่เธอถูกถ่ายโอนไปคลินิกทั่วไปการรักษาเพิ่มเติม ภายในวันต่อไปนี้ของ hospitalisation ลดลงเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการเครื่องหมายของเชื้อถูกตรวจสอบ และปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย สัปดาห์ที่ 6 หลังจาก stent เจเจถูกเอาออก และผู้ป่วยเคยแนะนำตรวจสอบระบบทางเดินปัสสาวะเป็นครั้งคราว ห้องปฏิบัติการข้อมูลจะแสดงในตารางที่ 1

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในวันที่สองของการเข้าพักของผู้ป่วยที่ห้องไอซียูที่แท้งบุตรที่เกิดขึ้นพร้อมกับมีเลือดออกหนักจากระบบสืบพันธุ์ซึ่งกำเริบโรคโลหิตจางสังเกตก่อนหน้านี้มี Hgb ลดลงถึง 77 กรัมและ Hct เพื่อ 0.229 L / L และถ่ายต้อง ของ 3U บรรจุของเซลล์เม็ดเลือดแดง ต่อไปนี้การหารือนรีเวชการขยายและการขูดมดลูกที่ได้ดำเนินการและอุ้ง methergine และเป็นยาที่หยุดเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ แม้จะมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์รวมลดลงไม่อยู่ในเครื่องหมายการอักเสบหรือการปรับปรุงในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยที่ได้รับการประสบความสำเร็จเธอยังคงมีไข้สูงถึง 40 C หลังจากที่ขยายสเปกตรัมเบต้า lactamase บวก (+ ESBL) อีโคได้รับการปลูกในเลือดและวัฒนธรรมปัสสาวะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ถูกปรับเปลี่ยนเข้าสู่การรักษาด้วยการกำกับตาม antibiogram sults ใหม่: peracillin + tazobactam และ amikacin ถูกยกเลิกขณะที่ cylastatyna + imipenem 0.5 G, สี่ครั้งทุกวันและ Clindamycin 0.3 G วันละสามครั้งได้รับการแนะนำให้รู้จักได้รับการลดลงของเครื่องหมายของการติดเชื้อในห้องปฏิบัติการที่มีไข้ลดลงถึง 38 C ติดตาม ultrasonography ของช่องท้องไม่ได้แสดงการขยายตัวของระบบ pyelocalyceal ของไตและตำแหน่งของการใส่ขดลวด JJ ถูกต้อง ในวันที่ 5 ที่ห้องไอซียูผู้ป่วยที่ได้รับการ extubed และแช่ catecholamines ถูกยกเลิก ไม่กี่วันต่อไปนี้ pitalisation hos- สภาพหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจของเธอที่มีเสถียรภาพ ในวันที่ 7 เธอถูกย้ายไปคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะในการรักษาต่อไป ภายในวันดังต่อไปนี้ในโรงพยาบาลลดลงต่อไปในเครื่องหมายของการติดเชื้อในห้องปฏิบัติการพบว่าและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้น หกสัปดาห์ต่อมาการใส่ขดลวด JJ ถูกลบออกและผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้ใช้สำหรับการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ระบบทางเดินปัสสาวะ ข้อมูลห้องปฏิบัติการจะแสดงในตารางที่ 1

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

faiasalabab อุตสาหกรรมพัฒนาอสังหาริมทรัพย์&การจัดการของ บริษัทfaiasalabab อุตสาหกรรมพัฒนาอสังหาริมทรัพย์&การจัดการของ บริษัทfaiasalabab อุตสาหกรรมพัฒนาอสังหาริมทรัพย์&การจัดการของ บริษัทfaiasalabab อุตสาหกรรมพัฒนาอสังหาริมทรัพย์&การจัดการของ บริษัทfaiasalabab อุตสาหกรรมพัฒนาอสังหาริมทรัพย์&การจัดการของ บริษัทfaiasalabab อุตสาหกรรมพัฒนาอสังหาริมทรัพย์&การจัดการของ บริษัท